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隱匿性抑鬱症頸椎病

發布時間:2020-03-31 07:48:59

1、隱匿性抑鬱症怎麼判定?

抑鬱症不僅會導致情緒上的不快,還可誘發各種各樣的軀體不適,就是所謂的軀體化生物學症狀。甚至在有的抑鬱症患者身上,相比情緒反應,軀體不適更明顯,這就是所謂的隱匿性抑鬱症。這一抑鬱症類型因為軀體症狀過於明顯,超出情緒表現,所以容易被誤診、延誤治療。 精神健康網專家指出,很多隱匿性抑鬱症患者因為以軀體不適為突出的主訴,往往認為自己患了某種軀體疾病,所以在疾病被明確診斷之前四處求醫,但始終得不到明確的結論且病情久治不愈。當然了,這種隱匿性抑鬱症因為抑鬱症狀被隱藏起來,常常以軀體不適為主要表現,所以不易被人發現,病人一般也不會想到主動到精神科接受治療。而這種情況的直接後果就是延誤治療的最佳時間,給患者帶來更多的痛苦。那麼,應該如何區分隱匿性抑鬱症和一般身體疾病呢?

2、隱匿性抑鬱症和抑鬱性神經症有什麼區別?

抑鬱症是以情緒低落為核心症狀的情感性精神病。情緒低落以及與之相關的認知和行為障礙,構成了抑鬱症的心理學症狀。除此之外,抑鬱症還存在各種各樣的軀體不適,也即抑鬱症的軀體化生物學症狀。這些軀體症狀是非特異性的,可見於多種內科疾病。抑鬱症中有一部分患者往往以軀體不適為突出的主訴,認為自己患了某種軀體疾病。有的患者在抑鬱症明確診斷之前,四處求醫,久治不愈,頻繁出入各大醫院,進行各種各樣的檢查,始終得不到明確的結論。在臨床工作中,我們將這種類型的抑鬱症稱之為隱匿性抑鬱症。

隱匿性抑鬱症是一種不典型的抑鬱症,指的是抑鬱症狀「隱藏」起來,常常以軀體不適為主要表現,不易被人發現的抑鬱症,在中老年人中比較常見。這樣稱呼,並不是說得病者故意把抑鬱症狀隱藏起來,怕人知道,不告訴別人,而是病人本人也不知道自己患了抑鬱症,總以為自己軀體疾病很重,希望內、外、婦等科的醫生幫助診治,所以病人一般不會主動到精神科治療,正因如此,容易延誤治療的最佳時間,給患者帶來更多的痛苦。

人的情緒變化和身體狀況密切相關。誰都知道,當人心情好時,食慾也好;悲哀時就茶飯不香,人的情緒變化可直接影響胃腸功能活動。長期的、持續的心情抑鬱可引起全身各系統的不適感,如體力下降,無原因的疲乏,沒有精神,懶得幹活。一活動就累,全身不舒服、腰酸、關節酸痛、頭痛、頭沉、迷迷糊糊、發緊、發脹感、胸悶、氣短、呼吸不通暢、心慌、心跳加快、食慾下降、不思飲食、飲食不香、惡心、腹脹、便秘、失眠、或總想睡、又睡不實、入睡困難、早醒等等。許多病人對這些身體不舒服的各種症狀十分敏感,急於求治,要求進行各項檢查,以便明確自己得了什麼重病,但是怎麼也沒有想到這些病症的起因是心境不好。有的老人由於是在一定的精神刺激或者強烈的精神創傷之後起病的,也容易被誤認為想不通。卻想不到這些身體不舒服的症狀是因為心情不好引起的,即抑鬱情緒被軀體症狀掩蓋了,相反的,病人會認為是因為自己身體不舒服使得自己的心情不好。所以,只想到要去看身體的疾病,不會認識到自己有心理上的,或者是神經上的疾病。實際上,當這些抑鬱症狀的病人到內科或神經科門診進行各項檢查時,連綜合醫院的醫生也常會忽略這些抑鬱症,而不能確診,所以被叫做隱匿性抑鬱症。一旦被確症,應用抗抑鬱葯物進行治療,多數病人會在治療幾周後逐漸好轉,如睡眠改善、食慾增加、體重恢復等等。只有當病情好轉,病人才會相信自己得了抑鬱症。

