脊髓內腫瘤脊髓炎

1、脊髓的疾病有哪些？

比較常見的是脊髓zd炎，脊髓空洞症狀，脊髓壓迫症這種。脊髓血管疾病雖然遠比腦血管疾病少專見但是也要引起重視。神經元疾病也是其中一種，會導致一些不同程度上的肌肉萎縮，行動不便等屬。這種類型比較容易出現在四十歲以上的人群中。

2、脊髓炎對生活都會造成哪些影響

一、急性橫貫性脊髓炎是脊髓急性進行性炎症性脫髓鞘病變(脫髓鞘病變【譯】： 急性脫髓鞘性疾病的神經髓鞘可以再生，且速度較迅速，程度較完全，雖然再生的髓鞘較薄，但一般對功能恢復的影響不大。慢性脫髓鞘性神經病，由於反復脫髓鞘 與髓鞘的再生許旺細胞明顯增殖，神經可變粗，並有軸突喪失，因此功能恢復不完全。)，已證實多數為MS表現，呈單相型或慢性多相復發型，臨床常見播散性脊 髓炎，體征呈不對稱和不完全性，表現快速(數小時或數天)進展的輕截癱，軀干感覺障礙平面和括約肌功能障礙等，陣發性強直性痙攣和神經根痛可見於約1/3 的復發型患者，但單相病程患者通常很少發生。

脊髓炎對患者的危害

二、發病年齡5～60歲，21～41歲最多，也有許多兒童患者，男女均可發病，急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側同時或相繼發生的視神經炎是本病特徵性表現，在短時間內連續出現，導致截癱和失明，病情進展迅速，可有緩解復發。

三、多數NOM患者為單相病程，70的病例數天內出現截癱，約半數患者受累眼發生全盲，少數患者為復發型病程，其中約1/3發生截癱.約1/4視力受累，臨床事件間隔時間為數月至半年，以後的3年內可多次復發孤立的ON和脊髓炎。

四、視神經炎急性起病者在數小時或數天內單眼視力部分或全部喪失，某些患者在視力喪失前一兩天出現眶內疼痛，眼球運動或按壓時明顯，眼底可見視盤炎或球後視神經炎，亞急性起病者1～2個月內症狀達到高峰，少數呈慢性起病，視力喪失在數月內穩步進展，進行性加重。

通過上文對於脊髓炎這種病症所引發的傷害的深度講解，我們可以看的出，脊髓炎確實是我們傷不起的，而我們若想有效的避開它的侵擾，就應該主動了解它的知識，繼而及早的發現它的存在，從而在時間上把握好遠離它的有效因素。

3、脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰酸是什麼症狀

如果有脊髓腫瘤，導致脊髓受累平面以下發生腰酸，感覺，二便，運動障礙病情是非常復雜的。治療不當，延誤治療會導致永久性的痙攣性截癱。
因對病情了解不夠，如咨詢詳細說明發病年齡，發病時間，發病准確部位，檢查結果（磁共震照片），現病情詳細症狀，曾做過的治療，越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助。看能否幫你。

4、脊髓腫瘤是脊髓炎引起的嗎？

脊髓腫瘤根據類型的不同，形成的原因不同。
1.原發性的脊髓腫瘤，主要由椎管本身組織引起的，例如神經鞘瘤，主要是因為脊神經根表面的施旺細胞異常增殖形成的，脊膜瘤是蛛網膜的粒細胞異常增生形成的，膠質瘤、星形細胞瘤主要是因為髓內的星形細胞、膠質細胞異常增殖形成的。
2.繼發性的脊髓腫瘤，主要是全身各個部位惡性腫瘤的癌細胞轉移到脊髓內形成的。

5、脊髓炎怎麼辦？

預防
治療
治療方針

不同脊髓炎治療方法不同。一般為合理抗感染治療及免疫干預治療，支持治療、康復治療。

葯物治療

1.根據病原學檢查和葯敏試驗結果選用抗生素，及時治療呼吸道和泌尿系統感染，以免加重病情。 2.給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼、維生素B族等葯物，以促進神經功能的恢復。 3.大劑量免疫球蛋白。 4.急性期，可採用大劑量皮質類固醇激素短程沖擊療法。

