導航:首頁 > 頸椎 > 頸椎病雜志

頸椎病雜志

發布時間:2020-04-08 18:19:15

1、頸椎病懂的來

你好:
頸椎病不會引起持續低燒,可能是頸椎勞損,建議避免長時間保持一種姿勢,適當做頸部體操:(l)仰頭:立姿,兩手拇指頂住下顎,慢慢往後始,使頭部保持仰伸狀態,堅持6~10秒鍾。重復6次。 (2)抱項:立姿,雙手十指交叉抱頭後部,使勁將頸部往前拔,堅持6~10秒鍾。重復6次。 (3)抖肩:立姿,兩手自然下垂,慢慢自然地抖動肩頸部15~20次。
應注意以下幾個方面:(1)日常生活中應注意保持頭頸正確的姿勢,睡眠時要選擇合適的枕頭,不宜過高或過低,一般枕頭以10厘米的高度為宜。注意避免頸部的劇烈轉動。 (2)長期低頭伏案工作者,要注意每工作一小時左右就要適當地活動頸部,以消除頸部肌肉、韌帶的疲勞,防止勞損。 (3)平時要注意保暖,防止受寒涼。

2、我有頸椎病,為什麼總困呢?

學習與休息要相結合,可以適當做做頭部動作,學校的話有專門的頭部運動的操,沒事可做上兩三次!希望你很快就可康復!!

用按摩方法;頭部五行聯運法,[中間分五條線]從前向後按壓。[百會][太陽][風池][風府]揉壓各100下,頸部;從上往下推壓。中間線。兩側,推壓100次。[大椎]當地一個骨節,按壓100下。揉00下。背部從上往下推壓。手部:{河谷]。腿部:[足三里] 揉100下。按壓100下。

3、有頸椎病的人是不是經常犯困啊

方略1:草葯茶助我提神

茶一直被認為是提神的首選,也許你僅僅局限於簡單的綠茶、紅茶或者是普通的茶葉,其實許多時尚而美味的葯茶也是我們提神的好伴侶。

◆薄荷茶

喝薄荷茶是最值得推崇的提神方式,近來被美國《健身》雜志推薦為健康飲品。性味辛涼,主要含有揮發油,油中主要成分為薄荷醇、薄荷腦、薄荷酮、薄荷脂、茨烯、檸檬烯等,具有疏風散熱,辟穢解毒的功效。但薄荷可減少產婦的乳汁量,具有一定的刺激性,不宜給哺乳期、懷孕期的女性、小孩使用。

1冰糖薄荷茶

材料:薄荷葉5-10片 冰糖或者是蜂蜜、果汁

製作方法:將剛買來的中葯薄荷葉用冷水洗凈後放到茶杯中,加入熱水200毫升,加蓋15-20分鍾直到葯香散出即可,等涼的時候根據個人的喜好加入冰糖、蜂蜜或者是果汁,可以使茶的口感提升。

功效:據最近的研究報道,薄荷可以防止痙攣、放鬆肌肉、減輕肌肉僵硬與疼痛感。而薄荷茶可以刺激食物在消化道內的運動,幫助消化,尤其適合腸胃不適或是吃了太過油膩的食物後飲用。工作在電腦前的上班族,當感到精神不濟時應喝杯清涼的薄荷茶,這有利於提神醒腦、緩解壓力。另外,由於薄荷具有一種獨特的芳香,將薄荷茶拿來漱口或飲用,不僅能齒頰留香、口氣清新,還可以消除牙齦腫痛。

2玫瑰薄荷茶

材料:玫瑰花乾花蕾4-5顆 薄荷少量(二、三錢即可)

製作方法:將干玫瑰花與薄荷一同放入杯中,加蓋到10-15分鍾,待茶涼後飲用提神效果更佳。

功效:人的情緒在春季的時候容易出現波動,而玫瑰花常常深受辦公室女性的喜愛,具有活血化淤、舒緩情緒的作用,薄荷可驅除疲勞,使人感覺煥然一新,並且玫瑰花的甘甜純香可以沖淡薄荷之中苦澀味,一舉兩得。

3薄荷菊花茶

材料:薄荷3錢 菊花2錢

製作方法:將菊花與薄荷一起放入茶杯中,加蓋沖泡5-10分鍾即可。

功效:菊花可清熱解毒、緩解疲勞作用,與具有提神效果的薄荷一起沖飲可使效果更佳。

◆菊花人參茶

材料:菊花乾花蕾4-5顆 人參2—4錢

製作方法:將人參切碎成細斷,放如入菊花花蕾,用熱水加蓋浸泡10-15分鍾左右即可。

功效:人參含有皂甙及多種維生素,對人的神經系統具有很好的調節作用,可以提高人的免疫力,有效驅除疲勞,而菊花氣味芬芳、具有祛火、明目的作用,兩者合用具提神的作用,但有高血壓的人不宜使用人參,並且人參不宜與茶葉、咖啡、蘿卜一起服用。

