风湿肉芽肿性炎

1、肉芽肿是不是仅见于慢性炎症

肉芽肿是由单核细胞及其衍生细胞形成的境界清楚的结节性病变。肉芽肿性炎是以肉芽肿为基本病变的炎症，多属慢性增生性炎症。增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞。不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿，如感染性肉芽肿(结核肉芽肿、梅毒树胶肿、伤寒肉芽肿)和非感染性肉芽肿 (异物肉芽肿、风湿小结、Crohn病和结节病的非干酪样坏死肉芽肿)。

2、风湿小体为什么是非感染性肉芽肿

非感染 就是不是由致病微生物（细菌，病毒等）引起的
而是由自身免疫系统紊乱失调引起

3、风湿病会有哪些并发症？

风湿脏病引起的并发症，主要有急性肺水肿，这种病症的话主要发生左心衰的病人，特别是二尖瓣狭窄的病人出现急性咯血。还有就是心律失常，心律失常的话主要是房颤，房颤的危害很大，有可能产生左房血栓。第三个并发症是血栓栓塞，血栓栓塞的话主要发生在外周血管的栓塞，有部分病人发生脑栓塞引起肢体致残、运动障碍主要就是这些。

4、风湿性心肌炎

我家亲属一个小孩7岁得的就是风湿性心肌炎，现在好 了，他就是打长效青霉素，你信我的话一定要打啊 。这个病不能大意。如果过敏就是吃红霉素

5、肉芽肿性乳腺炎自愈 肉芽肿性乳腺炎可以自愈吗

这种乳腺炎是不能自愈的，还是要采取正确的治疗。
肉芽肿性小叶性乳腺炎，简称“肉芽肿”或GLM，这是目前还没有被普遍认知的一种乳腺自身免疫性炎症，发病突然，常在一夜之间出现巨大肿块，可伴有剧痛，继之红肿、破溃。大约1/3的病人伴发下肢结节红斑或关节痛，1/10的病人对侧乳腺同时或先后发病，因此苦不堪言。患者多是年轻的妈妈，小孩多数只有2-3岁，因此全家不得安宁。
更让人为难的是当地医生总小看这个病，以为就是简单的乳腺炎，化脓了切开即可治愈，熟不知这是一种难缠的疾病，肿块此起彼伏，一处未愈别处又起，手术复发率高达50%，但是应当知道，即使不治也会有暂时的缓解，缓解并不等于治愈。我们不能把一时的缓解误认为是疗效，更不能以为是治愈。因为这个病本身就有间歇的特性，就像风湿、类风湿一样，病情发展是非进行性的，会时轻时重，可有相当长的一段时间缓解，幸运者有一定的自限性，这也是所有自身免疫性疾病的特点之一。

