頸椎莖突

1、莖突綜合征的診斷

此症常被忽略。凡年齡在20歲以上，有咽痛、咽異物感，兼有頸部痛、耳痛、頭痛者應想到此病，並行觸診及攝莖突片，必要時可行扁桃體手術探查。1.易發人群多見於青壯年，常為一側，可發生於扁桃體手術後。2.臨床表現患側耳、咽及頸部持續或間斷性疼痛。扁桃體窩可摸到一硬性突起。3.檢查頸部正、側位並張口X線攝片可見莖突過長（超過2.5cm以上）。

2、胸骨角、肩胛下角、骶角、第七頸椎棘突各有何臨床意義

胸骨角的側方平對第二肋,是計數肋骨的體表標志。肩胛下角正常解剖位置下，肩胛下角一般平對第七肋間，即第7、8肋骨之間的間隙。為背部數肋和肋間隙的骨性標志。常作為胸腔閉式引流的定位標志。裂孔下部兩側有第5骶椎下關節突形成的骶角,體表易於觸及,是骶管裂孔的定位標志。第七頸椎棘突作為胸骨計數的標志

3、勁突過長,如何治療,一定要手術嗎?

什麼是頸椎間盤突出症？
頸椎間盤由於某種原因，向後外側突出,壓迫頸脊神經或頸脊髓而引起症狀時,稱為頸椎間盤突出症。
椎間盤又稱椎間纖維軟骨盤，是由纖維環、髓核及軟骨板組成,並連結於上、下兩個椎體之間的重要結構，除第一、二頸椎間沒有椎間盤外，自第二頸椎下方至第一胸椎上方共有六個頸椎間盤。下部頸椎由於負重較大，活動較多，又與相對固定的胸椎相連，故易於勞損而發生退行性改變。
纖維環發生退行性變後，其纖維首先變粗，進而發生玻璃樣變性，其強度降低，最後斷裂。也可因其失去彈性，不能擔負原來可以承擔的壓力，當受到頭顱重力作用、肌肉的牽拉、運動負荷過大和外力因素作用下，再加上髓核又居於椎間隙的後方，纖維環即可因之向外膨出或破裂，而髓核則向狹窄薄弱的後縱韌帶處突出或脫出，造成頸椎間盤突出症。
頸椎間盤突出症的發病年齡由25～60歲不等，男性較女性多見，男女之比為2：1，其發生率約為腰椎間盤突出症的十分之一左右。因頸椎間盤突出的部位不同，可分別壓迫脊髓和脊神經，而產生一系列類似頸椎病的症狀。

頸椎間盤突出症有哪幾種類型？
頸椎間盤前部較高較厚，正常髓核位置偏後，且纖維環後方薄弱，故髓核容易向後方突出或脫出，而椎間盤的後方有脊髓、神經根等重要結構，因此突出的髓核容易刺激或壓迫脊髓或神經根，產生臨床症狀。
根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同，可分為以下三種類型：
1、側方突出型：突出部位在後縱韌帶的外側，鉤椎關節的內側。該處是頸脊神經經過的地方，因此突出的椎間盤可壓迫脊神經根而產生根性症狀;
2、旁中央突出型：突出部位偏向一側而在脊髓與脊神經之間，因此可以同時壓迫二者而產生單側脊髓及神經根症狀;
3、中央突出型：突出部位在椎管中央，因此可以壓迫脊髓雙側腹面而產生脊髓雙側的症

頸椎間盤突出症都有哪些臨床表現？
根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同而有不同的臨床表現：
①側方突出型：由於頸脊神經根受到刺激或壓迫，表現為單側的根性症狀。輕者出現頸脊神經支配區（即患側上肢）的麻木感，重者可出現受累神經節段支配區的劇烈疼痛，如刀割樣或燒灼樣，同時伴有針刺樣或過電樣竄麻感，疼痛症狀可因咳嗽而加重。此外，尚有痛性斜頸、肌肉痙攣及頸部活動受限等表現，尚可出現上肢發沉、無力、握力減退、持物墜落等現象。體格檢查可發現被動活動頸部或從頭部向下作縱軸方向加壓時均可引起疼痛加重，受累神經節段有運動、感覺及反射的改變，神經支配區域相應肌力減退和肌肉萎縮等表現;
②旁中央突出型：有單側神經根及單側脊髓受壓的症狀。除有側方突出型的表現外，尚可出現不同程度的單側脊髓受壓的症狀，表現為病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱，並出現病理反射，可出現觸覺及深感覺障礙；對側則以感覺障礙為主，即有溫度覺及痛覺障礙，而感覺障礙的分布多與病變水平不相符合，病變對側下肢的運動機能良好;
③中央突出型：此型無頸脊神經受累的症狀，表現為雙側脊髓受壓。早期症狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主,晚期則表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓，如步態笨拙,活動不靈,走路不穩,常有胸、腰部束帶感，重者可卧床不起，甚至呼吸困難，大、小便失禁。檢查可見四肢肌張力增加，肌力減弱，腱反射亢進，淺反射減退或消失，病理反射陽性，髕陣攣及踝陣攣陽性。
X線檢查可顯示有頸脊椎側彎畸形，生理曲度減少，頸椎發直或向前彎曲，部分病人可見病變椎間隙狹窄，病程較長者於椎體邊緣有唇樣增生現象；脊髓造影在突出的相應節段平面有充盈缺損、部分梗阻或完全梗阻表現；CT或核磁共振檢查可明確突出的節段、范圍、大小及與神經脊髓的關系等。

