導航:首頁 > 頸椎 > 頸椎椎體松動

頸椎椎體松動

發布時間:2020-04-01 07:00:55

1、醫學臨床有沒有頸椎椎體偏移這一說啊

醫學臨床有頸椎椎體偏移這一說,多指第一頸椎,治療主要是局部制動,必要時手術糾正。祝健康快樂。

2、頸椎某椎體移位,嚴重嗎?

嚴重不嚴重得看具體的症狀,病程,以及拍片檢查的結果。以下資料可供參考:引起本病的原因很多,歸納起來有以下幾點。

(-)外傷 頸椎位於頭顱和胸椎之間,是人體脊柱活動范圍最大的部位,受傷的機會也較多,青少年時頸部外傷是導致中年後發病的重要因素。據報道5%~15%的頸椎病人有急性外傷史。特別是頸椎骨折、脫位後出血、水腫波及椎間孔,骨折碎片移位直接壓迫脊髓或血管神經而引起的病理變化,或骨折後局部形成的骨痂刺激脊神經根、脊髓,椎體脫位或半脫位,使椎管變窄等均可產生脊髓的壓迫而引起臨床症狀。

(二)頸部的慢性勞損 長期低頭工作或姿勢不良,引起頸部的肌肉、韌帶與關節的勞損,患椎骨關節增生炎性退變,頸椎生理曲度後凸,頸椎失穩、錯縫,與相應患椎後方骨贅突入椎管內,均可導致脊髓受壓發病。

(三)頸椎退行性變 年老體弱,肝腎不足,筋骨懈惰,可引起頸部韌帶鈣化。頸椎間盤、椎體、椎間小關節等的退行性改變,是頸椎病發生的主要原因。若頸椎間盤突出物突向椎體後方,則壓迫脊髓,造成脊髓型頸椎病。

(四)椎管狹窄 由於頸椎間盤退變,纖維環向椎管內膨出,椎體後緣骨質增生突向椎管內,導致椎管狹窄。同時,椎間隙發生變窄時,黃韌帶鬆弛、頸椎骨關節錯位、失穩,可發生代償性韌帶增厚及骨質增生,加重頸椎狹窄的發生。有的由於先天胚胎發育過程中椎孔本身狹窄,加之移位,可造成相鄰椎孔間狹窄,而使脊髓受壓發生病理變化。這是脊髓型頸椎病發病的重要原因之一。當脊髓受壓時間長,病變繼續發展時,可出現脊髓變性、軟化,甚至出現脊髓空洞,病變區神經根也因受壓而使神經根袖纖維化,嚴重壓迫可發生瓦勒變性。

(五)髓內血循環受阻 脊髓型頸椎病在病理變化中,如果引起的椎管狹窄改變到一定程度時,脊髓可受到壓迫性損害,壓迫應力耐受較弱的髓中心部灰質及側索等部位,使髓內血循受阻,受壓部位發生血管擴張,甚至斷裂。局部病變組織因血瘀氣滯,組織血氧供應減少,可出現神經細胞萎縮壞死,空胞變性及出血等。說明脊髓由於受壓、缺血可引起組織病理性改變。

服部根據文獻報道,病變部在頸椎5~7的13具屍體標本,經病理解剖學研究,發現受累部相當於頸6髓節平面;由於頸髓缺血,引起受損的神經組織依次為灰質、錐體側束、脊髓丘腦束和後索。

(六)生物運動力學的影響 頸椎椎管狹窄而導致的脊髓型頸椎病,在不明確診斷之前,若頸椎伸屈過度時,可引起其繼發性的病理變化。由於頸椎上部和延髓及顱內腦干相連,當頸前屈度較大,頸髓受到較大的牽扯應力從偏後椎管內拉向前移,使頸髓變細,椎體後緣突入椎管內,骨贅或椎間盤組織就可壓迫磨擦頸髓致傷。頸後伸度較大時,頸髓增粗並貼向後方,椎管內前方的後縱韌帶變性增厚,後方黃韌帶向椎管內隆起皺褶,使椎管前後徑減小0.5~1.0毫米。在椎管狹窄壓迫頸髓時,反復作頸椎的前屈、後伸,范圍較大時,頸髓隨之向上向下移動,可導致頸髓運動性摩擦創傷。所以說,頸椎在前屈後伸生物運動力學的影響下,常促使頸髓病損加重。
【臨床表現及診斷】