6、风湿病属于哪种炎症：（ ） A.渗出性炎 B.肉芽肿性炎 C.变质性炎 D.化脓性炎 说明理由哦···

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7、风湿性疾病的分类

1.弥漫性结缔组织病
（1）类风湿关节炎。
（2）幼年型关节炎。
（3）红斑狼疮
1）盘状；
2）系统性。
（4）硬皮病
1）局部型①线状；②斑状。
2）系统性硬化症①弥漫型硬皮病；②CREST综合征；③化学物（或药物）所致。
（5）弥漫性筋膜炎
弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症。
（6）多发性肌炎和皮肌炎
①多发性肌炎；②皮肌炎；③与恶性肿瘤相关的多发性肌炎或皮肌炎；④儿童多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关。
（7）坏死性血管炎和其他类型的血管病变
1）结节性多动脉炎。
2）变应性嗜酸性肉芽肿血管炎（Churg-Strauss综合征）。
3）超敏性血管炎①血清病；②过敏性紫癜；③混合性冷球蛋白血症；④恶性肿瘤所致；⑤低补体血症性血管炎。
4）肉芽肿性动脉炎①韦格纳肉芽肿；②巨细胞（颞）动脉炎伴或不伴风湿性多肌痛；③大动脉炎。
5）川崎（Kawasaki）病。
6）贝赫切特综合征。
（8）干燥综合征。
（9）重叠综合征。
（10）其他①风湿性多肌痛；②复发性脂膜炎；③复发性多软骨炎；④结节红斑。
2.血清阴性脊柱关节病
（1）强直性脊柱炎。
（2）Reiter综合征。
（3）银屑病关节炎。
（4）炎性肠病关节炎。
3.骨性关节炎。
4.感染性关节炎。
5.代谢和内分泌病所致的关节病
（1）晶体诱导的关节炎
①尿酸钠结晶所致（痛风）；②焦磷酸钙结晶所致（假性痛风、软骨钙化病）；③碱性磷酸钙结晶所致（羟基磷灰石）。
（2）其他生化异常
1）淀粉样变①原发性；②继发性。
2）血管病。
3）其他先天性疾病①Marfan综合征；②Ehlers－Danlos综合征；③成骨不全。
4）内分泌病糖尿病、肢端肥大、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下。
5）免疫缺陷病①低丙球蛋白血症；②lgA缺乏症；③补体缺乏症。
（3）遗传性疾病①先天性多关节弯曲；②过动综合征；③进行性骨化性肌炎。
6.肿瘤性风湿病
（1）原发性①滑膜瘤；②滑膜肉瘤。
（2）继发性①白血病；②多发性骨髓瘤；③转移瘤。
7.骨与软骨病变
（1）全身性、局限性骨质疏松。
（2）骨软化。
（3）肥大性骨关节病。
（4）弥漫性原发性骨肥厚。
（5）骨炎。
（6）缺血性骨坏死。
（7）肋软骨炎。
（8）其他。
8.非关节性风湿病
（1）关节周围病变滑囊炎、肌腱病、附着点炎、囊肿。
（2）椎间盘病变。
（3）原发性下背痛。
（4）其他①纤维肌痛、纤维织炎；②精神性风湿病。
9.其他具有关节症状的疾病
（1）周期性风湿病。
（2）间歇性关节积液。
（3）药物致风湿综合征。
（4）其他慢性活动性肝炎、多中心性单核－巨噬细胞增多症、外伤等。
从上述分类可以看出其中一部分是继发于病因较明确的疾病，如肿瘤、内分泌－代谢性疾病、感染等。在内科工作中最常见的风湿性疾病为弥漫性结缔组织病和血清阴性脊柱关节病。

8、简述风湿病的基本病理变化及病变的特异性

风湿病是一组与A组β型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织和血管，常形成特征性风湿肉芽肿，即Aschoff小体。病变最常累及心脏、关节、血管等处，以心脏病最为严重。风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下结节，舞蹈病等症状和体征。风湿病的基本病理变化为风湿小体，即Aschoff小体。该病的发展过程较长，可分为三期：

(一)变质渗出期

风湿病的早期改变。在心脏、浆膜、关节、皮肤等病变部位变现为结缔组织机制的粘液样变性和胶原纤维素样坏死。

(二)增生期或肉芽肿期

此期病变特点是在变质渗出的基础上，在心肌间质，心内膜下和皮下结缔组织中，可见特征性的肉芽肿性病变，称为风湿小体或Aschoff小体。风湿小体是由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内，并由少量的淋巴细胞和浆细胞构成。风湿细胞是由增生的巨噬细胞吞噬渗出的纤维素样坏死物质转变而来的。

(三)纤维化期或硬化期

风湿小体中的坏死细胞逐渐被吸收，转变为成纤维细胞，使风湿小体逐渐纤维化，最后形成小的梭形瘢痕。此病变期可持续2~3个月。

由于风湿病的病程具有反复发作的性质，在受累器官和组织中常可见到新旧病变同时并存的现象。病程持续反复进展，纤维化的瘢痕不断形成，破坏组织结构，影响器官功能。

9、谁知道风湿性血管炎

类风湿性血管炎：表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
临床表现为皮肤血管炎损害， 局限性可触及紫癜，躯干非特异红斑， 血管梗塞， 大疱和溃疡，20%患者发生指(趾)坏疽。甲皱襞发生毛细血管扩张、梗塞性丘疹和结节。组织病理表现白细胞碎裂性血管炎，亦可见淋巴细胞性坏死血管炎。侵犯血管不同，病情轻重不一。重者侵及中小动脉，有广泛的系统性损害。全身症状和体征有中度发热，乏力，肌痛，关节痛，腹痛和(或)胃肠道出血，胸膜炎或肺浸润，心包炎，轻度蛋白尿和血尿，视网膜出血以及中枢或周围神经系统受累。

10、肉芽肿有什么症状

肺部肉芽肿本身很少伴有症状。然而，肉芽肿是响应呼吸道疾病而形成的，例如结节病或组织胞浆菌病，因此潜在的原因往往会出现症状。这些可能包括：
咳嗽不会消失，呼吸急促，胸痛，发烧或发冷。