1、頸椎移位是怎麼回事?
引起本病的原因很多，歸納起來有以下幾點。
（－）外傷 頸椎位於頭顱和胸椎之間，是人體脊柱活動范圍最大的部位，受傷的機會也較多，青少年時頸部外傷是導致中年後發病的重要因素。據報道5％～15％的頸椎病人有急性外傷史。特別是頸椎骨折、脫位後出血、水腫波及椎間孔，骨折碎片移位直接壓迫脊髓或血管神經而引起的病理變化，或骨折後局部形成的骨痂刺激脊神經根、脊髓，椎體脫位或半脫位，使椎管變窄等均可產生脊髓的壓迫而引起臨床症狀。
（二）頸部的慢性勞損 長期低頭工作或姿勢不良，引起頸部的肌肉、韌帶與關節的勞損，患椎骨關節增生炎性退變，頸椎生理曲度後凸，頸椎失穩、錯縫，與相應患椎後方骨贅突入椎管內，均可導致脊髓受壓發病。
（三）頸椎退行性變 年老體弱，肝腎不足，筋骨懈惰，可引起頸部韌帶鈣化。頸椎間盤、椎體、椎間小關節等的退行性改變，是頸椎病發生的主要原因。若頸椎間盤突出物突向椎體後方，則壓迫脊髓，造成脊髓型頸椎病。
（四）椎管狹窄 由於頸椎間盤退變，纖維環向椎管內膨出，椎體後緣骨質增生突向椎管內，導致椎管狹窄。同時，椎間隙發生變窄時，黃韌帶鬆弛、頸椎骨關節錯位、失穩，可發生代償性韌帶增厚及骨質增生，加重頸椎狹窄的發生。有的由於先天胚胎發育過程中椎孔本身狹窄，加之移位，可造成相鄰椎孔間狹窄，而使脊髓受壓發生病理變化。這是脊髓型頸椎病發病的重要原因之一。當脊髓受壓時間長，病變繼續發展時，可出現脊髓變性、軟化，甚至出現脊髓空洞，病變區神經根也因受壓而使神經根袖纖維化，嚴重壓迫可發生瓦勒變性。
（五）髓內血循環受阻 脊髓型頸椎病在病理變化中，如果引起的椎管狹窄改變到一定程度時，脊髓可受到壓迫性損害，壓迫應力耐受較弱的髓中心部灰質及側索等部位，使髓內血循受阻，受壓部位發生血管擴張，甚至斷裂。局部病變組織因血瘀氣滯，組織血氧供應減少，可出現神經細胞萎縮壞死，空胞變性及出血等。說明脊髓由於受壓、缺血可引起組織病理性改變。
服部根據文獻報道，病變部在頸椎5～7的13具屍體標本，經病理解剖學研究，發現受累部相當於頸6髓節平面；由於頸髓缺血，引起受損的神經組織依次為灰質、錐體側束、脊髓丘腦束和後索。
（六）生物運動力學的影響 頸椎椎管狹窄而導致的脊髓型頸椎病，在不明確診斷之前，若頸椎伸屈過度時，可引起其繼發性的病理變化。由於頸椎上部和延髓及顱內腦干相連，當頸前屈度較大，頸髓受到較大的牽扯應力從偏後椎管內拉向前移，使頸髓變細，椎體後緣突入椎管內，骨贅或椎間盤組織就可壓迫磨擦頸髓致傷。頸後伸度較大時，頸髓增粗並貼向後方，椎管內前方的後縱韌帶變性增厚，後方黃韌帶向椎管內隆起皺褶，使椎管前後徑減小0.5～1.0毫米。在椎管狹窄壓迫頸髓時，反復作頸椎的前屈、後伸，范圍較大時，頸髓隨之向上向下移動，可導致頸髓運動性摩擦創傷。所以說，頸椎在前屈後伸生物運動力學的影響下，常促使頸髓病損加重。
【臨床表現及診斷】
（－）臨床表現 早期雙側或單側下肢麻木、疼痛、僵硬發抖、無力、顫抖，行走困難，繼而雙側上肢發麻，握力減弱，容易失落物品。上述症狀加重時，可有便秘、排尿困難與尿瀦留或尿失禁症狀，或卧床不起，也可並發頭昏、眼花、吞咽困難，面部出汗異常等交感神經症狀。
1、中央型病變初期頸髓灰質的前角和後角運動神經細胞的損害較突出。上肢麻木、力弱，手部小肌肉受累，手部動作遲鈍，精細運動功能障礙，無名指、小指麻木明顯。常累及骨間肌。魚際肌萎縮等。屬下運動神經無病損。為周圍型麻痹，受累肌張力、腱反謝減弱或消失，受累前角細胞支配肌萎縮和變性反應。
2、錐體束型病變 中央型病變發展，錐體束常受累，下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢發緊，行走困難，易摔倒，或痙攣等。
早期錐體側束上肢傳導束部分缺血病變，因支配下肢傳導束後索動脈較豐富，病損較輕，肢體肌張力僅有不同程度增高。當病變累及3、4頸髓節時Hoffmann征陽性，錐體側束的下肢傳導束所缺血性病變加重，下肢肌張力明顯增高，腱反謝亢進，各部分位置覺、振動覺減弱或喪失，對側身體相應部痛覺、溫覺減低或喪失。
3、橫貫型病變 為錐體束病變向周圍擴展，位於前、側索部的脊髓丘腦束發生缺血病損。脊髓型各病型的主要症狀和體征如下表（表5-1）：
2、頸椎向後突出，壓迫到脊膜囊和相應神經，會導致眩暈么
眩暈有的是因為血壓比較低，腦供血不足，甚至還會昏倒。比如，在1996年亞特蘭大奧運會上，我國著名的射擊選手王義夫昏倒在賽場，就是這個原因所致。
很多頸椎病患者都有眩暈的症狀，主要表現為頭暈、耳鳴、惡心，甚至耳聾、眼花、看不清楚東西。最主要的特點是有惡心甚至嘔吐，面色蒼白，有時候渾身出汗，連路都不能走，需要人攙扶。80％的眩暈與頸椎椎間關節錯位有關，眩暈是怎麼發生的呢？我認為，除去腦神經畸形等先天因素或外傷引起的器質性病變外，大約有80％的眩暈與頸椎椎間關節錯位有關。
