1、頸椎病有哪些表現及如何診斷？
頸椎病的症狀非常豐富，多樣而復雜，多數患者開始症狀較輕，在以後逐漸加重，也有部分症狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關，但往往單純的類型少，以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說症狀是非常豐富，多樣而復雜的。它的主要症狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有惡心嘔吐，卧床不起，少數可有眩暈，猝倒。有的一側面部發熱，有時出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。有少數人出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發音困難等症狀。這些症狀與發病程度，發病時間長短，個人的體質有一定關系。多數起病時輕且不被人們所重視，多數能自行恢復，時輕時重，只有當症狀繼續加重而不能逆轉時，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂郁等症狀。臨床出現頸椎病的症狀，但也要與非頸椎病引起的症狀相鑒別。如同樣有眩暈症狀，應先排除耳源性眩暈，美尼攸氏症，前庭功能紊亂，聽神經瘤等。還有腦源性眩暈，眼源性眩暈。此外同樣是頸肩上肢痛，也要與諸如落枕、肩周炎，胸廓出口綜合症，網球肘，腕管綜合症。風濕性肌、關節炎，脊柱炎腫瘤等相鑒別。神經根型頸椎病的臨床症狀主要表現有:1.疼痛:患者不同程度的存在頸、肩、背、上肢及手部的疼痛.疼痛以鈍痛、酸脹痛、反射痛為主，少數神經根型頸椎病患者為燒灼痛。疼痛程度時輕時重，常與頸部的運動程度、頻度及強度有關，也與環境的溫度、濕度有關；臨床分型1.頸型：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。2.神經根型：①具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學所見與臨床表現相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。3.脊髓型：①臨床上出現頸脊強損害的表現。②X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。4.椎動脈型：關於椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待於研究的問題。①曾有猝倒發作並伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。④多伴有交感症狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。5.交感神經型：臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀。x線片有失穩或退變。椎動脈造影陰性。6.其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。
2、臨床診斷--TiA頸椎病是啥意思
患者有兩個診斷，一是 TIA，二是頸椎病。TIA也就是短暫性腦缺血發作，也稱一過性腦缺血發作或小中風。一般問題不大，大多數病人在24小時內症狀就能緩解，但應該引起足夠的重視，因為該類病人有約1/3發作成腦梗死，所以平時一定要控制好血壓和血脂，另外建議口服阿司匹林以抗凝，還要低鹽低脂飲食。而第二個症狀，考慮到患者系TIA應該至少是50-60歲的老年人，而頸椎病對於這個年齡的人來說很常見，患者的核磁共振檢查提示其頸4和頸5之間的椎間盤以及頸6和頸7之間的椎間盤（不是4/5，6/7啊，呵呵）輕度突出，問題不大，頸椎退行性改變是正常生理現象，沒關系，但這兩個問題都會導致頸椎供血不好，因而引起腦供血不足，所以平時枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導致頸源性眩暈的發生。另外， 注意頸部肌肉的鍛煉，保護頸椎的最佳方法是進行頸項肌的鍛煉。也就是用雙手交叉抵於腦後，做雙手向前抱團，頭頸向後的「抵抗」動作，持續 5-10 秒，放鬆後反復數十次。這個動作很簡單，可以經常練習。 大概就這些，希望能幫到你，打了好多字，好累啊。呵呵，望採納。
3、頸椎病的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些？
頸椎病是指頸部骨骼、軟骨、韌帶的退行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經根、血管及軟組織，並由此而引起的一組證候群。
一、病因病機主要是由於日常生活中，長時間不良姿勢導致頸椎退行性病變，刺激或壓迫了脊髓、神經根或血管所引起的一系列臨床表現。
二、臨床表現與診斷
1．臨床表現
（1）神經根型：由於支配上肢的神經受到刺激，肩部、上肢麻木、疼痛，手指活動不靈，不能很好地完成拿筷子、系扣子等動作。
（2）脊髓型：早期為雙下肢麻木、活動不靈、行走困難，走路時雙腳感覺像「踩棉花」，後期可發展至大小便障礙，雙上肢麻木、無力。
（3）交感神經型：頭暈、頭痛、視物模糊，心慌、異常出汗、耳嗚等。
