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頸椎病轉歸

發布時間:2020-04-25 23:55:30

1、所有頸椎退變性脊髓壓迫都需要手術嗎?如何把握手術時機?

您看,到底需不需要手術啊?對於這類患者,我總是詳細地了解病情、嚴格地體檢、仔細地研究MRI片,然後告訴病人,你的這種情況不許要手術,他的那種情況需要手術。但是,並不是所有的病人都能明白其中的道理,所以有必要在此告戒病人:並不是所有的頸椎退變性脊髓壓迫都需要手術。病情到了什麼程度才需手術。要想搞清楚這些問題,首先要向大家介紹無臨床症狀性頸椎退變性脊髓壓迫(影象學表現)和脊髓性頸椎病(頸椎脊髓壓迫症)的區別。無臨床症狀性頸椎退變性脊髓壓迫沒有臨床症狀,患者並無明確神經受損表現,僅能通過影象學檢查才能發現。隨著MRI技術的廣泛應用,MRI為頸椎病疾病學及診斷學提供了影像學、解剖學全新概念。MRI可以清晰顯示頸椎骨性組織及壓迫脊髓的病理變化。在採用MRI常規體檢時才有發現。遺憾的是這種僅有影像學表現但無臨床症狀的頸椎退變性脊髓壓迫常常被誤認為頸脊髓壓迫症,即脊髓型頸椎病(cervical spondylosis myelopathy,CSM)。呢?CSM基本概念應該是:以頸椎間盤退變為主要病理變化,包括其相鄰椎體的後緣骨贅形成,造成該節段的椎管容積和矢狀徑改變,刺激或壓迫相應脊髓和(或)血管,並引起相關臨床症狀及體征。CSM診斷應該以臨床症狀和脊髓受壓引起相應的神經功能障礙而表現的症狀和體征為主要依據,結合影像學特徵性表現二者相一致才能建立。因此,不難看出無臨床症狀性頸椎退變性脊髓壓迫(影象學)和頸椎退行性脊髓壓迫症是有區別的,二者不能混淆。但是二者也有聯系。「無症狀的頸脊髓壓迫」可能有多向轉歸。一種轉歸是:相當多的中老年人遇到輕度頸椎損傷很可能出現嚴重脊髓壓迫症,卻少有骨折或骨折脫位,並發現此類患者在損傷前已經有頸椎嚴重退變但因無臨床症狀而未被發現,近期,我院在農忙時就收治了好幾例這類患者。這說明無症狀而影像學表現脊髓壓迫是頸椎退變性變化的病理現象,可能會因頸椎輕度外傷、頸椎運動異常或睡眠姿勢異常導致突然發病,尤其頸椎過伸性損傷最常見,但這種病變是CSM的發病基礎。另一種轉歸是長期維持無臨床表現的影像學脊髓壓迫而不發病,多見於自身活動量較小的中老年人群。這是因為MRI表現頸脊髓壓迫影像,僅僅提示頸椎退變性變化中的病理過程或病理現象。CSM發生與發展過程中,在頸椎椎間盤變性突出、相鄰椎體後緣骨贅形成及韌帶等組織學變化,在影像圖片可能出現特徵性異常表現,但這種變化最終並非必然導致臨床發病。影像學僅能提示頸椎病變的影像表現,與病變實質並非完全一致,也不能單純用圖像來准確提示臨床症狀和體征,以及影像學上的脊髓壓迫徵象與臨床的相互關系,不僅在MRI,包括在普通X線片、CT掃描圖像都可能觀察到這種情況發生。因此,僅憑影像學不能、也不可以確定CSM的診斷。如果僅以影像學作為第一診斷依據,往往會導致診斷的錯誤。那麼無症狀的頸脊髓壓迫者是否都需要預防性手術? 臨床沒有發病,可能長期處於致壓物與脊髓相對穩定狀態,而僅憑影像學表現不宜實施外科手術。但此類人群應該得到專科醫生的密切觀察,尤其應注意其MRI的異常和臨床變化特點的關系。嚴格按照CSM診斷標准,不可由於影像學表現而無視臨床診斷實施手術,更不宜因為影像學的脊髓壓迫而施行預防性手術。臨床上,雖然這種情形不需手術,但應告誡此類患者注意防範和加強保護措施,盡量避免臨床發病。但如果已有頸椎局部症狀或肢體軀干一過性麻木疼痛,如果出現深反射亢進、肌張力增高或動態錐體束征,而致壓物較大並對脊髓壓迫嚴重,一旦出現四肢無力、步態不穩如踩綿狀,應盡早手術。更多症狀輕微者應該在醫生密切觀察下,如症狀有所加重,盡管尚無錐體束征,也應積極考慮手術。當已知頸椎退變性脊髓壓迫時,一旦出現頸椎過度活動時,局部症狀加重或有一過性軀乾和肢體無力麻木,神經根性疼痛與電生理異常等,又有明顯節段性不穩,及時手術非常必要。值得提醒患者的是:目前,我院頸椎前、後入路手術技術非常成熟,已廣泛開展。擔心手術風險、盲目拒絕手術,延誤手術時機,脊髓損傷就很難恢復了。

