1、脊椎結核與椎體腫瘤具體怎麼鑒別
我體應面進行鑒別:1、否結核病史2、疼痛性質3、病史短4、影像表現5、細菌培養6、病理組織檢查前三項往往兩病共表現鑒別面僅供參考三項往往具特異性特別兩項具診斷價值另外應結合其輔助檢查綜合析 臨床工作遇病拿著X光片、CT、MRI片找夫給看希望能給定診斷通情況50%-80%病通影像初步確定否結核診斷腫瘤診斷般臨床醫比較慎重往往要等拿病理結才確診即使影像傾向腫瘤診斷臨床往往先疑似診斷 脊柱結核發部位胸腰椎、腰骶段、頸椎病變發椎間隙少數病變發椎體央影像表現特點椎間隙變窄、相鄰椎體骨質破壞周圍現膿腫、死骨、部病現竇道骨質破壞特點蟲蝕、骨質破壞同周邊骨質硬化病變發椎體少數累積附件 臨床見椎體腫瘤轉移癌原發椎體腫瘤椎體淋巴瘤、骨巨細胞瘤、神經纖維瘤、嗜酸性肉芽腫、 發性骨髓瘤 、朗格罕斯細胞瘤等終診斷往往靠病理報告臨床列影像表現應考慮椎體腫瘤能:1、椎體溶骨性破壞2、溶骨性破壞累積附件3、扁平椎4、節段椎體破壞
2、請問如何鑒別良性與惡性腫瘤
大多的腫瘤都是長成腫塊狀的，但是腫塊不一定就是惡性腫瘤。如果發現腫塊應早日到醫院找專業醫生診治；自己也應掌握一些有關腫瘤學方面的知識。
1.看腫塊生長的速度。有些腫塊幾年甚至幾十年都沒有增大或生長得很緩慢，這類大多數屬於良性。有些腫塊是在幾天內長出，且伴有壓痛發熱，這類大多屬於細菌感染腫塊，經過消炎治療後退燒，局部壓痛也會減輕，腫塊隨之縮小。如果腫塊突然生長的很快，一天天增長，且無壓痛症狀，就要考慮是否是惡性腫瘤了。因為惡性腫瘤都有進行性生長的特點。
比如痣，每個人皮膚上幾乎都有，叫色素痣；有黃色的、有棕色、還有些是淡黑色的；一般表面光滑平坦，這都是良性的。一旦發現顏色變深，且表面粗糙、高低不平；建議做病理細胞學檢查，排除是否有惡性黑色素瘤的可能。
良性腫瘤往往邊緣界限非常清楚，因其外面有一層包膜，與正常組織相隔開，用手去推時能移動。惡性腫瘤則外面並沒有包膜，是向四周正常組織伸展浸潤性生長，象樹根長入泥土中一樣，所以與正常組織邊界分不清楚，用手去推也不會輕易移動，較為固定。
良性腫塊摸上去比較軟；惡性腫瘤摸上去比較硬；這主要與腫瘤細胞異常增殖有關。但骨瘤除外。
良性腫塊很少發生壞死、出血；而惡性腫瘤由於血管比較豐富、組織比較脆，腫瘤細胞之間黏液較正常細胞之間差，稍有外力影響，便會容易脫落出血。此外，因惡性腫瘤細胞增殖很快，血液供給不足，易引起壞死並形成潰瘍；潰瘍可見邊緣隆起，底部高低不平。
3.看是否有轉移。
良性腫塊不會發生轉移；而惡性腫瘤的特徵之一就是易發轉移。腫瘤生長到一定程度後，腫瘤細胞群通過血液循環和淋巴循環，到達器官的小血管內或淋巴結內。它們可以通過小血管壁，進入組織，在那裡增殖長出一個新的腫塊，稱為轉移瘤；有的會重新開始轉移到別的地方，比如發現乳腺上有一較硬腫塊，與皮膚粘住不動，並且同側腋窩有腫大較硬的淋巴結，那可能就是乳腺癌向腋下淋巴結轉移了。所以，凡遇有腫塊迅速增大，而附近又發現有另一無痛性腫塊時，就要排除是否惡性腫瘤的轉移。