我們知道，椎動脈是人體的一條重要「管道」，它穿過頸椎通向大腦，負責腦部的血液輸送。而頸椎發生任何錯位、增生等問題，都可能傷及或影響這根供血「管道」，進而影響腦部供血。眩暈是由於枕寰椎、寰樞椎椎間關節錯位壓迫了椎動脈第3段，致使腦基底動脈供血、供氧不足所致，此時腦干、小腦、間腦、大腦均缺氧、缺血，迷路動脈、內聽動脈也缺血、缺氧，造成耳內神經紊亂而出現耳鳴、耳聾；同時因壓迫頸上交感神經引起腦內血管痙攣，更加劇了腦缺血狀態，所以出現眩暈等症狀。
2009年7月18日，由北京市中醫管理局、北京市衛生局、中國醫葯衛生事業發展基金會、中國民間中醫醫葯研究開發協會共同舉辦的「中醫刁氏正脊」治療「眩暈""心臟神經官能症」市級科研項目啟動儀式暨發展研討會在北京召開。
刁文鯧教授對眩暈的研究結果是：對於確診是由於枕寰關節或寰樞關節錯位導致的眩暈，治癒率83％，有效率96％。怎麼治的呢？那就是採用「中醫刁氏脊椎關節五點一線手法復位術」，針對錯位的椎間關節進行手法復位。隨著錯位的椎間關節復正，其相對應的組織器官達到相對平衡，眩暈等症狀自然就會緩解、消除。
3、頸椎錯位與滑脫的區別
您好，根據您情況，如果錯位是可以拍片看出來的，建議您可以拍頸椎胸椎正側位片，讓有經驗的專家看片子，祝你好運。
4、頸椎錯位的症狀？！
頸椎病的症狀：
主要看你是頸椎哪裡出現問題。（現在以知道的症狀大約有300種之多）七節頸椎骨出現問題症狀各不相同。例如頭暈 惡心一定是頸椎生理曲度變直造成。眼睛模糊，疼痛一定是頸椎1 2錯位造成。頭痛頭暈一定是頸椎錯位造成。耳鳴 突發性耳聾一定是頸椎2 3錯位造成。嘴唇 舌頭麻木 發癢一定是3 4錯位造成。手臂 胳膊 麻木 疼痛 無力 腫脹一定是頸椎5 6錯位造成。大臂疼痛，肩膀疼痛，發涼一定是頸椎67關節出現問題等等。我簡單的告訴你頸椎2錯位出現的症狀：頸椎2錯位的是症狀 是：視力模糊看不清楚，耳後神經疼痛並能一直抽疼到眼框。太陽穴 悶疼，跳疼和抽疼 。能引起耳鳴和突發性耳聾，造成心跳過速和心慌。向下能抽疼到肩，手的握力減弱並發生腫脹等等症狀。此外它們共有的症狀是能引起腦後中樞部眩暈，易昏撅摔倒而發生危險，但是神志清醒，害怕登高。頭疼，有嘔吐感，頸部疼痛發凉等等多種症狀。頸椎病有數百種症狀，對人的危害 十分的大，嚴重影響著人們的建康和生活質量。但是我們的醫療對頸椎病的研究可以說非常之差，治療更是不得法，基本是無用的治療。並且動不動就讓人做手術，其實，頸椎病根本不需要吃葯打針，不需要手術，僅僅做頸椎復位完全可以治療好。 頸椎痛怎麼治療? 我告訴你方法：用大拇指按壓住頸椎的疼痛點，頸椎右側疼痛就往左肩方向推壓，反之就往右肩方向推壓，一直推壓到頸椎不疼了，這時應保持推壓的力量穩固10到20妙鍾，直到疼痛腫脹感立即消失為止。推壓的力量是由輕到重逐漸加力最大到5㎏的力量，絕不可用蠻力猛力推壓，逐漸加力一直推壓到頸椎不疼了，頭不眩暈了，眼睛能看清東西了，你的頸椎病就是治好了。方法簡單實用安全可靠。嚴重骨質疏鬆和外傷引起的頸椎病不適合這個方法。做完復位之後要立刻做檢驗：頸椎能夠自由轉動不痛了，頭不暈了，頭不痛了，頸椎沒有響聲了，就是復位成功了。如果轉動困難就是沒有復位到位，應該繼續推壓復位，直到頸椎能夠自由轉動為止。
頸椎病因是因不正確的姿式造成內外力的不平橫，長時間的不平橫造成頸肌痙攣，而將頸椎骨拉的錯位。位移的頸椎骨擠壓了頸動脈血管，造成腦供血不足，就出現頭昏；耳鳴；心臟不舒服，血壓變化，突發性耳聾；眩暈；視力看不清楚;摔倒等症狀。這就叫椎動脈性頸椎病。壓迫了神經就出現了疼痛，麻木，腫脹等症狀。這叫神經根型頸椎病·····
我告訴你方法了，你細細地體會要令，你照著做一定可以治好頸椎病。學會了這個方法就是學會了治好頸椎病的本領。頸椎病是很易復發的,所以平里日多注意保持正確姿式。以免再造成頸椎骨錯位的現象.關與頸椎幾你分不清沒關系，一個原則：那裡疼你就推壓那裡，推到不麻，不疼，不暈為止。
5、頸椎硬膜囊受壓怎麼辦
