类风湿的病理

1、类风湿性关节炎的发病机理是什么？

由于病原体抗原进入人体，被巨噬细胞吞噬消化浓缩，与HLA-DR结合成复合物，被T细胞受体识别，T辅助淋巴细胞被激活，引起一系列的免疫反应

类风湿因子是免疫球蛋白IgGFc端的抗体，它能与自身的IgG结合(形成免疫复合物)，它是一种自身抗体，是引起关节慢性炎症和其他临床表现的重要因素因此，它是一种自身免疫性疾病，病因不清，可能与自身免疫遗传感染以及精神过度紧张有关

2、风湿的病理原因是什么

中医认为类风湿的病理病机是什么？

一．邪气偏胜致病:
因风、寒、湿、热、寒热、痰、淤等病邪所致的类风湿性关节炎，此皆属实证范畴。临床上既可单一的病邪致病，又可相并致病。其病邪总以邪阻络脉常见。
1．风邪致病：风为阳邪，其性善动而数变，又为百病之长。在类风湿性关节炎中，约有70%的病人因风邪伤害而致病。一般在类风湿性关节炎的早期或间歇后的再发时，易见到风邪侵害的表现。
2．湿邪致病：湿为阴邪，其性重浊。湿气重者为著痹。著，不易消除之意。肢体困着疼痛，经久难愈，乃是湿邪致病的特征。气候潮湿或涉水作业，多可导致湿邪致痹。临床上湿邪多与风、寒、热相兼为病。
3．寒邪致病：寒为阴邪，其性凝滞，主痛。寒邪致病多关节疼痛剧烈，痛位固定，伴四肢不温、形寒，逢阴寒之气则痛著。临床上单纯寒邪致病并非少见，但与湿邪相合为病更为多见，亦可与风邪相兼为病。
4．热邪致病：热为阳邪，多以关节灼痛、肿胀红赤、恶热为主要表现。每因感于外界阳热之邪；或素体阳盛，又感风寒湿之邪，郁而化热致病。在类风湿性关节炎中，热盛郁久，则发为火毒，其症状加剧，证情险恶，俗云“白虎历节”以名其证，根据热盛所极之变，实为“火毒痹”之证。
5．湿热致病：初发既具湿热表现者为感受自然界的“湿热”之邪，此病不是两种邪气相加而致，而是一种单独的邪气，即“湿热”之邪。
6．寒热致病：初发即具寒热表现者为感受自然界的“寒热”之邪，此病不是两种邪气相加而致，而是一种单独的邪气，即“寒热”之邪。
7．痰浊致病：在类风湿中晚期多可见到痰浊之证，痰邪大多来源于津伤和湿聚，津伤有寒邪凝浊和热邪灼炼而成；湿聚有外湿浸渍壅盛和内湿停蓄而致。
8．淤血致病：在类风湿中晚期多可见到淤血之证，淤血的生成，可见于寒湿痰浊痹阻、气滞失运、阳虚寒凝等因素，以致络道不通而发病，则可见“淤痹”。淤痹多以关节、肌肉刺痛，肢体麻木，淤斑为主要表现。
二．正气虚衰致病：
因脏腑虚弱、气血阴阳不足等正气虚衰所致的类风湿性关节炎，此皆属虚症之畴，统称为“虚痹”。其病机总以气血阴阳不足，致脏腑形体的络脉失养所致。
1．脏虚致病：脏腑虚弱不足，是类风湿性关节炎较常见的一种发病原因， 在类风湿性关节炎，以肾虚较为常见。
（1）先天禀赋不足：由于先天不足，肾精素亏，骨络失充，骨节失于奉养，则发生病变。
（2）后天虚劳损伤：由于房劳、产伤；长期劳累，抗邪力下降；饮食不节，久之伤及脾胃；精血暗耗，肝失所藏，筋失所养等，均可导致关节、肌肉、筋膜的病变。
2．气血虚损致病：由于脾虚气化不足，或久劳气血暗耗，或大病久病之后，或失血之后，均可导致气血不足。气血不足，不能充养络脉，以致皮、肉、筋、骨和脏腑失养，而发生“气血虚痹”。

3、什么叫类风湿

风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病。早期风湿性关节
炎和类风湿性关节炎都有发热，关节疼痛和血沉增块等表现，但类风湿性关节炎多为对称性发生，主要在手指和手掌小关节处，后期指间关节呈梭性肿大，关节强直
或变形。类风湿性关节炎发病年龄多见于20---45岁的成年人，受累的关节周围皮肤苍白，变薄，肌肉萎缩，部分患者在关节隆突偶见皮下小结，类风湿性关
节炎不会影响心脏病变等。
风湿性关节炎主要发病于漆，踝，肘，腕等大关节，急性期过后关节功能可以完全恢复，关节无畸形，风湿性关节炎发病常见于5--20岁青少年，病变关节红，
肿，热，痛显著，并有游走性和反复发作的特点，一般关节不会留下畸形，部分患者出现风湿性环形红斑和皮下小结。风湿性关节炎可能引起心脏炎或永久性损害。
综上所述，类风湿性关节炎和风湿性关节炎不是同一种病，它们的发病原因和症状都不相同。

4、类风湿病是怎么得来的?