隱匿性抑鬱症是指有明顯的軀體症狀的抑鬱症,而且由於軀體症狀十分明顯,使得患者往往只注意到軀體症狀而忽略了情緒問題,以致在求治時只訴說軀體症狀而不提及情緒症狀,就好像軀體症狀掩蓋了抑鬱情緒或抑鬱情緒被隱匿了一樣。因為隱匿性抑鬱症在許多慢性疼痛及總接覺得身體有病,卻查不出什麼疾病的老年人中較為常見的,因此,出現慢性疼痛或原因不明的軀體不適時,要想到可能是患了隱匿性抑鬱症,應該到神經科門診進行診治,萬不可因為進了神經病醫院名聲不好等原因,不及時就診,延誤治療時機。
抑鬱性神經症(depressive neurosis)又稱心境惡劣障礙。指一種以持久的心境低落狀態為特徵的神經症,常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙,患者有治療要求,但無明顯的運動性抑制或精神病情症狀,生活不受嚴重影響。據全國12地區神經症流行病學調查發現本病的患病率為3.1‰。據華西醫科大學精神科報告抑鬱性神經症患者占精神科門診患者的21.2%,占神經症的70.6%。對某縣醫院門診的調查報告占神經症的27.8%,提示本病患病率較高。女性多見。

【診斷】

1.符合神經症的診斷標准。

2.以持久的輕度至中度的抑鬱為主要臨床象伴有以下症狀中至少三項:

(1)興趣減退,但未喪失;

(2)對前途悲觀失望,但不絕望;

(3)自覺疲乏無力,或精神不振;

(4)自我評價下降但願接受鼓勵和贊揚;

(5)不願主動與人交往,但被動接觸良好,願接受同情與支持。

(6)有想死的念頭,但又顧慮重重;

(7)自覺病情嚴重難治,但又主動求治,希望能治好。

3.無下列各項症狀的任何一項:

(1)明顯的精神運動性抑制;

(2)早醒和症狀晝重夜輕;

(3)嚴重的內疚或自罪;

(4)持續食慾減退和明顯體重減輕(並非軀體疾病所致);

(5)不止一次的自殺未遂;

(6)生活不能自理;

(7)幻覺或妄想;

(8)自知力嚴重缺損。

4.病程至少2年,全部病程中大部分時間心境低落,如有正常歇期,每次最長不超過兩月。

由於抑鬱症狀可在許多疾病中出現,故應與下列疾病相鑒別。

1.情感性精神障礙抑鬱發作 又稱內源性抑鬱症,無明顯心理社會因素而起病,病情較重,常為精神運動遲滯;抑鬱症狀時可伴有精神病性症狀,如妄想、幻覺、自罪自責;尚有生物學方面改變,如抑鬱情緒常有晝重夜輕的節律改變,早醒性失眠,非軀體因素所致明顯體重下降;嚴重的自殺企圖或自殺未遂的歷史及家庭史,既往的雙相發作史,或3次的單相抑鬱發作史,易與抑鬱性神經症相鑒別。

2.神經衰弱 有時有抑鬱症狀,但神經衰弱臨床表現為主要以興奮與易疲乏為特徵,抑鬱症狀不是首發症狀,而是繼發性症狀,很少有興趣減退、輕生觀念、自我評價過低等,抑鬱不是持久的情緒低落,易於識別。

3.精神分裂症 常有特殊的思維障礙和常見症狀如幻覺和妄想,盡管伴有抑鬱症狀,也不難與抑鬱性神經症狀相鑒別。

4.焦慮症 常伴抑鬱症狀,鑒別困難,有人甚至稱為焦慮抑鬱綜合征。但首先分清誰是原發症狀頗為重要。焦慮症以焦慮症狀為主。如果有時有急性焦慮發作,或參考焦慮、抑鬱量表的測試結果,則更易與抑鬱性神經症鑒別。