絕對不需要手術。因為手術沒有觸及你的頸椎病的任何一點有問題的地方！例如你的頸椎生理曲度變直手術後仍然是直的。4-5椎管仍然是狹窄，硬膜囊仍然受壓。「脊髓未見異常」這個結論有待商榷？因為你「頭暈，手麻，腳軟，走路有點擺」的症狀都是脊髓受到擠壓而出現的異常症狀。頸椎病是可以治療好的。但關鍵在你自己能否克服日常工作及生活中不正確的姿勢和習慣。例如挺頭收下巴，長時間低頭，歪頭做事，高枕歪躺等等，治療頸椎病的過程就是和自己不正確的姿勢和習慣做斗爭的過程。這是最關鍵的問題，否則，就是治好了用不了多長時間頸椎病又必然會復發的。頸椎病治療我告訴你方法：1：首先要糾正頸椎生理曲度反弓問題：頸椎枕在啤酒瓶上，（枕頭和啤酒瓶加在一起的高度大約12公分，太低效果不好，但可以適當調整），頸椎一定要擔在啤酒瓶上，後腦勺要懸空。堅持做到60分鍾以上。 如果感覺頸椎有疼痛的地方，就把疼痛的地方枕在啤酒瓶上，例如頸椎右側3的地方疼痛處枕在啤酒瓶上，頭也向右扭一點把疼的地方做成支點，利用頭部的重力和啤酒瓶的頂力來對頸椎進行糾正和復位。切記：一直做到頸椎感覺不疼了，不惡心了，頭部不暈了就可以了。你頸椎c3 4都可以用此方法來進行糾正。這個方法治療頸椎生理曲度變直有很好的糾正效果。枕啤酒瓶復位，頭 頸椎會出現麻木，這是因為枕啤酒瓶影響了血液的循環，就和坐的時間長了腿腳麻木是一個道理，把頸椎左右轉動一下血液恢復循環就解決了。之後再繼續復位就行了。一但復位你會很快進入深沉的睡眠當中。都是正常的好現象。2：用大拇指一點一點的用力按壓按揉寰樞《就是頭部和頸椎起連接作用的那塊肌肉》肌肉疼痛的地方，同時對頸椎第一關節推壓復位，最大5公斤的力量，直到不疼了，眼睛能睜開為止。3：再就是 用大拇指按壓住頸椎疼痛的地方，如果是右側疼痛就向左側推壓。如果是左側疼痛就向右側推壓。按壓的力 量是由輕到重最大5公斤的力，絕不能用蠻力推壓。逐漸加力一直推壓和按揉到頸椎沒有任何一點疼痛了，頭不眩暈了，頭不痛了，眼睛能看清東西了，轉動頸椎沒有響聲了，所有症狀消失了，你的頸椎病就是治好了。做完復位之後要立刻做檢驗：頸椎能夠自由轉動沒有響聲了也不痛了，頭不疼了，頭不暈了，就是復位成功了。如果轉動困難就是沒有復位到位，應該繼續推壓復位，直到頸椎能夠自由轉動為止。4：整個做完復位之後必須要帶上頸椎保護托架，進行強制糾正不正確的頸椎姿勢。最少30天。5：睡覺應該用側卧的方式，不要平躺的姿勢。請認真閱讀文章，真正理解內容，方法要求之後再學習復位。手麻木是頸椎6錯位造成，仍然用復位方法3的要求復位。
6、正常人的頸椎活動范圍有多大？
頸椎為了適應視覺、聽覺和嗅覺的刺激反應，需要有較大而敏銳的可動性。因此，頸椎的活動范圍要比胸椎和腰椎大得多，如前屈後伸，左右側屈，左右旋轉以及上述運動綜合形成的環轉運動。
在醫學上，關節活動范圍稱為關節活動度，一般用量角器進行測定。測量時頸部自然伸直，下頜內收。一般情況下，頸椎的前屈、後伸（俗稱低頭、仰頭）分別為45 度頸椎的前屈、後伸運動是上下椎體的椎間關節前後滑動的結果。過度前屈受後縱韌帶、黃韌帶、項韌帶和頸後肌群限制；過度後伸則受前縱韌帶和頸前肌群的約束。
頸椎的屈伸活動主要由第二至第七頸椎完成。左右側屈各為45 度，主要依靠對側的關節囊及韌帶限制過度側屈，側屈主要由中段頸椎完成。左右旋轉各為75 度，主要由寰樞關節來完成。環轉運動則是上述活動的連貫作用來完成。點頭動作發生在寰枕關節；搖頭動作發生在寰樞關節。頸椎的活動度個體差異較大，與年齡、職業、鍛煉情況有關。一般隨年齡增長，頸部活動亦漸受限制。
7、29歲女，頸椎生理曲度變直，椎間盤2/3-3/4-4/5-5/6-6/7椎間盤向後突出，硬膜囊受壓
真的是沒法說，頸椎生理曲度變直是頸椎關節錯位，幹嘛讓人吃消炎葯！醫生腦子進水了。你感覺不痛了是止痛葯布洛芬葯物在起作用。不是說你的頸椎病有一點點好轉。停葯後一切症狀照舊。你是頸椎生理曲度變直，造成寰樞《就是頭部和頸椎起連接作用的那塊肌肉》肌肉拉傷。寰樞椎（半脫位）和頸椎23456關節向後出現程度不同的錯位，就會出現你說的那些症狀，此外還會有很多症狀出現，你現在是比較輕微的。治療方法是：1，頸椎枕在啤酒瓶上，（枕頭和啤酒瓶加在一起的高度大約12公分，太低效果不好。），頸椎一定要擔在啤酒瓶上，後腦勺要懸空。堅持做到60分鍾以上。 如果感覺頸椎有疼痛的地方，就把疼痛的地方枕在啤酒瓶上，例如頸椎右側3的地方疼痛處枕在啤酒瓶上，頭也向右扭一點把疼的地方做成支點，利用頭部的重力和啤酒瓶的頂力來對頸椎進行糾正和復位。一直做到頸椎感覺不疼了，頭部不暈了就可以了。你頸椎c3 4都可以用此方法來進行糾正。這個方法治療頸椎生理曲度變直和反弓有很好的糾正效果。枕啤酒瓶復位，頭 頸椎會出現麻木，這是因為枕啤酒瓶影響了血液的循環，就和坐的時間長了腿腳麻木是一個道理，把頸椎左右轉動一下血液恢復循環就解決了。之後再繼續復位就行了。一但復位你會很快進入深沉的睡眠當中。都是正常的好現象。2：用大拇指一點一點的用力按摩寰樞《就是頭部和頸椎起連接作用的那塊肌肉》肌肉疼痛的地方，直到不疼了，眼睛能睜開為止。3：再就是 用大拇指按壓住頸椎疼痛的地方，如果是右側疼痛就向左側推壓。如果是左側疼痛就向右側推壓。按壓的力 量是由輕到重最大5公斤的力，絕不能用蠻力推壓。