1、什么是强直性脊柱炎？ 是类风湿病的一种吗 怎样预防和治疗
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。是一种病因不明的常见病。
参考资料：
强直性脊柱炎
症状：
起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
晚期患者脊柱强直在畸形位，颈腰部不能旋转，侧视时必须转动全身，可出现严重的驼背畸形，不能前视。病变有时也可波及髋膝关节，髋关节受累时，呈摇摆步态。随着受累部位的骨性强直，疼痛等症状逐渐消失，而遗留终生畸形。
什么是强直性脊柱炎?
2、风湿性脊椎炎的症状是什么？
（一）全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。 （二）局部表现 1．下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。 有些病人疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎"，甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。 早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位可以完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍，因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法（Schober试验）有所帮助：病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号，再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位，在正常情况下，两点之间距离可增加5cm以上，即可达15cm以上。增加不足4cm，可视为腰椎活动减少。 病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。 2．胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。 3．周围大关节炎症35％的强直性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。 4．关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。 5．骨骼外病变 主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25％。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木
3、风湿性脊柱炎的症状
(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。 (二)局部表现 1.下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。 有些病人疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为“风湿痛”、“纤维织炎”，甚至被认为有“神经官能症”。向腿部有放射痛的还长期被诊断为“腰腿痛”和“坐骨神经痛”。 早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位可以完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍，因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法(Schober试验)有所帮助：病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号，再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位，在正常情况下，两点之间距离可增加5cm以上，即可达15cm以上。增加不足4cm，可视为腰椎活动减少。 病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。 2.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。 3.周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。 4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。 5.骨骼外病变 主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
4、强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别
你好，看看症状就知道了。
类风湿性关节炎简介
类风湿性关节炎又称不死的癌症，是一种以关节病变为主，病因未明的能引起肢体严重畸形的慢性、全身性、免疫性疾病，并引起剧烈疼痛。
本病发病高峰年龄是20—45岁，多见于女性，男女之比约为1∶3。据文献报道类风湿发病率：牙买加黑人是10.25％；在美国的白种人为0.5—1％，而在美国的印第安人为5.3％；欧洲人为0.6—1.9％；日本人为0.3—0.6％；我国初步调查为0.32—0.4％，按此数字估计我国有类风湿性关节炎患者在400万左右。
