椎動型頸椎病如何治療

1、哪些椎動脈型頸椎病適合手術治療？

椎動脈型頸椎病是由於椎動脈在頸椎橫突孔中因椎間隙狹窄、頸椎失穩或鉤椎關節骨贅增生，而受壓迫或刺激，使動脈血流暫時阻斷，導致腦部椎動脈-基底動脈供血不足而產生的一系列臨床症狀，如頸性眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒、感覺障礙或運動障礙等，X線平片可顯示患椎的病理性移位或鉤椎關節的骨贅增生及椎間孔的形態改變，椎動脈造影可提供明確的病變部位，表現為椎動脈受壓呈扭曲上行的陰影。大部分椎動脈型頸椎病可經系統的保守治療而獲緩解或痊癒，僅有以下情況者考慮手術治療。

（1）有頸性眩暈或猝倒症狀，經非手術療法久治無效者。

（2）經選擇性椎動脈造影檢查已明確椎動脈受壓的部位、程度和范圍者。

（3）症狀主要由患椎關節突移位引起，雖保守治療緩解，但病情反復發作，患椎長期不穩定，嚴重影響正常生活和工作者。

（4）椎動脈造影、CT 或核磁共振檢查發現椎動脈在橫突孔部因骨贅等因素受壓而導致明顯的供血障礙且症狀嚴重者。

（5）椎動脈造影檢查發現椎動脈近側部由於解剖異常導致椎動脈明顯行曲、血流受阻且症狀嚴重者。

2、頸椎病各型的手法治療怎樣進行？

對於頸椎病的按摩手法，有一些通用的手法，如揉按頸肌，提拿斜方肌，沿棘突和椎板方向的分筋和理筋手法，點按風池和肩井等穴位。但由於頸椎的分型不同，各型頸椎病的手法亦有不同。

（1）神經根型。應主要以上肢手法為主，根據神經孔狹窄的位置，沿上肢的三陽經或三陰經循經推按；牽抖上肢；點按臂月需，手三里，小海，外關，陽溪等穴位；彈拔、牽抖指間關節；彈響各指末端。

（2）椎動脈型。應主要在椎板和橫突孔周圍施以手法，沿椎板與關節突之間的間隙行拔筋、分筋手法；從頸6 橫突開始深按，沿椎動脈走行方向向頭部方向推分，刺激椎動脈起始部位，增加椎動脈血流量。上述手法效果不佳時，可以施以扳法治療。

（3）交感型。主要手法在頭部和頸前部。伴有頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等症狀者，主要在頭部施以手法，開天門，推坎宮，揉印堂，分推高骨，點按風池、頭維、安眠、神門、內關等穴位；同時沿胸鎖乳突肌前緣按揉，通過刺激頸部交感神經節和小關節囊的深部感受器，達到調節自主神經的功能。

（4）脊髓型。主要以下肢手法為主，以強筋健骨，滋肝益腎為法，主要點按和推擦昆侖、絕骨、承山、陽陵泉、腎俞、膈俞，至這些穴位感到發熱為度。

3、怎樣用中葯治療椎動脈型頸椎病？

椎動脈型頸椎病的用葯多選擇養血活血、祛風化痰之品。

（1）丹參山甲芎芍湯

組成：紫丹參30g，炮山甲10g，三棱、莪術各6g，片姜黃、川芎、白芍各10g，葛根30g，全蟲3g，枸杞子、仙靈脾各10g，桂枝6g，防風10g，珍珠母或石決明30g。

功用：活血化瘀，益腎養血，祛風。

用法：水煎服，日服1 劑。

（2）定眩沖劑

組成：天麻、僵蠶各3.6kg，鉤藤4.8kg，茯苓6kg，丹參、夜交藤各12kg，白糖40kg。

功用：活血通絡，健脾化濕，平肝定眩。

用法：上葯經加工製成沖劑，每包30g。每次15g，每日3 次口服。

15 日為一療程，療程間隔2 ～ 3 日。

（3）益氣通絡湯

組成：黃芪、葛根各30g，白芍20g，威靈仙、穿山甲、天麻、淫羊藿各10g，蜈蚣2 條，地鱉蟲8g，熟地15g。

功用：益氣養血，舒筋活絡。

用法：水煎服，日服1 劑。

加減：頭痛者加川芎、蔓荊子；惡心嘔吐者加姜黃、羌活、雞血藤；耳鳴、視物不清者加枸杞子、山萸肉。

4、椎動脈型頸椎病怎麼樣確診以及治療？

1.頸椎病的一般症狀

如頸痛、後枕部痛、頸部活動受限等。如波及脊髓或脊神經根，則出現相應的症狀。

2.椎-基底動脈供血不全症狀

主要表現為以下特點：

（1）偏頭痛 以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛。

（2）迷路症狀 主要為耳鳴、聽力減退及耳聾等症狀。

（3）前庭症狀 主要表現為眩暈，

（4）記憶力減退。

（5）視力障礙 出現視力減退、視物模糊、復視、幻視及短暫的失明等。

（6）精神症狀 以神經衰弱為主要表現，多伴有近事健忘、失眠及多夢現象。

（7）發音障礙 主要表現為發音不清、嘶啞及口唇麻木感等，嚴重者可出現發音困難，甚至影響吞咽。

（8）猝倒 即當患者在某一體位頭頸轉動時，突感頭昏、頭痛，患者立即抱頭，雙下肢似失控狀發軟無力，隨即跌（坐）倒在地。

3.自主神經症狀

臨床上以胃腸、心血管及呼吸系統症狀為多。個別病例可出現瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球內陷等。