◆熏衣草檸檬茶

材料:熏衣草乾花蕾5-6顆 檸檬片或檸檬汁

製作方法:將乾燥的熏衣草花蕾、檸檬片一起放入茶杯中,加入沸水加蓋5-10分鍾,如果是與檸檬汁一起搭配,待茶呈淡綠色溫涼後加入即可。

功效:熏衣草香氣為廣大女性所喜愛,自古代起就有滋補、舒緩壓力、消除疲勞的作用, 檸檬具有利尿、促進消化與血液循環,緩解頭痛的作用,並且其散發出淡淡的香味可使人精神振奮,但孕婦不宜飲用含有檸檬的茶。

方略2:葯香趕走疲勞

春季你總是感到無精打采、工作效率低下,可你又偏偏不喜歡那天天需要泡飲的提神茶,怎麼辦?不要緊,你可以自製香袋,只要天天佩帶在身上或者放在辦公桌旁邊就可以了。

香袋簡單製作推薦:取冰片、樟腦各3 克,良姜15克,桂皮30克,將這4種中葯混合搗碎,將備用製作香袋的布縫成小袋後,裝入准備好的用葯即可。經過一段時間後如果香袋內的氣味可能減弱,提神功效也會降低,這時候你就應該更換了。

功效:香袋可以提神的原理是因為通過香袋中獨特的中葯香氣作用於大腦或者是鼻黏膜,達到調節神經系統,使人精神振奮。據研究香袋中葯物散發出來的芳香氣味能夠刺激鼻粘膜,使鼻粘膜上的抗體——分泌型免疫球蛋白A(SlgA)的含量提高,它含量的提高使得病毒在鼻粘膜及呼吸道粘膜上不易存活,從而使人們患感冒的機會大大降低

方略3:中醫自我按摩

1按摩頭部太陽穴

按摩方法:四指並攏先按摩上下眼瞼,然後按摩的手指從眼角處向太陽穴處移動,按摩數分鍾。按摩的時候最好情緒穩定、挺胸收腹,這樣才能夠達到一定的效果。

功效:太陽穴我們再熟悉不過了,太陽穴的正確位置是由眉梢到耳朵之間大約三分之一的地方,用手觸摸最凹陷處就是太陽穴,常按摩太陽穴可以促進大腦的血液循環、緩解疲勞,並且操作非常簡單,適合在任何時間做。

2按摩足底湧泉穴

按摩方法:首先要正確取穴。湧泉穴就是我們常常說的足心,在我們的足底部,第二跖骨間隙的中點凹陷處。相當於足掌心的前1/3與中1/3交界處,按摩的時間最好在每晚睡覺之前,按摩的方法有指壓、揉搓等,每次50-100次左右,以足心發熱為主。

功效:該穴系足少陰腎經的起始穴。腎主藏精,有攝納、貯存、封藏精氣的生理功能,主管著人體的生長、發育和生殖。在湧泉穴處按摩,通過經絡的傳遞作用,能使腎臟產生良好的效應,調節內分泌與植物神經系統,提神醒腦。

3種常見錯誤的提神方式

生活中有許多不太正確的提神方法,它確實在某種程度上可以使我們恢復一定的精力,但如果長期藉助這些方法來趕走疲勞,又會是怎樣的效果呢?

1用煙酒來提神

煙酒可以提神這是不容否認的,主要的機理是通過煙酒中某些化學物質刺激大腦皮層,從而使大腦保持興奮,也許偶爾為之還可以,但長期作為消除煩惱、消除疲勞的途徑就不對了,長期的抽煙飲酒除了給你的身體帶來極大的危害外,還可以使人的免役力下降,精力分散,反而更容易出現疲勞。

2隻要多睡精神自然好

春天提不起精神並不是因為在春天人的睡眠時間就會相應延長,而是一下子不能適應氣候的轉變造成的。人的睡眠時間都相對有一個科學的范疇,成年人的睡眠時間大概是每天8-10個小時,如果睡眠時間過長,就會使大腦皮層處於抑制的狀態,你似乎怎麼也睡不醒,反而頭腦昏沉。

最好的提議是你每天早起鍛煉,春天的氣溫適宜,適合早起,並且身體得到鍛煉後可以驅除身體的一部分惰性、免役力得到提高、精神煥發。

3可樂咖啡飲料提神更有效

可樂咖啡中由於含有化學成分咖啡因,這種成分可以提神醒腦,使人保持興奮,可對於不同的人來說,可樂咖啡飲料產生的效果也不同,對於需要集中注意力的人來說,可以起到提神的效果,對於工作比較復雜的人來說,開始可以感到興奮,一段時間後則感到備感疲勞,另外女性常喝可樂還會導致骨質疏鬆、心臟、肝臟等方面的疾患,應引起注意,所以不能把可樂咖啡作為經常性的提神方式

補充一下,千萬記得可樂咖啡這類的東西不要多喝,多身體的害大與利的!

