1、腔梗和頸椎病能引起供血不足嗎?本人現年59周歲,男,曾經患有腔梗和頸椎病,最近每天上午有頭暈,(有
你好!腦梗塞是由於腦血管阻塞後供血不足導致的,頸椎病可能引起腦供血不足的情況。患有腔梗和頸椎病應盡早治療,以免引起並發疾病。
2、年齡66歲前幾天查出有輕微腔梗和頸椎病現在頭痛頭暈
立即做頸椎復位!頸椎病是造成輕微腔梗的重要原因。頭痛頭暈一般都是頸椎2錯位擠壓著血管和神經就會造成這種症狀。原因是長時間歪頭就會造成頸椎錯位。當然其他的頸椎錯位也會出現疼痛,不過比較少些。頸椎病根本不需要吃葯,就是吃了葯有沒有作用,還會把胃吃出病來。現在沒有一樣葯品可以讓錯位的頸椎骨自動回復原位,也沒有一樣葯品可以讓頸椎生理曲度變直的自動回復原來的生理曲度。頸椎病引起的頭痛怎麼治療? 治療很簡單,方法是:用大拇指按壓住頸椎的疼痛點,頸椎右側疼痛就往左肩方向推壓,反之就往右肩方向推壓,一直推壓到頸椎不疼了,這時應保持推壓的力量穩固一會兒,直到疼痛腫脹感立即消失為止。推壓的力量是由輕到重逐漸加力最大到5㎏的力量,絕不可用蠻力猛力推壓,逐漸加力一直推壓到頸椎不疼了,頭不眩暈了,眼睛能看清東西了,你的頸椎病就是治好了。不可以東一下西一下蜻蜓點水式按壓。在疼痛點上一直按壓推壓到頸椎沒有任何疼痛感覺了,所有症狀消失了,就是復位成功了。方法簡單實用安全可靠。嚴重骨質疏鬆和外傷引起的頸椎病不適合這個方法。做完復位之後要立刻做檢驗:頸椎能夠自由轉動沒有響聲了也不痛了,頭不疼了,頭不暈了,就是復位成功了。如果轉動困難就是沒有復位到位,應該繼續推壓復位,直到頸椎能夠自由轉動為止。
3、我脾胃虛弱,氣血兩虛,有腔梗,頸椎病,可以掛全科嗎
可以掛全科。因為全科醫生這些病他都會看。叫醫生把各個方面的要給你開點兒。
4、腔梗應該注意什麼?
「腔梗」是腔隙性腦梗塞的簡稱,又被人們稱為小中風。這幾年,由於CT、核磁共振的日益普及,它的發現率越來越高。許多中老年人在體檢過程中發現自己大腦中已經存在這一病變,這說明腔梗許多時候對人體生理活動無明顯影響,我們毋須談虎色變,以為一有腔梗就預兆著偏癱甚至死亡。
但是,無論怎樣說,腔隙性梗塞是一種病變。它是由於大腦動脈某一分支血栓形成並完全阻塞,使供應的那一部分腦組織缺血缺氧、變性梗死的結果。腔梗有無症狀取決於大腦組織梗死部位及范圍大小。如果梗塞恰好發生在語言中樞或視中樞,則我們可能有失語或失明的危險。
哪些人容易被腔隙性腦梗塞所青睞呢?已經明確的是,它與老年、高血壓、糖尿病、動脈硬化、血栓等因素有相當密切的關系。從青少年就應注意調節飲食,加強鍛煉,養成良好生活方式、生活習慣,對於中老年人減少自己發生腔梗乃至中風偏癱有著十分重要的意義;及時治療控制高血壓、糖尿病和動脈硬化,也對預防「腔梗」有著積極作用。
專家們指出,雖然還不能十分肯定高脂血症、高粘血症、吸煙、飲酒和腦局面血流改變與腔隙性腦梗塞的確切關系,但這些因素促發腔梗的可能性極大。因為高脂血症、高粘血症容易促發血栓形成。吸煙則是十分明確的血管損傷因素。所以,對於已經確診的高脂血症、高粘血症病人採取降脂治療和抗凝治療是十分必要的。禁煙、戒掉酗酒惡習也是中老年人保護自己免遭腔梗拜訪的重要措施。
另外,情緒穩定愉快,擁有充足的睡眠,避免熬夜和過度疲勞,經常食用新鮮蔬菜水果,維持正常體重,堅持適當運動,都是減少腔梗中風的有益措施
5、腔梗診斷
通常情況下,,腔隙性腦梗塞這種病灶,,在CT片子中百模糊不清,,報起來有含糊成分在內。
有的病灶不報也不行,,報了診斷的准確性不度大。