逐漸加力一直推壓到頸椎不疼了，頭不眩暈了，頭不痛了，眼睛能看清東西了，要注意的是頸椎兩側凹陷處（一般只有錯位的一側疼痛，不痛的一側不用按），一定要推壓和按摩到沒有任何疼痛點，眼睛立即就能看清楚了也不疼了，你的頸椎病就是治好了。做完復位之後要立刻做檢驗：頸椎能夠自由轉動沒有響聲了也不痛了，頭不疼了，頭不暈了，就是復位成功了。如果轉動困難就是沒有復位到位，應該繼續推壓復位，直到頸椎能夠自由轉動為止。請用這種方法治療。只要你按照方法治療所有的症狀就消失了。大約需要3個小時左右才能治療好。另外告訴你：寰樞肌肉拉傷的按壓按揉會很疼痛。寰樞椎（半脫位）的復位會很疼痛，這是復位治療的必然代價。僅這一點治療需要大約50分鍾。總的需要2個半到3個小時才可能治療好。請認真閱讀文章，真正的理解內容要求，再學習復位。爭取一次治療好。剛治療後會感覺木木的休息一天以後才會感覺完全恢復正常了。
8、頸椎手術後會有什麼後遺症或並發症？
1.感染：頸椎前路手術有時需要取髂骨進行植骨融合，有時可能會出現取骨區和植骨區的感染。植骨區的感染多發生於術後4～5天，病人主訴頸部疼痛，逐漸加重而呈劇痛，以致影響睡眠。早期發現及時引流，並應用大量抗生素即可控制，感染有向硬脊膜外腔擴散的可能，可引起硬膜外膿腫或感染性脊髓炎所致的四肢癱瘓，其後果不堪設想，但這種手術並發症的發生率極低。
2.喉上神經或喉返神經損傷：上頸椎前路手術有時會發生喉上神經損傷，表現為術後在飲水及吃流質時，發生以嗆咳為主要的症狀。下頸椎部位易發生喉返神經損傷，在術中或術後發現氣憋及聲音嘶啞，該並發症一般由於牽拉損傷引起，一般術後2周可以恢復。
3.血腫與咽下困難：多由於骨刀開骨槽時，推體骨松質區滲血所致，若血腫吸收不良，食道與報體前方可發生粘連，引起吞咽困難。
4.胸膜損傷：顯露低位頸椎以及胸1時，容易傷及胸膜頂部。破損後立即發生氣胸，須按急性氣胸處理。
5.頸椎過伸性癱瘓與震動性癱瘓：脊髓型頸椎病病人，如有在理發刮臉時出現四膠麻木加重的病史，應注意手術時的體位。不宜使頸部置於過伸位，否則，在鑿除椎間盤及嵌入植骨時，由於錘擊震動，往往會引起四肢麻痹。
6.椎間隙變窄：由於植骨塊受壓或移位、植骨塊吸收等原因，最後導致椎間隙變窄，使頸椎的生理性前凸消失，甚至變成病理性後突。椎間關節、關節囊及其周圍組織亦發生相應的解剖變異，椎間孔變窄，從而產生臨床症狀，直至椎體融合後症狀才可逐漸減輕或消失。
7.硬脊膜或脊髓損傷：多屬於手術器械性損傷。神經根和脊髓的損傷，在環鋸切取椎間盤及刮取椎體後部骨贅時容易出現。因此，在開骨槽時，要注意鑿進的深度。
8.血管損傷：頸部大血管一般不容易損傷，出血多發生在分離甲狀腺上、下動脈時，切口顯露良好就不易損傷血管。在進行椎間盤切除時，若超越到頸長肌的部位就有可能損傷椎動脈。其中甲狀腺中動脈及甲狀腺上動脈，此二者常與喉返神經及喉上神經相伴而行供應甲狀腺血液，同時也參與頸椎脊髓血液的供應，故其損傷後可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常，進而產生一系列臨床表現。椎動脈的損傷，特別在切除骨刺時，常造成大出血及腦部血液供應的減少，有時也影響頸椎脊髓的血液循環。
9.植骨塊移位與植骨癒合不良：多發生於術後頸椎伸屈活動過多的病人，植骨塊因受到掀動擠壓麗發生移動。植骨塊移動與手術因素如骨糟位置的設計和植骨塊的放置有關。
9、頸椎後突出，怎麼治療？
磁共振顯示頸椎4-5椎間盤輕度後突。
首先休息很重要 。【平時坐的時候應該注意姿勢】。
可以做牽引、按摩、也可以嘗試下磁療。
10、關於頸椎內腫瘤的手術後的病情發展
頸椎病是由於頸椎間盤退行性變、頸椎骨質增生所引起的一系列包括頸椎椎間盤、頸椎骨關節、軟骨、韌帶、肌肉、筋膜等所發生的退行性變及其繼發改變。其可使脊髓、神經、血管等組織受損害而引起一系列臨床症狀，輕者頭、頸、臂、手、上胸背、心前區疼痛或麻木；重者可出現四肢癱瘓、截癱、偏癱、大小便失禁。此外，還可有頭昏、頭暈、耳鳴、耳聾、視物不清、霍納氏征、發作性粹倒、聲音嘶啞、咽部異物感、吞咽障礙及嘆息樣呼吸等，又稱為頸椎綜合征。由於因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，從而刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害，多見於年齡偏大者。檢查方法：X線、磁共振（MRI）、CT、肌電圖、體感誘發電位（SEP）等。根據病理變化，頸椎病可分為五型：（1）脊髓型，此類型病人進行手術比例較高。（2）神經根型，98%以上病人可以通過牽引療法等非手術治療治癒或明顯好轉。（3）椎動脈型，大多數病例都可以通過牽引及頸部制動等非手術療法治癒或明顯好轉。（4）交感神經型，絕大多非手術可治癒。（5）混合型，針對具體情況，多數的病人都可以經過非手術療法治癒、自愈或明顯好轉。