4、頸椎病折磨的我快瘋了,求醫?

頸椎病一系列臨床表現
頸椎病,逐漸成為常見病,與長期低頭作業、伏案工作等有關。其主要病因是由於日常生活中,長時間不良姿勢導致頸椎退行性病變所引起的一系列臨床表現。
最常見的頸椎病有下列幾種:1、神經根型:由於支配上肢的神經受到刺激,肩部、上肢麻木、疼痛,手指活動不靈,不能很好地完成拿筷子、系扣子等動作。2、脊髓型:早期為雙下肢麻木、活動不靈、行走困難,走路時雙腳步感覺像踩棉花,後期可發展至大小便障礙,雙上肢麻木、無力。3、交感神經型:頭暈、頭痛、視物模糊,心慌、異常出汗、耳鳴等。4、椎動脈型:由於椎動脈受刺激,導致腦供血不足,表現頭暈、頭痛,可因轉頭時突然加重甚至暈厥(短暫昏迷)5、混合型:兩種或兩種以上類型同時存在。

頸椎病重在預防!
目前醫學界還沒有有效治療頸椎病的方法,總的來說頸椎病重在預防。雖然頸椎病多發生在中老年,但病變過程往往開始於青少年時期。特別在目前上班族中,頸椎病的發病年齡已經大大提前。
針對頸椎病的致病因素——勞損、落枕、睡姿不良、枕頭不當、風寒、頭頸外傷等,如我們能盡早採取有效預防措施,則可以降低頸椎病的發病率或推遲其發病時
有哪些人易患頸椎病?
在現實生活中,每個人都有一份特定的工作,而每種工作的性質、勞動強度和某種姿勢的持續時間是不相同的。對於頸椎病來說,有著其特定的發病人群。
從發病年齡來說,中老年患者的發病率最高,據統計,頸椎退變的發病在中年時為50%,至70歲以後,可達100%。首先是頸椎間盤的退變,髓核水分減少,彈性下降,纖維環纖維變性破裂,退變後的椎間盤,很容易造成損傷而促使頸椎病的發生。其次為骨質增生,多發生在肌肉及韌帶、關節囊等附著部,在頸椎上多出現在關節突、鉤突關節部及椎體的軟骨緣。另外尚有韌帶的退變,如黃韌帶肥厚、前後縱韌帶骨化、項韌帶勞損鈣化。
從職業因素來考慮,處於坐位,尤其是伏案低頭的人員,頸椎病的發病率特別高。這類人員常常從事刺綉、縫紉、微機操作、打字、編輯、雕刻、寫作、繪圖、儀表修理、化驗等工作。長期低頭伏案工作,因易造成頸後部的肌肉、韌帶勞損,椎管的內外平衡紊亂,椎間盤受力不均,從而加速發病。同理,長期從事頭頸部朝一個方向旋轉職業的人,如射擊運動員、教師、交通警察、紡織工等,亦易引起頸椎勞損,發生頸椎病。
隨著高科技、現代化大生產的發展,伏案工作人員越來越多,頸椎病的發病也呈增生趨勢,並且向年輕化發展。臨床上,年齡在20歲,甚至十幾歲的頸椎病人也能見到。因此,改善工作環境及工作姿勢,做好頸椎病的預防,降低發病率、延遲發病年齡是目前很重要的課題。
頸椎病的治療和護理
多數頸椎病病人一般有從急性發作到緩解、再發作、再緩解的規律。多數頸椎病患者預後良好;神經根型頸椎病預後不一,其中麻木型預後良好,萎縮型較差,根痛型介於二者之間;椎動脈型頸椎病多發於中年以後,對腦力的影響較嚴重,對體力無明顯影響,有的椎動脈型患者終因椎基底動脈系統供血不足形成偏癱、交叉癱,甚至四肢癱,脊髓型頸椎病對患者的體力損害較為嚴重,如不積極治療、多致終生殘疾、但對腦力的影響小。
治療方法:1、日常保健:睡覺時枕頭不要過高或過低,以頸部平直為宜(枕高8—10公分),質地應松軟;不要躺著看書、看電視;避免長時間低頭工作,伏案工作者,最好每2—3小時到戶外活動15—20分鍾,或做頸保健操,但禁劇烈活動;注意頸部保暖,避免風扇、空調直吹;乘車或運動時注意頸部保護,避免急拐彎、急煞車或突然轉頸。
2、葯物治療:在醫生指導下,服用止痛消炎、神經營養、活血化瘀等葯物。
3、物理治療:包括牽引、按摩、理療等,均需在有條件的正規醫院進行。
4、手術治療:對於症狀較重、保守治療無效的病人需要手術治療;脊髓型保守治療很少有效,盡管早期症狀較輕,一經明確診斷,也應盡早手術。
5、頸托和圍領:主要用以限制頸椎過度活動,而病人行動不受影響。目前有一種充氣型頸椎牽引器,除固定頸椎外,還有一定的牽引作用。
護理措施
(1)讓病人了解頸椎病的有關知識,提高防病意識,增強治療信心,掌握康復的方法。觀察病人治療過程中經受心理情緒的變化,調節心理情緒,保持心理健康。
(2)正確有效牽引,解除機械性壓迫。注意牽引時的姿勢、位置及牽引的重量,並及時發現牽引過程中的反應,如是否有頭暈、惡心、心悸等。由於病人頸部制動,應減輕局部刺激。正確應用理療、按摩、葯物等綜合治療,以解除病痛。正確指導病人的頭頸功能鍛煉,堅持頸部的活動鍛煉,方法為前、後、左、右活動及左、右旋轉活動,指導病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓練,以及手指的各種動作。
(3)非手術治療過程中注意疼痛部位,肢體麻木無力的變化。按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。長期卧床的病人,應注意有關卧床並發症的預防與觀察。經常用50%的紅花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟處、內外踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓勵病人主動加強各關節活動。
4.治療與急救
(1)神經根型、交感型頸椎病可採用非手術療法治療。非手術療法也是手術治療的基礎,是治療頸椎病的基本方法,它可使頸椎病的症狀減輕、好轉、治癒,對早期病人尤其應如此治療。常採用頭部牽引、理療、局部制動、葯物治療等措施。
(2)頭部牽引用刻枕吊帶取坐位或仰卧牽引。
(3)按摩可與牽引治療配合,在牽引後進行,可以加速炎性水腫消退和改善神經的供血。按摩可以改善局部血液供應,松馳肌肉痙攣,解除疼痛,緩解症狀。
(4)局部制動症狀輕者不需制動,可用消炎鎮痛劑及舒筋活血中葯等。症狀嚴重者可用硬紙殼、泡沫塑料條或石膏條製成簡單圍頸局部制動,也可用頸支架制動。
(5)加強頸部活動鍛煉疼痛好轉後,逐漸作頸部各方向活動,以增強頸部肌力。平時應注意卧位的姿勢及枕頭的高度,仰卧時枕頭不宜過高;側卧時枕頭可略高,使頸部與軀干保持一條線,而不偏向一側。