只能結合臨床來綜合判斷分析是否有腦梗塞。
但前一家小醫院檢查後用回葯明顯不規范,有些重要的葯未用到,比如降脂葯阿托伐他汀;
降壓葯也不知用的什麼?推薦使用:依那普利+氨氯地平片。
同時答結合高壓氧、營養腦神經、心理護理等。
6、關於腦腔梗的問題
「腔隙」一詞首先由Durand-Fardel於1843年提出,「腔隙梗塞」最早概念來源於解剖學,定義為腦組織深部的局限的缺血、液化,形成的空腔性病灶。1965年Fisher報告1042例屍檢病例的研究,發現其中11%有腔隙梗塞。以後許多學者對此做了較深入的研究,一般認為腦腔梗由腦部深穿支動脈梗塞引起,由於深穿支動脈無側支循環,故梗塞發生後,接受其血供的腦組織因缺血而形成軟化灶,繼而形成空洞,表現為圓形或橢圓形的病灶。隨著磁共振(MR)檢查在臨床上廣泛應用,許多老年無症狀性腦腔梗的檢出率日益增多,臨床意義也漸受重視,因此越來越引起老年科醫師的重視。
1988年Reaven首次提出X綜合征,它概括一系列與胰島素抵抗(IR)有關的代謝及生理紊亂,包括:糖耐量降低,脂代謝紊亂,肥胖,高尿酸血症,原發性高血壓等。他們的共同土壤就是胰島素抵抗,高胰島素血症。因體內分泌的胰島素濃度低於正常生物學效應的狀態,為維持人體正常活動需要,體內胰島β細胞必須加強幾倍的工作,多分泌胰島素,機體為克服胰島抵抗而引起代償性高胰島素血症,此時人體內已有代謝異常,已有胰島素抵抗、高胰島素血症,但臨床上並沒什麼異常表現,過3-5年後胰島β細胞一直工作超生理極限,臨床即表現以上這些疾病出來,這就是X綜合征的主要涵義。我院較早引起進德國西門子1.0超導磁共振掃描儀,精確度好,解析度高。這幾年來我們積累幾百例臨床病例,發現他們雖無神經系統定位症狀和體征,也無腦卒中的既往史,但他們都存在有胰島素抵抗,高胰島素血症。所以對老年人無症狀腦腔梗病人仍要注意,不能放任自流,應像X綜合征那些疾病一樣重視治療,否則反復腦腔梗,導致認知功能障礙,有可能釀成老年血管性痴呆,若危險因素不幹預,最終有可能發展腦內大血管病變,導致急性腦血管意外。
胰島素抵抗是採用目前國際公認通用的檢測方法,即HOMA評估法,空腹胰島素(uU/ml)×空腹血漿葡萄糖(mmol/l)/22.5,並取其自然對數值。此法簡單也比較准確,適合於大量病例的臨床和流行病學研究。WHO規定正常值以75%位點為切割點,HOMAIR值為2.25,高於2.25表示有胰島素抵抗。目前的研究表明,胰島素抵抗和高胰島素血症確實能導致X綜合征的發生。因為胰島素抵抗,高胰島素血症與腦小血管病變的發生有密切關系。老年人在生理狀態下機體胰島素受體或受體後缺陷,對胰島素敏感性降低,而使脂肪分解加速,高濃度的游離脂肪酸經葡萄糖—脂肪酸環路反過來抑制組織對胰島素的敏感性,抑制肝臟對胰島素的滅活,又加重胰島素血症。胰島素對腦小血管內皮的有絲分裂及代謝作用強於大血管,它直接促進血管平滑肌細胞的生長,使微小血管基底膜增厚,內皮增殖,內皮細胞呈泡沫樣病。加上老年人微小動脈粥樣硬化使微小動脈結構發生改變,其最終結果是腦小動脈深穿支也叫終末支動脈閉塞造成梗塞。近期發現,胰島素也影響纖溶系統,使PAI-I合成增加(纖維蛋白溶酶原激活劑抑制劑--I),增強內皮細胞內PAI—I作用,抑制了纖溶系統的功能,使血液處於高凝狀態,易於產生栓子,也可導致腦腔梗。因微小血管內皮細胞對胰島素DNA合成代謝特別敏感,大血管卻無此敏感性,故對大血管影響較微弱。