頸椎病的病因：（1）先天因素，如先天性頸椎管狹窄、先天性頸椎畸形等；（2）慢性勞損和退化；（3）急性損傷。而以慢性勞損為最常見原因，從這一點來說，頸椎病是可以預防的。
急性的頸椎外傷，如外力等造成頸椎輕度骨折，使頸椎產生輕度移動及頸部嚴重挫傷，可造成頸椎間盤的損害、局部軟組織受損產生水腫、刺激或壓迫神經根而產生頸椎病症狀。
慢性勞損和退化與長期從事某種職業及不良的生理姿勢有關。如刺綉、縫紉、謄寫等需長久低頭的工作，或睡眠時枕頭高度不合適等，可引起頸部關節囊、韌帶等鬆弛乏力，從而加速頸椎的退變而逐步發生頸椎病症狀。
頸椎病的病理生理過程相當復雜．其發病因素多種多樣。但下列因素在頸椎病的產生和復發中起著重要作用：
1.年齡因素：就像一台機器一樣，隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。另外，小關節和各種韌帶的退變也有重要的作用。
2.慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥，反復落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者頸椎病發病率特高。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。
3.外傷：在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。病人往往在輕微外傷後突然發病，而且症狀往往較重，合並骨折、脫位者則給治療增加困難。
4.咽喉部炎症：當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時．因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發頸椎病症狀出現．或使病情加重。
5.發育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易於發生頸椎病，而且預後也相對較差。
6.頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易於誘導頸椎病的發生。
7.代謝因素：由於各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者，往往容易產生頸椎病。
8.精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎病的症狀也更為嚴重。
病理變化：可有頸椎間盤退行性變，纖維環彈力減退而向四周膨出或髓核疝出，可壓迫神經根、脊髓、椎動脈；椎間隙狹窄，椎體邊緣骨質增生，黃韌帶肥厚、變性，使神經根管及椎管容積變小，小關節及鉤突關節退行性變致小關節脫位可造成頸椎退行性滑脫。後一種情況最常見。
其中，椎動脈型頸椎病發病普遍且年齡較高，多在50-80歲，症狀隨年齡增加而加重。患者常以位置性眩暈或體位摔倒、頭痛、 惡心嘔吐，或耳鳴、耳聾、視物不清、舌活動障礙、血壓異常、肢體麻木、感覺異常、持物落地等症狀就診。臨床上常伴有神經性型頸椎病症狀。其發病率約占頸椎病的9.44％。 椎動脈型頸椎病的主要病理改變為第6頸椎以上的頸椎。常因外傷、勞累等使頸4～5和頸5～6椎水平的鉤椎關節出現向側方增生的骨刺，或後伸性椎體半脫位使上關節突向前滑脫，或關節突骨刺，或後側型頸椎間盤脫出等。這些病理改變不僅可引起頸周圍軟組織痙攣、炎症刺激或壓迫椎動脈而使供血受阻，導致交感神經叢甚至椎一基底動脈系統的血管發生痙攣，而且還可直接壓迫椎動脈，引起椎一基底動脈供血不足，進一步導致腦內微循環障礙而致病。引起微循環障礙的原因有：①血管痙攣, 管腔變窄；②先天性血管變異，管腔狹窄；③管壁炎性變增厚，內膜損傷；④血液瘀滯，血栓形成或血液粘滯度增加；⑤血管退變或硬化等。
部分病人有椎動脈畸形，如椎動脈在鎖骨下動脈的起始部偏向外側，前斜角肌發生痙攣時即可受壓而狹窄；或者一側的椎動脈管徑很小，對側椎動脈出現痙攣或壓迫時則引起供血不足；環樞椎也是本病的好發部位，因為環樞椎的椎動脈有四個彎曲，其本身血流不暢，而局部受炎症刺激或壓迫則影響血液循環；此外，動脈粥樣硬化症亦可累及椎動脈，成為直接或間接的致病因素。
位於腦橋的前庭神經核以及內耳的迷路器官，其營養動脈皆由椎一基底動脈系的分支支配。如引起椎動脈痙攣，可導致前庭中樞性損害，包括前庭神經顱內部分、前庭神經核及其中樞傳導通路，出現：①眩暈較輕，或呈假性眩暈的症狀，起病較緩慢，症狀亦較持續。②分離性偏斜的客觀體征，即眼震慢相、Ronberg征的偏斜方向，指誤試驗方向和星跡試驗方向一致。③不一定有耳蝸症狀,如果有,一定也會有其它顱神經核或傳導束受損害的症狀,從而出現相應的神經系統的其它體征。