诱发类风湿的三个因素
1、免疫因素
人体内部的免疫系统，就像是“城墙”，保护人体不受疾病的危害，当免疫系统出现问题或异常，就给了“敌人”可乘之机。在类风湿性关节炎的患者中，有很多人都是受到免疫异常影响，从而导致患病的。
2、感染因素
根据调查结果显示，很多疾病都会受到感染因素的影响，如强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。
3、过度劳累
过去劳累的人们，很容易受到疾病的侵害。由于在生活中劳累过度，生病住院的大有人在。这是因为人们过度劳累，会使人体长期处在紧张的状态下，这样会造成内分泌功能会失调，代谢产物或者某种激素经过结合蛋白以及介导蛋白，从而诱发类风湿性关节炎。想知道更多类风湿知识可以搜一下 “类风湿120论坛” 类风湿知识的百科网站。

5、类风湿病症

类风湿关节炎的症状主要表现在以下三方面：

一，全身表现，类风湿关节炎常以缓慢而隐秘的方式起病，在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等。

二，关节症状，95%以上的类风湿关节炎患者可出现晨僵现象，早期可出现双手近端指间关节，掌指关节和腕关节的肿胀、疼痛与压痛，多呈对称性持续性，其他关节如膝、踝、肘及肩关节也可受累，晚期可出现腕关节和肘关节的强直，掌指关节的半脱位，手指向尺侧偏移的尺偏畸形，天鹅颈畸形，及有孔花样畸形。

三，关节外表现，可有类风湿结节、类风湿血管炎、肺间质性病变及结节样病变，心包炎以及贫血、血小板增多、淋巴结肿大等。

6、类风湿关节炎的基本病理改变是

滑膜病变是类风湿性关节炎的显著特点之－。主要表现为滑膜的水肿。肥厚和增生。纤维母细胞之血管增生。纤维蛋白原沉积等。这些变化的轻重依病程而异。滑膜水肿和纤维蛋白原沉积是类风湿关节炎的最早期变化。在临床上则表现为类风湿性关节炎受累关节的肿胀。在类风湿性关节炎的慢性阶段，滑膜以增生为主。

7、类风湿性关节炎有什么病理表现？

类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病，如累及其他脏器，可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎，还可并发血管炎以及末梢神经损害等。

本病患者可出现关节症状和关节外症状。

关节症状的早期表现为：对称性多关节红肿热痛，常见四肢小关节指间近端关节梭形肿胀，掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至颞颌关节等肿痛。晨起关节僵硬，午后逐渐减轻，为本病重要特征。中、晚期表现为：随着病情进展转为慢性、迁延性，关节滑膜渗出发展为增殖、肉芽病变，关节活动受限，继而侵蚀骨、软骨，引起关节面移位及脱臼，加上韧带、关节囊及关节周围组织破坏，致使关节变形。

关节外症状表现在皮肤、眼部和骨胳肌内系统。部分患者出现皮下结节，多发于受压和受摩擦的部位。结节可呈移动性或固定性，无痛或稍有压痛，圆形或椭圆形，质地坚韧如橡皮，直径1～3厘米大小不等，一般有结节的患者，多示病情活动，预后较差。患者常见巩膜或角膜周围深层血管充血，视物模糊，表现为慢性结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、脉络膜炎、角膜结膜炎等。还可出现肌炎、腱鞘炎、骨质疏松所致的病理性骨折等。

本病患者严禁风寒、潮湿等诱发因素，出汗后不可当风。根据身体状况，适当活动，可减轻症状，有利于康复。要保持情志畅达，避免消极情绪。

8、类风湿的在医学上的定义是什么呢

说起类风湿，没有人不知道它是一种风湿疾病，危害性极大，对人们的生活造成了很大的危害。但是由于我国医学方面教育的落后，很多人对它的认识也只是停留在表层上。那么类风湿到底是什么病呢？？ 什么是类风湿？类风湿性关节炎又称类风湿(ra)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。 早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。 上述的文章的阐述只是进行了大概的介绍，具体建议您花几分钟时间和专家在线进行交流，会有专家为您分析症状，帮助您及早解决疾病的干扰。如果您还有什么不明白的，可以咨询我们的在线专家。 读了上文，相信大家对于类风湿的定义已经有所了解了。它的危害性实在是太强了，我们是防不胜防。大家日常生活中一定要做好预防措施，避开一切容易引起类风湿的因素。