你好，頸椎病是指頸椎間盤退行性病變及其繼發性椎間關節退行性病變所致脊髓、神經、血管損傷而表現的相應症狀和體征，40歲以上多見，男性多於女性，屬中醫「項痹」范疇。
病理分型：1，頸型：枕頸部痛，頸活動受限，頸肌僵硬，有相應壓痛點。X線顯示：頸椎在病變節段改變；2，神經根型：頸椎伴上肢放射痛，頸後伸時加重，受壓神經根皮膚節段分布區感覺減弱，腱反射減弱，肌萎縮，活動受限。X線顯示：椎體增生，鉤椎關節增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變小；3，脊髓型：椎動脈型：頭痛眩暈，耳鳴，耳聾，視物不清，有體位性猝倒，頸椎側彎後伸時症狀加重，CT顯示左右橫突孔大小不對稱，一側相對狹窄，橫突間距變小，鉤椎關節增生；4，交感神經型：眼臉無力，視力模糊，頭痛，頭暈，枕頸痛，CT顯示色椎增生，椎間孔變狹窄，頸椎有不同程度錯位，椎動脈有受壓影響。治療意見：中醫療法，外貼骨炎撥毒膏葯，內服骨炎系列骨炎太寶膠囊、骨炎太寶丸中成葯，可以起到活血化瘀、補腎壯骨、通經活絡等功效，外加牽引、推拿按摩、理療等康復治療，可以收到很好的效果。注意平卧硬板床，低枕，保暖，不宜長期底頭勞作，牽引、推拿按摩、要適度否則可能加生病情。
2、腰椎間盤突出體格檢查是什麼?
首先會做一個基礎的X光片，有些醫院可能直接做CT，平掃或斷層掃描，確定突出位置和程度，再制定下一步的治療方案。
3、得了頸椎病應該到醫院做哪些檢查？
頸椎病的檢查主要有體格檢查和輔助檢查。體格檢查主要是頸椎前屈檢查，如果患者檢查中出現明顯的頸部頭痛或者誘發頭暈，不能忽視頸椎病的可能。輔助檢查主要是藉助X片、CT、MRI來明確患者骨骼結構、脊髓、神經根等的情況，有時候只需藉助部分檢查，有時候則需要全部都做一遍來明確病情。
很多患者在給出做頸椎MRI的時候覺得價格太高，問能不能不做，或用其他檢查代替。事實上，不同的檢查作用也不一樣，尤其是MRI（可以看到脊髓神經等情況）更是頸椎病等脊柱疾病檢查金標准，不可替代。
出現類似頸椎病症狀建議盡早到正規醫院就診，明確診斷和治療。對頸椎病的治療不僅要著眼於頸、肩、背、臂等身體局部，還要有機地聯系經絡、臟腑、氣血等，進行整體的辨證施治。
4、腰椎間盤突出症體格檢查有哪些
拍一個腰椎的核磁共振片子就非常清楚。
5、頸椎病體格檢查有哪些特殊檢查？
方法：是頭向一側和後方壓迫，出現同側上肢放射樣疼痛者為陽性。原理：此動作可以使同側的神經根管明顯變窄，神經根型頸椎病是由於在根管部位神經根受到增生的骨贅或膨出的間盤的壓迫。出現症狀。這個檢查是通過促進壓迫加重使症狀表現出來。使鑒別神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病的重要檢查。2、Barre-Lieou征：誘發和證明交感神經型（或稱椎動脈型）頸椎病。方法：將頭部向一側旋轉和側屈並保持幾秒鍾，出現頭暈目眩，惡心等症狀為陽性。原理：考慮椎動脈型或交感神經型頸椎病的發病原理是由於椎動脈附近受到頸椎增生的壓迫，這樣的動作，可以使壓迫更加明顯，誘發症狀。實際上，Barre-Lieou綜合症的發病原因仍然不清，這個動作也不一定可以誘發症狀出來，不可否認的是，確實有部分患者，頭部向一側傾斜或旋轉時容易出現症狀。
6、頸椎間盤突出症有哪幾種類型？
頸椎間盤前部較高較厚，正常髓核位置偏後，且纖維環後方薄弱，故髓核容易向後方突出或脫出，而椎間盤的後方有脊髓、神經根等重要結構，因此突出的髓核容易刺激或壓迫脊髓或神經根，產生臨床症狀。