竇椎神經是脊神經和交感率纖維的混合支，屬感覺性及血管運動性神經支，由各脊神經分出，通過椎間孔返回椎管。其受到機械壓迫或炎症刺激，可出現頸部疼痛，椎間盤性疼痛或韌帶組織的炎性疼痛，而刺激頸交感神經節後纖維，發生瞳孔散大、體位失穩、聽覺障礙及頭痛等後頸交感神經綜合征。
中醫認為頸椎部是經絡聯系人體臟腑器官和氣血流通的一個樞紐，頸椎病與足太陽膀胱經、督脈、足少陽膽經和手少陽三焦經關系最為密切。而頸部操作受累，感受風寒濕邪，老年退行性變的關節增生，血氣兩虛，炎症刺激，均可導致這些經脈失調，進一步影響臟腑功能，發生陰虛肝風內動，血少腦失所養，精虧髓海不足的眩暈。其次，痰濁壅遏，或化火上蒙，亦可形成眩暈。
一、椎動脈型頸椎病臨床表現如下。
頭痛：系由於椎基底動脈供血不足致使側支循環血管擴張而引起的一種血管性頭痛。常發作性出現，可持續數分鍾、數小時或更長些，在發作期陣發性加劇。晨起、轉動頭頸部及乘車時症狀加重。疼痛多為一側，在右頸枕部或枕頂部，呈跳痛、灼痛或酸脹痛，常由頸後部開始，向耳後及枕頂部擴展，或向眼眶和鼻根部放射，可有眼前一過性發黑、閃光視等先兆。常伴有惡心、嘔吐、出汗、流誕以及心慌、憋氣、血壓異常，或面部、硬齶、舌咽部疼痛、麻木、刺癢及異物感等。
枕大神經病變是引起頭痛的常見病因。椎動脈分支枕動脈支配枕大神經，臨床上椎動脈痙攣缺血引起枕大神經缺血時，可出現枕大神經支配區的頭痛症狀，疼痛性質為間歇性跳痛；從一側後頸部向枕部及半側頭部放射，可伴灼熱感，少數患者患部呈現痛覺過敏，觸及患部頭皮時疼痛難忍，甚至觸碰頭發即感劇痛。斜方肌由副神經周圍支支配，該神經起於上5～6個頸節，其根性病變或該肌外傷後可引起斜方肌痙攣，從附麗於枕骨鱗部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經支，由於受到擠壓而出現症狀。環椎或樞椎發生旋轉移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經受到損傷或刺激而出現頭痛，該神經局部有壓痛。
眩暈：椎動脈型頸椎病最常見的症狀。眩暈有：①自身或周圍景物在一起方向旋轉的幻覺；②身體站立不穩，搖晃自感地面移動；③物體傾斜、下陷等。往往在變換體位、頭部過度旋轉或伸屈時誘發或加劇。發作時間長短不一，可極短暫，也可持續數小時或更久。可伴有耳鳴、聽覺減退或漸進性耳聾等。極少發生眼球震顫。有的患者在轉動頸部時忽感下肢發軟而突然摔倒，發病時多無意識障礙，在短時間內病人能自己起立行走。這是臨床椎動脈型頸椎病患者發病時的一個特點，可和其它腦血管病變相鑒別。
視覺症狀：主要為大腦後動脈缺血所致。由於頸椎病變引起椎一基底動脈系痙攣，繼發大腦枕葉視覺中樞缺血性病損所致視覺障礙，輕者視物模糊不清或有復視症狀，常為發作性視力減退，眼前閃光、暗點、視野缺損或失明、幻視等。因為椎動脈借後交通動脈與頸內動脈系統相連，亦可出現反射性視網膜動脈痙攣，引起眼痛、眼底血管張力變化，如眼底靜脈擴張和動脈變細，頸過伸時尤為明顯，或血管痙攣性視網膜炎等。某些頸椎病患者，可伴發眼瞼痙攣、結膜充血、角膜感覺減退甚至形成潰瘍、淚腺分泌障礙、球後視神經炎、突眼及青光眼等。
神經根型症狀：由於局部解剖關系，臨床上常見椎動脈型頸椎病的患者，可合並神經根型頸椎病的症狀，或交感型頸椎病變的症狀，出現更復雜的病理變化，應認真進行鑒別診斷。
其它症狀：少數病例可有發作性意識障礙症狀，如在某次頸部過度旋轉或伸屈時，突然感到頭暈眼花和劇烈頭痛，並很快發生暈厥乃至昏迷。數分鍾即好轉，其發作後可有嗜睡及精神改變。少數患者可突然四肢麻木、無力而跌倒，但神志正常，跌倒後可很快爬起繼續行走，或過度轉動、猛然回頭等出現摔倒。偶有發作性咽部痛，並伴蟻行、刺癢及異物感，甚至出現乾咳、聲音嘶啞、吞咽困難、發嗆及咽反射減弱等症狀。
體征方面，發病時頸部活動受限，作頸部旋轉或後伸活動時可引起眩暈、惡心、嘔吐、心慌等症狀。部分患者在患側鎖骨上聽診檢查可聽到椎動脈由於扭曲、血流受阻引起的雜音。後頸部拇指觸診常查到患椎向一側旋轉移位，棘突及移位的關節突關節壓痛明顯。
二、椎動脈型頸椎病診斷依據
1．頸部有慢性勞損或有外傷史，在患者後頸部觸診檢查，可發現部分患者上頸椎或其它患椎移位，相應的關節囊部腫脹、壓痛。部分病人在患側鎖骨上部可聽到椎動脈血流受阻的雜音。發病時頸部功能活動受限。
2．中年以上的病人，常由於頭頸部體位改變引起眩暈、惡心、頭痛，或視力減退、耳鳴、耳聾、舌活動障礙、血壓異常。如長期供血不足，可出現小腦及大腦枕葉損害的症狀（腦性輕癱、共濟失調、眼球震顫等復雜的中樞神經損害症狀）。
