1、什麼是交感神經性頸椎病?
交感神經型頸椎病是頸椎病中較為難治的一種,發病主要是神經功能紊亂的表現,頸椎活動和姿勢對症狀的影響,頸椎有退行性變,如椎間隙狹窄,鉤椎關節交感神經型頸椎病的臨床表現主要有以下幾個方面 症狀: 1、眼部:有交感神經受刺激的症狀(眼球脹病、怕光、流淚、視物模糊、視力減退、瞳孔擴大、眼險無力、眼前冒金星、飛蚊症等)和交感神經麻痹症狀(眼球下陷、眼險下垂、眼睛干澀、瞳孔縮小。 2、鼻部:鼻咽部不適、疼痛、鼻塞或有異味感等。 3、耳部:耳鳴、聽力減退,乃至耳聾。 4、咽喉部:可有咽喉部不適、發干、異物感、暖氣和牙痛等症狀。 5、頭臉部症狀:頭痛、偏頭痛、頭沉頭暈、梳部或頸後部疼痛,和面部發熱、充血、麻木等症狀。 神經營養及汗腺功能障礙:皮膚發紺、發涼、乾燥、變薄、多汗或少汗,毛發量多,或毛發乾枯、脫落,指甲乾燥無光澤,營養性皮膚潰瘍等。 心血管症狀:心慌、心跳、心律不齊、心前區疼痛,陣發性心動過速、血壓時高時低。 血管運動障礙: 1、血管痙攣症狀:肢體發涼、發紺、發木、疼痛、水腫,以及皮溫降低。 2、血管擴張症狀:指端發紅、燒灼、疼痛、腫脹等。 其它症狀:可有惡心、暖氣、胃部不適、疼痛、大便溏泄或便秘、尿頻、尿急、淋漓不盡、閉經等。很多病人還有失眠、多夢、心情煩躁、易於沖動等情狀。單純交感型頸椎病少見,並且診斷困難,一般均按照上述不對稱、增生,小關節錯位,稚間孔狹窄和骨刺等,應除外其它類似疾病,便可作出初步診斷。必要時行星狀神經節或頸上交感神經節以及高佼硬膜外封閉,有助於診斷。對於伴有根型或髓型頸椎病和體征者診斷較易。推薦閱讀:如何預防和治療頸椎病? 檢查頸椎病是CT還是核磁共振好? 痛風和頸椎病是引起手指麻木的主要原因! 頸部疼痛可由諸多原因引起,針對病因治療是康復的關鍵! 長春骨傷醫院特開設專家在線咨詢服務,由權威專家在線為您解答相關疾病問題,根據您的病情輕重給出更專業的就醫指導和治療方案,節省您不必要的費用,把握最佳治療時機,以免病情加重,引發不良後果。
2、交感神經型頸椎病的鑒別診斷
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3、什麼是交感神經型頸椎病?
你好!
交感神經型頸椎病是指由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素,從zd而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激,產生交感神經功能紊亂。交感神經型頸椎病症狀繁多,多數表現為交感神經興奮症狀,少數為交感神經抑制症狀。
交感神經型頸椎病是屬於頸椎病的一種版類型,主要是由於存在有頸椎方面的結構異常,刺激到交感神經,從而產生的一系列臨床症狀表現,比如出現有胸悶惡心嘔吐以及頭痛頭暈的問題。可以考慮通過營養神經的葯物,配合針灸理療的權方法進行治療,平時要注意多做頸椎操。(僅供參考)
4、哪些交感神經型頸椎病適合手術治療?
交感神經型頸椎病是由於頸椎病變導致頸部交感神經纖維受刺激而引起的一系列交感神經興奮(或抑制)的症狀,表現為頭痛、頭暈、眼裂增大、視物模糊、瞳孔散大、心跳加速甚至心律不齊、肢體發涼怕冷、發汗障礙等交感神經興奮或頭昏眼花、眼瞼下垂、流淚、鼻塞、心動過緩等交感神經抑制(即迷走神經興奮)症狀。交感神經型頸椎病的症狀繁多而表現又不完全一樣,有時難於做出明確診斷,個別情況下需進行試驗性治療以幫助確診。交感神經型頸椎病多可通過正規系統的非手術療法而獲緩解或治癒,僅有下列情況者可考慮行手術治療。
(1)交感神經症狀嚴重,反復發作,經嚴格保守治療3 個月以上無效,影響正常工作和生活者。
(2)經上胸部硬脊膜外腔注射局部麻醉葯封閉試驗或行頸星狀神經節封閉試驗證實交感神經症狀明顯減輕或消失;或於硬膜外腔注射高張鹽水後誘發出交感神經症狀或加重原來症狀者。
(3)X線片顯示頸椎有節段性不穩或椎間盤有退行性變;或CT、核磁共振檢查有明確的頸椎病變者。
5、交感神經頸椎病
〖病因病機〗
由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素,從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激,產生交感神經功能紊亂。交感型頸椎病症狀繁多,多數表現為交感神經興奮症狀,少數為交感神經抑制症狀。由於椎動脈表面富含交感神經纖維,當交感神經功能紊亂時常常累及椎動脈,導致椎動脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現全身多個系統症狀的同時,還常常伴有的椎-基底動脈系統供血不足的表現。
臨床表現
交感型頸椎病的特點是患者主訴多但客觀體征少,症狀多種多樣,概括起來不外乎兩大類,第1類是交感興奮症狀,比較多見,主要包括
1.頭部症狀:如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。患者常主訴頭腦不清,昏昏沉沉,有的甚至出現記憶力減退;有些患者還伴有惡心,少有嘔吐。偶有因頭暈而跌倒者。
2.眼耳鼻喉部症狀:眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清、眼前好象有霧等;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、「過敏性鼻炎」,咽部異物感、口乾、聲帶疲勞等;味覺改變等。
3.眼部症狀:視物模糊,眼裂增大,瞳孔散大,眼底脹痛,眼目干澀。
4.胃腸道症狀:惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。
5.心血管症狀:心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。
6.面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱,有時感覺疼痛、麻木但是又不按神經節段或走行分布。
以上症狀往往與頸部活動有明顯關系,坐位或站立時加重,卧位時減輕或消失。頸部活動多、長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時明顯,休息後好轉。
7.其他:肢體發涼怕冷,還可有一側肢體少汗,頭頸、顏面或肢體麻木等現象。第2類是交感抑制症狀,表現少見,如眼瞼下垂,流淚,鼻塞,心動過緩,血壓下降等。?
