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頸椎退變癱瘓

發布時間:2020-04-10 01:07:05

1、父親頸椎退行性變、寰樞關節半脫位,醫生說很嚴重,有可能會癱瘓,好

現在的情況好好休息,抓緊時間採取治療,及時採取治療是可以治好的,不用擔心。治療上根據你父親的具體情況來選擇合適的治療手段,具體情況具體應對。不要因為著急盲目亂投醫。

2、為什麼頸椎病會導致全身癱瘓?

由於頸椎病變造成對脊髓、神經等的刺激和壓迫,少數病人會出現癱瘓和大小便障礙,如某些病程較長的神經根型頸椎病患者會出現一側或雙側上肢癱瘓,脊髓型頸椎病患者會出現單側或雙側下肢癱瘓或大小便障礙。這些症狀是嚴重的,但發病率並不高,僅發生於某些特殊的病例,不是每例頸椎病病人都會如此。此類情況多是由於外傷以及治療不及時,導致病變不斷發展而造成的。可見,對此既不能掉以輕心,也用不著過分擔憂。大多數頸椎病病人不會發展到如此程度,即使發生了,只要及時治療,也可以康復。
特別應該注意的是,個別病人在出現其他症狀之前,首先感覺下肢發硬,行走不穩,走起路來頭重腳輕,像踩在棉花上一樣,這往往是脊髓型頸椎病的早期表現,要立刻到醫院診治,避免錯過治療時機。

3、急!頸椎退行性變(求有相同病例和專家幫助),萬分感謝

你別聽醫生嚇唬你,就是個頸椎病,你看現在的這個病的多不多,哪個癱瘓了,退行性變,說白了就是變老了,人老了骨頭也老了,不是啥大問題,醫生說的是理論的情況,比如感冒也能死人。你老爸也有50了吧,這個現象是正常的,不用害怕,不是啥大病
還有就是不要吃葯,口服葯對這個病基本沒用,這個病其實和腳踝扭傷性質差不多,你說你扭傷是啥葯好使,還不是要養著,慢慢就好了,媒體上的葯物廣告100%騙人,不信你就試試,也不要去買什麼治療儀,都是扯淡,按摩能有點用,但是你不能天天都按摩吧,也就是急性期按一按,好點就停了
你爸爸其實症狀不重,很多人片子看著比你爸爸嚴重,但是沒症狀,這就是說衰老是個過程,過程中是否痛苦人人就不一樣了,你爸爸這個很輕微,沒事,有沒有不良嗜好,比如長時間打麻將之類的累脖子的行為,就改正一下,然後就是鍛煉,這個最管用,去網上找個頸椎保健操的視頻,跟著作,要緩慢,不要太累了,但是要堅持,你爸爸多休息堅持做操,幾個月,肯定見好,你可以去看看我回答被人是答案,都差不多。總之我覺得給親人出錢買葯不算孝順,你要認真學習一下這方面的知識,然後監督你老爸休息,鍛煉,這才是真正的關心,對吧。我就是頸椎病,現在基本好了,有問題給我留言,

4、我的母親現在在住院,醫生說的是頸椎退行性變,壓迫動脈血管,引起腦部供血不足。

頸椎病是常見病,現在有年輕化趨勢。以前都是40多歲以上的人多見,現在30來歲的人也可出現頸椎病。很多人對頸椎病知其然不知其所以然。

頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,從而刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨床表現。此病多見於40歲以上患者。

根據病理變化,頸椎病可分為五型:(1)脊髓型;(2)神經根型;(3)椎動脈型;(4)交感神經型;(5)混合型。

一、頸椎病的病因:(1)先天因素,如先天性頸椎管狹窄、先天性頸椎畸形等;(2)慢性勞損;(3)急性損傷。而以慢性勞損為最常見原因,從這一點來說,頸椎病是可以預防的。

