1、哪些神經根型頸椎病需要手術治療?
神經根型頸椎病多見於頸椎間盤突出或脫出症及鉤椎關節疾病,主要表現為頸、肩、臂部疼痛或呈上肢放射痛,常伴有手指麻木感,頸部僵硬、活動受限,部分患者伴有前臂及手部肌肉萎縮。保守治療包括頸部牽引、領圍制動、手法治療、理療及葯物治療等,約有80% ~ 90% 的病例可以治癒或明顯好轉,僅有下列情況者可酌情考慮手術治療。
(1)經正規非手術療法治療6 個月無效者,其中包括手法治療、牽引及頸部制動等有效措施,僅僅對一般葯物、理療等療法無效者,不應屬於此范圍。
(2)患者主訴、臨床體征檢查結果與神經學定位相一致,即上肢的感覺障礙區、肌力改變的肌群及反射異常等與脊神經的走行與分布相符合。
(3)X線片、CT 或核磁共振檢查顯示病變之椎節與臨床症狀的神經學定位相一致,影像學異常除骨刺外,尚應包括椎間隙狹窄、椎節梯形變及椎管大小等。
(4)疼痛劇烈不能緩解,或伴有急性進行性肌萎縮者。
(5)非手術療法雖有一定療效,但主要症狀仍持續存在,或反復經常發作,影響正常生活與工作者。
(6)合並胸廓出口綜合征患者可考慮一並手術減壓。
2、神經根型頸椎病都不需手術嗎?
神經根型頸椎病的治百療以非手術療法為主,各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效,其中尤以頭頸持續(或間斷)牽引、頸圍制動及糾正不良體位更為重要。手法按摩亦有一定療效,但應輕柔,切忌操作粗暴而引起意外,推拿及推扳不宜選用。凡具有以下情況者可考慮手術:經正規度非手術療法3個月以上無效者,臨床表現、影像學所見及神經學定位相一致;有進行性肌肉萎縮及問疼痛劇烈者;雖對非手術療法有效,但由於症狀反復發作影響工作、學習和生活者。此型頸椎病以頸前路側前方減壓術為宜,不僅療效佳,且對頸椎的穩定性影響不大;伴有頸椎不穩或根管狹窄者,亦可同時選用椎間內答固定術,將相鄰頸椎骨撐開及固定融合。通過切開小關節達到減壓目的的頸後路術式雖有療效,但因術後易專引起頸椎成角畸形,目前此術已逐漸被放棄。本型頸椎病的預後估計:因單純性頸椎髓核突出所致者,預後大多良好,治癒後少有復發者;髓核脫出已形成粘連者則易殘留症狀;因鉤椎關節增生屬引起者,早期及時治療預後多較滿意;因骨質廣泛增生引起者,不僅治療復雜,且預後較差。
3、神經根頸椎病
如果是神經根型頸椎問題,那你的手指必然會出現麻脹症狀,解決這種問題,建議外敷徐氏骨刺消(膏狀草葯,該葯主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草葯構成,具有消腫止痛、軟化疳結、活血化淤、通經活絡的功能,主要對:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質增生;對網球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結等症狀有很好的治療效果。)進行治療。但如果症狀不符的話,那就是誤診。
祝你好運!