(-)臨床表現 早期雙側或單側下肢麻木、疼痛、僵硬發抖、無力、顫抖,行走困難,繼而雙側上肢發麻,握力減弱,容易失落物品。上述症狀加重時,可有便秘、排尿困難與尿瀦留或尿失禁症狀,或卧床不起,也可並發頭昏、眼花、吞咽困難,面部出汗異常等交感神經症狀。

1、中央型病變初期頸髓灰質的前角和後角運動神經細胞的損害較突出。上肢麻木、力弱,手部小肌肉受累,手部動作遲鈍,精細運動功能障礙,無名指、小指麻木明顯。常累及骨間肌。魚際肌萎縮等。屬下運動神經無病損。為周圍型麻痹,受累肌張力、腱反謝減弱或消失,受累前角細胞支配肌萎縮和變性反應。

2、錐體束型病變 中央型病變發展,錐體束常受累,下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢發緊,行走困難,易摔倒,或痙攣等。

早期錐體側束上肢傳導束部分缺血病變,因支配下肢傳導束後索動脈較豐富,病損較輕,肢體肌張力僅有不同程度增高。當病變累及3、4頸髓節時Hoffmann征陽性,錐體側束的下肢傳導束所缺血性病變加重,下肢肌張力明顯增高,腱反謝亢進,各部分位置覺、振動覺減弱或喪失,對側身體相應部痛覺、溫覺減低或喪失。

3、橫貫型病變 為錐體束病變向周圍擴展,位於前、側索部的脊髓丘腦束發生缺血病損。

3、頸椎的穩定性,頸椎的病理改變,如 何理解、預防

臨床上有一種頸椎前路植骨融合手術,是為了治療頸椎不穩定這一類的頸椎病。把兩個椎骨融合在一起,雖然頸椎的活動度受到影響,但頸椎變得穩定了。
頸椎長期承受壓力負荷,壓力使頸部頸肌勞損、頸椎間盤脫水而變薄、質地變硬,頸椎骨之間的間隙變小,但頸子的肌肉韌帶不會變短,使椎體與椎體結構松動變得松動。
頸椎骨之間的連接松動,早期的這種改變,一般沒明顯的臨床症狀。如繼續發展,椎骨骨膜、韌帶受牽拉、摩擦生成贅生骨,椎體後緣的贅生骨擠占脊椎孔的空間。椎骨之間的間隙變得更小了,使得穿行在錐形孔的血管、神經受壓,出現明顯的臨床症狀,對我們正常的工作生活,都會帶來極不便的影響。
頸椎的穩定結構由關節、椎間盤、韌帶以及肌肉所構成,這些結構維持頸椎的穩定性,限制頸椎的過度活動,是頸椎得以完成各種生理活動所必需的穩定結構。
由於肌肉勞損、椎間盤退變以及椎間隙狹窄,可以出現韌帶的鬆弛,鉤椎關節和關節突關節可以出現增生性的骨刺,從而使頸椎的穩定性下降,這樣將加重頸椎的慢性積累性損傷,加速頸椎的退變。
頸椎不穩定、頸椎退變與頸椎病,只是以輕重程度劃分的,其實沒有絕對明確的界限,本質上都是頸椎的病理改變。
頸椎的穩定性發生改變,頸椎的形態就會改變,這是頸椎維持穩定性的表現。這種現狀如果任其發展,就會壓迫神經、血管,出現臨床症狀。阻止發展只要使用放鬆頸椎的器具,延緩頸椎退變,使頸椎的形態改變得到一定的改善。器具可以減輕頸椎的長期超負荷負重,放鬆頸椎的翹首松頸器,就是這樣的器具,能減輕頸椎的負重,從根本上預防頸椎退變,頸椎的穩定性得到改善。

