（1）非激素性抗炎药物
这类药物通常称一线药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外，这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP 增加，溶酶体膜稳定性增加，减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状，却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响，因此不能控制病情发展，只能改善症状。
①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg，分3 次饭后口服，其后逐渐增至每日100 ～ 150mg。孕妇、溃疡病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ～ 4g 口服，4 至6 小时1 次。
③吡罗喜康。每次20mg 口服，每日1 次，饭后服。
④布洛芬。每日1 ～ 18g，分3 ～ 4 次口服。副作用较少。
⑤萘普生。每次250mg 口服，日2 次。副作用较少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ～ 0.4mg 口服。每日3 次。
一线药物不主张联合使用，应用某一种药物3 周仍无效者，可更换另一种药。经半年治疗无效时，应考虑应用二线药物。
（2）缓解性药物
这类药物又称二线药物。其共同特点是作用慢，可影响疾病的免疫反应病理过程。
①金盐。可改善体液和细胞免疫，减少骨质的侵蚀、破坏，抑制滑膜炎症。每周25mg 的金盐制剂，静脉注射疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和金诺芬。口服金诺芬6mg，每日1 次。持续15 年，类风湿因子可有37% 转阴。
②青霉胺。可使巨球蛋白的二硫键断裂，而发生解聚，降低RF水平。剂量为每日250 ～ 1800mg，病情好转后改为每日250mg 维持。
服药后1.5 ～ 2 个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹开始剂量为每日250 ～ 500mg，平均每日6mg/kg。有心肌病，角膜病变，视网膜病变者慎用。为减少副作用，每年只用10 个月。
④左旋咪唑。作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状，能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能，与一线药物联合应用，疗效较好。
用法：25 ～ 50mg，口服，每日3 次，每周单日用，双日停，12 周为1 疗程。
（3）肾上腺糖皮质激素
一般不首选此类药。其应用指征如下。
①常规治疗无效时，可与一、二线药物合用。
②严重关节外并发症，如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。
使用原则：最小剂量（如泼尼松每日小于10mg）。最短期限（因长期使用易发生无菌性骨坏死）。尽早减量以至停用。
（4）免疫抑制剂
此类药物又称三线药物。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。
①环孢素。可抑制T 辅助细胞诱导淋巴细胞的激活，或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg，静脉注射。
疗程60 日，总有效率为54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理过程，并防治有关感染诱因，口服每日2g，症状严重时每日可用3g，疗程为两个月。对晨僵、握力、血沉、C- 反应蛋白均可明显改善。
③环磷酰胺。对顽固性类风湿有效。但副作用较多，不宜首选。
每次100 ～ 200mg，静脉滴注或静脉注射，每周1 ～ 2 次，疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量为每日2.5 ～ 3mg/kg。如合用别嘌呤醇，该药减量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸，因而抑制类风湿，达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ～ 50mg。每12小时口服1 次，连服3 次为宜。疗程不超过6 个月。对一、二线药物无效者作用显著。孕妇禁用，以免引起胎儿畸形。