物理治療

康復治療：主要目的是促進肌力恢復，防止肢體痙攣及關節攣縮。早期應將患肢置於功能位、進行被動活動、按摩等；肌力部分恢復時，應鼓勵患者主動運動，積極鍛煉；針灸有助於康復。

預後情況

預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症，多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MR顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復，遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差，短期內可死於呼吸循環衰竭。

治癒性

積極治療可緩解症狀，如無嚴重並發症，多於3~6個月內基本恢復。

日常護理

1.急性期應卧床休息，給予富含熱量和維生素的飲食。 2.皮膚護理：保持皮膚清潔，定時翻身，在骶尾部、足跟及骨隆起處放置氣圈，防止壓瘡。皮膚發紅時，可用10%酒精輕揉，再塗以3.5%安息香。已發生壓瘡應局部換葯，促進癒合，忌用熱水袋以防燙傷。 3.防治墜積性肺炎：注意保暖，鼓勵咳痰，注意按時翻身叩背、排痰和轉換體位。 4.防治尿路感染：排尿障礙應無菌導尿，留置導尿並用封閉式集尿袋，定期放尿。尿便失禁者應勤換尿布，保持會陰部清潔。 5.高位脊髓炎有呼吸機麻痹者，應盡早氣管切開或使用人工呼吸機輔助呼吸，吞咽困難應給予放置胃管。

6、為什麼會得脊髓炎？

多數病人在發生脊髓炎之前，有感染病史，可以因上呼吸道感染或者腹瀉等病毒感染而引起。但是，脊髓炎常是因病毒感染之後發生的自身免疫反應所致，並非直接感染導致的脊髓損傷。還有一部分病人是由於接種完疫苗之後產生了脊髓炎。有另外一部分病人是由於多發性硬化導致的脫髓鞘性脊髓炎，或者是有的病人有腫瘤病史產生的副腫瘤綜合征，導致的脊髓炎。脊髓炎以胸3-5五節段為多發，因為該處的血液供應不如其他節段豐富。脊髓炎最常見的臨床症狀是運動障礙、感覺障礙以及自主神經的功能障礙，如尿、便失禁等。臨床上治療脊髓炎除了常規的抗炎抗病毒之外，還可應用糖皮質激素，有利於減輕脊髓的水腫，抑制炎症反應，進一步促進病情的恢復。

7、脊髓疾病有哪些？

1.化膿性脊髓炎
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感，雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2～3天內病情達到高峰，當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯；如為橫貫性脊髓損害，急性期表現為脊髓休克；如為上升性脊髓炎，則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
臨床表現為急性起病，起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感；亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙，運動障礙早期為脊髓休克表現，一般持續2～4周後，肌張力逐漸增高，腱反射活躍，出現病理反射。
脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時，常導致屈肌張力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱充盈，均可引起下肢屈曲反射和痙攣，伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀，稱為總體反射，常提示預後不良。隨著病情的恢復，感覺平面逐漸下降，但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留，後隨著脊髓功能的恢復，可形成反射性神經源性膀胱。
3.急性播散性腦脊髓炎
大多數病例為兒童和青壯年，在感染或疫苗接種後1～2周急性起病，多為散發，無季節性，病情嚴重，有些病例病情凶險，常見於皮疹後2～4天，患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊，嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作，可有癇性發作，腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
4.亞急性壞死性脊髓炎
多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙，或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷，或短暫的無力及感覺障礙，繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。③尚可有括約肌功能障礙。
5.結核性脊髓炎
多見於青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病，在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性，出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。

8、脊髓炎是什麼病

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性，故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年，無性別差異，散在發病，起病較急。多有輕度前驅症狀，如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀 。

疾病病因

1

西醫病因

本病的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應，或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。

2

中醫病因

本病由外感時邪所致，又以感受溫熱邪毒為主。

疾病病理

1

病理改變為炎症和變性，主要表現為軟脊膜和脊髓水腫、變性、炎症細胞浸潤、滲出、神經細胞腫脹，嚴重者出現脊髓軟化、壞死、出血，慢性期神經細胞萎縮，神經髓鞘脫失、軸突變性，神經膠質細胞增生。本病急性期腦脊液檢查可有白細胞數及蛋白含量輕度增高。