【治療措施】

治療原則與其他神經症相同,以心理療法與葯物治療相結合。

1.心理治療 引導患者談出致病因素,內心的苦悶。向患者解釋所患者疾病並非精神病,消除患者的焦慮。同時要作親屬的工作,與醫生合作共同鼓勵患者建立正確的認識,去應付所遇到的心理社會因素與危機。

2.葯物治療 主要有抗抑鬱劑,用量不宜過大。一般用三環類抗抑鬱劑,如阿米替林和多慮平,阿米替林每天50~100mg,多慮平每晚睡前50mg。用葯宜注意因人而異,如劑量不足可逐漸增加劑量。有時也可用苯二氮卓類如安定每天5~15mg,或阿普唑侖0.4mg,每天3次。該葯既有抗焦慮作用又有抗抑鬱效應。安定睡前5mg,或舒樂安定每晚2mg等,往往睡眠好轉後則情緒也容易改善。

【病因學】

1.心理社會因素 本病常由心理社會因素所誘發,如夫妻爭吵、離異、親人分別意外的傷殘、工作困難、人際關系緊張等,以及嚴重的軀體疾病等因素,使患者擔心、焦慮,以致發生抑鬱、苦悶、沮喪。在正常人經過疏導,此種壓抑的情緒歷時短暫即消失。但抑鬱性神經症患者抑鬱維持時間較久,尤其抑鬱人格障礙者更是如此。故抑鬱性神經症患者病程緩慢遷延。有性格障礙者,其特徵為情緒低落,寡言少語,喜歡沉思,精力不足,凡事均看得悲觀,回憶過去遣責自己,展望未來缺乏信心,面對現實困難重重。這些人明顯缺乏自信,有自睾感。

2.生物化學的改變 在抑鬱性神經症很少證明有生物化學的改變。如腦內去甲腎上腺素或5-羥色胺水平下降等。但由於抑鬱性神經症仍能為抗抑鬱治療而改善。故抗抑鬱劑治療抑鬱性神經症患者機理,也有待探討。

【臨床表現】

本病表現的抑鬱程序較輕,很少發展到嚴重程序,但患者描述卻生動具體。如患者常訴心情不暢,消沉,沮喪,看事物猶如戴著一副墨鏡一樣,周圍一片暗淡之感;對工作無興趣,無熱情,缺秒信心,對未來悲觀失望,常感精神不振、疲乏。有些患者有輕生念頭。這種抑鬱情緒隨著時間、地點生活會步同而有所改變,波動性大,但大部分時間是抑鬱。盡管如此,工作,學習和生活無明顯異常,故往往與環境保持良好接觸,人們常不認為是抑鬱症。

抑鬱症狀的同時可伴有軀體症狀如頭痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症狀,常不能查出這些疼痛的原因。此外尚有植物神經功能障礙,如胃部不適,腹瀉或便秘及失眠等。據華西醫科大學精神科統計約30%的病人伴不同程度的焦慮,12%的患者伴心煩易激惹。約有1/3以上的患者有自責傾向,3/4的患者感到生活無意義,對前途悲觀,少數患者曾萌生過自殺念頭。有些患者有疑病性感覺。但無明顯早醒,晝夜節律改變及體重減輕等生物學方面改變的症狀

3、隱匿性抑鬱症能治癒嗎

抑鬱症是可以治癒的,但一定要按療程正規治療,去正規的醫療機構,樹立信心。抑鬱症也是有診斷標準的,大部分人只是一種抑鬱狀態,還沒有達到抑鬱症的標准,放輕松。——意滋爾

4、隱匿性抑鬱症治療的時間是多久

念地藏經,念完要迴向。戒邪淫。可以網路看周老師講的心法,《根除煩惱的秘訣》可修心改命。看劉大善人講病,懺悔祛病。

5、隱匿性抑鬱症的治療方法有哪些

首先,擅於發現問題,發現病症,並且正視它、認知它。

關於抑鬱症狀,我有建議如下:

一,積極治療,前景光明。
到正規醫院,看看精神心理科,咨詢一下心理醫生,從而進行科學的檢查、測試、治療、調理!