2、請問末梢神經炎的病因及症狀治療及轉歸

末梢神經炎(多發性神經炎、多發性周圍神經炎)

什麼是末梢神經炎(多發性神經炎、多發性周圍神經炎)
末梢神經炎系由多種原因引起的多發性末梢神經損害的總稱,表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙,故亦稱多發性神經炎或多發性周圍神經炎。

什麼原因引起末梢神經炎(多發性神經炎、多發性周圍神經炎)
常見有以下幾種病因:
一、中毒:如鉛、砷、汞、磷等重金屬,呋喃西林類、異煙肼、鏈黴素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新鹼等葯物以及有機磷農葯等有機化合物。
二、營養代謝障礙:如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
三、感染:常伴發或繼發於各種急性和慢性感染,如痢疾、結核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等,少數可因病原體直接侵犯周圍神經所致,如麻風神經炎等。
四、過敏、變態反應:如血清治療或疫苗接種後神經炎等。
五、其它:如結締組織疾病,遺傳性疾病如腓骨肌萎縮症、遺傳性共濟失調性周圍神經炎、遺傳性感覺性神經根神經病等。此外,軀體各種癌症也可引起多發性神經炎,且可在原發病灶出現臨床症狀之前數月發生,應引起警惕。
除少數病因(如麻風)所致者周圍神經有炎性改變外,病理改變主要是周圍神經的節段性脫髓鞘改變和軸突變性,或兩者兼有。少數病例可伴有神經肌肉連接點的改變。

末梢神經炎(多發性神經炎、多發性周圍神經炎)有什麼症狀
本病由於病因不同,起病可急可緩。主要臨床表現為以肢體遠端為著的對稱性感覺、運動及植物神經功能障礙,且常以下肢較重。
一、感覺障礙:
初期常以指(或趾)端燒灼、疼痛、發麻等感覺異常或感覺過敏等刺激症狀為著,逐漸出現感覺減退乃至消失。感覺障礙的分布呈手套或襪套式。少數病人可有深感覺障礙。腓腸肌等處常有壓痛。
二、運動障礙:
表現為肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,個別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍。久病後可有肌萎縮。
三、植物神經功能障礙:
肢端皮膚發涼、蒼白、潮紅或輕度發紺,少汗或多汗,皮干變薄變嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光澤、角化增強等。
由於病因不同上述三組症狀表現可有差異。如由呋喃西林類中毒、砷中毒等引起者,疼痛常較劇烈;糖尿病引起者有時肌萎縮較顯。臨床表現的輕重程度也不一致,輕者可僅有肢端疼痛、麻木而無感覺缺失或運動障礙,重者也可有肢體癱瘓。預後一般較好。恢復多從肢體遠端開始。

末梢神經炎(多發性神經炎、多發性周圍神經炎)需要做哪些檢查
1、實驗室檢查對臨床診斷有輔助意義。
2、肌電。
3、B超。

如何治療
1、應以預防為主,如加強勞動保護,預防金屬和農葯中毒,盡量少用呋喃類葯物(如需要服用時,可同時加服維生素B族葯物)等。
2、如發現有神經症狀和體征時,應盡快解除病因,改善神經營養功能,並增強體質。
如重金屬所致者,可使用解毒劑,如二巰基丁二酸鈉(0.5~1.0g加入注射用水20ml靜注1/日),5~10次為一療程;營養代謝障礙所致者,應尋找營養障礙原因並予以相應處理;由糖尿病引起者應同時治療糖尿病。葯物治療可使用神經營養代謝葯和血管擴張葯以促進神經傳導功能的恢復。

