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脊髓型頸椎病核磁表現

發布時間:2020-04-01 06:04:22

1、脊髓型頸椎病請問怎麼治

脊髓型頸椎病的治療
脊髓型頸椎病,是當脊髓受壓時,下肢沉重、發緊、發麻、無力、行走困難。上肢發麻、手部肌力弱、持物不穩、物件易於失落。甚至出現四肢癱瘓,小便瀦留,卧床不起。有的常並發頭痛、頭昏、耳底痛、眼痛、吞咽困難。
治療:
1、不能按摩。
2、平卧休息,可減輕疼痛。
3、中草葯外敷治療,減輕疼痛,緩解症狀。如無效,應及時採取手術治療。

2、脊髓型頸椎病感覺障礙有什麼明顯體征?

(1)軀干有感覺障礙而下肢感覺正常,這種患者的軀干可有條帶狀痛覺過敏區、痛覺減退區及痛覺消失區;亦有痛覺過敏區及痛覺減退區同時存在者,常表現為上方條帶區痛覺過敏而下方條帶區痛覺減退或消失。

(2)軀干有感覺障礙而整個下肢亦有感覺障礙,常常軀體的感覺障礙部位和下肢感覺障礙的部位相連,下肢感覺障礙可以表現為單側或雙側。

(3)軀干有感覺障礙而上肢或下肢僅有局部感覺障礙,肢體的感覺障礙或表現為外套狀、片狀,或僅在指(趾)端。

怎樣診斷脊髓型頸椎病(1)多發於中年以上,症狀初期為肢體或軀干麻木、無力及上運動神經元損害體征,症狀反復,同時呈進行性加重。

(2)脊髓型頸椎病頸部疼痛及活動受限的體征不明顯,有別於神經根型頸椎病。

(3)患者表現為不同程度的痙攣性截癱,但感覺改變的平面不規則,括約肌的功能影響較小,這點有別於脊髓橫貫性損傷。

(4)脊髓型頸椎病的X 線平片可以顯示,脊髓的壓迫平面基本上與平片顯示的相符合。但在脊髓的造影中,頸椎骨刺明顯的並非有梗阻現象,而無明顯骨刺的卻有明顯的梗阻現象。

(5)CT 和核磁共振掃描或加脊髓碘油造影,可以明確診斷或鑒別診斷脊髓受壓迫引起的頸椎病,並可以確定其脊髓壓迫的具體節數和位置。

3、脊髓型頸椎病需與哪些疾病鑒別?

(1)脊髓腫瘤。特點是: X 線平片顯示椎間孔增大、椎體或椎弓破壞;脊髓碘油造影,梗阻部位造影呈倒杯狀,脊椎穿刺奎肯施泰特試驗陰性;在完全梗阻病例,腦脊液呈黃色,易凝固,蛋白含量增高。

(2)後縱韌帶骨化症。因為後縱韌帶的骨化使椎管狹窄,影響脊髓血液循環。嚴重者可以壓迫脊髓引起癱瘓。脊髓造影和CT 及核磁共振對其診斷有很大的幫助。

(3)枕骨大孔區腫瘤。其症狀是枕後痛,同側上肢痙攣性麻痹,並發展到下肢、同側下肢和對側上肢。手和前臂肌肉有萎縮現象。

有時可出現感覺改變。其特點是:脊髓造影,梗阻的位置較高,碘油難以到達顱腔;可出現顱凹腦神經的症狀;晚期可引起腦壓升高,有眼底水腫、腦膜刺激征。

(4)脊髓粘連性蛛網膜炎。其表現為脊神經感覺根(前根)和運動根(後根)的神經症狀,或有脊髓的傳導束症狀。奎肯施泰特試驗有不全梗阻或完全梗阻。細胞數及蛋白的增加無一定數值。其特點是:脊髓造影時,碘油通過蛛網膜下腔時困難,呈蠟淚狀變化。

(5)合並硬化症。這是一種亞急性或慢性進行性脊髓病。病變部位在脊髓後索及側索,以下頸段、上胸段為多。多見於中年患者。

有深淺感覺障礙及痙攣性癱瘓。其特點是有胃酸缺乏或貧血。奎肯施泰特試驗通暢。脊髓碘油造影無梗阻。

(6)脊髓空洞症。好發於頸胸段,有感覺障礙,有時感到臂部疼痛。

其特點是發生於年輕人,多為20 ~ 30 歲。痛覺與其他深淺感覺分離。

以溫度覺減退或消失為明顯。

(7)原發性側索硬化症。這是一種原因不明的神經系統疾病,當侵犯皮層脊髓運動束時,表現為雙側錐體束損傷,肌張力增高,淺反射消失,肌肉萎縮。其特點是無感覺障礙;奎肯施泰特試驗通暢;脊髓造影無阻塞現象。

(8)肌萎縮性側索硬化症。這是一種原因不明的腦干運動核、皮層脊髓束和脊髓前角細胞損害的疾病。發病緩慢,好發於中年人的頸膨大部。其症狀特點是上肢肌肉萎縮性癱瘓,小肌肉明顯,手呈鷹爪形;下肢痙攣性癱瘓,腱反射活躍或亢進;病變發展到腦干時,可發生延髓麻痹而死亡。其鑒別點是:無感覺障礙;脊髓造影,無梗阻現象。

4、核磁檢查結果脊髓受壓是脊髓型頸椎病嗎

當然是。是頸椎生理曲度變直的必然結果。是日常工作及生活中長期不正確的姿勢和習慣生活出來的頸椎病。例如挺頭收下巴,長時間低頭,歪頭做事,高枕歪躺等等,治療頸椎病的過程就是和自己不正確的姿勢和習慣做斗爭的過程。這是最關鍵的問題,否則就是治好了用不了多長時間頸椎病又必然會復發的。

5、脊髓型頸椎病的主要症狀有哪些?

脊髓型頸椎病病人多在中年以後發病,男性較為多見。根據其病理過程,這一型的頸椎病又可分為中央型、椎體束型及橫貫型。

6、核磁共振報告上椎管無異常,這算脊髓型頸椎病了嗎

核磁共振123456膨出。我不只是右側肩膀疼。

7、請教頸椎核磁共振報告,看不懂!

診斷:頸椎病
「3-7肩盤先後方突出,硬膜囊受壓變形」是頸椎間盤突出,已經壓迫硬膜囊,繼續發展可能有中樞神經症狀。
「雙側側隱窩變窄」壓迫神經根 ,手麻跟這個有關。
「左側椎動脈較右側局限性變細,蘋C3-4 5-6肩盤成面,可見脊髓呈長T2信號影」左側椎動脈受壓,可能造成頭暈頭痛症狀。
"椎體骨質增生變尖"是椎體的退行性改變。可能引起頸部不適或疼痛。

8、能治療脊髓型頸椎病嗎??(有核磁片及結果,病情描述)【頸椎】

影像學檢查還是比較重的,結合你的症狀,診斷頸椎病是確定的,應該是脊髓型。手術指征明確,建議手術治療。保守治療風險不小,輕微外傷可致癱瘓。手術從前路做(一定要開放手術),可以頸4椎體次全切除減壓和頸5/6間隙減壓能夠同時矯正後突。手術風險不大。

(徐州醫學院附屬醫院馮虎大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

9、請醫生幫忙看下頸椎的核磁結果,是不是脊髓型頸椎病啊?

頸7和胸1之間的脊髓段有一個影子,可能是血管瘤?
也可能是偽影。
過段時間再復查可確定。

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