5、脖子一低頭,抬頭都痛,莫非就是頸椎病嗎,那要怎麼調理呢,現在是需要每天對著電腦

長時間上網,會導致血液不流通,長時間可能導致癱瘓!切記上網勿超1小時,如工作需要應一小時後起身活動全身,促進血液循環,找醫生調理下吧

6、神經根型頸椎病有什麼臨床表現

神經根型頸椎病在臨床上有很多表現,我們來詳細地了解一下。第一種就是頸肩部症狀。不同的原因導致的神經根型頸椎病的輕重程度不一樣。主要表現為頸肩部疼痛,如果是處在急性期的患者在活動頭部時,會引起頸部,肩部,胳膊疼,還常常伴隨著手腳的麻木感,尤其是在晚上,麻木感就會更加強烈,嚴重影響了患者的正常生活秩序。 第二種就是上肢胳臂無力感,主要表現為拿不起東西,即使拿住東西也會掉落,上肢的活動也不靈便。第三種是頸部僵硬感明顯。患者會感到頸椎發直,頸部肌肉緊張疼痛。

7、如何對即將出院的頸椎病患者做健康宣教

頸椎病患者出院健康宣教:
一、注重安靜和保暖 起居的環境宜安靜,有利於保持比較充分的睡 眠,平時,尤其是冷暖交替季節注意防寒保暖。
二、適宜的枕頭及睡眠姿勢 枕頭要合適,宜圓形的枕頭或前面弧形 後面稍低的枕頭;枕頭高度宜按頸的長短決定,一般為 12-15cm;枕 芯軟硬則以舒適為標准。 睡眠時枕頭宜置於頸後並保持頭部輕度後仰 的姿勢,應符合頸椎的生理曲度;側卧時枕頭宜與肩同高並保持頭與 頸處於同一水平, 有利於頸肩部肌肉放鬆; 睡眠時不宜將手置於頭頂, 以免影響手臂的血液循環。
三、保持正確的日常生活姿勢 日常生活中的不良姿勢可誘發頸椎病 或加重頸椎病症狀。坐位時要坐直而不要駝背;不要躺在床上看書報 雜志,躺著看很難保持正確的姿勢而容易頭頸疲勞;喝水、刮鬍子、 洗臉不要過分仰頭;縫紉、綉花或其他手工勞動不要過分低頭;看電 視、使用電腦時與眼睛同一水平面而且時間不要太長;切菜、剁餡、 擀餃子皮、包餃子等家務勞動時間不要太長;寫字、打字、駕駛汽車 等時間不要太長。日常生活或工作中,頭頸某個固定的姿勢若超過 1 小時,應改變姿勢或適量的頸椎活動。
四、安全使用生活用具 部分症狀較重的頸椎病患者的起居生活環 境,如衛生間、樓梯等,應有借力扶手、防止滑倒等安全設施;有條 件者配以專人幫助。
五、飲食調理 平時膏粱厚味飲食,易生痰濕而阻塞脈絡,影響氣血 運行,因此平時不宜多食肥厚油膩食品。可適量多食蔬菜、瘦肉、蛋 類、瓜果等食物,注重飲食清淡而富有營養。

8、頸椎不好的人容易犯困?