END

疾病診斷

中醫診斷

辨 證：

本病以肢體癱瘓、麻木，排尿障礙為主要表現，臨證時首先應辨明虛實，一般初期多為實證，可見發熱、咽痛等，繼之出現肢體痿軟無力，或肌膚麻木不仁，或小便不通。後期多為虛證，可見肢體痿廢不用，肌肉萎縮，肌膚乾燥，麻木，遺尿等症。臨床一般分為以下幾種證候類型。

⒈邪郁肺衛

主證：發熱，頭痛，咽喉腫痛，熱後突然出現肢體無力，肌膚麻木不仁，或見疾病由下向上擴展，四肢癱瘓，甚至舌肌痿弱，嗆咳，吞咽困難，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

⒉濕熱內盛

主證：身熱不揚，嗜卧懶言，胸脘痞滿，肢體痿弱無力，肌膚麻木不仁，或刺痛、瘙癢，小便不利，甚至癃閉不通，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈滑數。

⒊氣虛血滯

主證：肢體癱瘓，痿軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀

⒋肝腎陰虛

主證：肢體癱瘓，肌肉萎縮，屈曲拘攣，肌膚乾燥，麻木不仁，或見遺尿，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌質紅，少苔，脈細數。

西醫診斷

⒈運動障礙：主要表現為病變節段以下的上運動神經元性麻痹。但在急性起病者，早期可為一過性弛緩性癱瘓，稱為脊髓休克。數日至數周後逐漸出現腱反射亢進，肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節段相應的肌肉表現為下運動神經元性麻痹，但大多無典型體征。運動障礙大多對稱，也可累及一側，或雙側病情程度不一。若病變部位較高，可出現呼吸肌麻痹、吞咽困難等。

⒉感覺障礙：病變節段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累，但雙側嚴重程度不一定對稱。若僅一側脊髓受累，則表現為病變水平以下對側肢體痛、溫覺缺失，同側深感覺缺失。於感覺正常與感覺缺失的交界區常有一痛覺過敏區。

⒊植物神經症狀：急性期多有尿瀦留或便秘，脊髓休剋期過後逐漸出現尿失禁，部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節段的不同，可出現其他植物神經功能障礙，如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養障礙以及內臟功能異常等。

疾病治療

1

一般治療

⒈加強營養，進食高蛋白質高維生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮膚清潔、乾燥，保持床單乾燥、柔軟、平坦；勤翻身；癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動運動；在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，並經常按摩，然後用紅花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者，盡早吸氧；

西醫治療

激素沖擊療法（首選甲潑尼龍） 3-5天

免疫球蛋白

血漿置換

B族維生素

康復治療

中醫治療

本病初期以邪實為主，治療宜以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕。後期邪毒漸去，但正氣已傷，治療則以扶正補虛為主，宜益氣健脾，滋補肝腎，佐以活血通絡。

「鎮脊通絡湯」是專家組結合上萬例脊髓損傷患者的臨床經驗總結出來的目前唯一比較成熟的一種脊髓損傷治療方案。根據脊髓損傷的中醫辨證原理，以傳統醫方劑精華與現代醫學相結合，採用幾十種名貴中葯配伍，經過三十多道工序精心研製出「鎮脊通絡湯」純中葯口服湯劑，它能迅速激活神經系統，修復、重建受損的脊髓神經細胞，促進再生長而恢復脊髓功能。

第一階段；葯物中以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕，主要以控制病情發展為主為第二階段治療打下基礎。

第二階段；葯物可以邪毒漸去，扶正補虛為，宜益氣健脾，滋補肝腎，可將疾病治癒70%。

第三階段葯物可以活血通絡，恢復脊髓以及自身的身體機能，將脊髓炎有效的治癒。

預後

1

預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症，服用「鎮脊通絡湯」多於3～6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復，遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差，短期內可死於呼吸循環衰竭。