本病是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节性疾病，以关节晨僵、疼痛肿胀及功能障碍为本病主要临床表现。轻者影响关节功能，重者造成残疾，极少数严重者可因颈椎破坏而致高位截瘫、或因重要脏器血管受累而危及生命。
祖国医学将其归属于“痹证"范畴，而本病病程长，病情顽缠，不少学者认为类风湿性关节炎更接近于《金匮要略》之“历节病”，或称“顽痹”、“尪痹"，以区别于其它的痹症。
类风湿性关节炎国际诊断标准
（美国风湿病学会1987年修正）
1、 晨起关节僵硬至少1小时(大于等于6周)
2、 3个或以上关节肿胀(大于等于6周)
3、 腕关节或掌指关节或近端指间关节肿胀(大于等于6周)
4、 对称性肿胀（关节炎），即身体两侧相同关节同时或先后发病
5、 X线片显示手和（或）腕关节软骨面糜烂样和（或）关节周围骨质稀疏改变
6、 皮下类风湿结节
7、 类风湿因子阳性(1：32以上)
备注：以上1—4条必须持续出现至少6周或12周，具备4条或4条以上者，可诊断为类风湿性关节炎，类风湿因子阳性并不能一定确诊为类风湿。
强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性炎症为主的全身性疾病，多发于青年男性。病变自骶髂、髋关节、椎间盘纤维环附近韧带钙化，向上蔓延至脊柱，造成骨强直。初期：厌食、低热、乏力、消瘦、贫血、腰酸、腰痛或不适，早起觉腰部僵硬，活动后可以缓解，肌腱／韧带骨附着炎症，外周关节受累。晚期：腰椎前凸曲线消失，进而胸椎后凸而呈驼背畸形、颈椎活动受限、头向前俯、胸廓变平、腹部突出，最后脊柱各方向活动完全受限。化验检查：类风湿因子阴性，人类白细胞抗原HLA—B27阳性率高达90％以上。X线：早期为骶髂关节增宽、边缘模糊呈锯齿状；晚期见关节间隙消失，椎旁韧带钙化，呈竹节状，骨质疏松。
强直性脊柱炎诊断标准
（一） 1963年罗马会议制订的诊断标准
1、腰痛和腰僵3个月以上，休息后也不缓解
2、腰部疼痛及僵硬感
3、腰椎活动受限
4、胸廓扩张活动受限
5、虹膜炎的历史、现象或后遗症
6、双侧骶髂关节炎加上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在
（二） 1968年纽约会议制定的临床诊断标准
1、各方面的腰椎活动(前屈、后伸、后弯)完全受限
2、胸腰段或腰椎过去痛过，现在仍痛
3、在第四肋间测量，胸廓的扩张活动度等于或小于2.5cm，肯定强直性脊柱炎成立，如果出现下列情况：1、3～4度双侧骶髂关节炎，加上至少一条临床指标，2、3~4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第一或第二，三个临床指标，可能强直性脊柱炎成立，如果仅有3～4度双侧骶髂关节炎而无临床指标则强直性脊柱炎不成立。
5、强直性脊柱炎是怎么引起的
你好，强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，它的发病原因并不十分明确，可能和遗传背景、生活环境、病毒细菌感染等因素相关。这个病也是可以治疗的很好的，要用依托考昔片抗炎止痛治疗，慢作用抗风湿药物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等长期治疗，条件允许可以用生物制剂如恩利等治疗。病情稳定后要注意适当运动，对于这个病来讲，运动也是一种治疗，可以游泳、瑜伽、慢跑等。
6、怎么治疗风湿性脊柱炎
风湿性脊柱炎是一种常见病、多发病，对患者影响严重，如不能得到及时有效的治疗，会直接威胁到患者的生命健康。所以风湿性脊柱炎的治疗是刻不容缓的。那么，?目前治疗风湿性脊柱炎的方法有很多，其中效果最好的是生物细胞修复疗法，它的出现，让广大风湿性脊柱炎患者的康复成为了避让的趋势。 生物细胞修复疗法的原理 具有靶向分化的能力和高度的可塑性直接修复损伤的骨膜及恢复人体免疫系统的正常生理结构和功能。替换坏死的细胞进行修复和再生。生物细胞能分化为成骨细胞，促进钙质沉着，修复被破坏的股骨质、滑膜、筋膜;全面修复炎性组织;对强直性脊柱炎、风湿、类风湿、股骨头坏死等，关节炎有全面修复治疗作用。 生物细胞修复疗法的优势 (1) 疗效显著，适用于骨科疾病病种的大多数患者，应用范围广泛。 (2) 国内首创、国际领先，可从根源入手治疗骨科疾病，突破了传统疗法治标不治本的诊疗误区。 (3) 安全性高，无毒副作用，对患者自身没有影响，无并发症。 (4) 疗程短、患者创伤小、痛苦小，易接受。 (5) 有效抑制其病理复发，减轻患者因多次治疗而承受身体和经济的双重负担。 (6) 避免患者对药物及长期理疗的依赖性，有效减轻患者痛苦。 生物细胞修复疗法的研发，成功打破类风湿脊柱炎治疗难的历史性难题。一经推广，便受到广大类风湿患者的强烈好评，是目前治疗类风湿脊柱炎的首选疗法。
7、风湿性脊椎炎和强直性脊柱炎有什么不同
建议：强直性脊椎炎百与类风湿性关节炎不同，它是因脊椎出现的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节所导致的纤维性强直或骨性强直及畸形。强直性脊椎炎与遗传有一定的关系，多发于15-30的男度性青壮年。早期症状并不明显，患者常有腰背痛、腰部不灵活等症状。而后，患者会出现氐髂关节知单侧或同侧疼痛，且骶髂关节处有压痛，骶髂关节试验阳性。此外，患者还可伴道有单侧或双侧髋关节痛，随着病情发展，病人髋关节活动逐渐受限，呈屈曲强直。还有３０-４０％的强直性脊椎炎患者可伴发急性虹膜专炎。因目前强直性脊椎炎的病因尚不清楚，因此，治疗起来需要花费大量的时间，因此，强直性脊椎炎也是一种慢性疾病，患者要对病症属进行全面的了解，不可因久治不愈而丧失信心，应坚持配合治疗，抵制病症的发展。