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3、脊髓頸椎病一定要手術治療嗎。

可以保守治療的,治好後很少復發的.脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病以慢性四肢癱瘓為特徵.如骨刺發生於頸椎體後方中央部分,或骨關節移位,則主要是脊髓受壓或脊髓前動脈受壓.亦可有神經根同時受壓的混合表現.臨床表現:早期雙側可單側下肢麻木,疼痛,僵硬發抖,無力,顫抖,行走困難,繼而雙側上肢發麻,握力減弱,容易失落物品.上述症狀加重時,可有便秘,排尿困難,與尿瀦留可尿失禁症狀,可卧床不起,也可並發頭昏,眼花,吞咽困難,面部出汗異常等交感神經症狀.康復治療與轉歸對於脊髓型頸椎病,目前主要是用中醫辨症治療,並取得了很好的效果,著名的中醫專家鄧鐵濤說:「中醫的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調理就可以治好疾病.」西葯是通過動物試驗用上人體,而中醫的經方,驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經驗,治好後不復發的,用中醫是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫對中醫對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫的真正偉大才會被理解和重新評價.只有你給我提供最詳細的病史,我才能根據你的個人情況,專門給你一個人治定一個更好的治療方案,中醫對本病很好的療效,關鍵 是選 對大夫用對葯.雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄 者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術一旦失敗連糾正的機會都沒有了.在保手治療無效的情況才不得己手術的.本病用上葯正確的情況下可以康復的.但本病是不能按摩的,如果治療不及時,或方法不對會加重病情的.如再發展下去有癱的可能性很大.注意:本病是不適宜按摩 的.本病的最佳治療時期是在沒有鈣化前用中葯是可以治好的.

4、坐時間長了坐時間長了會引起腰間盤嗎?

會的,久坐傷身體,因為長時間坐著會使腰部脊椎長時間受力受壓迫,造成腰間盤勞損。
建議坐半個小時起身活動一下身體。

5、脊髓型頸椎病可以按摩嗎

根據骨科專家的介紹,脊髓型頸椎病zd是所有頸椎病類型中最為嚴重的一種類型,一般起病隱匿,而且不同的個體之間差異較大,多發生於40歲以上的患者,是一種以退行性病理改變為基礎回的疾患,患者的脊髓受損表現多種多樣,而且脊髓型頸椎病的發展速度、答趨勢和轉歸也各有差異,所以不容易發現。

6、請問這是頸錐病嗎???

不是所有的頸椎疾病都疼,你母親的症狀是由於病變的頸椎壓迫到供給給大腦供血的血管了,也就是由於頸椎病引起的zd腦供血不足,當然懂脖子會很暈,,目前全國的各大醫院也都可以手術治療,不過介於您母親的情況,考慮到年紀偏大,建議做保守的對症治療,
可以到中醫理療科,做灸按推拿,也可同時靜脈給些改善腦血管供血的葯物,價錢都不版是很高的,本人保守估計也就80-100元每天,還有補充的就是,要密切檢測血壓變化既是的控制血壓於正常標准,現在的血壓還是偏高的,建議 把高壓權降到140以下~

希望您的母親能早日康復~~~

7、如何能治好脊髓型頸椎病!重金懸賞!謝謝了,大神幫忙啊

脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病以慢性四肢癱瘓為特徵.如骨刺發生於頸椎體後方中央部分,或骨關節移位,則主要是脊髓受壓或脊髓前動脈受壓.亦可有神經根同時受壓的混合表現.臨床表現:早期雙側可單側下肢麻木,疼痛,僵硬發抖,無力,顫抖,行走困難,繼而雙側上肢發麻,握力減弱,容易失落物品.上述症狀加重時,可有便秘,排尿困難,與尿瀦留可尿失禁症狀,可卧床不起,也可並發頭昏,眼花,吞咽困難,面部出汗異常等交感神經症狀.康復治療與轉歸對於脊髓型頸椎病,目前主要是用中醫辨症治療,並取得了很好的效果,著名的中醫專家鄧鐵濤說:「中醫的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調理就可以治好疾病.」西葯是通過動物試驗用上人體,而中醫的經方,驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經驗,治好後不復發的,用中醫是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫對中醫對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫的真正偉大才會被理解和重新評價.只有你給我提供最詳細的病史,我才能根據你的個人情況,專門給你一個人治定一個更好的治療方案,中醫對本病很好的療效,關鍵是選對大夫用對葯.如果辨症用葯得的,可在四到五個療程治好的.雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術一旦失敗連糾正的機會都沒有了.在保手治療無效的情況才不得己手術的.本病用上葯正確的情況下可以康復的.但本病是不能按摩的,如果治療不及時,或方法不對會加重病情的.如再發展下去有癱的可能性很大.注意:本病是不適宜按摩的.本病的最佳治療時期是在沒有鈣化前用中葯是可以治好的. 查看原帖>>

