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頸椎管狹窄症的治療

發布時間:2020-04-08 02:45:18

1、做頸椎手術【頸椎管狹窄症】

您好: 1 頸椎管狹窄症如果非手術治療1-3月無百效果,要考慮手術。
2 手術成功比較多,但即使是萬分之一度的失敗比例,發生在個人身上卻是百分百痛苦。
3 只要手術,都有後遺症可能。
4 手術費用差別很大,一般需要1-4萬。

(許小樺大夫鄭重提醒:因不內能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考容,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

2、頸椎管狹窄怎樣治療?

你這樣的情況頸椎管狹窄手百術是首選的,其他的方法對你來說中是脯助作用,用處不大的

效果還是可以的,沒有其他的問題你起碼度恢復7成以上。。。相信你已經知道是怎麼治療的,我也不多知說了,你去咨詢醫生檢查後確定治療方案!道

你可去:大連醫科大學附屬第二醫院,大連市第三人民醫院

3、頸椎管狹窄怎麼治療??

頸椎管狹窄的概念顧名思義為頸椎管各個方向徑線減小,或者說容積減校頸椎管狹窄可減少脊髓和神經的有效空間和血供,引起功能障礙。因此頸椎管狹窄症,是引起椎管狹窄脊髓壓迫的各種疾病的統稱,不是單一特定的疾玻

4、頸椎椎管狹窄症的治療方法有哪些?

(一)治療
本病早期以非手術療法為主,但經正規的非手術療法久治無效,或無法根治而影響工作及生活質量時,則需行手術治療。由於本病的病理解剖基礎是器質性(骨性)椎管狹窄,因此保守療法常難以解決根本問題,除非在症狀較輕或發病時間較晚的年邁患者,尤其是全身實質性臟器有病變的患者。對半數以上的重型病例,仍應選擇手術療法。
1.非手術療法
(1)適應證:主要用於本病的早期階段及在手術療法前後作為輔助療法。
(2)具體措施:以頸部保護為主,輔以理療及一般對症措施。牽引療法適用於伴有頸椎間盤突出及頸椎節段性不穩的病例。推搬及推拿療法對此種病例應視為禁忌證。平日應注意頸部體位,不可過伸,更不宜長時間或突然過度屈頸,尤其是在有骨刺的情況下,易引起脊髓損傷。
(3)葯物療法:口服復方丹參片(或丹參片)及靜脈推注凱時(7~10天為一個療程),有助於本病的症狀改善。此外,在病情發作時可予以鎮痛、鎮靜葯,並定期投予神經營養葯物。
2.手術療法
(1)手術適應證:
①嚴重的椎管狹窄病例:指椎管矢狀徑在10mm以下者,一般均需手術,尤其是對影響正常生活及工作的病例,應設法爭取及早施術。
②中度椎管狹窄者:指椎管矢狀徑在10~12mm者,凡經正規非手術療法治療無效者均應考慮手術。
③輕度椎管狹窄症:一般勿需手術,僅對少數伴有繼發因素者方考慮手術。
(2)手術選擇:
①以本病為第一診斷者:原則上從後路行減壓及椎管擴大成形術。根據作者的經驗,選用半椎板切除椎管擴大成形術療效最為穩定,損傷小,且對脊柱的穩定性破壞最少(圖4)。此外,單開門、雙開門(中央開門)及「Z」字形成形術亦有一定效果,可酌情選擇(圖5)。單純全椎板切除或擴大式全椎板切除等的早期療效尚好,但後期由於椎管後方瘢痕形成,以及瘢痕的鈣化與骨化,則又易形成一個新的、狹窄的骨性椎管,從而影響遠期療效。從理論上講,前路切骨擴大椎管療效雖好,但操作難,危險性大,一般不宜選擇。
②對椎管狹窄症作為第二診斷,而頸椎病為第一診斷者:原則上應先從前路施以兼具椎管擴大的根治性減壓術,術後恢復滿意者即可;如仍有椎管狹窄症狀,則應在1~3個月後再酌情行後路減壓術。
(3)手術療法的注意事項:
①手術時間宜早:對有手術適應證者,應爭取早日施術。時間拖得愈久,椎管內有效間隙愈小,施術難度及危險性也愈大,且療效亦受到明顯影響。
②操作時要耐心、細致:由於椎管內呈飽和狀態,尤其在嚴重型病例,常使手術器械無法進入椎管內,甚至超薄型椎板咬骨鉗也難以伸入。在此情況下,首先要耐心,並選擇相應的器械,包括尖頭四關節咬骨鉗、電鑽及氣鑽等,切勿急躁,應耐心而細致地操作。
③一定要輕柔:眾所周知,脊髓組織十分嬌嫩,稍許碰撞即可導致嚴重後果。因此,在操作時應盡可能地輕柔,設法避免碰及脊髓及脊神經根組織。在企圖對其牽開時(尤其是脊髓組織),必須以0.1mm的幅度進行,原則上不應超過1.5~2mm,尤其在椎管嚴重狹窄者,易因對沖性的壓應力而引起脊髓損傷,此在臨床上並非少見。
④術中保持低溫:在操作過程中,最好採用5~10℃的低溫無菌生理鹽水進行低壓沖洗,此既可保持術野清潔,又可使局部獲得有利於使神經組織減少反應的低溫效應,且同時兼具止血作用。
⑤每一步均應小心:在操作全過程中應步步小心,除不可直接檢查以防誤傷脊髓組織外,尚應注意:吸引器頭不可直接在硬膜囊上吸引,應選擇特製的神經組織吸引器頭;防止台上器械滑入切口內;腦棉務必清除干凈;在對術野沖洗時不應直接對脊髓噴射,以免誤傷。
(二)預後
輕型病例預後較佳;椎管狹窄嚴重、伴有明顯脊髓損害或治療延誤者的預後則較差;以頸椎病為第一診斷者,治療效果介於前兩者之間。總體看來,本病預後不如單純脊髓型頸椎病患者,因為凡是有頸椎椎管狹窄的病例,其胸段及腰段椎管亦多呈狹窄狀,往往需多次手術方可解決根本問題。