3．位置性眩暈或體位性摔倒 患者作頸部幅度較大的旋轉、後伸活動時，可引起眩暈或體位性摔倒；壓頭試驗陽性。
4．頸椎正側斜位X線片顯示，患椎可有病理性變化或旋轉性移位。排除骨折、脫位、結核、腫瘤等疾病。
5．其它檢查 如腦血流圖、肌電圖、心電圖、血脂、眼底、尿等檢查，必要時作椎動脈造影。
鑒別診斷
（－）內耳綜合征（美尼爾綜合征） ①常突然發作，為四周景物或自身在旋轉或搖晃的錯覺，發作刺激性（如光線、情緒波、動等）加重；②嚴重時常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出汗多等迷走神經症狀；③發作時間持續，多在l～3天內逐漸緩解，為反復發作，間歇期一般無症狀。
（二）良性陣發性眩暈 常為外傷、耳病、年老、噪音性損傷及使用鏈黴素過敏，使內耳橢圓囊的耳石變性、移位（地心引力作用）所致。鑒別：①常見50～60歲婦女；②睜眼作體位查出位置性(3～6秒鍾後出現)眼球震顫；③病檢為良性，可有復發。
椎動脈型頸椎病康復治療
治療椎動脈型頸椎病的方法很多，可根據病情輕重、病期長短以及患者的健康狀況選擇應用如下方法：
（一）手法康復治療 患椎移位、關節囊腫脹、頸椎失穩、頸肌緊張、頸椎內外平衡失調及其它軟組織的炎性變是引起病人眩暈等症狀的重要病因。關節囊炎性腫脹和頸肌緊張疼痛，頸功能活動受限，常由於患椎移位，頸椎內外平衡應力失調引起，需要及時進行手法復位，糾正頸椎正常解剖關系。手法可松解頸部軟組織，解除患部肌肉痙攣，緩解疼痛，恢復頸部功能正常及頸肌肌應力平衡，解除椎動脈受壓，是康復頸椎內外平衡應力的有效治療方法之一。臨床上常用的手法有頸椎點推旋轉復位法、頸椎點推斜搬旋轉復位法、頸椎點推側搬旋轉復位法、頸椎點推提搬復位法、仰卧手法牽頸點推旋轉復位法和自體手法頸椎點推旋轉復位法，應注意辨證選用。
（二）頸椎牽引康復治療 頸椎牽引能糾正頸椎失穩、頸椎骨關節移位、頸椎間隙及椎間孔狹窄，解除頸部肌肉緊張或痙攣，平衡頸部肌應力，康復頸部神經血管，是治療椎動脈型頸椎病的一種好方法。臨床上常用布兜頜枕頸椎牽引，頸椎生理弧度變直或後凸者，應仰卧加頸枕牽引；頸椎生理弧度正常可端坐位牽引。牽引重量脾湯加減。每日1劑，水煎分早晚服。
經3次手法復位後症狀消失，30天後照斜位片，椎間孔正常。隨訪1年零8個月、無復發。
討論：該病例為創傷引起，由於長期無對症治療而發生椎動脈型頸椎病，根據眩暈、頸肩部疼痛症狀、神經根刺激征、頸3棘突移位、X線片檢查所示及椎動脈造影檢查可確診。頸3移位較常見，部分病例頭部症狀可由於上頸段頸椎移位所致。頸3棘突位置較深，應注意樞椎棘突下後緣的指診檢查，需作雙側對比，有時移向一側的棘突部張力較高。而頸3棘突移位，其關節突後緣呈雙邊影，棘突稍上移，是頸3有旋轉移位，經對症手法治療及結合中醫辨證治療後症狀消失。
療效觀察
廣西桂平市中醫院骨傷科頸椎病研究室,1989年以來，辯證治療椎動脈型頸椎病213例，治療效果較為滿意，現總結報告如下。
（－）臨床資料 在213例中，男92例，女121例。35～49歲22例，佔10.33％；50～8l歲191例，佔89.67％。環樞椎關節半脫位20例，樞椎橫突旋轉偏移18例，頸3移位60例，頸4移位81例，頸5移位17例，頸6移位10例，頸7移位7例。其中頸椎移位較多在頸3、頸4共141例，佔66.73％。全部病例均有不同程度頸椎骨質增生及頸曲度改變。病程最短1個月，最長6年2個月,平均21.5個月。患椎手法復位治療1～5次者112例；佔52.58％，6～10次101例，佔47.42％。治療時間在6～10天者66例，佔30.99％；11天～25天132例，佔61.97％；26～40天15例，佔7.04 ％。
（二）療效評定標准
優：病人眩暈症狀消失或基本消失，康復正常工作。
良：病人眩暈症狀明顯減輕，勞累時有輕度症狀，不影響一般工作，平時無明顯症狀。
有效：病人眩暈症狀減輕，可做家務勞動。
差：病人臨床症狀不減輕或稍減輕。
（三）治療方法
（四）治療效果 優184例，佔86.38％；良20例，佔9.38％；有效5例，佔2.36％；無效4例，佔1.88％。優良204例，佔95.76％；有效209例，佔98.12％。
（五）討論 椎動脈型頸椎病，在急性發作期或患椎椎管明顯狹窄時，應手法點穴止痛及松解頸部軟組織後，進行手法整復患椎，然後作頸椎牽引治療或結合穴位注射及痛點封閉治療。對老年患者應在辯證的基礎上局部和整體兼顧，中西醫結合治療，並結合康復治療的其它方法，對症選擇應用與積極作頸肩操等功能鍛煉效果較為滿意，本組病例優良率為95.76％，總有效率為98.12％。