頸椎方面問題可以造成頸部及椎動脈,神經等受壓迫,引起腦腦供血不足,引發一系列神經症狀

9、人體頸椎面能夠承受的最大沖擊力

頸椎病又稱頸椎綜合征,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變,如椎節失穩、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,並引起各種各樣症狀和體征的綜合征。

頸椎位於頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積最小,但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節段,由於不承受各種負荷、勞損,甚至外傷,所以極易發生退變。大約30歲之後,頸椎間盤就開始逐漸退化,含水量減少,並伴隨年齡增長而更為明顯,且誘發或促使頸椎其它部位組織退變。生物力學角度來看,第5—6、第6—7頸椎受力最大,因此,頸椎病的發生部位在這些節段較為多見。有統計表明,50歲左右的人群中大約有25%的人患過或正患此病,60歲左右則達50%,70歲左右幾乎為100%,可見此病是中、老年人的常見病和多發病。

【臨床症狀】

頸椎病的臨床症狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關系。

1. 頸型:主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,並伴有相應的壓痛點。特徵是頸部僵硬、不舒服、疼痛,以及活動不靈活,這也是最常見的一種類型。

2.神經根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱,有時連拿杯都覺得沒有力,病情嚴重時,整夜疼痛難於入睡。

3. 椎動脈型:病人的征狀是偏頭痛、頭暈,或者胸悶、胸痛。每次眩暈發作都和頸項轉動有關。

4.交感神經型:臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀。

【治療】

現代以針灸治療頸椎病,50、60年代文章頗少。至70年代末,隨著老年醫學的發展,本病才開始受到國內外針灸界的重視。在不到20年的時間內,在我國的中醫和其他醫學刊物上已報道用針灸治療數千病例。多種穴位刺激法,如電針、溫針、隔葯餅灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁針、鈹針等等都應用於本病的治療。國外,如羅馬尼亞、日本、美國、荷蘭、愛爾蘭等國也開展此項工作。國外針灸工作者多用毫針或電針治療,日本學者還採用過隔姜灸。取穴以頸肩部穴為主,但也用遠道穴和阿是穴。

據國內外資料統計,針灸對本病有效率在90%左右。為了驗證療效,有人以肌電圖觀察溫針對頸椎病的作用,發現隨著陽性體征的消失,肌電圖靜息時的纖顫波、正相波消失,受損神經支配的肌肉肌力恢復正常,運動電位電壓亦趨向正常,證明效果是確切的。

▲體針

(一)取穴
主穴:分2組。1、夾脊頸4~7;2、啞1~4、風池、天柱、大椎。
配穴:神經根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、後溪、養老;椎動脈型加百會、四神聰、太陽、頭維、三陰交、太溪、行間;交感型加百會、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖;脊髓型加足三里、太陽、外關、委中、陽陵泉、環跳。
啞1~4位置:啞1與啞2、啞4均位於督脈上,啞1為第2、3頸椎棘突間(啞門下1寸)、啞2為第3、4頸椎棘突間,啞4為第6、7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁開05.寸(雙側)。
胛縫穴位置:肩胛骨內緣壓痛點。

(二)治法
主穴每次選1組,可輪流選用。其中第1組穴,一般取夾脊頸5~6,如頸肩痛麻至腕指,可均取;第2組穴每次僅選啞(1~4)中之1穴,余穴選1~2穴。配穴據不同症型,取2~4穴。
夾脊穴操作:取28~30號1.5~2寸之毫針,向脊椎方向成75度角刺入或旁開夾脊穴成45度角刺入,至針尖有抵觸感即退針5分。採用提插結合小幅度捻轉,促使針感傳導。疼痛重者緊提慢插,肢體麻涼甚者緊插慢提。一般則用平補平瀉法。啞1、2、4穴,均為直刺1~2寸,反覆提插不捻轉,啞3進針法同夾脊穴。要求取穴准確,得氣後輕提插3~5分鍾或搗針2~3分鍾,要求啞3針感為上肢觸電感余穴應達到四肢觸電感。針感宜由弱到強,逐步獲得,不可亂搗猛刺。如針感不滿意,可調整方向,如仍無上述針感,則不必強求。緩慢出針,出針後揉按穴孔片刻。大椎穴,快速進針,緩慢送針至1.5寸深。進針時針尖略朝上,得氣後針尖略朝下,然後以拇食指夾持針柄作快速小幅度捻轉,使病人有酸麻感循督脈下行,繼而改為自上而下有節奏捻轉(即拇指向上、食指向下捻針),運針半分鍾。退針至皮下,復將針尖指向患側,提插捻轉1分鍾,使酸麻達到肩臂,不留針。風池向鼻尖方向進針1.5寸左右,使針感向頭頸部放射,天柱穴略向脊椎斜刺,針感向頸部放散為宜,均用平補平瀉之法。配穴,進針得氣後亦用平補平瀉法,其中,胛縫穴進針3~5分,有局部酸脹為宜;養老穴取穴時手掌朝胸前,針尖向內關方向刺入,針感應向肩、肘、腕放射。以上穴位,除不留針者外,均留針20分鍾。每日或隔日1次,10~12次為一療程,療程間隔3~5天。