（5）分子免疫
①γ - 干扰素。应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ - 干扰素具有抑制DNA 和核糖核酸的复制，抑制T 细胞增殖，降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000 万单位，肌内注射。7 次为1 疗程。
②特异性抗体（McAb）。是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度，特异性强的特点。用鼠的McAb 与蓖麻毒素蛋白A 链免疫偶联的IT（免疫毒素）特异地结合T 细胞亚群上，通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸，破坏和杀伤这些细胞，IT 治疗量每日为0.05 ～ 0.33mg/kg，5 ～ 10 天为1 疗程。
结果有效率为50%。
（6）其他药物
①卡托普利。本品结构与青霉胺分子相似，能阻滞缓激肽的释放，减少前列腺素的产生。用法：12.5 ～ 25mg，口服，每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ～ 3 个月症状明显改善，类风湿因子转阴率67%。
②锌制剂：硫酸锌每日10mg/kg。成人每天不宜超过700mg，儿童不宜超过每日150mg。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。
2、风湿类风湿病如何科学用药
首先还是要准确诊断。具体标准如下：
一、国内诊断标准
（一）风湿性关节痛
1、有风湿寒邪侵袭史
2、症状有些关节或肌肉酸楚，麻木、疼痛甚至剧痛;活动困骓，遇冷或天气变化（阴天、下雨、刮风）病情加重。
3、体征受累关节因疼痛所至活动功能受限，但活动后减轻;多数病例只痛不肿，少数病例在关节周围轻度肿胀（无红热）。
4、实验室检查 ESC绝大多数正常，少数稍快，ASO、RF、血常规等皆属正常。
5、X线检查除少数病例可见软组织肿胀外，一般崐无骨质改变;由于风湿寒邪（尤以湿或寒湿之邪）长期刺激;部分病例可并发骨质增生（此并非老年退行性改崐变所致），应进行X线摄片予以排除。如有骨质增生应诊断为风关痛并骨质增生。
6、预后缓解期或治愈后受累关节不留畸形，关节功能恢复正常。
（二）风湿性关节炎（简称风关炎）
1、病前多有溶血性球菌感染史
2、症状四肢大关节（腕、肘、肩、踝、膝、髋）游走窜痛或肿痛。
3、体征受累关节红、肿、热、痛或肿痛，活动功能受限，部分病例可兼有低热，结节性红斑、环形红斑或心脏病变等。
4、实验室检查 活动期ESR一般多增快，非活动期多正常。活动期ASO多阳性（1:600u以上)，如ASO阴性者（1:400u以下），必须见有环形红斑或结节红斑，否则不能诊为风关炎。
5、X线检查 受累关节仅见软组织肿胀，无骨质改变。
6、预后 缓解期或治愈受累关节不留畸形。
（三）类风湿性关节炎
1、症状态 以小关节为主，多为多发性肿痛或小关节对称性肿痛（单发者须认真与他病鉴别，关节症状必须持续6周以上），晨僵。
2、体征 受累关节肿胀，压痛，活动功能受取限，畸形或强直，部分病例可有皮下结节。
3、实验室检查RF阳性，ESR增快。
4、X线检查 重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见。对具备上述症状及体征的患者，或兼有RF阳性，或兼有典型X线均可诊断。
分期
早期:绝大多数受累关节虽有肿痛及活动受限，但X线公显未软组织肿胀及骨质疏松。
中期:部分受累关节功能活动明显受限，X线片显示关节间隙变窄及不同程庋腐蚀。
晚期:多数受累关节出现各种畸形，纤维强直，活动困难，X线片显示关节严重破坏， 脱 位大中型融合。
（四）强直性脊柱炎
1、症状 以两骶骼关节，腰背部反复疼痛为主。
2、体征 早、中期患者脊柱子活动有不同程度受限，晚期患难与共者脊柱子出现强直或驼背固定，胸廓活动度减速少或消失。双侧骶骼 关节检查（如骨贫分离试验、骨盆挤压试验、4字试验等）显示阳性结果。
3、实验室检查ESR多增快，RF多阴性，HLA-B27多阳性。
4、X线检查： 具有强直性脊柱子炎和骶骼关节典型改变。
分期
早期：脊柱功能活动受阴，X线显不骶骼 关节间隙模糊，椎小关节正常或公关节间隙改变。
中期：脊柱活动受阴甚至部分强直，X线显示骶骼 关节锯齿样改变，部分韧带钙化，方椎、小关节骨质破坏间隙模糊。
晚期：脊柱子强直或驼背固定，X线片显示骶骼 关节融合，脊柱旦竹样改变。
二、国外诊断标准