勁突是莖突過長又稱莖突綜合征或Eagle綜合征，多發於成年人，可單側或雙側，是由於莖突過長或其方位異常抵觸或壓迫鄰近血管或神經，引起咽部異物感、咽痛、反射性耳痛或頭、頸部痛等的一組症狀。莖突為顳骨的一部分，其自顳骨鼓部後方與莖乳孔之間，呈細棒狀，向下前內突出，與顱底垂直線成30°角少數向內成45°角尖端位於頸內、外動脈之間，與舌咽神經接近，其表面附有莖突舌肌、莖突舌骨肌、莖突咽肌和莖突舌骨韌帶及莖突下頜韌帶，韌帶骨化是致成莖突過長的原因之一，莖突長度平均為2.5cm。本病治療以手術切除為主。術後抗生素治療預防頸深部組織感染

4、頸部肌肉都有哪些

(l)胸鎖乳突肌(副神經、頸2～4)：胸鎖乳突肌的前緣自乳突尖至胸骨頭起點內側，長157．8土10．9mm，後緣自乳突尖至鎖骨頭起點外側，長133．9+l2．7mm。
(2)斜角肌：有前、中、後三塊斜角肌。百斜角肌全部位於胸鎖乳突肌的深面，前斜角肌由四條肌束組成，起於度第三至第六頸椎橫突前結節，其纖維向下而微外，止於第一肋骨內側緣和斜角肌結節。中斜角肌起於第一或第二至第六頸椎橫突後結節，止於第一肋骨上面鎖骨下動脈溝之後。後斜角肌在中版斜角肌的深面，起於第四至第六頸椎橫突後結節，止於第二肋骨。
(3)舌骨上、下肌群：舌骨下肌群有肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌，四肌均位於舌骨之下。舌骨上肌群亦有四肌，即二腹肌、莖突舌骨肌、下領舌骨肌及須舌權骨肌，後二肌位於領下部內。

希望對你有用！

5、頸椎病針灸常用哪些穴位

（1）神經根型，多選取落枕穴、後溪、手三里、尺澤、小海、華佗夾背穴。以疏通經絡，活血化瘀為主。
（2）脊髓型，多選取絕骨、昆侖、足三里、陽陵泉、次_、腎俞、大杼等穴位。以補骨填髓，益腎填精為主。
（3）交感型和椎動脈型，多選取安眠，內關、神門、三陰交、太溪、陰維、陽維等穴位。以滋補腎陰，調和陰陽為主。

6、怎樣保養鍛煉頸部肌肉緩解頸部僵硬

由於長期伏案工作，低頭玩手機等原因，頸椎不適的人越來越多。頸椎長期受到壓迫而沒有得到緩解，不僅會導致我們「頭前引」等不良體態。還會導致我們大腦供氧不足，從而導致反應遲鈍，身體疲勞等現象。
以下7個動作，有助於緩解頸椎不適的現象，幫助頸椎恢復正確的姿態。每個動作2-3組，每組堅持30秒。
動作一
注意事項：最簡單的放鬆頸椎的辦法就是按摩頸椎。用手來回摩擦頸椎可以加快血液循環，起到很好的放鬆效果。
動作二
注意事項：雙手叉腰，保持身體的穩定，頭部往兩邊扭轉即可。注意節奏不要太快，避免發生不適。
動作三
注意事項：雙手叉腰，保持身體的穩定，做低頭抬頭運動即可。整個過程只有頭部在運動，其他部位保持穩定不動。節奏不要太快，動作不要多於激烈，避免發生不適。
動作四
注意事項：保持身體穩定，雙肩進行環繞運動。節奏緩慢，幅度不宜過大。
動作五
注意事項：雙手十指交叉抱住脖子，身體保持穩定不動。呼氣的時候頭部往後仰，雙手給反方向的力進行對抗。吸氣低頭。呼氣再次抬頭，重復動作。
動作六
注意事項：伸懶腰可以起到很好的緩解疲勞的作用，加快血液循環，增加大腦供血，提高反應能力。因此，如果累了，不妨來伸一下懶腰試試吧!
如果你也感覺到了身體的疲勞，不妨馬上試試這套動作把!隨時隨地都可以做，只要感到疲勞，就來練習吧，相信你會精神煥發哦!

7、為什麼會得頸突的 請問頸椎間盤突出的病因

年齡因素、精神因素、慢性勞損、椎管狹窄、外傷等等。
具體可以去解放軍421醫院骨科研究中心了解。

8、右邊頸部有淋巴結腫大 是莖突過長引起的嗎

能把彩超報告原樣打上來么 不要添加口頭用語
頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結你能分的清楚么
如果是鎖骨上淋巴結 那麼久有必要確診一下
如果是頸部淋巴結 那就要看是頜下淋巴結 還是腺體了

9、莖突CT掃描是拍照哪個部位，頸椎C1~C3?請具體說清楚

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