(三)療效評價
療效判別標准:臨床痊癒:症狀完全消失,頸椎活動度正常,但頸部X片顯示退行性病變未見明顯改善;顯效:臨床症狀明顯減輕,勞累後頸部稍有不適,余同上;有效:臨床症狀減輕,可做輕工作,余同上;無效:症狀、體征均未見改善。

共治1991例。其中1741例,按上述標准評定,臨床痊癒778例(44.7%),顯效566例(29.6%),有效401例(23.1%),無效46例(2.6%),總有效率為97.4%[2~7]。

另250例,頸肩部疼痛改善率為91.6%,指麻及頸肩關節活動障礙有效率分別為89.5%和94.2%[8]。從總的治療情況看,以神經根型針刺效果最好,而以脊髓型最差。

▲電針

(一)取穴
主穴:夾脊頸2~7。
配穴:養老、天柱、大椎、腎俞、大腸俞、曲池、外關、合谷、陽陵泉、秩邊。

(二)治法
主穴,根據增生部位,選擇相應夾脊穴。配穴,每次取4~5穴。主穴以2寸毫針作45度角向脊椎方向刺入,運針至針感出現傳導,配穴進針得氣。平補平瀉1分鍾,然後接通電針儀,負極接主穴,正極接配穴,連續波,頻率120~250次/分,電流強度以病人感到舒適為宜,一般在1~1.5毫安。每日1次,每次30分鍾,15次為一療程,療程間隔4~5天。

(三)療效評價
共治療168例,部分配合中、西葯物,總有效率為93.3~96.4%。

▲拔罐

(一)取穴
主穴:分2組。1、阿是穴或大椎;2、大杼、風門。
配穴:天宗、肩井、肩貞。
阿是穴位置:頸部壓痛點。

(二)治法
主穴第一組為刺絡拔罐法,第二組為竹罐法。每次一組,可交替選用。如僅用主穴療效不顯,改用或加用1~2個配穴。

刺絡拔罐法操作:可先以鈹針刺,直入直出,深至骨膜,出針後有少量血液流出(一般不超過5毫升),亦可以皮膚針局部叩刺至皮膚微出血。針後加火罐,留罐15分鍾,去罐後作局部按摩及頭部作旋轉運動,3~5天1次,3次為一療程。療程間隔1周。

竹罐法:將大小不同之竹罐在煮沸的葯水鍋內煮2~3分鍾,取出並甩盡葯水,然後迅速置於穴位上使吸住皮膚,7~10分鍾後取下,以出現瘀斑或充血為度。每日或隔日1次,10次為一療程。療程間隔3~5日。

葯液制備:艾葉、杜仲、防風、麻黃、木瓜、川椒、穿山甲、土鱉蟲、羌活、蒼術、獨活、蘇木、紅花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克,乳香、沒葯各5克,布包加水煎煮而成。

(三)療效評價
共治療300例,結果臨床痊癒54例,顯效及有效215例,無效31例,總有效率為86。7%[15,16,18]。

▲穴位注射

(一)取穴
主穴:新設、阿是穴、大椎、天宗。
配穴:神經根型加天鼎,椎動脈型及交感型加風池。
新設穴位置:風池穴直下方,後發際下1.5寸。
阿是穴位置:頸部壓痛點。

(二)治法
葯液:混合注射液(丹參注射液2毫升+10%葡萄糖注射液5~10毫升);野木瓜注射液、復方丹參注射液。
主穴每次選1穴,據症選1配穴。阿是穴多在頸椎周圍,須仔細探找,如能發現條索狀或結節性痛點更佳。在注入葯液之前,應略作提插,使得氣感明顯,天鼎穴應使針感到達病臂及手指為佳,然後緩緩注入,每穴任選上述葯液一種,注入1毫升(阿是穴可注入葯液2毫升)。隔日1次,12次為一療程。

(三)療效評價
共治489例,臨床痊癒184例(,顯效247例,有效45例,無效13例,總有效率為97.3%。如把頸椎病分為3期,第1期為頸椎失穩期,第2期為骨贅刺激期,第3期為骨贅壓迫期,以第1、2期穴位注射效果最好。

