1、怎樣用中葯治療神經根型頸椎病?
中醫學認為,頸椎病的主要病機是肝腎虧虛,精髓不足,氣血衰少,盤骨失於濡養,風寒濕邪易於驟襲,痹著經絡,氣滯血瘀。
神經根型頸椎病的用葯多選擇祛風散寒、活血通絡、益氣養血之品。
(1)芍葛湯
組成: 白芍30g, 葛根、靈仙各20g, 白芷、秦艽、當歸各12g,川芎9g,細辛3g。
功用:散寒除濕,活血通絡。
用法:水煎服,日服1 劑。
(2)桃紅二參湯
組成:黃芪、黨參、丹參、川芎、白芍、生地、桃仁、紅花、香附、地龍、葛根、穿山甲、土鱉蟲、威靈仙(隨症狀輕重酌用葯量)。
功用:益氣養血,活絡止痛。
用法:水煎服,日服1 劑。
(3)補腎祛瘀通絡湯
組成:當歸、骨碎補、杜仲、淫羊藿、龜板、鹿角霜、防風各10g,川芎、土鱉蟲、桂枝各7g,雞血藤、熟地、煅龍骨、煅牡蠣、葛根、黃芪、威靈仙各15g,細辛3g。
功用:補腎、養血、祛瘀。
用法:水煎服,日服1 劑。
2、哪些神經根型頸椎病需要手術治療?
神經根型頸椎病多見於頸椎間盤突出或脫出症及鉤椎關節疾病,主要表現為頸、肩、臂部疼痛或呈上肢放射痛,常伴有手指麻木感,頸部僵硬、活動受限,部分患者伴有前臂及手部肌肉萎縮。保守治療包括頸部牽引、領圍制動、手法治療、理療及葯物治療等,約有80% ~ 90% 的病例可以治癒或明顯好轉,僅有下列情況者可酌情考慮手術治療。
(1)經正規非手術療法治療6 個月無效者,其中包括手法治療、牽引及頸部制動等有效措施,僅僅對一般葯物、理療等療法無效者,不應屬於此范圍。
(2)患者主訴、臨床體征檢查結果與神經學定位相一致,即上肢的感覺障礙區、肌力改變的肌群及反射異常等與脊神經的走行與分布相符合。
(3)X線片、CT 或核磁共振檢查顯示病變之椎節與臨床症狀的神經學定位相一致,影像學異常除骨刺外,尚應包括椎間隙狹窄、椎節梯形變及椎管大小等。
(4)疼痛劇烈不能緩解,或伴有急性進行性肌萎縮者。
(5)非手術療法雖有一定療效,但主要症狀仍持續存在,或反復經常發作,影響正常生活與工作者。
(6)合並胸廓出口綜合征患者可考慮一並手術減壓。