1、住院病歷範文200一400字
一、 病例範文
患者林XX,老年男性,自1988年起,每遇發作持續7~10天,經四環素、枸櫞酸維靜寧(咳必清)等葯治療,即可好轉。每年發作2~3次,多在秋末冬初時。(現病史,簡要)……既往:平素身體較差,幼年曾患「麻疹、水痘、流腦、流腮」等傳染病,1983年曾患「流感」。2004年經X線鋇餐攝片檢查診斷為「胃下垂」,目前仍有胃納欠佳,食後上腹部飽脹感。1999年因尿瀦留診斷為「前列腺肥大」。目前尚有排尿困難,夜間尿頻。查體:(陽性體征及重要的陰性體征)…輔助檢查:血常規:血紅蛋白156.0g/L,紅細胞4.8×1012/L,白細胞11×109/L,中性80%,淋巴15%,嗜酸2%,嗜鹼1%,單核2%。X線胸片:示兩肺透亮度增加,肺紋理紊亂、增多。右肺下動脈干橫徑18mm,心影大小正常。
2、頸椎病的門診病歷怎麼寫
門診病例不外乎就是和病例差不多啊
主訴 現病史 輔助檢查 初步診斷 治療方案或者是收治住院 簽字蓋章
3、頸椎病歷報告
頸椎有問題是常見病,絕大部分不需要葯物或手術治療,正骨大夫手法專治這類病,通常治療一到兩次,不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失了,通常百八十塊錢的病
4、頸椎病的病例證明應如何撰寫?
你想造假啊?拿著病歷本到醫院給你看病的醫生出一份診斷證明書就行了,這個簡單。
5、內科病歷範文
主 訴:全身皮膚散在瘀點2天。
現病史:患者2天前無明顯誘因出現全身皮膚散在瘀點、瘀斑,以四肢為甚,伴有牙齦出血,無血便、血尿及嘔血,無畏寒、發熱,無咳嗽。未就診及治療。今天仍有出現新鮮瘀點,為進一步檢查、治療擬收住院。四天前有腹瀉。自發病以來,無畏寒、發熱,無頭痛、頭暈,無咳嗽、咳痰,無胸悶、胸痛及氣促。無腹脹、腹痛。大、小便正常,無血尿、血便。食慾、睡眠尚正常。雙下肢無浮腫。
既往史:10年前有類似病史,經治療後好轉,具體診斷及治療不詳。否認有高血壓病、糖尿病、肝炎、肺結核、血友病等病史。否認有外傷史、手術史及輸血史。否認有葯物及食物過敏史。預防接種史不詳。
個人史:原籍出生、長大,近五年在ZZ工作,從事化妝品製造工作多年。未涉及疫水及傳染病區。無嗜酒史。吸煙史6年,10支/天。
婚姻生育史:未婚、未育。
家族史:否認家族中有類似疾病患者,否認家族中有肝炎、肺結核、高血壓病、糖尿病、血友病及腫瘤等疾病。
體 格 檢 查
T 36.5℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 110/70mmHg
發育正常,營養不良,神志清楚,精神稍疲,步行入院,平卧位,自動體位,查體合作。定向力、計算力正常。輕度貧血貌,顏面、口唇無發紺。無黃疸。全身皮膚散在瘀點、瘀斑,壓之不褐色。左鎖骨上窩可及數個綠豆大小淋巴結,質中,無觸痛,移動度佳,表麵皮膚無破潰。頭顱、五官無畸形,雙側瞳孔等圓等大,直徑約3mm,對光反射靈敏,外耳道、鼻腔無異常分泌物。伸舌居中,雙側扁桃體未見腫大。頸靜脈無怒張,頸軟,無抵抗,氣管居中,甲狀腺無腫大。胸廓無畸形,胸骨無壓痛,雙肺呼吸音清,雙肺未聞及干、濕性啰音。心界正常,心率80次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹平軟,未見胃腸型、蠕動波及腹壁靜脈曲張,未及包塊,無壓痛、反跳痛,肝右肋下2CM,質中等,無觸痛,脾肋下未及。肝區輕度叩擊痛,雙腎區無叩擊痛,移動性濁音陰性,腸鳴音約4-5次/分。外生殖器及肛周未查。脊柱和四肢無畸形,活動度正常,脊柱無壓痛和叩擊痛,雙下肢無浮腫,四肢肌力、肌張力正常,生理反射存在,未引出病理征。
輔 助 檢 查
BLOOD RT:WBC:12.1×10*9/L,HGB:118g/L ,RBC:5.25×10*12/L ,PLT:3×10*9/L。
初步診斷:
血小板減少查因
6、頸椎病,長時間,有病歷。
意見建議:你好,這是頸肩綜合症的症狀,建議合理 保養休息,局部按摩熱敷,試試尼美舒利膠囊 ,伸筋丹膠囊試試,會減輕的,減少慢性疲勞