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頸椎脊髓腫瘤

發布時間:2020-04-21 02:02:15

1、頸椎手術中損傷脊髓是否構成醫療事故?

繼發性脊髓損傷不能夠成,脊髓腫瘤摘除因術後血水腫侵犯脊髓常見,若手術直接損害脊髓屬醫療事故,
脊髓損傷必致截癱或不完全截癱並發肢體運動喪失,二便功能障礙,治療不當最後導致導致永久性癱瘓或痙攣性截癱,沒提供資料只能為你提供理論性治療方案1、採用中葯增強改善版脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經軟化瘢痕利於神經再生修復。3、中西復合再生神經技術治療興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得最佳恢復。鍛煉方而要根據病情專業設計方案。提示,治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死,本病恢復無望,需幫助發來術前權後磁共震照片為你指導。

2、頸椎腫瘤的病因是什麼?

頸椎病不是頸椎腫瘤
頸部雖細,但上連顱腦,下接軀干四肢,位置十分重要,此處發生腫瘤影響甚大。頸椎腫瘤,分兩類:一類是椎管內腫瘤,一類是椎骨本身的腫瘤。顯然,前者比較復雜,後者比較簡單。

椎管內腫瘤從部位上說,可發生在脊髓內、髓外硬脊膜內和硬脊膜外。以後者最為多見。腫瘤性質有良性,也有惡性,以良性為多。按照腫瘤的病理性質,椎管內腫瘤有神經鞘瘤、脊膜瘤、膠質細胞瘤、轉移瘤、先天性腫瘤、肉瘤、血管性腫瘤、脂肪瘤等。成年人前三類較為常見。通過觀察病情發展快慢,可幫助推斷腫瘤性質。惡性腫瘤生長速度較快,且惡性程度愈高,生長速度愈快。良性腫瘤的生長速度較慢,症狀發展也相應較慢。據就診資料統計,良性腫瘤病程平均在2年左右,惡性腫瘤僅為3個月。

頸椎腫瘤引起的疼痛變化較大,可表現為持續性或間歇性鈍痛、銳痛等,沒有特異性,因此,無法根據疼痛性質區別病變性質。

在脊髓腫瘤中,大約1/3的患者開始症狀是感覺或運動障礙,或兩者兼有。有的病人自覺頸以下身體某一區域麻木,還有的人只是主觀感覺麻木,檢查正常;多數病人則是身體某一平面、某一肢體或某一區域皮膚感覺遲鈍或消失。有運動障礙的病人開始表現為肢體無力、行走不穩、舉止笨拙、活動不靈、破行等,以後逐漸加重,出現癱瘓。少數病人可以有排便、排尿費力,此時多有會陰區感覺障礙,有的出現性功能障礙。

人體的神經分布是固定的,具有規律性,脊髓節段和神經根都對應地感覺或支配身體某一區域。根據肌肉運動或感覺障礙的區域,可以相當准確地推斷出脊髓神經損害的部位。這就如同電工檢查供電線路一樣,根據何處電燈不亮、馬達不轉,就可以判定是哪裡的保險絲或電線斷了。如肩部仍能活動,肘關節亦可屈曲,但不能伸肘、伸腕、屈手腕及手指,前臂橈側(內側)、手掌及拇指皮膚感覺遲鈍或消失,多為第六頸脊髓節段平面損傷。

由於有些頸椎腫瘤可以損害頸脊髓,引起四肢癱瘓,這一點與脊髓型頸椎病症狀相似需要仔細區分。另外,當腫瘤壓迫牽拉頸神經根時,可以引起頸神經根疼痛,病人表現為頸肩痛,手臂發麻、無力,這些症狀又容易與頸型、神經根型頸椎病混淆。那麼怎樣區別頸椎腫瘤和頸椎病呢?

頸椎病多有症狀緩解期,而腫瘤多無問歇表現。此外,頸椎病運動障礙明顯,感覺障礙較輕;頸椎腫瘤運動、感覺障礙大體一致。X線攝片,二者有區別。頸椎病X線照片可見頸椎退行性改變明顯,椎管前後徑狹窄;而椎骨本身的腫瘤,頸椎X線攝片可見骨質破壞,或椎旁軟組織陰影等。如果做脊髓造影,可見椎管狹窄、脊髓受壓。通過造影劑的梗阻特徵,還可區分腫瘤是在硬膜內、硬膜外,還是在脊髓內、脊髓外(髓內腫瘤較為少見)。同位素骨掃描、CT或MRI檢查有助於診斷。對脊髓腫瘤來說,MRI檢查更為合適,因為在MRI照片上,正常脊髓組織與腫瘤組織區別比較清楚。

此外,惡性腫瘤病人體質較差。如為轉移瘤,常有原發病變症狀。

椎管內腫瘤的治療,首選手術治療。如為良性腫瘤,手術早,受壓神經脊髓和神經纖維未發生變性,可望完全恢復。時間久了,神經細胞發生不可逆的損害了,效果就不好了。

良性椎骨腫瘤的治療主要採取手術切除。切除後留下的空區,可從其他部位功能相對不太重要的骨骸(通常是髂骨)取骨來填補,即植骨,有時也可應用經過處理的異體骨來代替。不能手術的,可在局部照射放射線(即放療),殺死腫瘤細胞。

頸椎惡性腫瘤以綜合治療為主。非手術治療包括放療和化療(應用化學或激素類葯物)。手術治療可切除腫瘤病灶,減輕壓迫,同時施行植骨固定,以維持脊柱穩定。轉移性腫瘤,病程往往較長,病變比較嚴重,難以手術。但只要可能,在治療原發病的同時,仍應爭取採用以上方法積極治療。良惡性之間的腫瘤,主要採用手術和放療,並應長期嚴密觀察

3、脊髓腫瘤有哪些類型?