5、頸椎管狹窄症的治療方法,頸椎管狹窄症怎麼辦,頸椎管

舉頭望明月,

6、治療頸椎管狹窄哪種方法最有效

:你好,頸椎椎管狹窄大多以四肢感覺麻木、刺痛為首發症狀,常從手臂部開始,逐漸加重,並漸出現雙手握力下降,持物不住,胸部束帶感,下肢出現如踩棉花堆的感覺,站立、行走不穩,步態沉重,起步困難。重者出現下肢痙攣、癱瘓、便秘、小便失禁。但這些患者頸部症狀不如四肢嚴重,可能有輕度的僵硬不適和疼痛。
意見建議:臨床治療可採用一些保守療法,平時注意多鍛煉身體,多運動,注意飲食習慣,清淡為主,少吃辛辣肥膩的食品,注意休息,養成早睡早起的習慣。若通過長期治療無效後,可考慮手術治療。

7、頸椎管狹窄症?

頸椎管狹窄的概念顧名思義為頸椎管各個方向徑線減小,或者說容積減小。頸椎管狹版窄可減少脊髓和神經的有效空間和血供,引起功能障礙。因此頸椎管狹窄症,權是引起椎管狹窄脊髓壓迫的各種疾病的統稱,不是單一特定的疾病。

8、頸椎管狹窄怎麼治療

頸椎管狹窄分為先天性及繼發性。先天性多為發育型椎管狹窄,即在頸椎發育過程中,由於某種原因造成其一些部分發育短小而導致椎管腔狹窄。繼發性椎管狹窄最常見為退變性椎管狹窄,即由於頸椎間盤退變髓質增生、韌帶肥厚和骨化等使椎管容積減少,導致脊髓和神經根受壓;其他如陳舊性頸椎損傷、結核、頸椎手術後護理不當等亦可導致頸椎管狹窄。頸椎管狹窄的微創治療方法 頸椎管狹窄者易患頸椎病,在頸椎管較大者即使脊椎退行性變較重亦不易引起症狀,一旦發生頸椎管狹窄症狀經保守治療也較易治癒;而在先天性頸椎管較小者,輕微退行性改變即可壓迫脊髓或神經根發生症狀,有時輕微損傷即可引起嚴重神經症狀,尤其在年齡較大患者,甚至較大的過伸動作即可導致神經損傷,這時應考慮行微創手術治療。

9、頸椎管狹窄症

1.感覺障礙主要表現為四肢麻木,過敏或疼痛,大多數患者具有上述症狀,且為始發症狀,主要是脊髓丘腦束及其他感覺神經纖維束受累所致,四肢可同時發病,也可以一側肢體先出現症狀,但大多數患者感覺障礙先從上肢開始,尤以手臂部多發,軀幹部症狀有第二肋或第四肋以下感覺障礙,胸,腹或骨盆區發緊,謂之束帶感,嚴重者可出現呼吸困難。2.運動障礙多在感覺障礙之後出現,表現為椎體束征,為四肢無力,僵硬不靈活,大多數從下肢無力,沉重,腳落地似踩棉花感開始,重者站立行走不穩,易跪地,需扶牆或雙拐行走,隨著症狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。3.大小便障礙一般出現較晚,早期為大小便無力,以尿頻,尿急及便秘多見,晚期可出現尿瀦留,大小便失禁。4.體征頸部症狀不多,頸椎活動受限不明顯,頸棘突或其旁肌肉可有輕壓痛,軀干及四肢常有感覺障礙,但不很規則,軀干可以兩側不在一個平面,也可能有一段區域的感覺減退,而腰以下正常,淺反射如腹壁反射,提睾反射多減弱或消失,深感覺如位置覺,振動覺仍存在,肛門反射常存在,腱反射多明顯活躍或亢進,Hoffmann征單側或雙側陽性,這是頸6以上脊髓受壓的重要體征,下肢肌肉痙攣側可出現Babinski征陽性,髕,踝陣攣陽性,四肢肌肉萎縮,肌力減退,肌張力增高,肌萎縮出現較早,且范圍較廣泛,尤其是發育性頸椎管狹窄的患者,因病變基礎為多節段之故,因而頸脊髓一旦受累,往往為多節段,但其平面一般不會超過椎管狹窄最高節段的神經支配區。

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