1、类风湿诊断标准
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线表现。诊断要点有：
1.晨僵：晨起时关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程6周或以上)。
2.多区域关节炎：3个或3个以上区域(指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节等)出现关节炎，且同时有软组织肿胀、积液或疼痛。
3.手关节炎：腕、掌指或近端指间关节炎中，至少有一个关节肿胀及疼痛(6周或以上)。
4.对称性关节炎：两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定对称)，病程6周或以上。
5.类风湿结节：医生能观察到在骨突部位，伸肌表面或关节周围有皮下结节。
6.类风湿因子阳性：任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常(正常人群中的阳性率小于5%)。
7.X线检查：早期关节炎X线表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松；中后期可表现为关节间隙狭窄，关节破坏、关节脱位或融合，并有骨质侵蚀或病变关节有明确的骨质脱钙。
以上7条能满足4条并排除其他关节炎，即可诊断为
地址：南京市察哈尔路10号
2、类风湿缓解标准
类风湿关节炎临床缓解标准有
① 晨僵时间低于15分钟
② 无疲劳感
③ 无关节痛
④ 活动时无关节痛或关节无压痛
⑤无 关节或腱鞘肿胀
⑥ 血沉（魏氏法）女性小于30mm／小时，男性小于20mm／小时。
符合五条或五条以上并至少连续2个月者考虑为临床缓解；有活动性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期无原因的体重下降或发热，则不能认为缓解。
1、“液体刀”不是开刀，它的治疗机理是通过向病变关节腔内注射特殊的活性大分子的化合物。利用它对病变滑膜的特殊亲和作用，均匀分布于病变滑膜的表面，对病变的滑膜直接起到溶解代谢的作用，攻入这些病变滑膜的核心部位，使它们失去活性，通过新陈代谢排除体外，从而消除关节肿胀和疼痛，阻止软骨和骨破坏，防止关节畸形及器官受累。该技术相当注射“疫苗”一样，安全高效。
针对病灶（关节滑膜炎症）一针技术将炎性细胞杀灭并清除，阻止并修复骨头的损伤，不畸形，不再疼痛，关节活动自如，是目前治疗风湿病疗效最好的。它是从病根采取的治疗，故康复后不会复发，操作简单，无痛苦，不住院，应该是风湿类风湿强脊炎骨病的首选！
地址：南京市察哈尔路10号
3、什么叫做类风湿三项正常指标
抗溶血性链球菌抗体试验(ASO)：滴度超过500单位为增高，特别提示近期曾有溶血性链球菌感染。急性风湿热患者约有80%ASO增高，类风湿性关节炎、慢性风湿性关节炎也可见滴度增高。
血沉(ESR)：血沉增快提示有风湿活动存在。部分患者病情缓解可降至正常。它的正常值：儿童0-10mm/H;成年男性0-15mm/H：女性：0-20mm/H。
类风湿因子(RF)：类风湿成年患者阳性率高达70% -80%，儿童病人阳性率为30%左右。类风湿因子检查对类风湿病不是惟一的诊断依据，因正常人中约1%~5%可见类风湿因子阳性。其他疾病也可出现类风湿因子阳性。相反，类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎，需要结合临床全面考虑。
4、类风湿性关节炎的诊断标准有哪些？
对于任何疾病都应该早期诊断和及时治疗，以便收到事半功倍的效果。晚期类风湿患者，因多已出现多关节病变及典型畸形，所以诊断多无困难。但在本病的早期，仅少数关节受累时，诊断常比较困难。尤以单关节类风湿性关节炎，仅靠病史和临床表现决不能确诊。那么，怎样正确诊断类风湿病呢？美国风湿病学会在广泛征求有关专家的意见之后，在1958 年提出了经过修改的诊断标准，目前，很多国家都采用这一标准。另外，国内也提出了有关本病的诊断标准。现介绍如下。
（1）美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准①晨僵。
②至少一个关节活动时疼痛或有压痛（为医生所看到）。
③至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。
④至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3 个月）。
⑤对称性关节肿胀（为医生所看到），同时侵犯机体两侧的同一个关节（如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或拇趾关节时不需要完全对称）。远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节（为医生所看到）。
⑦标准的X 线片所见（除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在）。
⑧类风湿因子阳性。
⑨滑膜液中黏蛋白凝固不佳。
⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多：明显的绒毛增生；表层滑膜细胞增生及呈栅栏状；明显的慢性炎细胞（主要为淋巴细胞和浆细胞）浸润及形成淋巴结的趋势；表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。
皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎细胞浸润。
典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7 项。在①～⑤项中，关节症状至少必须持续6 周。
肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5 项。在①～⑤项中，关节症状至少必须持续6 周。
可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3 项，①～⑤项中至少有1 项。其关节症状至少必须持续6 周。