椎動脈型頸椎病引起的眩暈症狀為一種平衡感覺障礙所致。 通過平衡儀檢查，可反映人體重心偏移的形態和程度。患椎手法復位前後作此種對比檢查，可作為病人療效觀察的驗證。
臨床應用倪文才的方法，用北京青運儀器廠生產的PHY－I型人體平衡儀對100例椎動脈型頸椎病臨床病例進行檢查，結果如下：
1．睜目雙足站立，患椎手法復位治療前人體重心偏移度平均值為11.42士10.68厘米，復位後降為9.82士 8.86厘米，說用偏移程度好轉。
2．閉目雙足站立，患椎手法復位治療前人體重心偏移度平均值為16.98±10.41厘米，復位後降為13.26t8.21厘米，說明偏移度明顯好轉。這個試驗與倪文才的試驗數值基本相同。
對100例有臨床症狀的病人，在手法復位患椎前後作甲皺微循環檢查對照，復位治療後全部病人的血管徑增粗或毛細血管內紅細胞流速增快；用500倍顯微鏡在患椎手法復位前後作甲皺微循環流速檢查對照，結果復位治療後98例的血流速度增快而症狀減輕，2例血流速度稍快而症狀稍減輕，驗證了患椎移位引致的腦干或迷路供血不全是造成前庭系功能障礙的因素。
以上驗證，說明頸椎移位及軟組織損傷、退變是引起發病的重要病因，而中醫對椎動脈型頸椎病的治療方法有其獨特之處，可獲得較滿意的療效。
其他各型頸椎病的症狀及其治療和預防：
1.脊髓型頸椎病表現為四肢無力、僵硬、肌張力高、腱反射亢進，可引出病理反射；2.神經根型頸椎病表現為頸部僵硬、活動受限，上肢放射痛、麻木、淺感覺遲鈍、肌力減退、反射弱；3.椎動脈型頸椎病表現為頭痛、頭暈等腦血管痙攣症狀及眩暈、惡心、耳嗚、視物不清等腦缺血症狀；4.交感神經型頸椎病出現霍納氏綜合症、心動過速或過緩、雙上肢及頭面部血管痙攣或擴張，肢體少汗或多汗；5.混合型頸椎病有上述兩種以上的臨床表現。常見的頸椎病是三種類型即神經根型、椎動脈型和混合型。
頸椎病症狀錯綜復雜，主要是頸肩痛，放射至頭枕部和上肢，少數有眩暈、摔倒，或一側面部發熱、出汗異常，嚴重者雙下肢活動受影響，甚至截癱。具體來說，病人可以有脖子發僵、發硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手裡握物有時不自覺地落下等表現；有些病人出現下肢僵凝，似乎不聽指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺；更有少數病人出現大小便失控、性功能障礙，甚至四肢癱瘓。當然不是所有的表現都會在每一個頸椎病病人身上表現出來，往往是僅出現部分症狀，而且大部分病人表現輕微，病程也比較長。所以完全沒有必要聞頸椎病而色變，更不要隨意對號入座。
正因為頸椎病症狀的復雜性、多樣性，加上認識的模糊，本病經常與神經內科、耳鼻喉科或內科疾病相混淆，從而延誤診治。令人欣慰的是，近年來，隨著研究的深入，診斷水平不斷得到提高，治療方法也取得了可喜的進展，尤其是手術療法不斷得到改進與完善。目前除各大醫院外，少數二級醫院也已逐步開展頸椎病手術治療的探索。
頸椎病的診斷：X線攝頸椎正側位像、頸椎CT或MRI檢查是確診頸椎病的重要手段之一。此病應注意與肩周炎、胸廓出口綜合征、椎管內腫瘤、梅尼埃綜合征鑒別。
頸椎病的治療：（1）卧床，減少頸椎負荷；（2）頸椎牽引：主要適用於神經根型頸椎病，其他型慎用；（3）理療按摩；（4）注射醋酸氫化潑尼松等局封，口服有神經、血管功能調解葯物及消炎止痛葯物，中葯有丹參等制劑，西葯有鈣拮抗劑等；頭暈明顯時應用止暈的葯物，如H1受體拮抗劑可應用；（5）手術：適用於反復非手術治療無效及有明確骨髓、神經根、椎動脈、食道受壓者。
續述治療頸椎病時可選用的口服葯：
服用西葯是治療頸椎病的常用方法之一。其主要作用是減輕或解除疼痛，從而使緊張或痙攣的肌肉鬆弛，以減輕肌肉對局部病灶處的牽拉，有利於局部損傷病灶的修復。劇烈的疼痛不但給患者帶來難以忍受的痛苦，影響睡眠和休息，甚至可造成患者某些生理機能的紊亂。因而對這類患者在進行確定性治療之前，也可先服用適當的鎮痛葯物。
（1）阿斯匹林 有解熱、鎮痛、抗風濕等作用，可用於治療頸肩痛。使用比較安全，但常可出現胃腸道反應。
（2）布洛芬 屬於苯丙酸衍生物，有解熱止痛、抗風濕作用，胃腸反應輕，可以代替阿斯匹林。近年來其緩釋膠囊芬必得已廣泛應用於臨床。
（3）氯唑沙宗片 本品為中樞性肌肉鬆弛劑，作用於中樞神經系統的多突觸通道而產生肌肉鬆弛效果。對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果。
手術 頸椎病的手術指征：
頸椎病治療可分為非手術治療和手術治療兩大類，需要手術治療的不過10％。說到手術治療，不可輕舉妄動。因為頸部解剖結構復雜，生理作用重要：支撐顱腦；供應大腦的血液由此輸送，不能夠引起血管和神經有任何出格的差錯！