▲挑治

(一)取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:即反應點。多出現在頸、背部,為黨參花樣的皮損改變。一般為圓形或橢圓形,豆粒或花生米粒大,邊緣整齊,邊的顏色稍深於正常皮膚,且反光弱。以大椎及頸椎增生部位更為多見。

(二)治法
每次選3~4個阿是穴。常規消毒後用2%普魯卡因局麻,以細三棱針先破表皮,再挑斷淺表皮膚纖維絲。挑纖維絲時,針尖宜貼皮平刺,先平行向前滑動,再輕輕把針向上抬起,將纖維絲挑斷,挑凈。下一次挑時,將上一次挑過露在表皮外的纖維絲頭剪去。每隔5天挑治1次,5次為一個療程。注意每次選挑治點時,其中一定要有一個點在頸椎上。

(三)療效評價
共治560例,結果臨床痊癒504例,顯效38例,有效18例,總有效率100%[17]。

▲拔罐加穴位注射

(一)取穴
主穴:頸部夾脊穴。
配穴:風池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外關、中渚。

(二)治法
先取主穴,針刺得氣後,用架火法或抽吸法拔罐,一般每次取1~2對夾脊穴。另選2~3對配穴針刺,得氣後施平補平瀉手法。留罐時間,以局部皮膚紅紫為度。留針15分鍾。次日,可交叉取2對夾脊穴,分別注入維生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和當歸寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次,交替進行,兩個月為一療程。療程間隔1月。

(三)療效評價
用上述方法治療312例,結果臨床痊癒62例,顯效235例,有效32例,無效3例。總有效率93.1%。隨訪60例,隨訪期為6月~4年,僅1例復發。

▲穴位激光照射

(一)取穴
主穴:阿是穴.
配穴:風池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。
阿是穴位置:病灶區夾脊穴。

(二)治法
主穴必取,配穴酌加。可採用以下二法照射。
1、氦氖激光照射:用氦氖激光照射器,輸出功率25毫瓦,照射距離100厘米,光斑直徑2厘米,直接照射阿是穴,配穴則用光纖末端貼近皮膚照射。阿是穴亦可以連接光纖的特別針灸針垂直刺入3~5厘米,至有強烈的脹麻感後,再行照射。阿是穴照射,每次10~15分鍾;配穴照射5分鍾。

2、二氧化碳激光照射:用二氧化碳治療機,在與穴區距離25~30厘米處照射,光斑直徑4厘米,散焦垂直照射每穴15~20分鍾,以有溫熱感為度。

上述方法均每日1次,10次為一療程,療程5~7日。

(三)療效評價
以上法共治282例,結果治癒111例,顯效112例,有效44例,無效15例,其總有效率94.7%[20~23]。

【頸椎病的非手術治療】

頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。目前對於頸椎病的治療,大多數的醫學專家主張非手術治療,只有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法,可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法,同時施行。現分別介紹如下:

▲手法按摩推拿療法

這是中醫治療頸椎病的主要方法,也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀。

▲頸椎牽引療法

這是頸椎病較為有效並且應用較廣的一種治療方法,此療法適用於各類頸椎病,對早期病例更為有效。

▲理療

在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行普長因離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。

▲溫熱敷

此種治療可改善血循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕症狀,有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中葯熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。

▲葯物治療

葯物在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用,可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12),血管擴張劑及中草葯等,對症狀的緩解有一定的效果。另外頸椎病在手法治療的同時,對患者進行中醫辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程,減輕患者的痛苦。現將臨床常見的 型及經驗處方介紹如下。

(一)中醫辨證類:寒濕阻絡型
(本型常見於頸椎病頸型和神經根型):頭痛或後枕部疼痛,頸僵,轉側不利,一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌淡紅,苔薄白,脈細弦。治以溫經活血,祛寒除濕,通絡止痛。

方葯:川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

方中羌活、靈仙、天麻、秦艽,祛寒除濕止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經活血,通絡;葛根解痙,神曲健脾和胃,甘草調和諸葯。

(二)中醫辨證類:氣血兩虛夾瘀型
(本型常見於椎動脈型頸椎病):頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養血,醒腦寧神,活血通絡。

方葯:天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。

方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術補氣;熟地、川芎、白芍、當歸養血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦,活血通絡,砂仁理氣和胃導滯。

(三)中醫辨證類:氣陰兩虛夾瘀型
(本型常見於椎動脈型和交感神經型頸椎病):眩暈反復發作,甚者一日數十次,即使卧床亦視物旋轉,伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩,或心悸,氣短,煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細而數,或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦,調和氣血。

方葯:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。

方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智,養心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。

(四)中醫辨證類:脾腎陽虛夾瘀型
(本型常見於脊髓型頸椎病手術後遺症或久治不愈者);四肢不完全癱(硬癱或軟癱),大小便失禁,畏寒喜暖,飲食正常或納差。舌淡紅,苔薄白或微膩,脈沉細弦,或沉細弱。治以補腎健脾,溫經和陽,強筋健骨。