二,找到抑鬱原因,努力解決、克服。
有些人的抑鬱是由於某種誘因引起的,我們要找到它,分析它,解決它,克服它。自己解決不了的問題,建議向他人求助,一起商談、解決。他人包括:親戚、朋友、同學、公務人員、心理醫生,等等。

三,調整思維方式,科學認知世界。
(1)要用變化、長遠的眼光看問題。很多問題、困境,包括抑鬱症狀,它都是暫時的,過一段時間之後,它就會過去的。比如,你多半記不得一年前你的煩惱。另外,一個人,也是會不斷變化、不斷進步的,他有適應環境,接受逆境,自我超越的潛在能力。所以,你要看得長遠一點,不要過分糾結於眼前狀況。觀察外界,評價別人也是一樣,都要以變化、發展的眼光來看待,今天對你不利的環境,對你不好的人,也許在你的積極努力下,或者在其它條件的影響下,將來會變得對你有利,對你好!
(2)要用聯系、全面的眼光看問題。要不斷開闊心胸、視野、思維,世界那麼大,人事那麼多,不要總是斤斤計較於某一件事情,某一個領域或方面。要廣泛學習文化知識,廣泛學習社會常識,廣泛交友(特別是有德有才的朋友),學會合作互助、互通有無。要有整體的、全局的眼光,學會綜合、聯系、統籌的思維方式。要接觸不同的人、事、物,提高自己的為人處世的能力、水平。而能力、水平提高了,煩惱也就自然變小了。
(3)要用一分為二的方法看問題。對於人、事、物,看到壞的、不利的一面的同時,更要看到好的、有利的一面。對於困難、煩惱,你要把它當成一堂人生課,攻克它之後,它將變成你的人生的寶貴的經驗、財富,對你以後的生活很有幫助,再遇到類似的問題時,你將不再困惑、無奈和苦惱。包括你對抑鬱症狀本身的態度也是這樣:通過你的學習、研究、總結,你在戰勝抑鬱的同時,你的人生境界、能力水平、意志品質也會有所提高。以後再有抑鬱、或其它問題來襲,你將會更有把握,更多辦法,更加從容。
(4)更詳細的研究:你可以好好學習或復習一下馬克思主義哲學——唯物辯證法(包括高二「思想政治——生活與哲學」一書,是很好的普及讀物,也值得一看);或者學習、誦讀一下先秦諸子百家的經典著作,以及一些當今學者的解讀、論述;此外,還可以了解一些心理學界常用的——認知療法(等療法)。總之,調整好思維方式,不僅對應對心理疾病有幫助,而且對整個人生,也是一件極有益處的事。

四,全面發掘潛力、資源、價值、優勢。
一個人抑鬱的時候,他往往只看到、或誇大了事物不利的一面,而忽略了、或低估了對自己有利的一面。這時候,你要從不同的角度,全方位地發掘、發現、發揮、發揚好自己的——潛力、資源、價值、優勢。比如你以前的成功事例,以及相關的經驗、收獲,可以拿來借鑒一下;比如你有某一項特長、愛好、優點、證書,可以拾起來運用一下;比如你的人際圈子裡,有某些人,有這樣、那樣的資源、能力、優勢,可以幫到你,你可以聯系一下;又如條條大路通羅馬,A路不通,B路呢?C方法不好,D方法、E方法呢?方法總比問題多!你要多想一想,甚至廣泛聆聽一下別人的意見!等等吧。只要你有一雙善於發現的眼睛,你會看到截然不同的前方。

