1、在華佗臨床各症驗方中關於頸椎病的有哪些?
葛根湯【原料】葛根20~40g,桂枝20g,白芍30g,麻黃6g,炙甘草10g,生薑12g,大棗7枚。
【製法】每日1劑,水煎服。
【主治】解肌通脈,緩急止痛。主治頸椎病。
【驗效】治療頸椎病70例,其中屬神經根型21例,椎動脈型26例,脊髓型1例,交感神經型2例。結果:治癒(自覺症狀及體征完全消失,隨訪1年未見復發)16例;顯效(主要症狀及體征基本消失,或症狀、體征完全消失,但於1年內復發)25例;有效(症狀、體征部分減輕:能從事輕工作)6例:無效(症狀、體征未見改善)3例,總有效率為94%。服葯時間最短2周,最長70天,平均30~50天。
頸椎2號【原料】白芍240g,甘草30g,伸筋草90g,葛根、乳香、沒葯、桃仁、紅花各60g。
【製法】上葯共研細粉壓片,每片0.5g,含生葯0.3g,每服5片,日服3次,每療程1個月,一般需服用1~2個療程。
【主治】緩急止痛,舒筋活血。主治頸椎病,神經根型。
【驗效】治療頸椎病232例,男134例,女98例;年齡22~72歲,平均50.1歲;全部病例均為神經根型頸椎病,具有典型的臨床症狀,如頸肩臂痛、麻木、無力。有明確的臨床體征,如頸椎活動受限,壓頭試驗及臂叢牽拉試驗陽性,肌力減退,健反射低下及痛覺改變。x線頸椎平片顯示頸椎退行性改變。結果:療效優良者(症狀、體征基本消失,恢復工作)83例,佔35.8%;良者(大部分症狀消失,偶有頸肩酸痛,有2項體征好轉而未恢復正常,恢復工作)71例,佔30.6%;有效(症狀部分好轉,常有肩臂痛,有2~3項體征未恢復正常,可做輕體力工作)61例,佔26.3%;無效17例,佔7.3%;總有效率92.7%,優良率佔66.4%。服葯最短者2周,長者間斷服葯1.5年,平均3.7個月;多數患者服葯2~3周後開始見效,6~8周後療效最明顯。
頸椎寧膠囊【原料】馬錢子粉,白花蛇粉,狗脊粉,琥珀粉,桂枝粉。
【製法】上葯劑量按1:10:10:3:3之比混合均勻,裝入空心膠囊內,每粒重0.4g。第1~3天每日3次,每次l粒,以後每次2粒,每日3次,均在飯後服。
【主治】祛風通絡止痛。主治頸椎病。
【驗效】治療頸椎病167例,年齡40一60歲佔77.8%;病程半年至10年。結果:臨床治癒22例,佔13.17%;有效135例,佔80.84%;無效10例,佔5.99%。
定眩湯【原料】天麻、半夏、全蠍、僵蠶各9g,白芍、夜交藤各24g,鉤藤20g(另包後下),茯苓15g,,丹參30g。
【製法】每日1劑,水煎服。15天為1個療程,可服1~2個療程。
【主治】平肝息風,化痰寧心。主治頸椎病,椎動脈型。
【驗效】治療椎動脈型頸椎病60例,臨床表現為項強、項背痛、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛、耳鳴、猝倒、視力模糊等。結果:經治療症狀、體征消失。椎動脈扭曲試驗陰性,x線片頸曲恢復正常為治癒,共36例;症狀、體征基本消失,椎動脈扭曲試驗陰性,X線片頸曲基本恢復正常為顯效,共18例;症狀減輕,椎動脈扭曲試驗陽性為有效,共4例;症狀完全無改進者為無效,共2例。
2、交感型頸椎病有什麼臨床體征?
(1)交感神經興奮症狀
①頭部症狀。頭痛或偏頭痛、頭沉、頭昏、枕部痛或頸後痛。
但頭部活動時這些症狀並不加重。
②面部症狀。眼裂增大、視物模糊、瞳孔散大、眼窩脹痛、眼目干澀、眼冒金星等症狀。
③心臟症狀。心跳加快、心律失常、心前區疼痛和血壓升高。
④周圍血管症狀。因為血管痙攣,肢體發涼怕冷,局部溫度偏低,或肢體遇冷時有刺癢感,或出現紅腫、疼痛加重現象。還可見頭頸部、顏面部和肢體麻木症狀,但痛覺減退並非按神經節段分布。
⑤出汗障礙。表現為多汗。這種現象可局限於一個肢體、頭部、頸部、雙手、雙足、四肢遠端或半側身體。
(2)交感神經抑制症狀
交感神經抑制也是迷走神經或副交感神經興奮。症狀是頭昏眼花、眼瞼下垂、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓偏低、胃腸蠕動增加等。
3、脊髓型頸椎病感覺障礙有什麼明顯體征?