診斷標准
診斷較難,目前尚缺乏客觀的診斷指標。出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分症狀不典型的患者,如果行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後,症狀有所減輕,則有助於診斷。除外其他原因所致的眩暈:
(1)耳源性眩暈:由於內耳出現前庭功能障礙,導致眩暈。如美尼耳氏綜合征、耳內聽動脈栓塞。
(2)眼源性眩暈:屈光不正、青光眼等眼科疾患。
(3)腦源性眩暈:因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不全、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷後遺症等。
(4)血管源性眩暈:椎動脈的V1和V3段狹窄導致椎--基底動脈供血不全;高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。
(5)其他原因:糖尿病、神經官能症、過度勞累、長期睡眠不足等。
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6、交感神經頸椎病怎麼判斷
交感神經型頸椎病的特點是患者主訴多但客觀體征少,症狀多種多樣。
1.頭部症狀
如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。患者常主訴頭腦不清,昏昏沉沉,有的甚至出現記憶力減退;有些患者還伴有惡心,少有嘔吐。偶有因頭暈而跌倒者。
2.眼耳鼻喉部症狀
眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、「過敏性鼻炎」,咽部異物感、口乾、聲帶疲勞等;味覺改變等。
3.胃腸道症狀
惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。
4.心血管系統症狀
心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。
5.面部或某一肢體症狀
多汗、無汗、畏寒或發熱,有時感覺疼痛、麻木,但是又不按神經節段或走行分布。
以上症狀往往與頸部活動有明顯關系,坐位或站立時加重,卧位時減輕或消失。頸部活動多、長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時明顯,休息後好轉。
6.其他
肢體發涼怕冷,還可有一側肢體少汗,頭頸、顏面或肢體麻木等現象。
2診斷
診斷較難,目前尚缺乏客觀的診斷指標。出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分症狀不典型的患者,如果行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後,症狀有所減輕,則有助於診斷。
3鑒別診斷
1.耳源性眩暈
由於內耳出現前庭功能障礙,導致眩暈。如梅尼埃綜合征、耳內聽動脈栓塞。
2.眼源性眩暈
屈光不正、青光眼等眼科疾患。
3.腦源性眩暈
因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不足、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷後遺症等。
4.血管源性眩暈
椎動脈的V1和V3段狹窄導致椎--基底動脈供血不足;高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。
5.其他原因
糖尿病、過度勞累、長期睡眠不足等。
7、交感神經在頸椎的哪個位置旁?主要關繫到人體哪方面的機能?
交感神經位於脊柱兩側,可分頸、胸、腰、骶和尾5部分。調節心臟及其他內臟器官的活動。交感神經的活動較廣,刺激交感神經能引起腹腔內臟及皮膚末梢血管收縮、心搏加強和加速、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。
8、頸椎壓迫交感神經的症狀
感神經型頸椎病的臨床表現主要有以下幾個方面
(1)五官症狀:
1)眼部:有交感神經受刺激的症狀(眼球脹病,怕光,流淚,視物模糊,視力減退,瞳孔擴大,眼險無力,眼前冒金星,飛蚊症等)和交感神經麻痹症狀(眼球下陷,眼險下垂,眼睛干澀,瞳孔縮小.
2)鼻部:鼻咽部不適,疼痛,鼻塞或有異味感等.
3)耳部:耳鳴,聽力減退,甚至耳聾.
4)咽喉部:可有咽喉部不適,發干,異物感,暖酣憨豐窖薟忌奉媳斧顱氣以及牙痛等症狀.
(2)頭面部症狀:頭痛,偏頭痛,頭沉頭暈,梳部或頸後部疼痛,以及面部發熱,充血,麻木等症狀.
(3)血管運動障礙: 1)血管痙攣症狀:肢體發涼,發紺,發木,疼痛,水腫,以及皮溫降低. 2)血管擴張症狀:指端發紅,燒灼,疼痛,腫脹等.