可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2 项，而且关节症状的持续时间应不少于3 周。晨僵；压痛及活动时痛（为医生所看到），间歇或持续至少3 周；关节肿胀的病史或所见；皮下结节（为医生所看到）；血沉增快，C 反应蛋白阳性；虹膜炎（除非在儿童类风湿性关节炎，否则价值可疑）
（2）国内诊断标准（1988 年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过）。
①症状。以小关节为主，多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛（单发者须认真与其他鉴别，关节症状至少持续6 周以上），晨僵。
②体征。受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。
③实验室检查。RF（类风湿因子）阳性，ESR（血沉）多增快。
④ X 线检查。重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X 线所见。
对具备上述症状及体征的患者，或兼有RF 阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。
早期。绝大多数受累关节有肿痛及活动受限，但X 线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。
中期。部分受累关节功能活动明显受限，X 线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。
晚期。多数受累关节出现各种畸形或强直，活动困难，X 线片显示关节严重破坏、脱位或融合。
5、类风湿的诊断标准
您好!为明确本病的诊断、病期和发展情况，在病初应摄包括双腕关节和手及（或）双足X线片，以及其他受累关节的X线片。RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松，继之出现关节间隙狭窄，关节破坏，关节脱位或融合。根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期
I期 （早期）
1* X线检查无破坏性改变
2 可见骨质疏松
II期 （中期）
1* 骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有或没有轻度的软骨下骨质破坏
2* 可见关节活动受限，但无关节畸形
3 邻近肌肉萎缩
4 有关节外软组织病损，如结节和腱鞘炎
III期（严重期）
1* 骨质疏松加上软骨或骨质破坏
2* 关节畸形，如半脱位，尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直
3 广泛的肌萎缩
4 有关节外软组织病损，如结节或腱鞘炎
IV期（末期）
1* 纤维性或骨性强直
2 III期标准内各条
合肥黄山路446号
6、风湿三项数值标准范围是多少？
你好，风湿三项指的是血沉、抗o、类风湿因子。红细胞沉降率(ESR)正常范围：男性0～15mm／h；女性0～20mm／h。类风湿因子(RF)正常范围：胶乳凝集试验RF<20IU。抗链球菌溶血素“O”试验正常范围：ASO＜400U
7、类风湿性关节炎的诊断标准是什么？
诊断类风湿关节炎有统一的标准：1 早起关节僵硬至少一小时（>=6周） 2 三个以上关节肿胀(>=6周) 3 手指关节或掌指关节一或近端指关节肿胀（>=6周） 4对称性肿胀 5 手的X线改变。6皮下结节 7 类风湿因子阳性。如具备4项以上指标可诊断为类风湿性关节炎。
8、类风湿的缓解标准
您好！类风湿关节炎临床缓解标准有
① 晨僵时间低于15分钟
② 无疲劳感
③ 无关节痛
④ 活动时无关节痛或关节无压痛
⑤无 关节或腱鞘肿胀
⑥ 血沉（魏氏法）女性小于30mm／小时，男性小于20mm／小时。
符合五条或五条以上并至少连续2个月者考虑为临床缓解；有活动性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期无原因的体重下降或发热，则不能认为缓解。
目前 ,国内对类风湿性关节炎尤其是早期类风湿性关节炎的治疗 ,基本仍采取药物保守治疗 ,忽略甚至不了解液体刀及手术的治疗。沈阳军区疾病控制中心医院风湿科的观点则是 :类风湿性关节炎应提倡早期进行液体刀滑膜切除术，因为及时去除发炎增厚的滑膜组织，可以阻止局部病变进展 ,减轻全身其他器官受累的程度。
类风湿关节炎病因尚不完全清楚 ,但普遍的观点认为 ,滑膜在类风湿关节炎疾病过程中起关键作用。滑膜是关节内最先受侵犯的组织 ,病变最初局限在关节滑膜区域 ,其他损害均继发于滑膜病变。异常增生的滑膜组织侵蚀周围肌腱、韧带、软骨及骨 ,造成关节进行性破坏畸形 ,最终出现不同程度的功能障碍 ，对健康、生活质量构成严重威胁。液体刀滑膜切除术就是要直接溶解代谢掉极度增生的滑膜组织 ,消除恶性循环 ,阻止炎症的发展。同时由于清除了病变的滑膜组织,有助于关节活动度的增加 ,能有效防止关节畸形的进一步发展。病变的滑膜切除后 ,关节周围的肌肉、韧带等软组织得到了保存 ,病人能获得稳定的关节。此外 ,因液体刀滑膜切除术清除了病变滑膜 ,去除了类风湿因子攻击的靶器官 ,减少了关节内致病因子释放进入血循环 ,有利于全身病情的改善。同时使抗类风湿药物更集中作用于全身其他关节 ,一定程度上减轻了疾病的发展。
合肥市黄山路446号
9、类风湿分类标准是？
您好！1987 年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的分类标准是：
1. 关节及关节周围的晨僵至少 1 小时（≥ 6 周）。
2. 3 个或者 3 个以上关节区的关节肿（≥ 6 周）。
3. 腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节区关节肿（≥ 6 周）。
4. 对称性关节炎（≥ 6 周）。
5. 类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。
6. 类风湿因子阳性（正常人群中阳性率<5% ）。
7. 手 X 线像改变后前位手、腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变。
合肥黄山路446号