急性的頸椎外傷,如外力等造成頸椎輕度骨折,使頸椎產生輕度移動及頸部嚴重挫傷,可造成頸椎間盤的損害、局部軟組織受損產生水腫、刺激或壓迫神經根而產生頸椎病症狀。

慢性勞損與長期從事某種職業及不良的生理姿勢有關。如刺綉、縫紉、謄寫等需長久低頭的工作,或睡眠時枕頭高度不合適等,可引起頸部關節囊、韌帶等鬆弛乏力,從而加速頸椎的退變而逐步發生頸椎病症狀。

頸椎病的病理生理過程相當復雜.其發病因素多種多樣。但下列因素在頸椎病的產生和復發中起著重要作用:

1.年齡因素:就像一台機器一樣,隨著年齡的增長,人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會產生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。另外,小關節和各種韌帶的退變也有重要的作用。

2.慢性勞損:是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥,反復落枕者患病率也較高。另外,工作姿勢不當,尤其是長期低頭工作者頸椎病發病率特高。再者,有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。

3.外傷:在頸椎退變、失穩的基礎上,頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。病人往往在輕微外傷後突然發病,而且症狀往往較重,合並骨折、脫位者則給治療增加困難。

4.咽喉部炎症:當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時.因周圍組織的炎性水腫,很容易誘發頸椎病症狀出現.或使病情加重。

5.發育性椎管狹窄:椎管狹窄者更易於發生頸椎病,而且預後也相對較差。

6.頸椎的先天性畸形:各種先天性畸形,如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易於誘導頸椎病的發生。

7.代謝因素:由於各種原因所造成人體代謝失常者,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者,往往容易產生頸椎病。

8.精神因素:從臨床實踐中發現,情緒不好往往使頸椎病加重,而頸椎病加重或發作時,病人的情緒往往更不好,很容易激動和發脾氣,頸椎病的症狀也更為嚴重。
病理變化:可有頸椎間盤退行性變,纖維環彈力減退而向四周膨出或髓核疝出,可壓迫神經根、脊髓、椎動脈;椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質增生,黃韌帶肥厚、變性,使神經根管及椎管容積變小,小關節及鉤突關節退行性變致小關節脫位可造成頸椎退行性滑脫。後一種情況最常見。

二、頸椎病的症狀:
脊髓型頸椎病表現為四肢無力、僵硬、肌張力高、腱反射亢進,可引出病理反射;神經根型頸椎病表現為頸部僵硬、活動受限,上肢放射痛、麻木、淺感覺遲鈍、肌力減退、反射弱;椎動脈型頸椎病表現為頭痛、頭暈等腦血管痙攣症狀及眩暈、惡心、耳嗚、視物不清等腦缺血症狀;交感神經型頸椎病出現霍納氏綜合症、心動過速或過緩、雙上肢及頭面部血管痙攣或擴張,肢體少汗或多汗;混合型頸椎病有上述兩種以上的臨床表現。常見的是後三種類型,即神經根型、椎動脈型和混合型。

頸椎病症狀錯綜復雜,主要症狀是頸肩痛,放射至頭枕部和上肢,少數有眩暈、摔倒,或一側面部發熱、出汗異常,嚴重者雙下肢活動受影響,甚至截癱。具體來說,病人可以有脖子發僵、發硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手裡握物有時不自覺地落下等表現;有些病人出現下肢僵凝,似乎不聽指揮,或下肢綿軟,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺;更有少數病人出現大小便失控、性功能障礙,甚至四肢癱瘓。當然不是所有的表現都會在每一個頸椎病病人身上表現出來,往往是僅僅出現部分症狀,而且大部分病人表現輕微,病程也比較長,所以完全沒有必要聞頸椎病而色變,更不要隨意對號入座。

正因為頸椎病症狀的復雜性、多樣性,加上認識的模糊,本病經常與神經內科、耳鼻喉科或內科疾病相混淆,從而延誤診治。令人欣慰的是,近年來,隨著研究的深入,診斷水平不斷得到提高,治療方法也取得了可喜的進展,尤其是手術療法不斷得到改進與完善。目前除各大醫院外,少數二級醫院也已逐步開展頸椎病手術治療的探索。