8、頸椎壓迫積水怎麼辦,

脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病以慢性四肢癱瘓為特徵.如骨刺發生於頸椎體後方中央部分,或骨關節移位,則主要是脊髓受壓或脊髓前動脈受壓.亦可有神經根同時受壓的混合表現.臨床表現:早期雙側可單側下肢麻木,疼痛,僵硬發抖,無力,顫抖,行走困難,繼而雙側上肢發麻,握力減弱,容易失落物品.上述症狀加重時,可有便秘,排尿困難,與尿瀦留可尿失禁症狀,可卧床不起,也可並發頭昏,眼花,吞咽困難,面部出汗異常等交感神經症狀.康復治療與轉歸對於脊髓型頸椎病,目前主要是用中醫辨症治療,並取得了很好的效果,著名的中醫專家鄧鐵濤說:「中醫的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調理就可以治好疾病.」西葯是通過動物試驗用上人體,而中醫的經方,驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經驗,治好後不復發的,用中醫是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫對中醫對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫的真正偉大才會被理解和重新評價.只有你給我提供最詳細的病史,我才能根據你的個人情況,專門給你一個人治定一個更好的治療方案,中醫對本病很好的療效,關鍵是選對大夫用對葯.如果辨症用葯得的,可在四到五個療程治好的.雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術一旦失敗連糾正的機會都沒有了.在保手治療無效的情況才不得己手術的.本病用上葯正確的情況下可以康復的.但本病是不能按摩的,如果治療不及時,或方法不對會加重病情的.如再發展下去有癱的可能性很大.注意:本病是不適宜按摩的.本病的最佳治療時期是在沒有鈣化前用中葯是可以治好的.用中醫活血化瘀溫陽利水的方法是可以治好的.
希望對你能有所幫助。

9、什麼針灸啊,磁療啊,我都信不過,想問頸椎病如何自我治療?我想通過自己平時的鍛煉什麼的來治療下!

針灸:針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內,運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。如今人們生活中也經常用到。針灸由「針」和「灸」構成,是中醫學的重要組成部分之一,其內容包括針灸理論、腧穴、針灸技術以及相關器具,在形成、應用和發展的過程中,具有鮮明的漢民族文化與地域特徵,是基於漢民族文化和科學傳統產生的寶貴遺產。
治療作用

疏通經絡
疏通經絡的作用就是可使淤阻的經絡通暢而發揮其正常的生理作用,是針灸最基本最直接的治療的作用。經絡「內屬於臟腑,外絡於肢節」,運行氣血是其主要的生理功能之一。經絡不通,氣血運行受阻,臨床表現為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等症狀。針灸科選擇相應的腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血等使經絡通暢,氣血運行正常。
調和陰陽
針灸調和陰陽的作用就是可使機體從陰陽失衡的狀態向平衡狀態轉化,是針灸治療最終要達到的目的。疾病發生的的機理是復雜的,但從總體上可歸納為陰陽失衡。針灸調和陰陽的作用是通過經絡陰陽屬性、經穴配伍和針刺手法完成的。
扶正祛邪
針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機體正氣及驅除病邪。疾病的發生發展及轉歸的過程,實質上就是正邪相爭的過程。針灸治病,就是在於能發揮其扶正祛邪的作用。

磁療(magnetotherapy),以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。磁療的常用方法有:①靜磁療法。用於穴位和病變局部。②動磁療法。又稱旋磁和脈動磁療法。③磁化水療法和磁針療法等。臨床常用以治療軟組織損傷、表淺血管瘤、乳腺增生、神經痛、胃腸功能紊亂等

頸椎病一般都是因為長時間伏案工作或者坐的時間太長,坐姿不正所導致,現在人長時間使用電腦,且坐姿都不正確,80%以上的電腦一族都有頸椎病,所以平常要養成良好的坐姿,凳子不要太高,電腦顯示器不要過低,應與眼睛的視線水平,坐的時候腰要挺直,含胸拔背,頭不要往前伸,使用電腦一段時間應該休息一會兒,活動活動全身,活動活動脖子,活動脖子的時候最好不要左右晃,而要前後晃動。
此外常按摩後溪穴對治療頸椎病會有很大的幫助。
註:後溪穴位於微握拳,第5指掌關節後尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際。具體在在小指尺側,第5掌骨小頭後方,當小指展肌起點外緣;有指背動、靜脈,手背靜脈網;布有尺神經手背支。主治頭項強痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證;耳聾,目赤;癲狂癇;瘧疾。http://ke.baidu.com/view/389671.htm可參考此處

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