五,學會調節情緒、心理的方法。
(1),聊天、傾訴。
一吐胸中不快之餘,還可能得到實際的幫助與聲援,至少可以徵求一些意見,獲得一點提示與啟發。即使閑聊一些其它的話題,也能較好地調節你的神經。
(2),聽歌、唱歌。
煩躁不安時,聽比較舒緩、優美的曲子;郁悶消沉時,聽比較有活力、暢快的曲子。不過,要注意適度,不要對音樂產生心理依賴,浪費時間。
(3),讀書、學習。
可以讀一些勵志心理、人生哲學、文學歷史類的書籍,提高自己對人生,對世界的認知水平和思想境界。此外,知識儲備的增加,對你的人生更有長遠的積極作用與影響。
(4),寫日記、練字。
有些事情,寫下來,會得到釋放或寄託;有些混亂的思緒,寫下來,方便整理和歸納。除了寫日記,還可以發微信、微博、論壇帖子等。而練字,可以練毛筆字,也可以練鋼筆字,都能陶冶情操,調節心理。
(5),喝水、飲茶。
水,是生命的必需品。喝水、飲茶,可以緩解疲勞,提神醒腦。此外,沐浴、泡腳,給皮膚喝點水,也是解壓、解乏的好方法。
(6),戶外活動。
出去散散心,換個環境,看看小河、大街、花草樹木,對於釋放壓力、調節心情很有幫助,還能保護視力。包括逛街、購物,吃個小吃,也是不錯的選擇。
(7),體育運動。
體育運動,可以釋放掉多餘的能量與情緒,對於身體、心理,都有幫助。而約上好友,一起打球,更是上好選擇。
(8),知足常樂。
有些抑鬱、焦慮症狀,是源於要求過高,慾望(包括各種名、利慾)過多,或者過於完美主義。其實,凡事都要有個度,不能太過頭兒,不然,誰也吃不消。建議正視自己,學會取捨,掌握好這個「度」。
(9),其它方法。
比如:規律作息,早睡早起,深呼吸,曬太陽,吃些水果、魚類……這些對減消抑鬱症狀也比較有幫助的。

前途是光明的,道路是曲折的。治療的過程,和人生的道路一樣,也許不會那麼一帆風順,但希望你能夠高瞻遠矚,保持樂觀和自信。

最後,我希望你能認真地看一下上面的文段,選擇幾條,記錄下來,實際用於日常生活,並長期堅持下去,積極調整,漸漸改變,定期復習、鞏固,不斷提高、進步!

祝你幸福!

6、什麼是隱匿性抑鬱症?

隱匿性抑鬱症是一種特殊類型的抑鬱症。臨床上主要表現為反復、持續出現的各種軀體不適和自主神經症狀,如頭痛腦熱、胸悶氣短、頭暈心悸、手足出汗、四肢麻木、睡眠時好時差。由於患者出現的症狀多為軀體方面,以致情緒低落、早醒及其他,至關重要的精神症狀卻被深深地隱藏起來,以至許多患者輾轉於綜合性醫院各診療科室,倍受痛苦,卻不得要領。隱匿性抑鬱症好發於中老年,女性多於男性。但近年來,在青少年中也有零星報道。

7、隱匿性憂鬱症的症狀

隱匿性抑鬱症的症狀較為特殊,它的抑鬱症狀,已經轉化為軀體症狀,病人往往以大量的軀體不舒服的感受為求醫主訴,真正的抑鬱症症狀卻隱藏在主訴後面,使一些非精神科或心理科的醫師難以及時覺察,所以有「隱匿性」之稱。

隱匿性抑鬱症的症狀,涉及面較廣,常見的有頭痛、頭暈、失眠、胸悶、氣短、腰酸、背痛、四肢發麻、陽痿、食慾減退、注意力不集中等。其中失眠症狀較多見,隱匿性抑鬱症的失眠以早醒為主,醒後不易再人夢鄉。除此之外,隱匿性抑鬱症的症狀,還有晨重夕輕的晝夜節律和春秋季重、夏季輕的季節性節律,大多數病人還有焦慮情緒。女病人在月經期間,焦慮加重。但一般經過抗抑鬱的葯物治療後,卻能迅速奏效。這一些,都是隱匿性抑鬱症的特點,而神經官能症等疾病,是不具備的。

隱匿性抑鬱症,很容易被中醫診斷為「體虛」、「腎虧」;西醫診斷為「神官症」、「神經衰弱」、「植物神經功能紊亂」等等。可是經治療,卻又未見效果。因此,對這些病人來說,最好能去精神衛生中心或者心理咨詢中心檢查一下,看看是否有罹患隱匿性抑鬱症的可能性。只有明確診斷,才能對症下葯,葯到病除。

8、隱匿性抑鬱症有哪些表現?