三、頸椎病的診斷:X線攝頸椎正側位像、頸椎CT或MRI檢查是確診頸椎病的重要手段之一。此病應注意與肩周炎、胸廓出口綜合征、椎管內腫瘤、梅尼埃綜合征鑒別。

頸椎病的治療:(1)卧床,減少頸椎負荷;(2)頸椎牽引:主要適用於神經根型頸椎病,其他型慎用;(3)理療按摩;(4)口服神經、血管功能調解葯物及消炎止痛葯物;(5)手術:適用於反復非手術治療無效及有明確骨髓、神經根、椎動脈、食道受壓者。

治療頸椎病可選用的口服西葯

服用西葯是治療頸椎病的常用方法之一。其主要作用是減輕或解除疼痛,從而使緊張或痙攣的肌肉鬆弛,以減輕肌肉對局部病灶處的牽拉,有利於局部損傷病灶的修復。

劇烈的疼痛不但給患者帶來難以忍受的痛苦,影響睡眠和休息,甚至可造成患者某些生理機能的紊亂,因而對這類患者在進行確定性治療之前,也可先服用適當的鎮痛葯物。

(1)阿斯匹林

有解熱、鎮痛、抗風濕等作用,可用於治療頸肩痛。使用比較安全,但常可出現胃腸道反應。

(2)布洛芬

屬於苯丙酸衍生物,有解熱止痛、抗風濕作用,胃腸反應輕,可以代替阿斯匹林。近年來其緩釋膠囊芬必得已廣泛應用於臨床。

(3)氯唑沙宗片

本品為中樞性肌肉鬆弛劑,作用於中樞神經系統的多突觸通道而產生肌肉鬆弛效果。對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果。
哪些頸椎病需手術

四、頸椎病的手術指征:

頸椎病治療可分為非手術治療和手術治療兩大類。說到手術治療,不可等閑視之。因為頸部解剖結構復雜,生理作用重要:支撐顱腦;供應大腦的血管從頸椎兩側經過;是消化道和呼吸道的起始部位;頸椎內部的脊髓是大腦與全身神經聯系的關卡:頭部以外的感覺,均須經過頸脊髓才能上傳,而大腦指揮軀體運動,同樣無法超越頸脊髓。所以,頸椎病多採用非手術治療,以策安全。但是,當非手術治療無效時,必須考慮手術治療。

1984年,我國骨科界眾多專家討論通過了「頸椎病的手術適應證」 試行草案,現在仍然可行。

脊髓性頸椎病,頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫,症狀輕微的,可作非手術治療,同時注意觀察,如有頸以下身體癱瘓,出現不同程度感覺和運動障礙,脊髓受壓症狀不斷加重或突然加劇,必須盡快手術治療。否則時間拖長,受壓神經變性,恢復困難。椎動脈型頸椎病,頸性眩暈或猝倒症狀反復發作,經血管造影明確椎動脈受壓部位和程度,非手術療法久治無效,可考慮手術。極少數神經根型頸椎病非手術療法久治無效,受壓神經定位準確,可酌情手術治療。交感神經型手術效果較差,手術治療應慎重。

極少數情況下,第六頸椎上下椎體骨質增生速度過快,骨贅過大,可以壓迫前方毗鄰的食道(此處本來比較狹窄),引起周圍炎症、水腫,加重狹窄,出現吞咽困難症狀。還可伴有惡心嘔吐、聲音嘶啞、頭後仰時呼吸困難等症狀。如通過調整食物、服葯利尿、頸椎牽引或石膏頸圍固定、應用抗生素預防感染等措施,仍不能緩解,應採取手術治療,將壓迫食道的骨贅切除,效果頗好。這種手術,一般不易損傷脊髓、神經及血管,較上述手術安全。

頸椎病手術方式也頗多,有的從頸前作切口進入(前路),將食道和氣管拉向一邊,即見到頸椎椎體,切除部分椎骨和椎間盤。有的從後面項部作切口(後路),切開皮膚及皮下組織,到達椎板,將椎板切開或切除部分,達到減壓目的。選擇手術進路,主要根據病人具體情況,利於解除對脊髓、神經根、椎動脈或食道壓迫。