良性腫瘤對機體影響很小，主要為局部的壓迫或增塞作用，因腫塊生長緩慢，機體容易適應，症狀並不明顯；而惡性腫瘤因生長速度快，壓迫或堵塞症狀比較突出，並且因能轉移它處，破壞組織的結構及功能，分泌一些「毒素」，干擾機體的新陳代謝，以及消耗機體大量營養物質等，對身體影響非常大。所以，遇到原因不明的腫塊、乏力、消瘦、貧血、食慾不振等機體不適症狀，應排除是否患了惡性腫瘤。
3、頸椎結核是怎麼引起的
頸椎結核是一種繼發病變，即全身結核病的局部表現，原發灶多在肺部，少數在淋巴結、消化系和泌尿生殖系等。
臨床表現
1.全身症狀
患者常有全身不適、倦怠乏力、食慾減退、身體消瘦、午後低熱、夜間盜汗、脈率加快、心慌心悸和月經不調等輕度中毒及植物神經功能紊亂的症狀。如膿腫發生混合感染可出現高熱。兒童患者發熱可能比較明顯，常有性情急躁，不喜玩耍，抱時啼哭和夜間驚叫現象。大部分患者有營養不良及貧血。患者若合並有肺結核，可出現咳嗽、咳痰、咯血或呼吸困難。合並有泌尿系統結核，可出現尿頻、尿急、尿痛和血尿等症狀。
2.局部症狀
頸部輕微持續性鈍痛，後伸則加劇，勞累後加重，卧床休息可減輕。夜間痛不明顯，患者多能較好地睡眠，這與惡性腫瘤不同。病變加重刺激或壓迫神經根後疼痛可向肩部、上肢或枕後放射。患部棘突有壓痛和叩擊痛。
3.頸部僵硬
各方向的運動都受限制，低頭視物連同軀干一同轉動，多由於疼痛後病椎周圍肌群的保護性痙攣所致。有些患者常有斜頸畸形；部分患者頭前傾、頸短縮、喜用雙手托住下頜部以免在行動中加劇疼痛。此亦稱拉斯特（Rust）征。寰樞椎關節受累後頭部旋轉功能大部分消失。後凸畸形多不明顯，多為生理曲度變平。
頸前膿腫形成時，可出現咽部不適感，發音聲調改變，睡眠時鼾聲大作，重者可出現呼吸及吞咽困難。少數患者自口腔吐出膿汁、死骨片和乾酪樣物質，系咽後膿腫或食管後膿腫破潰所致。體檢時可在咽後部及頸部兩側觸及膿腫。頸後三角區的波動性膿腫，多提示寒性膿腫。
頸椎結核發生脊髓受壓時，患者可出現痙攣性癱瘓。壓迫較輕者可出現不完全截癱，可有運動障礙，亦可合並有感覺障礙及括約肌障礙。壓迫較重者，可出現完全截癱而有明顯的感覺障礙平面。肢體的腱反射亢進，病理反射如巴彬斯基征多為陽性。
僅供參考
4、良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是？ A有無包膜 B生長速度 C 分化程度 D疼痛程度 E有無潰瘍
選c、分化程度。有些良性腫瘤無包膜，比如血管瘤。生長速度跟三個方面有關：1，細胞倍增時間；2，生長分數；3，瘤細胞的生成與丟失。有些惡性腫瘤不見得很快生長。疼痛的話……腫瘤大了，壓迫周圍組織、神經，也會產生疼痛吧。跟潰瘍一定無關啦，比如髓樣腫瘤（白血病）是惡性的，它是異常白細胞侵犯全身組織，也沒說造成潰瘍的；良性腫瘤大多數有包膜，也不會造成潰瘍。分化程度是主要的區分條件，也稱為異型性。（唉，我病理學也不咋的，不過這題也簡單了點）
5、鑒別輸尿管腫瘤有什麼絕招
輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合並鱗狀上皮癌，粘液癌等。臨床表現：1.間歇性無痛性肉眼血尿;2.腫瘤梗阻可發生患腎積水，重時可觸及積水腎。3.血塊下行可引起腎絞痛。鑒別診斷1.輸尿管息肉 多見於40歲以下的青壯年，病史長，血衣不明顯，輸尿管造影見充盈缺損，但表面光滑，呈長條形，范圍較輸尿管腫瘤大，多在2cm以上。部位多在近腎盂輸尿管交界及輸尿管膀胱交界處，反復從尿中找瘤細胞皆為陰性。2.輸尿管結石 輸尿管結石可引起上尿路梗阻，當為陰性結石時，尿路造影可發現輸尿管內有充盈缺損，需要與輸尿管腫瘤鑒別。輸尿管結石多見於40歲以下的青壯年，特點為絞痛，肉眼血尿少見，多為間歇性鏡下血尿，常與腎絞痛並存。逆行造影輸尿管腫瘤局部擴張，呈杯口樣改變，而結石無比變化。CT平掃結石呈高密度影，腫瘤呈軟組織影。3.輸尿管狹窄 表現為腰部脹痛及腎積水，應與輸尿癌鑒別。輸尿管狹窄的原因多種多樣，非腫瘤引起的輸尿管窄無血尿史，尿路造影表現為單純狹窄，而無充盈缺損。反復尿找瘤細胞均為陰性。4.膀胱癌 位於輸尿管口周圍的膀胱癌，將輸尿管口遮蓋，需與下段輸尿管癌突如膀胱鑒別。輸尿管癌突人膀胱有兩種情況：一是腫瘤有蒂，蒂在輸尿管;二是腫瘤沒有蒂，腫瘤在輸尿管和膀胱各一部分。鑒別主要靠膀胱鏡檢查及尿路影。5.輸尿管內血塊 血尿、輸尿管內充盈缺損與輸尿管瘤類似，但輸尿管血塊具有易變性，不同時間的兩次造影查，可發現其位置、大小及形態發生改變。
6、「頸椎椎體多發轉移瘤」什麼意思？是否會發展成癌症？
答
1、「頸椎椎體多發轉移瘤」潛意識是一定有原發癌。
2、頸椎轉移的原發瘤，男性以肺癌最多佔73.3%;女性以乳癌最多佔50%，肺癌其次佔30.7%，且肺癌頸椎轉移發生早。另外腎癌、甲狀腺癌等都可發生癌轉移。
3、頸椎轉移瘤需與頸椎結核、頸椎椎體缺血壞死、頸椎嗜酸性肉芽腫相鑒別。
4、到專科醫院，進一步做全面完善的檢查（最好到北京中國醫科院腫瘤醫院）。以印證上述診斷的正確性。
7、脊椎結核是什麼病？
你好！脊柱結核本身是以骨質破壞為主，是一種慢性消耗性的疾病，是全身疾病的局部表現形式。正常人體當中都含有結核桿菌，只有當你機體抵抗力下降的時候，他才會犯病。他不象感冒發熱吃點感冒葯都可以，他是需要經過時間的治療才能痊癒。更何況是個脊柱結核，治療不當嚴重的並發症就是癱瘓。現在最主要的是有哪些症狀？局部有沒有膿腫？骨質破壞嚴重與否?目前多注意卧床休息，不要吃海鮮之類的東西，不要吃辛辣的食物，建議多喝點骨頭湯。祝你早日康復！
8、附睾結核與附睾腫瘤如何鑒別？
附睾結核，質地柔軟，邊界清楚，不與結締組織粘連，輕痛或不痛，有午後潮熱或盜汗伴消瘦。附睾腫瘤，質地堅硬，邊界不清，與周圍組織粘連，腫大彌漫，不痛或劇痛早期不表現消耗，後期消瘦、乏力、貧血。
9、如何鑒別良惡性腫瘤
你好，判斷腫瘤的良惡性程度，一個是根據腫瘤的形狀，一般帶有毛刺，表面不光滑的話，惡性程度比較高，再就是與周圍組織的關系，就是活動度差的話，惡性程度高，再就是如果發現其他部位有轉移灶的話，肯定是惡性的，那麼具體的話需要切除，做病理，才能明確良性和惡性。