1.根據腫瘤與脊柱水平部位的關系分為:頸段、胸段、腰段及馬尾部腫瘤。
2.按腫瘤的性質與組織學來源分為良性腫瘤與惡性腫瘤。前者有神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤等。後者有膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤。
3.根據腫瘤與硬脊膜的關系分為兩大類:即硬脊膜外腫瘤和硬脊膜內腫瘤,後者又分為髓內腫瘤和髓外腫瘤。

4、頸椎脊髓腫瘤手術18天,自主呼吸微弱,肺部感染嚴重。現在主要靠呼吸機。自主呼吸可以恢復嗎

你所術症狀是術後繼發性脊髓再度損害導致的臨床症狀並危機生命。如果發熱更可怕。其病理是術後組織水腫並發無菌炎症侵犯了頸部脊髓和延髓,故才導致呼吸肌,隔肌麻痹不能清除痰液而發性肺部感染出現生命危像。治療恢復本病先要消除原發生炎性水腫,繼之調節免疫,同時興奮激活並營養神經才能恢復神經功能達調節支配呼吸肌和隔肌功能,恢復自主呼吸。否則遲發缺血性受累脊髓再度損害導致脊髓變性,後果難預。需助提供術前後磁共振照片,完整的病史,為你指導。

5、脊髓型頸椎病需與哪些疾病鑒別?

(1)脊髓腫瘤。特點是: X 線平片顯示椎間孔增大、椎體或椎弓破壞;脊髓碘油造影,梗阻部位造影呈倒杯狀,脊椎穿刺奎肯施泰特試驗陰性;在完全梗阻病例,腦脊液呈黃色,易凝固,蛋白含量增高。

(2)後縱韌帶骨化症。因為後縱韌帶的骨化使椎管狹窄,影響脊髓血液循環。嚴重者可以壓迫脊髓引起癱瘓。脊髓造影和CT 及核磁共振對其診斷有很大的幫助。

(3)枕骨大孔區腫瘤。其症狀是枕後痛,同側上肢痙攣性麻痹,並發展到下肢、同側下肢和對側上肢。手和前臂肌肉有萎縮現象。

有時可出現感覺改變。其特點是:脊髓造影,梗阻的位置較高,碘油難以到達顱腔;可出現顱凹腦神經的症狀;晚期可引起腦壓升高,有眼底水腫、腦膜刺激征。

(4)脊髓粘連性蛛網膜炎。其表現為脊神經感覺根(前根)和運動根(後根)的神經症狀,或有脊髓的傳導束症狀。奎肯施泰特試驗有不全梗阻或完全梗阻。細胞數及蛋白的增加無一定數值。其特點是:脊髓造影時,碘油通過蛛網膜下腔時困難,呈蠟淚狀變化。

(5)合並硬化症。這是一種亞急性或慢性進行性脊髓病。病變部位在脊髓後索及側索,以下頸段、上胸段為多。多見於中年患者。

有深淺感覺障礙及痙攣性癱瘓。其特點是有胃酸缺乏或貧血。奎肯施泰特試驗通暢。脊髓碘油造影無梗阻。

(6)脊髓空洞症。好發於頸胸段,有感覺障礙,有時感到臂部疼痛。

其特點是發生於年輕人,多為20 ~ 30 歲。痛覺與其他深淺感覺分離。

以溫度覺減退或消失為明顯。

(7)原發性側索硬化症。這是一種原因不明的神經系統疾病,當侵犯皮層脊髓運動束時,表現為雙側錐體束損傷,肌張力增高,淺反射消失,肌肉萎縮。其特點是無感覺障礙;奎肯施泰特試驗通暢;脊髓造影無阻塞現象。

(8)肌萎縮性側索硬化症。這是一種原因不明的腦干運動核、皮層脊髓束和脊髓前角細胞損害的疾病。發病緩慢,好發於中年人的頸膨大部。其症狀特點是上肢肌肉萎縮性癱瘓,小肌肉明顯,手呈鷹爪形;下肢痙攣性癱瘓,腱反射活躍或亢進;病變發展到腦干時,可發生延髓麻痹而死亡。其鑒別點是:無感覺障礙;脊髓造影,無梗阻現象。

6、頸椎的脊髓內長的腫瘤手術成功幾率有多大?_脊髓內腫瘤

脊髓腫瘤以髓外硬膜下部位腫瘤,手術效果好,如果是髓內型腫瘤,手術療效一般,所以,您需要提供MR片。

7、如何治療頸椎脊髓神經膠質瘤

如果抗炎治療無效,排除炎症,確診膠質瘤的話,除了手術,別無他法。當然手術風險是比較大的,但對於某些膠質瘤,如室管膜瘤,手術效果還是相當不錯的。(僅就這三張片子,不能排除室管膜瘤的可能)。如果病人症狀逐漸加重,早晚也是癱瘓,還是應該努力一下的。天壇醫院是國內最好的神經外科專科醫院之一,他們的意見是需要尊重的。但第一,給你看病的專家是否是專攻脊髓腫瘤方面的,第二所謂無法手術,是否可能因為風險大,大夫不願給你冒險做。
中醫是肯定無效的,不要花冤枉錢,浪費時間。

8、頸椎到胸椎脊髓內腫瘤手術後導致胸部以下無知覺雙腳不能動是什麼原因

您好,這種情況可能是腫瘤壓迫脊髓,導致脊髓變性損傷,從而引起他支配區域功能障礙。

9、頸椎骨髓腫瘤

你犯傻啊,去醫院保險啊。我們你別太相信了,我們是宣傳自己的。小孩得抓緊正規治療啊 。

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