方葯:熟地、棗皮、炮乾薑、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山葯、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

方中熟地、炒杜仲、牛膝補腎養血;鹿角膠、龜板膠填精益髓,強筋健骨;棗皮補肝腎,收澀止遺;川桂枝、肉桂溫經和陽;炮乾薑、淮山葯、炙甘草、炒神曲健脾和胃,溫陽益氣;白芥子祛痰散結;炮甲珠軟堅散結,通經活絡。

【預防】

一、頸椎病的預防

(一)閱讀有關頸椎病的書,掌握用科學的手段防治疾病。

(二)保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫生治療,減少復發。

(三)加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力

(四)避免高枕睡眠的不良習慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能。

(五)注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。

(六)及早,徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。

(七)勞動或走路時要防止閃、挫傷。

(八)長期伏案工作者,應定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。

(九)注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。

(十)中醫認為胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有補腎髓之功,合理地少量服用可起到強壯筋骨,推遲腎與關節退變的作用。

二、頸椎病患者的床

各種床鋪各有其優缺點,而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說,應該選擇有利於病情穩定,有利於保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此,選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調節作用。

三、頸椎病患者的枕頭

枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個「正常」位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的,質地柔軟,透氣性好的,以中間低,兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度,也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。

其次,對枕蕊內容物選擇也很重要,常用的有:

①蕎麥皮:價廉,透氣性好,可隨時調節枕頭的高低。②蒲絨:質地柔軟,透氣性好,可隨時調節高低。③綠豆殼:不僅通氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更好,但主要用於夏天。其他如鴨毛等也不錯,但價格較高。

枕頭不宜過高或過低,切忌"高枕無憂"以生理位為佳,一般講,枕頭高以8~15cm為宜,或按公式計算:

(肩寬-頭寬)÷2。

頸椎枕亦可起預防或治療作用。

【主要參考文獻】

[1]宋毅勤,等。運用肌電圖檢驗溫針夾脊穴對頸椎病的療效。上海針灸雜志 1983;(2):34。
[2]王國雄。針刺結合手法治療頸椎病160例臨床觀察。中國針灸 1988;8(6):9。
[3]周志傑,等。啞1~4穴深刺治療頸椎病1337例。陝西中醫1988;9(5):204。
[4]魏 翼。針灸治療頸椎病36例療效觀察。陝西中醫 1988;9(5):204。
[5]張 仁,等。張桐卿老中醫得氣手法治療頸椎病療效觀察。遼寧中醫雜志 1985;(3):28。
[6]趙桂蘭。針刺治療頸椎病52例療效觀察。貴陽中醫學院學報 1986;(3):34。
[7]吳材林。針刺為主治療頸椎病136例療效觀察。中國針灸 1988;8(3):19。
[8]周雲鵬。針刺治療頸椎綜合徵250例臨床觀察。中國針灸 1986;6(2):14。
[9]林迎春。針刺夾脊配養老治療神經根型頸椎病138例。浙江中醫雜志1987;22(2):69。
[10]張文明,等。電針治療頸椎病30例療效觀察。上海針灸雜志 1985;(1):9。
[11]徐恆昭,等。穴注野木瓜治療頸椎病202例及其對穴溫、痛閾的影響。針灸論文摘要選編(中國針灸學會),1987:116,北京。
[12]周濟撲。大椎穴水針治療頸椎病60例。浙江中醫雜志 1986;21(7):310。
[13]曠時恩。維生素E穴注配合按摩治療頸椎綜合征。四川中醫 1986;21(2):24。
[14]徐明英。穴位注射醋酸確炎舒松A治療頸椎病70例臨床觀察。中國針灸 1987;7(2):37。
[15]陳英炎,等。鈹針輸刺拔罐法治療頸椎綜合症100例。雲南中醫雜志 1984;5(3):34。
[16]張耀巍,等。竹管療法治療頸椎病50例初步觀察。天津中醫 1985;2(3):22。
[17]曹淑潤。挑治法治療頸椎病560例。中國針灸 1991;11(2):5
[18]高 雨。梅花針拔火罐溫灸治療早期頸椎增生150例。針灸學報 1990;6(2):22。
[19]孫麗筠。穴位葯物注射與扣針拔罐治療頸椎綜合症312例臨床觀察。中國針灸 1988;8(1):12。
[20]王鐵兵,等。He-Ne激光治療神經根型頸椎病觀察。中華理療雜志 1989;12(2):89。
[21]遲振榮,等。氦氖激光照射治療頸椎病。中華理療雜志 1990;13(1):25。
[22]馬士功。CO2激光治療頸椎病100例。中華理療雜志 1988;11(2):67。
[23]單秋華。激光針刺頸夾脊穴治療頸椎病102例療效觀察。中國針灸 1993;13(3):15。
[24]駱仲達。復方丹參注射液穴位注射治療頸椎病87 例 中國針灸 1997;17(8):41。

與頸椎病雜志相關的內容