根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同，可分為以下三種類型。
（1）側方突出型。突出部位在後縱韌帶的外側，鉤椎關節的內側。
該處是頸脊神經經過的地方，因此突出的椎間盤可壓迫脊神經根而產生根性症狀。
（2）旁中央突出型。突出部位偏向一側而在脊髓與脊神經之間，因此可以同時壓迫二者而產生單側脊髓及神經根症狀。
（3）中央突出型。突出部位在椎管中央，因此可以壓迫脊髓雙側腹面而產生脊髓雙側的症。
怎樣確定頸椎體表骨性標志頸部體表檢查的骨性標志有如下兩點。
（1）因第一頸椎無椎體、棘突和關節突，稱寰椎，從體表無法摸到，第二頸椎棘突末端特別發達，在項部可摸到，故作為檢查頸椎的序數標志。
（2）第七頸椎棘突長且末端不分叉，在項根部隆起於皮下，又稱隆椎，可作為檢查椎骨序數的標志。
7、女、35歲，頸椎間盤突出，尋治療方案頸椎間盤突出
謝謝你的信任。
我除了了解症狀外，還需要對你進行骨科方面的查體，比較透徹的了解你病程後，再來定奪是否手術、怎樣治療。可以周四看我的專家門診
（杜心如大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北京朝陽醫院杜心如 http://xinru.haodf.com/
8、頸椎病體格檢查要點？
1
．臂叢神經牽拉試驗：又稱
Eaten
試驗。此試驗之機制是使神經根受到牽拉，觀察是
否發生患側上肢反射性痛。檢查時，
讓患者頸部前屈，檢查者一
手放於頭部病側
，
另一手握
住患肢的腕部，
沿反方向牽拉，
如
患肢感覺疼痛、
麻木則為陽性
。
若在牽拉的同時迫使患肢
做內旋動作，稱為
Eaten
加強試驗。
2
．頭部叩擊試驗：又稱「鐵砧」試驗。病人坐位，醫生以一手平置於患者頭部，掌心
接觸頭項，另一手握拳叩擊放置於頭頂部的手背。若
病人感到頸部不適、疼痛或上肢
(
一側
或兩側
)
痛或有酸麻感，則該試驗為陽性。
3
．椎問孔擠壓試驗：又稱
Spurling
試驗。讓患者取坐位，
頭部微向病側側彎
，檢查者
立於患者後方，
用手按住患者頂部向下施加壓力，
如患肢發生放射性疼痛即為陽性。
原因在
於側彎使椎間孔變小，
擠壓頭部使椎間孔更窄，
椎間盤突出暫時加大，
故神經根擠壓症狀更
加明顯。
4
．傑克遜
(Jackson)
壓頭試驗：當患者頭部處於中立位和後伸位時，檢查者於頭頂部依
軸方向施加壓力，若患肢出現放射性疼痛，症狀加重，稱為
Jackson
壓頭試驗陽性。
5
．肩部下壓試驗：患者端坐，讓其頭部偏向健側，當有神經根粘連時，為了減輕疼痛，
患側肩部會相應抬高。
此時，
檢查者握住患肢腕部做縱軸牽引，
若患肢有放射痛和麻木加重，
稱為肩部下壓試驗陽性。
6
．直臂抬高試驗：患聲取坐位或站立位，手臂伸直，檢查者站在患者背後，一手扶其
患側肩，
另一手握住患肢腕部並向外後上方抬起，
以使臂叢神經受到牽拉，
若患肢出現放射
性疼痛，
即為陽性。
可根據出現放射痛時的抬高程度來判斷頸神經根或臂叢神經受損的輕重。
此試驗類似於下肢的直腿抬高試驗。
7
．頸部拔伸試驗：檢查者將雙手分別置於患者左、右耳部並夾頭部，輕輕向上提起，
如
患者感覺頸及上肢疼痛減輕，即為陽性
。本試驗可作為頸部牽引治療的指征之一。
8
．轉身看物試驗：讓患者觀看自己肩部或身旁某物，若患者不能或不敢貿然轉頭或轉
動全身觀看，說明頸椎或頸肌有疾患，如頸椎結核、頸椎強直、
「落枕」等。
9
．頭前屈旋轉試驗：也稱
Fenz
試驗。先將患者頭部前屈，繼而向左右旋轉，如頸椎出
現疼痛，即為陽性，多提示有頸椎骨關節病。