經皮穿刺頸椎間盤切吸術,是在X線監護下,應用特殊器械切除頸椎間盤,不須開刀,減少了對人體的損傷。同樣在X線監護下,將特殊葯物膠原酶注射到病變頸椎間盤,可以溶解突出椎間盤,解除壓迫,達到治療目的。這兩種方法,國內正在進一步探索,逐漸開展。

(古藤編輯)

作者:古藤 發表時間:2003-7-9 12:2
頸椎病的日常保健

中老年人頸椎長骨刺是一種十分常見的生理現象。有人統計,40歲以上的正常人60%有頸椎骨增生,到60歲幾乎100%有骨增生。有的症狀明顯,有的沒有任何頸椎病的症狀。

因此,不要一發現頸椎有骨刺就很擔心,何況,即便有了症狀,也不單純是因骨增生引起的,一般都還有其他原因,如工作勞累、精神緊張、感冒以及平時頸部缺乏鍛煉等因素,都可引起疼痛症狀。只要在日常生活中注意防治,絕大多數患者,骨刺雖未消失,但症狀可以完全消失或好轉。

(一)康復操 康復操可改善患者頸部的血液循環,松解粘連和痙攣的軟組織。頸椎病康復操中不少動作對頸椎病有獨特療效;無頸椎病者可起到預防作用。

姿勢:兩腳分開與肩同寬,兩臂自然下垂,全身放鬆,兩眼乎視,均勻呼吸,站坐均可。
1.雙掌擦頸 十指交叉貼於後頸部,左右來回摩擦100次。
2.左顧右盼 頭先向左後向右轉動,幅度宜大,以自覺酸脹為好,30次。
3.前後點頭 頭先前再後,前俯時頸項盡量前伸拉長30次。
4.旋肩舒頸 雙手置兩側肩部,掌心向下,兩臂先由後向前旋轉20、30次,再由前向後旋轉20-30次。
5.頸項爭力 兩手緊貼大腿兩側,兩腿不動,頭轉向左側時,上身旋向右側,頭轉向右側時,上身旋向左側,10次。
6.搖頭晃腦 頭向左一前一右一後旋轉5次,再反方向旋轉5次。
7.頭手相抗 雙手交叉緊貼後頸部,用力頂頭頸,頭頸劉向後用力,互相抵抗5次。
8.翹首望月 頭用力左旋、並盡量後仰,眼看左上方5秒鍾,復原後,再旋向右,看右上方5秒鍾。
9.雙手托天 雙手上舉過頭,掌心向上,仰視手背5秒鍾。
10.放眼觀景 手收回胸前,右手在外,勞宮穴相疊,虛按膻中,眼看前方,5秒鍾,收操。

(二)日常保健
1.情緒穩定、勞逸結合,注意頸部鍛煉。
2.避免長時間低頭伏案工作或仰頭看電視。
3.選擇適當的枕頭,高度一般10厘米左右為宜。
4.保持頭頸正確姿勢。
5.防止各種外傷事故,尤其是經常進行體力勞動者,要注意休息,以減輕頸部的疲勞。

(三)飲食調養法
1.豆漿適量,粳米60克,冰糖適量。以豆漿代水與粳米煮粥,粥好後入冰糖煮1-2沸即可,經常食用。
2.鮮蘑菇或香菇30克(干品減半),煮湯喝。每天1次,日期不限。
3.大朵玉蘭花3-6克,開水泡代茶。或鮮葉12-18克水煎服。
4.蜜糖2湯匙,開水沖服,每日2-3次。對高血壓兼便秘者無佳。
5.食醋100毫升,冰糖500克。放入鍋內溶化,每餐飯後飲1湯匙。若患者兼有胃潰瘍胃酸過多不宜服此方。

