1、後路手術包括哪些種類?
頸椎後路手術是在直視下開放椎管及部分神經根管,探查及明確病變對脊髓及神經根的壓迫徵象,並解除其壓迫因素,使脊髓和神經根有一定活動的餘地,並達到相對減壓的目的,特別適合於頸椎椎管有廣泛狹窄的病例。目前臨床上常用的後路手術術式有以下幾類。
(1)椎間孔擴大術。即從後路切除小關節面,開放椎間孔,找出神經根,並去除神經根受壓的因素,僅限於診斷明確的根性疼痛症狀。
(2)椎板切除椎管探查術。即將兩側椎板切除,直視下觀察椎管內致壓物及受壓情況,明確病變性質,去除壓迫物,同時達到減壓的目的。
(3)廣泛性椎板切除減壓術。即在椎板切除術的基礎上,向兩側擴大減壓范圍達兩側小關節的一部分或大部分,減壓徹底,但對頸椎的穩定性破壞過多,影響遠期療效。
(4)椎板成形術。即在廣泛切除椎板減壓的基礎上,又保留原有的椎板,擴大椎管矢狀經,從而減輕對脊髓的壓迫。因術式不同又分為「單開門法」椎板成形術及「雙開門法」椎板成形術兩種,為近年來開展的新手術。
總之,後路手術可在直視下進行椎管內手術操作,易於發現脊髓及其周圍的病變,明確神經根受壓的真相,可行椎管內及根管內的探查,減壓徹底,能補充前路手術之不足。但後路手術較復雜,出血較多,行椎管內探查時需牽拉脊髓而使其易於受損,或因解剖條件限制不能徹底減壓,且破壞較大,容易影響頸椎的穩定性,有時使手術療效不夠理想。
2、頸椎病患者,為什麼有的需做頸前路手術,有的需做後路手術?
頸椎病是中老年人群中的常見病,是由於頸椎間盤退變及其繼發性改變刺激或壓迫鄰近組織,並引起各種相應表現的退變性疾病。簡單地講,由於壓迫脊髓、神經根的退變組織可能來自於脊髓前方,如退變突出的椎間盤、椎體後緣的骨刺、骨化的後縱韌帶;也可以來自脊髓後方,如增厚的黃韌帶;甚至是因為生來就有的發育性椎管狹窄(也就是先天性的頸椎椎管截面積小,在亞洲黃種人中較其他人中普遍),因此頸椎病的手術相應就有前路(從脖子前方施行手術)、後路(在脖子後方施行手術)之分。一.頸前路手術(圖1、2)又分為頸前路椎間盤切除、椎間融合術,及頸前路椎體次全切、椎間融合術。1.手術目的:在於對來自前方的、局部的壓迫、狹窄進行減壓, 穩定,並可矯正頸椎的生理曲度。2.頸前路椎間盤切除、椎間融合術:適用於椎間盤或骨刺壓迫引起的脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病,或者單節段的後縱韌帶骨化。優點:直接解除壓迫;恢復頸椎生理曲度。局限性:對於多節段、嚴重的脊髓壓迫不適用。3.頸前路椎體次全切、椎間融合術:優點:切除椎間盤、椎體骨刺及其他前方的致壓物。減壓徹底、廣泛。局限性:連續型的頸椎後縱韌帶骨化症、脊髓功能嚴重受損,以及合並發育性椎管狹窄者手術風險大或效果差。二.頸後路手術(圖3、4)適用於多節段頸椎病、伴椎管狹窄或連續型後縱韌帶骨化者。優點:通過對頸椎後方的椎板減壓並重建,來達到間接減壓的目的。手術風險比前路要小,療效確切。頸局限性:頸椎後凸畸形的患者不適用。脊柱外科醫生需要根據每位患者的臨床表現特點、影像學表現,制定個體化的手術方法,以求達到滿意療效。
3、頸椎病後路手術和前路手術是否能同時進行
最近一個月頸椎特別嚴重---說明這之前還可以了?!
既然這樣,我的建議還是不要動手術的好。應該看看中醫,先把身體臟腑機能調好再說;很多所謂頸椎病並不是大問題,而是身體失調導致的!
中醫的針灸也不錯。
手術非常痛苦,建議保守治療。
4、頸椎減壓前路手術與後路手術區別
是減壓術還是間盤摘除 前路風險小,聲帶食管會受點影響。但是後路手術是要打開椎板 肌肉層較多
5、頸椎後路減壓手術多久可以正常轉頭?
一般後路減壓都要上內固定及植骨融合,以加強頸椎的穩定性,保守而言3個月拿掉頸圍,因為需骨癒合及融合後頸椎穩定性最佳,但很少患者能堅持那麼久,拿掉頸圍一般沒什麼注意的,當然避免暴力傷害是肯定的。一般手術後就可以轉頭了,先讓患者自己感覺著轉。一般神經兩個月內回復較明顯,隨時間恢復越來越慢,半年後基本沒什麼恢復,但個體差異也挺大的。以上只是一般的說,具體的還要分析患者的病情或受傷情況。
6、頸椎後路手術一年刀口圓圈難受
不知道你這句話在想表達什麼意思,是說頸椎病問題後做了個手術,後來手術周圍總是感到難受,是這個意思嗎?首先,對於諸如頸椎病、腰椎病、關節炎、腰肌勞損等這類慢性積累性問題,本身就不適合做手術,不管是什麼原因引起的。手術對治療這類問題來說,不會產生任何有益的幫助,反倒會傷害身體,你聽過誰說做了手術後,他的問題徹底的解決了的。這類問題產生的原因跟很多因素有關,有個人體質因素、生活習慣和生活方式、工作習慣、飲食、等都有關系,即使你做手術把炎性部位或突出部位拿掉了,但你既然有過這個問題,那說明你的體質就是這樣的,還會有其他部位同樣的問題出來。其次,做手術拿掉的部分本來是屬於身體的一部分,那部分拿掉後,如果你能再生長出新的組織來還好說,要是再生長不出來,那種感覺和後果是不是怪怪的。再說了,成年人再生長出新生組織將很困難,不是幼兒或少年兒童的身體。那說了這么多,對於這類問題到底該怎麼辦呢?
現在出現了很多的療法,如按摩、推拿、針灸、火罐、拔罐、打針、吃葯,但要真正的發揮治療的作用,還需要找到一個綜合性的治療方案,且需要遵循一些基本的治療原則,這些原則包括:1正確的葯物,這是治療的基礎和前提,如果葯物都不正確的話,那後面再多的事情都是白費,2正確的用葯方法,這是治療的保證,3堅持的治療,這是治療的關鍵,很多人在治療中斷斷續續、中途而廢、無果而終,這不可能取得效果,4禁忌,注意不要重復以前的不良的生活習慣和生活方式,避免復發。這些原則也是用樂美康的中葯離子遠紅外脈沖透入療法所強調的,採取一個綜合性的療法,可以快速高效的解除腰肌勞損、頸椎病、腰椎病、風濕、關節炎問題,還可有預防、治療和防止復發的作用。