脊髓型頸椎病感覺障礙有以下明顯體征。
下肢表現為走路不穩,像踩棉花的感覺,患者往往感覺踩在地上沒有踏實感。走路抬步打飄、跛行、易跪倒(或跌倒),這種表現在醫學上叫作錐體束征(中央型)。
上肢表現為精細動作做不了,夾菜、系紐扣、系鞋帶這些動作無法完成,這種表現在醫學上叫作錐體束征(周圍型)。
上、下肢同時發病的,醫學上叫作錐體束征(前中央血管型)。該型特點是患病快,經治療痊癒亦快,非手術療法有效。
以上3種類型根據症狀輕重不同,可分為輕、中、重度三度。
4、脊髓型頸椎病有什麼明顯體征?
總的來說,頸椎間盤退行性改變、椎體間不穩定、骨刺形成、外傷引起中央型椎間盤後突;在原來椎管就很狹小的情況下椎體繼續活動,突出的混凝土合物不停地刺激及壓迫脊髓,加之後方黃韌帶的肥厚,在頸後伸時發生皺褶,使已受壓的神經組織又受到刺激,是造成脊髓型頸椎病的主要原因。
脊髓型頸椎病是我們都知道的頸椎病的一種的,這種頸椎病雖然不是我們平時見到的頸椎病,但是這種頸椎病的危害也是很大的,脊髓型頸椎病主要就是因為我們的頸椎病是因為脊髓引起的,治療這類的疾病,主要就是根據疾病的根源去治療的,也就是根據脊髓型頸椎病的症狀去治療,那麼應該怎麼治療。
1、上肢症狀:上肢主要就是我們腰部以上的位置的,這里的症狀是出現的比較晚的,主要就是出現這個運動障礙。
2、下肢症狀:下肢的症狀是比較常見的,因為我們知道這個時候,我們的下肢會出現這個雙下肢麻木、發冷等等的一些症狀的,但是這些症狀都是比較緩慢的。
3、脊髓型頸椎病會對患者的旁觀有一定的影響的,主要會導致出現膀胱、直腸括約肌障礙,表現出現的症狀,就是這個尿急、排尿無力等等的一些排尿上的問題的。
5、脊髓型頸椎病感覺障礙有什麼明顯體征?
(1)軀干有感覺障礙而下肢感覺正常,這種患者的軀干可有條帶狀痛覺過敏區、痛覺減退區及痛覺消失區;亦有痛覺過敏區及痛覺減退區同時存在者,常表現為上方條帶區痛覺過敏而下方條帶區痛覺減退或消失。
(2)軀干有感覺障礙而整個下肢亦有感覺障礙,常常軀體的感覺障礙部位和下肢感覺障礙的部位相連,下肢感覺障礙可以表現為單側或雙側。
(3)軀干有感覺障礙而上肢或下肢僅有局部感覺障礙,肢體的感覺障礙或表現為外套狀、片狀,或僅在指(趾)端。
怎樣診斷脊髓型頸椎病(1)多發於中年以上,症狀初期為肢體或軀干麻木、無力及上運動神經元損害體征,症狀反復,同時呈進行性加重。
(2)脊髓型頸椎病頸部疼痛及活動受限的體征不明顯,有別於神經根型頸椎病。
(3)患者表現為不同程度的痙攣性截癱,但感覺改變的平面不規則,括約肌的功能影響較小,這點有別於脊髓橫貫性損傷。
(4)脊髓型頸椎病的X 線平片可以顯示,脊髓的壓迫平面基本上與平片顯示的相符合。但在脊髓的造影中,頸椎骨刺明顯的並非有梗阻現象,而無明顯骨刺的卻有明顯的梗阻現象。
(5)CT 和核磁共振掃描或加脊髓碘油造影,可以明確診斷或鑒別診斷脊髓受壓迫引起的頸椎病,並可以確定其脊髓壓迫的具體節數和位置。