5、頸椎病嚴重了真的會導致癱瘓嗎?有什麼有效

你好,頸椎病嚴重會導致四肢癱瘓,要盡早正確治療。頸椎病主要是由於筋脈不通、經絡瘀阻所致,建議你採用傳統中葯穿山龍、血丹花、血竭、乳香、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、穿山甲、威靈仙、鶴虱、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、千年健、一口等配合治療,見效快,療效確切,許多患者治癒後不復發。這些葯物配合使用可以滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、補氣養血、清利濕熱、通經活絡、行血散瘀、消腫定痛、消炎止疼,標本兼治,組方考究,大量的臨床實踐證明此方療效非凡。 查看原帖>>

6、我媽媽剛醫院回來 診斷上說 頸椎退行性變。。 我好擔心媽媽 怎麼辦?

比較嚴重的,以後壓迫了神經會造成下肢麻木疼痛.,再厲害的可以引起癱瘓,看情況定,一般採取手術治療.

平時要注意的是,少勞動,特別要注意睡覺一定要睡硬床.

7、頸椎病會導致癱瘓嗎?

由於頸椎病變造成脊髓、神經等的刺激和壓迫,少數病人可以出現癱瘓和大小便障礙,如某些病程較長的神經根型頸椎病可以出現一側或雙側上膠癱瘓;脊髓型頸椎病可以出現單側或雙側下肢癱瘓或大小便障礙。這些症狀是嚴重的,但發病率並不高,僅發生於某些特殊的病例,不是每例頸椎病病人都會造成癱瘓。只有少數病人,由於外傷,以及治療不及時等,病變不斷發展,才會出現上述表現。可見,對此既不能掉以輕心,也用不著過分擔心和憂慮。大多數頸椎病病人不會發展到如此程度,即使發生了,只要及時治療,也可以恢復。 特別值得注意的是,個別病人在出現其它症狀之前,首先出現下肢發硬,行走不穩,走起路來頭重腳輕,有如在棉花或海綿上行走一樣,這些往往是脊髓型頸椎病的早期表現,要立刻到專業醫院檢查,以便明確診斷,避免錯過治療時機。 頸椎病只要積極治療是可以治好的, 任何疾病都是早發現早治療,治部效果更好。