风湿热诊断标准[美国心脏病协会根据JONES标准修订，1992年]
主要表现①心脏炎②多发性关节炎③舞蹈病④环形红斑
次要表现①关节痛②发热③急性反应物增高（ESR、CRP）④P-R间期长
有前驱链球菌感染的证据：
咽喉拭子或快速链球菌搞原试验阳性。
链球菌搞体效价升高。如有前马铃薯的链球队感受染的证据，并有二顶主要表现或一项主要表现加二顶次要表现者，高度揭示可能为急性风湿热。但有下元旦三种情况可不必严格执行该诊断标准，即（①舞蹈病者；②隐匿发病或缓慢慢发展的心脏炎；③有风湿病菌史或现患风湿润性心脏病，当再感染A组乙型溶血性链球菌 时，有风湿热复发的高度危险者。
强直性脊柱炎的诊断标准[修订的诊断标准，1984年]诊断
临床标准（1）腰痛晨僵三个月以后活动时改善，休息无改善（2）腰椎额状面和矢状面活动受阻。（3）胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
放射学标准；双侧骶髂关节炎≥2或单侧骶骼关节炎3-4级。
分级
肯定的强直性脊柱炎：符合放射学标准和一项以上临床标准2、可能强制性脊柱炎（1）符合三项临床标准（2）符合放射学标准而不具备任何临床标准（应除外其它原因所致骶髂关节炎）
类风湿性关节炎的诊断标准[ARA，1987年修订的标准]1、晨僵至少一小时（≥6周岁）2、三个或三个以上关节肿（≥6周岁）3、腕、掌、指关节或近端指间关节肿（≥6周岁）4、对称性关节肿（≥6周）5、皮下结节日6、手的X线改变。7、类风湿因子阳性（＞1：32）如具备四项或四项以上标准即可确诊。
幼年类风湿性关节炎的诊断 1、发病年龄在职16岁以下。2、一个或几个关节炎症，表现为关节肿胀或积液，以及具备下列2种以上体征，台关节活动受限，关节活动时疼痛或触痛及关节局部发热。3、病程在6周以上。4、根据起病最初6个月的临床表现确定临床类型 ①多关节型 受累关节5个或5个以上②少关节型 受累关节四个或四个以下 ③全身型 间歇发热、类风湿皮疹、关节炎肝脾肿大及淋巴结肿大。5、 除外其它类型幼年关节炎 如果只有典型发热和皮疹而不伴关节炎者，应考虑可能为全身型JRA，如合并关节炎可确定为JRA。
急性痛风性关节炎的诊断标准[ARA 1977年]
关节液中存在的特征性的尿酸盐结晶。
特殊化学试验（murexide试验）或紫外线分光光度计证明含有尿酸钠盐结晶的痛风石存在。
以下11项符合6项以上。
炎症于1天内达到高峰
1次以上的关节炎发作。
单个关节炎。
罹患关节部位的皮肤发红。
第一跖趾关节肿胀。
一侧第一跖趾关节炎发作。
一侧的跗关节炎发作。
疑似的痛风结石。
高尿酸血症。
X线片关节内非对称性肿胀。
不伴骨质侵蚀的骨皮质下穿凿样透亮缺损。
以上111项至少具备6项以上称为阳性。
诊断判断：确定诊断具备三项中的任何一项。
3、类风湿的药物有哪些？哪些好用一点？
类风湿关节炎治疗药物是包括非甾体类抗炎药，主要起到抗炎止痛，关节消肿的作用，可以引起肾功能损害，胃肠道不适。慢作用抗风湿药主要是延缓关节的变形，延缓疾病的进展，但是很容易出现骨髓抑制，肝肾功能的损害，这种药物个体差异性很大，生物制剂，植物药也可以控制类风湿关节炎发作，建议医生开药
4、抗类风湿药有哪些
类风湿关节炎常用的慢作用抗风湿药有：甲氨蝶呤，抗疟药（主要是氯喹和羟氯喹），来氟米特，金制剂，青霉胺，柳氮磺吡啶，雷公藤，硫唑嘌呤，环孢菌素等。
5、类风湿吃什么药
对于类风湿关节炎可采用中西医结合综合保守治疗、通痹解痉阻滞法、TLG液体刀等。目前通过系统的治疗在国内是最完备而且具有领先性的，包括了药物的治疗，仪器治疗，免疫治疗三个方面。治疗的方案就需要结合病因和病情的不同，以及患首先，类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。
其次，类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用，这是因为治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素，导致糖代谢障碍，血糖增高，而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潞留。
另外，茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重者的身体情况。安排最适合、最有针对性、最完美的方案，每个人病情不同，身体情况不同，治疗方案一定要有针对性。
6、风湿类有什么好药
建议到专医院查清是不是风湿，再来咨询用药，颈椎，脑血管等很多疾病都可以引起胳膊发麻。
7、类风湿用药?