建議:隱匿性抑鬱症正在人群中悄悄流行,它隱藏在看似正常的情緒背後,這就使得人們常常忽略它的存在,最終導致病情惡化,演變成嚴重的抑鬱症。可見,隱匿性抑鬱症要及早辨別。那麼隱匿性抑鬱症有哪些表現呢?隱匿性抑鬱症容易被人誤解為軀體疾病,下面介紹幾種常見的隱匿性抑鬱症的症狀表現:1、長期的神經衰弱:失眠、頭暈、頭脹、心煩、疲乏,這些症狀很容易被聯想到「神經衰弱」。在臨床中,通常遇到類似的症狀時醫生也常常會診斷為「神經衰弱」,而且患者也很容易接受這個診斷。但如伴有情緒較差、疲乏、思維能力下降、有消極的想法等,則是抑鬱症患者常見的症狀表現,這時給予抗抑鬱治療和心理疏導都會獲得良好的效果。2、頑固性「消化不良」:消化道症狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腸鳴、便秘或腹瀉、腹內有氣體游動等在抑鬱症患者中十分常見,有少數患者還訴說有吞咽梗塞感。有消化道症狀的抑鬱症患者自己常誤認為是消化道疾病而反復去醫院檢查,並且可能長時間得不到正確的診斷和治療。因此,當患者有明顯的消化道症狀經各種檢查又找不到消化道疾病的證據,尤其是治療沒有效果時,應該想到抑鬱症的可能。3、渾身是病的「罐子」:匿性抑鬱症真正的抑鬱症狀被隱匿在繁多的軀體主訴後面,使人難識其廬山真面目。隱匿性抑鬱症常見的主訴是渾身有說不清楚的難受,症狀繁多,可涉及呼吸、消化、心血管、泌尿、生殖、肌肉骨骼及中樞神經等系統。往往會誤診為各種花樣繁多的疾病。而給予一般性的鎮靜安眠、止痛或養血安神等治療。由於治標未治本,故收效甚微。4、無法確診的「心臟病」:不少抑鬱症患者都會出現胸悶、心慌等心臟方面的症狀,這類患者常誤認為自己有心臟病,並反復去醫院檢查。患者的胸悶和心慌是真實的,不是像癔病一樣是想像出來的。因此,當患者有明顯「心慌」,尤其是難以言狀的心慌,而經過各種檢查又找不到心臟病證據的時候,應該想到抑鬱症的可能。

9、請問什麼是隱匿性抑鬱症,有沒有自我調節

建議:您好,抑鬱症屬於精神疾病的一種,具有復發性,且每一次的復發都會對患
者的腦部造成進一步的損傷,嚴重的甚至還會致使患者精神殘疾。
意見建議 : 建議您到專業治療抑鬱症的醫院進行診斷治療,確診病情後,可以採用中葯
結合針灸以及心理疏導的方法進行治療,效果顯著。

10、隱匿性抑鬱症是什麼意思?

我們經常遇到一些這樣的病人:診斷其為抑鬱症,但患者則說醫師你是否搞錯了,我從來沒有感到抑鬱。這種病人即被稱為隱匿性抑鬱症,也叫做抑鬱等位症。這些患者往往持續的出現各種軀體不適和自主神經功能紊亂的表現,如長期頭痛、胃腸功能紊亂、頭暈、心悸、胸悶、四肢麻木等,情緒比較緊張,常在醫院各個科室檢查,如多次做胃鏡檢查、CT檢查等,各科室醫師也針對患者的感覺給予各種不同的治療,如胃腸不適就給予治療胃病的葯物,心慌就給予減慢心率的葯物等,但總是不能治癒。由於患者的情緒問題往往被軀體不適所掩蓋,使得其忽略了到精神科就診的嘗試。若仔細詢問,許多患者可告知有睡眠障礙、情緒不快、食慾變化等抑鬱症的表現。但大多數患者將此歸因於「身體有病,出現這些情況是必然的」。

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