4、什麼是頸椎病的定性診斷、定位診斷
」定性診斷「一般泛指是屬於什麼類型的頸椎病。例如脊髓型頸椎病,而且包含脊髓型頸椎病特有的症狀和特別的治療方法等等。「定位診斷」是指頸椎發生病變的具體位置:人體頸椎一共有7個頸椎關節,「定位診斷」就是具體的標注出來是哪一節頸椎關節出現了問題,包括這個關節的特有症狀和共同的症狀,以及復位治療的方法等等。其次,必須要說的是過去人們對「寰樞肌肉拉傷」從來沒有當成是頸椎病的范疇,導致「寰樞肌肉拉傷」的原因?有哪些症狀和危害?如何治療?基本沒有涉及過。我是2015年首次在百度知道公布了我的研究。當前,在頸椎病的定性診斷、定位診斷基本是不準確的佔多數。例如1:頸椎病引起的肩膀疼痛基本上沒有一個能夠達到定位診斷。造成肩膀疼痛的主要是頸椎4 5 6 7關節錯位和胸椎第一,第二關節錯位,而頸椎第一,第二關節錯位也可以造成肩膀疼痛,只是疼痛范圍不大而已。不知道是哪裡出現問題造成的只能是無的放矢的瞎治療。治療效果可想而知。而且這種肩膀疼痛是不需要任何別的治療,僅僅做頸椎復位肩膀疼痛症狀立即就能消失的。例如2:經常見到的「頭皮麻木症狀」沒有人明確的能說明白是頸椎哪裡出現問題造成的,但是卻給診斷為是「 氣血虛 腎虛 " 造成腦部血液循環問題。例如3 :頸椎錯位眼睛出現 」憋 腫 脹「 的症狀,很多診斷為是顱腦血壓高或者高血壓造成的症狀。例如 4 : 頸椎2錯位出現的頭疼症狀,常常被診斷為神經性頭疼,神經性偏頭痛或者神經官能症。例如5 :頸椎2 3關節錯位出現的面部麻木,發涼,有流口水的感覺等症狀,常常被診斷為「面癱」或者是腦梗塞的問題。同樣「舌頭麻木,嘴唇麻木,舌頭僵硬,說話不靈」等症狀,也被診斷為腦梗問題。例如5 :頸椎4錯位出現的牙齒疼痛症狀,常被當成牙齒疾病治療,更有甚者就把牙齒一次給拔掉三顆,結果還是牙齒疼痛!例如6:頸椎病錯位引起的咽喉堵塞感和劇烈的咳嗽立即按照重症病人住院治療等等。誤診誤治發生率太高了。僅僅在此例舉一些例子。
5、神經根性頸椎病的治療方法
神經根型頸椎病是脊神經受壓導致的一系列症狀,手臂麻木是本病典型症狀,可以通過美式脊椎矯正,矯正錯位椎體解除脊神經受壓。這也是比較好的治療了,而且不復發的
6、怎樣診斷神經根型頸椎病?
診斷神經根型頸椎病,主要根據患者主訴中的根性症狀、上肢腱反射及痛覺改變等體征、後頸部棘突位置等觸診及頸椎X 線片,大部分患者可以得到及時診斷。
(1)症狀及體征。一般患者都主訴頸、肩、臂部的疼痛和手指的麻木。急性期會出現頸肌緊張,頸部活動受限。頸部體位改變可以誘發或加重症狀。部分患者前臂及手部肌肉出現萎縮現象。椎間孔壓迫試驗陽性,臂叢神經牽拉試驗可呈陽性。部分患者伴有眩暈症狀。
(2)後頸部觸診檢查。患椎的棘突大多數都有病理性移位、壓痛,相應的關節突關節腫脹,明顯壓痛,這是重要的診斷依據。
(3)頸椎X 線平片檢查。通過觀察患者的正側位片和斜位片,除發現椎體後緣及Luschka 關節部骨質增生外,部分病例可見患椎移位而引起的頸椎位置改變。臨床醫生可以依據頸椎病的症狀和體征,而對其頸椎病的定位做出診斷。同時,觀察頸椎片可以幫助排除頸椎腫瘤、結核和其他炎症等骨質破壞性病變。少數診斷不明確的患者,需要作腰穿進行奎肯氏試驗及腦脊液檢查,或脊髓造影以明確診斷。
臨床上神經根型頸椎病的診斷依據主要如下。
患者年齡多為中、老年人,男性患者為多;患者有頸肩臂部痛、手指麻木等症狀,部分患者可合並椎動脈型的眩暈症狀;大多數患者頸部活動受限;患者移位的頸椎棘突和關節囊常有壓痛;部分患者的頸椎片顯示患椎移位改變。
7、神經根性頸椎病有什麼方法能夠治癒
針灸,牽引,和貼膏葯