8、為什麼頸椎病患者摔一跤就全身癱瘓

對於頸椎病來說,傳統的治療方法,諸如葯物、推拿按摩、針灸、牽引和理療等統統屬於被動的治療方法,這些治療方法不能夠提高患者頸椎周圍的肌肉力量和耐力,因此,這些治療方法只能緩解症狀,不能根治疾病。正如同我們肚子餓了必須自己吃飯才可以補充能量一樣,要想提高頸椎周圍的肌肉力量和耐力,就必須讓患者自己進行主動的抗阻運動鍛煉。我們把這一治療方法稱作「主動抗阻運動療法」。■從一個不幸的故事說起30年前,王老師大學畢業,懷著滿腔工作熱忱,開始了自己的教師生涯。他愛崗敬業,每天連續伏案工作數小時備課已經成為習慣,很快就成了學生們崇拜的偶像,教師們學習的榜樣。工作勞累,他逐漸出現了脖子酸困疼痛的症狀,病情時輕時重,嚴重時竟徹夜難眠。為了不影響工作,他沒有捨得花時間去醫院看病。3年後的某一天,王老師感覺到頭有些暈,尤其是起床、卧床的時候眩暈加重。這才不得不去醫院就診。經檢查,醫生診斷為椎動脈型頸椎病。經過應用頸圍領固定、卧床休息之後,他眩暈的症狀減輕了,就又走上了心愛的講台。然而,頭暈的毛病卻始終沒有完全消失。10年後的一天,王老師感覺到左手麻木,無力,在妻子的反復勸說下,他才又一次踏進醫院的大門。經過骨科醫生的檢查、拍片,發現頸椎骨質增生,診斷為神經根型頸椎病,於是便開始了頸椎牽引治療,妻子還到中醫診所為丈夫買了消除骨刺的中葯。王老師的手麻症狀逐漸減輕了。25年後的一天,王老師發現自己小便無力,走路時足底有踩棉花的感覺,頭重腳輕,整個人輕飄飄的。在妻子、女兒的一再催促下,王老師才再一次去看醫生。然而,這一次就診使他驚呆了,醫生的診斷是脊髓型頸椎病。檢查證明,王老師的頸椎椎管內有大量的骨質增生和韌帶鈣化,椎管嚴重狹窄,脊髓已經受壓變形,如糖葫蘆狀。醫生建議他盡早手術治療。然而,由於擔心手術風險大,他拒絕了手術治療,重新回到了講台。30年後的一天,終於發生了開頭那個不幸的故事。醫生雖然為他及時做了手術,但是,由於脊髓已經發生了損傷壞死,半年來,他的四肢感覺和運動功能仍然沒有得到良好的恢復,大小便依然失禁。王老師的癱瘓是一種必然。因為與大多數人一樣,對於該病,他從來不做預防;因為在患了輕度類型的頸椎病之後,他始終沒有堅持科學、規范和系統的治療;加上傳統的頸椎病治療方法本身就存在著致命的弱點,他與許多患者甚至一些醫生一樣,從預防、治療到康復的每一個環節,都存在著許許多多的誤區。■提高肌肉力量和耐力的治療才是根本方法在頸椎病的發病機制方面,傳統的觀念將太多的眼球聚焦在椎間盤之上,認為所有類型的頸椎病都是椎間盤惹的禍,認為只要椎間盤沒有問題,頸椎就沒有問題。而我們認為,頸椎病是一種多因素、多途徑綜合作用的結果,包括肌肉、韌帶、椎間盤、骨關節在內的組織結構都會發生勞損與老化,也就是退行性改變。而且該病的發生和發展也同樣符合由輕到重、循序漸進的規律。因此,將所有的責任都歸咎於椎間盤的觀點是不正確的。在頸椎病的早期,可能有椎間盤的退變發生,但是更重要的責任組織應該是肌肉和韌帶。由於長期伏案、高枕而眠、沉迷於電腦桌前、強大的工作壓力等因素,頸椎周圍的肌肉會發生勞損,使力量和耐力下降,再在致炎致痛機制的作用下導致頸部疼痛的發生,如果疼痛長期不愈,便形成頸型頸椎病。與此同時,韌帶也會發生變性鬆弛,其維系骨關節結構的靜態穩定作用下降,就會出現頸椎生理曲度的消失,甚至會有輕度的椎間不穩發生。因為頸椎周圍肌肉的勞損、肌力下降、耐力的降低是頸型頸椎病的主要發生機制,所以只有提高肌肉力量和耐力的治療方法才是根本的治療方法;如果放任自流,或者治療方法不當,就會使疾病遷延不愈,反復發作,逐漸加重,導致其他類型頸椎病的發生。非常遺憾的是,傳統的治療方法,諸如葯物、推拿按摩、針灸、牽引和理療等統統屬於被動的治療方法,沒有一種治療方法可以提高患者頸椎周圍的肌肉力量和耐力,因此,這些治療方法只能緩解症狀,不能治療根本。正如同我們肚子餓了必須自己吃飯才可以補充能量一樣,要想提高頸椎周圍的肌肉力量和耐力,就必須讓患者自己進行主動的抗阻運動鍛煉。