1、什麼是脊髓炎?
脊髓炎是指由細菌、病毒、立克次氏體、梅毒、螺旋體等病原體感染引起的脊髓灰質或白質的炎性病變,我們稱為感染性脊髓炎;還有一些由於人體感染病毒之後,造成機體免疫功能紊亂的炎症,我們就叫急性自身免疫性的脊髓炎。
2、脊髓炎是怎麼引起的?
脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫性反應,或因中毒、過敏等原因導致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓炎灰質病毒等。但是還有部分患者引起的原因尚不明確,但病前常有一些上呼吸道感染的症狀。
臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙等。
3、什麼情況會造成脊髓炎?
脊髓炎是一種破壞脊髓功能的炎性疾病,可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎。由於什麼情況造成的確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。外傷、受涼、過勞等可以是本病的誘發因素。
解剖生理因素:青少年時期,骨的血流供給遠較成年人豐富,骺端具有豐富的毛細血管網,生長活躍,且此處血流緩慢,有利於細菌的沉積、停留和繁殖、生長。根據來龍去脈克塞栓塞學齡前說,細菌你栓子一樣,在細小的動脈內形成栓塞,然後向遠心方蔓延到骨內,形成骨感染,因此這些都是脊髓炎病因。所以,血源性脊髓炎多發生於青少年,甚至可發生於出生幾十天的嬰兒,其部位多在長骨的骺端。根據造成脊髓炎得情況有以下幾個情況,會造成
2、造成病素感染:脊髓炎的病因大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。
3、造成與脫髓鞘疾病有關:部分多發性硬化、急性播散性腦脊髓炎等脫髓鞘疾病可以急性橫貫性脊髓損害作為首發症狀。
4、造成血管疾病:常見繼發於結締組織病、結節病、惡性腫瘤、感染等的血管炎性損害。
4、脊髓炎日常注意事項
一:鼓勵患者咳嗽排出呼吸道的分泌物,定時更換體位扣背,以利分泌物的排出,注意保暖預防感冒。
二:多飲水,每天不少於三千毫升以防止泌尿系感染,留置導尿的患者每日清潔尿道口觀察尿液的顏色,必要時進行膀胱沖洗。
三:做好皮膚護理,防止壓瘡的發生給予應用氣墊床,每2小時翻身一次,保持床鋪的清潔乾燥、平整、無渣屑,正確使用便盆,避免拖、拉、推、加強營養增加皮膚的抵抗力,故拉、推可給予減壓貼和透明貼保護。
四:患者因植物神經紊亂容易發生腹脹。早期給予清淡、易消化的食物以免產氣增加,加重腹脹。患者易發生便秘可床上多翻身,按結腸走向按摩腹部,多食蔬菜、香蕉、蜂蜜、香油等通便食物。必要時給予緩瀉系如果導片,口服番瀉葉、代茶飲等。
五:膀胱功能的恢復,尿失禁患者要根據患者輸液和飲水的時間給予排尿用品,協助排尿同時在患者小腹部加壓,增加膀胱內壓鍛煉恢復自主排尿功能。尿瀦留的患者給予留置導尿。
六:指導癱瘓肢體的功能恢復,早期被動活動肢體的關節保持肢體的功能位,防止足下垂。
七:加強全身營養增加機體抵抗力,注意及時添加衣服預防感冒,按時服葯定期復查。
5、脊髓炎有哪些危害?
脊髓炎是一種很可怕的疾病,發病急驟,可以在數小時至1~2天內出現完全性截癱,還可以能在數天至十幾天後逐漸發展至全癱。
脊髓炎的誘發因素有哪些?
1、脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。
2、病理因素
青少年時期,骨的血流供給遠較成年人豐富,干骺端具有豐富的毛細血管網,生長活躍,且此處血流緩慢,有利於細菌的沉積、停留和繁殖、生長。根據來龍去脈克塞栓塞學齡前說,細菌你栓子一樣,在細小的動脈內形成栓塞,然後向遠心方蔓延到骨內,形成骨感染,因此這些都是脊髓炎病因。所以,血源性脊髓炎多發生於青少年,甚至可發生於出生幾十天的嬰兒,其部位多在長骨的干骺端。
3、全身和局部的抵抗力
脊髓炎發病決定於人體抵抗力的強弱。這種抵抗力,包括全身抵抗力和局部抵抗力。脊髓炎病因是由於先天不足再加上病後體弱、營養不良、受寒等各種削弱機體抵抗力的因素,易於罹患脊髓炎。
6、脊髓炎是什麼用什麼能好呢啊
脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結核性脊髓炎等。
病因脊髓炎多發生於感染之後,如病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體的感染,脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,其病因尚不明確。
症狀化膿性脊髓炎
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2~3天內病情達到高峰,當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯;如為橫貫性脊髓損害,急性期表現為脊髓休克;如為上升性脊髓炎,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
急性脊髓炎
臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。
脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。
急性播散性腦脊髓炎
大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
亞急性壞死性脊髓炎
多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。尚可有括約肌功能障礙。
.結核性脊髓炎
多見於青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時,則以神經根痛為主要表現,並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙,臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。
一般治療
①急性期應卧床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。或給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等葯物,以促進神經功能的恢復。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助於提高患者的免疫功能,有益於預防感染和恢復。
②勤翻身,保持皮膚清潔、乾燥,注意按摩受壓部位,防止壓瘡的發生。
③尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管,每3~4小時放尿1次,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,應及時清潔灌腸,或選用緩瀉劑。
其他治療
不同脊髓炎治療方法不同。一般為抗感染治療和免疫治療。
預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差,短期內可死於呼吸循環衰竭。
7、脊髓炎的誘因有哪些?
盤點脊髓炎的主要誘發因素有哪些?
以下就是脊髓炎的病因:
1、脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。
2、病理因素:青少年時期,骨的血流供給遠較成年人豐富,干骺端具有豐富的毛細血管網,生長活躍,且此處血流緩慢,有利於細菌的沉積、停留和繁殖、生長。根據來龍去脈克塞栓塞學齡前說,細菌你栓子一樣,在細小的動脈內形成栓塞,然後向遠心方蔓延到骨內,形成骨感染,因此這些都是脊髓炎病因。所以,血源性脊髓炎多發生於青少年,甚至可發生於出生幾十天的嬰兒,其部位多在長骨的干骺端。
3、全身和局部的抵抗力:脊髓炎發病決定於人體抵抗力的強弱。這種抵抗力,包括全身抵抗力和局部抵抗力。脊髓炎病因是由於先天不足再加上病後體弱、營養不良、受寒等各種削弱機體抵抗力的因素,易於罹患脊髓炎。