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脊髓型頸椎病科室

發布時間:2020-03-31 20:27:29

1、脊髓型頸椎病有哪些體格檢查的異常

醫生檢查病人時可以發現,頸部的活動一般沒有限制,四肢肌肉一般沒有明顯的萎縮表現,上肢握力可有減退,雙下肢肌肉力量大致正常。上、下肢呈痙攣性癱瘓,四肢肌張力增高,病人行走時呈痙攣步態或呈剪刀步態,但上肢在病損節段水平可出現遲緩性麻痹。同時,醫生用橡膠叩診錘在病人四肢的肌腱處敲敲打打進行檢查時,可以發現四肢腱反射亢進,若上肢腱反射減弱或消失則表示病損在該神經節段水平。一般在軀干及四肢可以查出有痛覺過敏或減退的區域,這也往往是與運動神經元疾病鑒別的重要之處。病人可有胸式呼吸減弱或消失以及腹壁反射、提睾反射消失的表現,脊髓型頸椎病可以檢查出四肢病理反射陽性:北京大學第三醫院骨科張立髕陣攣(+):患者仰卧位,下肢伸展,檢查者用拇指及示指夾住患者髕骨上緣,突然向遠端方向用力推動,並保持一定推力,陽性者髕骨上下顫動。踝陣攣(+):患者仰卧位,髕膝兩關節稍屈曲,檢查者用左手托起患者小腿,右手持患者足底前端,突然推足呈背屈位,並保持一定推力。陽性者踝關節呈節律性反復跖屈運動。巴賓斯基征(+):病人仰卧,下肢屈曲,檢查者用左手把持病人踝關節使肌肉放鬆,足呈輕度外展位,由後向前劃足底外緣皮膚。如拇趾背屈,其餘四恥呈扇形散開則為陽性。霍夫曼征(+):檢查者以右手的示、中二指夾持病人的中指末節,使其腕關節背屈,其餘各指處於自然放鬆狀態,檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲,此時由於中指的指深屈肌突然受到牽拉,而引起其他各指屈曲運動。上述陽性反射,是脊髓受到病變侵害的表現,應引起高度重視。

2、脊髓型頸椎病需與哪些疾病鑒別?

(1)脊髓腫瘤。特點是: X 線平片顯示椎間孔增大、椎體或椎弓破壞;脊髓碘油造影,梗阻部位造影呈倒杯狀,脊椎穿刺奎肯施泰特試驗陰性;在完全梗阻病例,腦脊液呈黃色,易凝固,蛋白含量增高。

(2)後縱韌帶骨化症。因為後縱韌帶的骨化使椎管狹窄,影響脊髓血液循環。嚴重者可以壓迫脊髓引起癱瘓。脊髓造影和CT 及核磁共振對其診斷有很大的幫助。

(3)枕骨大孔區腫瘤。其症狀是枕後痛,同側上肢痙攣性麻痹,並發展到下肢、同側下肢和對側上肢。手和前臂肌肉有萎縮現象。

有時可出現感覺改變。其特點是:脊髓造影,梗阻的位置較高,碘油難以到達顱腔;可出現顱凹腦神經的症狀;晚期可引起腦壓升高,有眼底水腫、腦膜刺激征。

(4)脊髓粘連性蛛網膜炎。其表現為脊神經感覺根(前根)和運動根(後根)的神經症狀,或有脊髓的傳導束症狀。奎肯施泰特試驗有不全梗阻或完全梗阻。細胞數及蛋白的增加無一定數值。其特點是:脊髓造影時,碘油通過蛛網膜下腔時困難,呈蠟淚狀變化。

(5)合並硬化症。這是一種亞急性或慢性進行性脊髓病。病變部位在脊髓後索及側索,以下頸段、上胸段為多。多見於中年患者。

有深淺感覺障礙及痙攣性癱瘓。其特點是有胃酸缺乏或貧血。奎肯施泰特試驗通暢。脊髓碘油造影無梗阻。

(6)脊髓空洞症。好發於頸胸段,有感覺障礙,有時感到臂部疼痛。

其特點是發生於年輕人,多為20 ~ 30 歲。痛覺與其他深淺感覺分離。

以溫度覺減退或消失為明顯。

(7)原發性側索硬化症。這是一種原因不明的神經系統疾病,當侵犯皮層脊髓運動束時,表現為雙側錐體束損傷,肌張力增高,淺反射消失,肌肉萎縮。其特點是無感覺障礙;奎肯施泰特試驗通暢;脊髓造影無阻塞現象。