我們把這一治療方法稱作「主動抗阻運動療法」,並發明了專用的器械,並將該方法應用於臨床,取得了滿意的治療效果。我們可以將頸椎病所有的治療方法分為兩大類,一類就是病人被動接受醫生所給予的治療,包括葯物、牽引、按摩、理療等等治療方法,統稱為被動治療;第二類就是讓患者主動鍛煉的治療方法,叫做主動治療。尤其是讓患者對抗一定的阻力進行肌肉功能鍛煉的治療方法叫做「主動抗阻運動療法」,屬於主動治療的范疇。臨床實踐證明:通過長期的主動抗阻運動鍛煉,能夠達到重塑肌肉結構、增強肌肉力量和耐力、提高肌肉運動功能的功效,可以從根本上治療頸椎病,而且該方法操作簡便、易於推廣。主動抗阻運動方法是一種理想的預防頸椎病的方法,也是頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病等類型頸椎病的最佳治療方法。頸型頸椎病時期如果得不到合理治療,就會逐漸向椎動脈型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病方向發展惡化。頸型頸椎病時期是最佳的治療時機,在此時期如果加強頸椎周圍肌肉的鍛煉,是完全可以治癒的;如果失去最佳治療時機或者治療不當,頸型頸椎病就會在肌肉無力、耐力下降、韌帶勞損鬆弛、椎間盤變性的基礎上發生頸椎不穩,刺激供應大腦的血管,導致眩暈發生,發展成為椎動脈型頸椎病;如果在肌肉勞損、無力、耐力下降和椎間盤變性的基礎上發生椎間關節松動、韌帶受牽拉損傷鈣化,就會發生骨質增生;如果增生的骨刺占據了神經通道,壓迫神經根,就會產生肢體麻木無力等症狀,這就是神經根型頸椎病;如果骨質增生、韌帶骨化等壓迫脊髓就會產生肢體無力、感覺障礙、大小便功能障礙甚至癱瘓,此時就已經發展到了脊髓型頸椎病了。事實證明,許許多多的頸椎病患者由於自己的疏忽或選擇治療方式不合理,遺憾地失去了最佳治療時機。對於椎動脈型頸椎病來說,最容易被誤診為高血壓、美尼爾氏綜合征等疾病。即使在明確診斷之後,傳統的治療方法是應用頸圍領制動。然而,這一被動治療方法往往會導致我們頸椎周圍的肌肉萎縮,會使頸椎更加不穩,使眩暈愈演愈烈。因此,在椎動脈型頸椎病的治療方面,傳統的被動的治療方法存在著致命的缺陷。相反,如果在這一時期充分重視應用主動抗阻運動療法,就可以有效提高患者頸椎周圍的肌肉力量和耐力,使不穩定的頸椎趨於動態穩定,只有這樣才能從根本上比較有效地保守治療椎動脈型頸椎病,並有效防止疾病進一步的發展。脊髓型頸椎病是一種最嚴重的頸椎病,它是在上述各型頸椎病的基礎上發展而來的。此時,脊髓已經受壓損害,必須盡早手術治療,解除危害因素,防止癱瘓發生。當然,手術也屬於被動的治療方法。手術之後,在頸椎病的康復方面,肌肉功能的訓練仍然是一個重要的環節。■大力提倡和推廣主動抗阻運動療法我們在這里強調,現在應該是重新認識頸椎病的發病機制的時候了,不要忽視頸部肌肉這一關鍵和重要的環節,必須認識到被動的治療方法的致命缺陷就在於根本不能提高肌肉的力量和耐力。我們應該大力提倡和推廣能夠提高肌肉力量和耐力的治療方法——主動抗阻運動療法。只有防止肌肉勞損、提高肌肉功能才是預防頸椎病的關鍵。只有加強主動抗阻運動鍛煉,提高肌肉力量和耐力才能夠從根本上治癒頸型頸椎病。只有加強肌肉功能、提高其動態穩定能力,才能使椎動脈型頸椎病患者獲得較為滿意的療效,也才能使神經根型頸椎病患者的病情不再復發和加重。總之,在過去的傳統的頸椎病治療方法中,被動治療一直占據著主導地位,而主動運動治療卻一直被忽視。所以我們呼籲,預防、治療和康復頸椎病,必須告別被動治療,重視主動抗阻運動。只有如此,才能將頸椎病消滅在萌芽狀態,降低頸椎病的發生率,提高頸椎病的治癒率,讓頸椎病所導致的癱瘓發生率降至最低。■文/中國康復研究中心北京博愛醫院脊柱脊髓神經功能重建科主任 杜良傑■插圖/周桂蘭

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