對老年無症狀腦腔梗病人,不要認為生活一切正常「放任自流」,應盡早去除可能導致胰島素抵抗的因素,必要時使用改善胰島素敏感性葯物減緩胰島素抵抗,具體有如下措施:
1、 改變生活方式,飲食控制:投服較高纖維素的食物,如長纖維的綠色青菜,短纖維的麥片都有助於增進胰島素敏感性。肥胖老人減肥後,也可使胰島素敏感性有所提高。
2、 運動:老年人適度體力活動可增加能量消耗,有氧運動能促進心肺功能的增強,使大肌肉群參與運動,達到有氧運動的目的。有氧運動可促進葡萄糖的利用,增強胰島素的效應。
3、 雙胍類葯物:二甲雙胍0.25 2/日—3/日,此葯可改善機體對胰島素的敏感性,它對正常血糖無影響,不引起低血糖,也不易產生乳酸性酸中毒,可降低高胰島素血症,改善胰島素抵抗。學者認為它可使循環血細胞胰島素受體數目增加及增加受體酪氨酸激酶活性。提高胰島素與其受體的結合力,加強外周組織攝取和利用葡萄糖,抑製糖元異生,延緩及減少小腸葡萄糖的吸收,輕度減肥,改善脂質異常及血管保護作用,近年來備受各國專家推崇,我們在臨床上也對病人使用,可改善胰島素血症。
總之,1988年Reaven首次提出X綜合征,它概括了一系列與IR抵抗有關的代謝及生理紊亂。這個概念,在胰島素抵抗認識史上是一個新的里程碑。包括高胰島素血症,糖耐量降低,脂代謝紊亂,尿酸高及與其密切相關的高血壓、肥胖。這些症狀可在一個病人身上陸續不同程度先後出現,幾年後最終同時出現在同一個病人身上。1998年7月WHO將IR定義為:①有IR;②糖耐量(IGT)降低;③BP≥160/90mmHg;④TG≥1.7mmol/l,HDL<0.9mmol/l;⑤中心性肥胖;⑥BMI>30kg/m²;⑦腰臀比率(WHR)男性>0.9,女性>0.85;⑧高尿酸血征。
目前研究表明,IR和高胰島素血症確實能導致X綜合征的發生。要診斷X綜合征,首先要確定IR的存在。老年無症狀腦腔梗與X綜合征關系密切。對該病應引起臨床醫師重視,不要認為「預後良好」,不需干預,因腦腔梗並其他代謝病「疊加」程度越多,其體內胰島素抵抗越利害,預後越不好。
7、做CT是腔梗,中醫診斷是頸椎病引起的腦供血不足;我不知道按誰說的治。很是擔心,祈求解決!
兩個說的基本上是一個意思的!只是一個因果關系罷了
頸椎病引起腦供血不足,腦供血不足引起腔梗!
治療上是一致的
8、腦梗和腔梗的區別是什麼?
腦梗包括腔梗,腔梗是腦梗的一種類型。腦梗根據發病原因不同,臨床上可以分為腔抄梗、腦拴塞、腦分水嶺梗死和動脈粥樣硬化血栓性腦梗死。腔隙性腦梗死一般是指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈,由於長期高血壓,血管壁發生病變,從而導致管腔閉塞而形成一種小的梗死灶,梗死灶的直徑多數為0.2-15mm,其臨床症狀和體征一般較輕。多數為局灶性的神經功能缺損的症狀和體征,可以百出現純運動性輕偏癱,也可以出現純感覺性卒中,患者有時也可以出現單純共濟失調性輕偏癱。腔隙性腦梗塞一般是一種病原學的診斷,而腦梗塞一般是指影像學的診斷。其顱腦CT一般為低密度病灶。對於腦梗塞的患者,可以為大面積腦梗塞,也可以為腔隙性腦梗塞。如果為大面積腦梗塞,一般臨床症狀和體征較重,軀體神經功能障礙的同時,也可能會出現意識障礙。患者一般也可以有腦水腫和顱內壓增高,嚴重時可引起腦疝,導致患者死亡。腔梗的患者一般臨床症狀和體征較輕,多數患者可能會臨床治癒,主要是給予長期二級預防治療,包括長期口服阿司匹林抗血小板聚集、口服他汀類葯比如辛伐他汀調脂穩定斑塊,防止再次梗死度的發生,同時積極控制高血壓和糖尿病。