类风湿药物包括三大类：首先，第1类是非甾体类抗炎药物，常用的包括美洛昔康、吲哚美辛、双氯芬酸钠、布洛芬、萘普生以及西乐葆等，它的作用主要是起到抗炎止疼，缓解患者关节肿胀、疼痛。第2类是抗风湿缓解病情的药物，常用的包括甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、艾得辛等，这些药物是以甲氨蝶呤为基础，联合两种或两种以上的药物同时抗风湿治疗。第3类是激素，激素的应用指征比较明确，一般是用在有关节外的其他系统受累或者是类风湿关节炎重度活动时，应用小剂量的糖皮质激素控制病情活动。
8、治疗类风湿常用的药物有哪些？
目前治百疗类风湿关节炎的药物，主要分为以下几类：第一类为非甾体抗炎药，特点是起效快，具有抗炎止痛消肿作用，但不能改变病情的进展，在病情活动期可用于控制关节肿痛。药物主要包括双氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬及塞来昔布等；第二类药物为改善病情抗风湿药，能控制病情进展，阻止骨质破坏，是治疗类风湿关节炎度的主要药物，目前常用的有来氟米特、甲氨喋呤、艾拉莫德及柳氮磺吡啶等，现主张早期即给予改善病情抗风湿药，方能控制类风湿关节炎的进展；问第三类药物是糖皮质激素，代表药物有强的松和甲泼尼龙，能迅速减轻关节肿痛，但长期应用有明显的不良反应，应在病情控制后及时减量直至停用；第四类为生物制剂，包括肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白及单克隆抗体等，答在治疗难治性关节炎和长病程的类风湿关节炎患者，疗效比较好。
9、风湿类药物有哪些推荐服用哪一个?
益肾蠲痹丸的效果还是不错的，建议服用，这个药物婆婆现在也在服用，效果还是可以的，她那几年也治不好的类风湿性关节炎，吃了这个药后就缓解了疼痛，坚持服用了几个疗程后，关节变形也控制住了。。希望我的回答能够让您满意
10、类风湿什么药好用？
记住不要用激素。一些有消炎疗效的止疼片如乐松、维固力可以应急，副作用是会破坏一点胃，所以和着抑止胃酸分泌的药来吃，没有什么长期副作用。就算长期服用也问题不大。价格也不太高，你可以考虑一下。这些是处方药，所以你还是得去找下医生。2、如果症状不太明显，可以忍受，那其实暂时不用怎么治，只是一定要注意休息。劳累过度容易复发。再就是一定要保持心情愉快，免疫系统的疾病与心情有直接关系。3、保证隔一段时间就去复查一次，以免病情发展不好控制。一楼说得对，有可能会影响到骨头，那样更麻烦。所以要保证它不发展到那个程度。4、药补不如食补，多弄点有营养的东西来吃，特别是对免疫系统好的东西：猕猴桃、蜂王浆什么的，反正吃了绝对没有坏处。5、我也是类风湿患者，我也二十来岁。这不算浪费青春，因为你体验到了别人没法体验的经历，会变得更坚强。加油！