(8)肌萎縮性側索硬化症。這是一種原因不明的腦干運動核、皮層脊髓束和脊髓前角細胞損害的疾病。發病緩慢,好發於中年人的頸膨大部。其症狀特點是上肢肌肉萎縮性癱瘓,小肌肉明顯,手呈鷹爪形;下肢痙攣性癱瘓,腱反射活躍或亢進;病變發展到腦干時,可發生延髓麻痹而死亡。其鑒別點是:無感覺障礙;脊髓造影,無梗阻現象。

3、確診神經根型還是脊髓型頸椎病要掛什麼科

如果你的頸椎有疼痛症狀就是神經根型頸椎病。如果你的頸椎生理曲度變直,出現頭暈惡心等等症狀就是脊髓型頸椎病。就是這么簡單的區分方法。

4、頸椎屬於什麼科室

你好,頸椎屬於骨病范疇,主要看醫院的科室設置,看頸椎,掛脊柱科或者骨科

5、脊髓型頸椎病,掛什麼科

骨科

6、脊髓型頸椎病有什麼明顯體征?

總的來說,頸椎間盤退行性改變、椎體間不穩定、骨刺形成、外傷引起中央型椎間盤後突;在原來椎管就很狹小的情況下椎體繼續活動,突出的混凝土合物不停地刺激及壓迫脊髓,加之後方黃韌帶的肥厚,在頸後伸時發生皺褶,使已受壓的神經組織又受到刺激,是造成脊髓型頸椎病的主要原因。
脊髓型頸椎病是我們都知道的頸椎病的一種的,這種頸椎病雖然不是我們平時見到的頸椎病,但是這種頸椎病的危害也是很大的,脊髓型頸椎病主要就是因為我們的頸椎病是因為脊髓引起的,治療這類的疾病,主要就是根據疾病的根源去治療的,也就是根據脊髓型頸椎病的症狀去治療,那麼應該怎麼治療。
1、上肢症狀:上肢主要就是我們腰部以上的位置的,這里的症狀是出現的比較晚的,主要就是出現這個運動障礙。
2、下肢症狀:下肢的症狀是比較常見的,因為我們知道這個時候,我們的下肢會出現這個雙下肢麻木、發冷等等的一些症狀的,但是這些症狀都是比較緩慢的。
3、脊髓型頸椎病會對患者的旁觀有一定的影響的,主要會導致出現膀胱、直腸括約肌障礙,表現出現的症狀,就是這個尿急、排尿無力等等的一些排尿上的問題的。

7、脊髓型頸椎病請問怎麼治

脊髓型頸椎病的治療
脊髓型頸椎病,是當脊髓受壓時,下肢沉重、發緊、發麻、無力、行走困難。上肢發麻、手部肌力弱、持物不穩、物件易於失落。甚至出現四肢癱瘓,小便瀦留,卧床不起。有的常並發頭痛、頭昏、耳底痛、眼痛、吞咽困難。
治療:
1、不能按摩。
2、平卧休息,可減輕疼痛。
3、中草葯外敷治療,減輕疼痛,緩解症狀。如無效,應及時採取手術治療。

8、脊髓型頸椎病?

有可能是脊髓型頸椎病,但目前未照頸椎CT就不好判斷。
通常頸椎骨質增生導致黃韌帶肥厚,椎間盤變性,椎管狹窄。

9、老師我是脊髓型頸椎病

治療方針
本病以手術治療為主,輔以牽引、針灸、理療等治療,必要時配合止痛性葯物,緩解疼痛。
手術治療
1.前路減壓及植骨固定術。
2.前路減壓及人工椎間盤置換術。
3.後路椎板成形(椎管擴大)術。
4.後路椎板減壓及固定術。
收起
預後情況
經手術治療後,可改善預後。

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