1：首先要糾正頸椎生理曲度變直問題：頸椎枕在啤酒瓶上，（在枕頭上放上一個和啤酒瓶，枕頭和啤酒瓶加在一起的高度大約12公分，太低效果不好，但可以適當調整），頸椎一定要擔在啤酒瓶上呈現正十字症狀，後腦勺要懸空。堅持做到60分鍾以上。 如果感覺頸椎有疼痛的地方，就把疼痛的地方枕在啤酒瓶上，例如頸椎右側3的地方疼痛處枕在啤酒瓶上，頭也向右扭一點把疼的地方做成支點，利用頭部的重力和啤酒瓶的頂力來對頸椎進行糾正和復位。切記：一直做到頸椎感覺不疼了，不惡心了，頭部不暈了就可以停止了。你頸椎c3 4都可以用此方法來進行糾正。這個方法治療頸椎生理曲度變直有很好的糾正效果。

枕啤酒瓶復位，頭 頸椎會出現麻木，這是因為枕啤酒瓶影響了血液的循環，就和坐的時間長了腿腳麻木是一個道理，把頸椎左右轉動一下血液恢復循環就解決了。之後再繼續復位就行了。一但復位你會很快進入深沉的睡眠當中。都是正常的好現象。2：用大拇指一點一點的用力按壓按揉寰樞《就是頭部和頸椎起連接作用的那塊肌肉》肌肉疼痛的地方，最大5公斤的力量，直到不疼了，眼睛能睜開為止。3：再就是 用大拇指按壓住頸椎疼痛的地方，如果是右側疼痛就向左側推壓。如果是左側疼痛就向右側推壓。按壓的力 量是由輕到重最大5公斤的力，絕不能用蠻力推壓。逐漸加力一直推壓和按揉到頸椎沒有任何一點疼痛了，頭不眩暈了，頭不痛了，眼睛能看清東西了，轉動頸椎沒有響聲了，你的頸椎病就是治好了。做完復位之後要立刻做檢驗：頸椎能夠自由轉動沒有響聲了也不痛了，頭不疼了，頭不暈了，就是復位成功了。如果轉動困難就是沒有復位到位，應該繼續推壓復位，直到頸椎能夠自由轉動為止。4：整個做完復位之後必須要帶上頸椎保護托架，進行強制糾正不正確的頸椎姿勢。最少30天。5：睡覺應該用側卧的方式，不要平躺的姿勢。請認真閱讀文章，真正理解內容再學習復位。

5、怎樣用葯膳治療椎動脈型頸椎病？

椎動脈型頸椎病屬氣虛下陷者，宜用補中益氣之品；屬痰瘀交阻者，宜用祛濕化痰、散瘀通絡之品；屬肝腎不足，風陽上亢者，宜用滋水涵木、調和氣血之品。

（1）雙補膏主料：黨參、山葯、桂圓肉、黃芪、茯苓各30g，甘草10g，白術、枸杞子各200g，山萸肉、當歸各15g，大棗10 枚。

製法：諸葯入砂鍋內，加水1000ml，文火煎煮，取專汁500ml；再加水500ml，文火煎煮，取汁300ml。將兩次葯汁混合入砂鍋內，文火濃縮至500ml，加蜂蜜100ml 收膏。

用法：每服20ml，每日3 次。

功能：補氣養血，健脾益腎。

（2）丁香薑糖主料：丁香粉5g，生薑末30g，白砂糖50g。

製法：將白砂糖加水少許，放入砂鍋內，文火熬化；再加丁香粉、生薑粉調勻，繼續熬至挑起不粘手為度。另備一大搪瓷盆，塗以小磨香油，將糖傾入攤平，稍冷後趁軟切成50 塊。

用法：隨意食用。

功能：和中化痰，降逆止嘔。

（3）菊楂決明飲主料：菊花10g，生山楂15g（打碎），冰糖適量。

製法：三葯同煮，去渣取汁，調入冰糖。

用法：代茶飲。

功能：清肝疏屬風，活血化瘀。

6、我有椎動脈型頸椎病，現在想要治療一下，要怎麼治療？

椎動脈型頸椎病最好早期手術治療 手術去除對椎動脈的壓迫 起到治療的目的