4、第3、4頸椎後緣欠連續,考慮頸椎椎體不穩」結果,該如何治療

根據你所提供的資料來看,主要問題是頸椎的失穩,如果你僅僅是有頸痛,而沒有其他四肢感覺異常,下肢肌力下降等症狀的話,可以暫時不考慮手術治療,平時可以做頸操鍛煉頸部肌肉(具體做法為:抬頭挺胸,雙眼平視前方,雙手抱枕部,雙肘靠攏,頭向後使勁,雙手向前拉,對抗,整個過程保持兩眼平視前方,每天有空就做,每次5-10分鍾),另外還要主要不要甩頭和重手腳按摩。當然,如果你現在已經出現了頸脊髓受壓的情況,那就建議手術。

5、頸椎穩定性下降與頸椎病的關系

頸椎的形態的改變,可以通過X線攝片能清楚看到。頸椎長期受壓,頸肌勞損、頸椎間盤脫水而變薄、質地變硬,頸椎骨之間的間隙變小,但頸子的肌肉韌帶不會變短,使椎體與椎體結構松動變得不穩定。
要維持頸椎的穩定性,最好的辦法就是,讓頸椎保持在一個正常的應力環境當中,不要讓頸椎承受過重的壓力。同時,加強頸部肌肉鍛煉,注意頸椎的保健,使用翹首松頸器,放鬆頸椎,為頸椎減輕壓力負荷,讓頸椎處於一個正確的應力環境中,可以使頸椎的退變延緩。
頸椎穩定性下降,椎骨之間的間隙變得小了,使得穿行在錐形孔的血管、神經受壓,出現明顯的臨床症狀。
頸椎穩定性下降,本質是頸椎長期超負荷負重,是這種病理改變的主要原因。減輕頸椎的負重,才能從根本上預防。翹首松頸器,就是為減輕頸椎負荷而誕生的。藉助「翹首松頸器」,就能達到頸椎保健的目的。同時,翹首松頸器對已經發生頸椎退變有壓迫症狀的,也有很好的改善症狀的 。

6、頸椎不穩定是不是不宜正骨扳脖子?

建議不要再使用手法復位,我是中醫,但是並不是歧視手法復位,向你這種情況的在復位的過程中有可能會加重,造成高位截癱的可能,不是都會發生,但是如果出現這個現象恐怕是你和醫生都不要發生的。建議去醫院根據病情選擇治療的方法,即使保守治療我認為也需要使用制動固定的方法,而不是這種按摩的方法。

7、頸椎椎體骨折最常見的位置

頸椎C5~7

8、下頸椎不穩症

的臨床表現差別較大,從輕度的頸部不適到根性放射痛,甚至癱瘓等,此主要取決於頸椎不穩的程度,椎管矢狀徑大小的差異,受累椎節的高低,硬膜囊的矢狀徑及發病速度快慢等的不同,其臨床特點及影像學表現有著明顯的差別,因此,在X線片上顯示典型的頸椎不穩者,臨床上可以毫無症狀,而對於椎管明顯狹小或是硬膜囊發育較大者,即便是少許的松動也可引起嚴重症狀,甚至是脊髓或脊髓前中央動脈受壓(或刺激),表現出神經症狀,鑒於這一情況,對此類患者的臨床與影像學特點必須全面考慮,現就其在臨床上較多見的症狀闡述於後。2.根性症狀 當不穩的椎節在椎節移位時引起根管狹窄時,則由於脊神經根遭受刺激或壓迫而引起輕重不一的根性症狀。3.椎動脈供血不全症狀 主要是位於橫突孔內的第2段椎動脈,因椎體間關節移位引起鉤椎關節變位時受到刺激或壓迫所致。

與頸椎椎體松動相關的內容