（4）椎動脈型：由於椎動脈受刺激，導致腦供血不足，表現頭暈、頭痛，可因轉頭時突然加重甚至暈厥（短暫昏迷）。
（5）混合型：兩種或兩種以上類型同時存在。
2．診斷臨床表現與X線片所見均符合頸椎病者，可以確診。但對臨床上無主訴與體征，而在X線片上出現異常者，不應診斷為本病。
三、辨證施治
1．外邪痹阻型
【辨證】頭頸肩背和四肢疼痛，痛有定處，喜熱惡寒，頸部僵硬，活動受限，後頸部可觸及到條索狀物和壓痛點，上肢沉重無力，伴有頭沉、胸悶、納獃等症狀。舌質正常或發黯，舌體肥胖或有齒痕，脈沉遲或弦滑。
【施治】祛風散寒，舒經通絡除痹。
【方葯】蠲痹湯加減：羌活、炙黃芪各15g，防風、當歸、赤白芍、片姜黃各12g，炙甘草、生薑各6g，蘇木10g。
【加減】若疼痛劇烈、寒邪較盛者，加制川烏、附子、細辛、桂枝；若濕邪偏勝者，可加海桐皮、豨薟草、路路通。
2．痰濕阻滯型
【辨證】頭項強痛，肩臂酸脹不適，肢體沉重，伴有頭重腦脹，胸脘滿悶，少食多寐。苔白膩，脈沉滑。
【施治】燥濕化痰，理氣通絡。
【方葯】指迷茯苓丸加味：茯苓、地龍、陳皮各12g，黃芩、五味子、白芥子、膽南星各10g，桔梗6g，姜半夏9g。
【加減】若兼見瘀阻經絡者，可酌加三七、穿山甲、地龍；若兼見有風寒者，可酌加桂枝、羌活、靈仙等；若兼見眩暈者，加天麻、白術；兼見胸痹者，加丹參、瓜蔞、鬱金。
3．氣滯血瘀型
【辨證】頭頸肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定處，拒按，夜間加重，伴有頭暈眼花，視物模糊，失眠健忘，驚惕不安，胸悶胸痛，煩躁，面色不華。舌質紫黯，或有瘀斑，脈多細澀和弦澀。
【施治】活血化瘀，疏通經絡。
【方葯】化瘀通痹湯加味：當歸、葛根各18g，丹參30g，雞血藤、透骨草各21g，制乳沒各9g，元胡、姜黃、地龍各12g，穿山甲10g。
【加減】偏寒者，加桂枝、制川草烏、細辛；偏熱者加敗醬草、丹皮；若氣虛者加黃芪；若兼見痰濕者，加白芥子、膽南星；若兼有胸痹者加薤白、鬱金、瓜蔞、半夏。
4．氣血虛弱型
【辨證】頭項酸痛不適，肩臂麻木不仁，少寐多夢，自汗盜汗，頭昏目眩，心悸氣短，面色少華，女性患者每於月經後症狀加重，或經期紊亂。舌淡苔薄白，脈細弱。
【施治】益氣養血，通絡行痹。
【方葯】黃芪桂枝五物湯加味：黃芪15g，赤白芍各12g，桂枝10g，鹿角粉6g（分吞），雞血藤15g，生薑6g，大棗4枚。
【加減】若兼風濕者，酌加威靈仙、透骨草、葛根、羌活、炒蒼耳子等；若兼瘀血者，酌加地龍、桃仁、紅花、當歸尾等；若兼有腎虛者，酌加淫羊藿、菟絲子、狗脊等。
5．肝腎虧虛型
【辨證】肩頸不舒，頭腦脹痛，眩暈耳鳴，不可轉側，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝酸軟。舌體瘦、質紅絳、少苔或無苔，脈弦細。
【施治】益精補腎，滋陰息風。
【方葯】左歸丸加味：熟地、山葯、生石決明、枸杞子各15g，山茱萸、生白芍各12g，菟絲子10g，當歸、炙甘草各9g，黃精24g。
【加減】若兼有風濕者，加靈仙、稀薟草、鹿銜草。
四、輔助治療
1．成葯方六味地黃丸、人參養營丸、金匱腎氣丸、雲南白葯、跌打丸、元胡止痛片、追風透骨丸、大活絡丹。
2．驗方
（1）用葛根、黑豆、蛇蛻、黑芝麻、人參、鹿茸、熟地、黃芪、核桃、枸杞、甘草、白酒各適量。葯浸酒內1個月，服15ml，1日2次，1個月為1個療程。
（2）用川芎、荊芥、白芷、羌活、防風、細辛、薄荷、甘草，茶葉各適量，加水濃煎成浸膏，每服2g，1日3次；2個月為1個療程。
（3）用白芍240g，伸筋草90g，葛根、桃仁、紅花、乳香、沒葯各60g，甘草30g，葯研細末水泛為丸，每服3g。1日3次，1個月為1個療程。
（4）葛根30g，全蠍12g，蜈蚣2條，烏蛇、赤芍、川芎、自然銅、穿山龍、木瓜各15g，鹿含草30g，黑木耳15g，甘草6g。將諸葯水煎，日1劑，早晚2次服用。
（5）全蠍9g，蜈蚣2條，鹿含草30g，烏蛇、當歸、川芎、自然銅各15g。水煎服，日1劑，2次分服，10天為1個療程。2～3個療程痊癒。
3．針灸療方
（1）頸肩痛麻：大椎、風府、風池、肩井、肩髑、曲池、手三里、外關、合谷等。
（2）頭痛：按頭痛部位不同，取穴不同。
①對頭後部疼痛者，選擇的穴位有：後頂、天柱、風池、風府、昆侖及疼痛最明顯的部位。
②對偏頭痛者，選擇的穴位有：風池、太陰、率谷、丘墟、頭維及疼痛部位。
③對頭頂部疼痛者，選擇的穴位有百會、前頂、通天、行間及疼痛部位。
④對前頭部疼痛者，選擇的穴位有：上星、頭維、印堂、合谷及疼痛部位。
（3）心慌：心俞、神門、通里、巨闕、內關、脾俞、足三里等，皆用緩慢的針刺。若有心煩、易怒，可配合太溪、三陰交；若有氣喘、不能平卧者，可配合肺俞、尺澤；若腹脹不適可加針中脘。
4．外治方穴位按摩，大椎穴、肩井穴、風池穴，每日2～3次，每次10～15分鍾。
五、調護
（1）改善與調整睡眠狀態。人每天有1／3時間卧床，睡眠姿勢不當會加劇頸椎間盤內壓力，使頸椎周圍韌帶、肌肉疲勞，誘發頸椎病。為使頸椎在睡眠中保持正常生理曲線，應注意兒點：
①枕頭的高度應適中。枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳，這種形狀優點是對頸部可起到相對的制動作用。
②睡眠體位應使胸部、腰部保持自然曲度，雙髖、雙膝呈屈曲狀，使全身肌肉放鬆。
③應選擇保持脊柱平衡的床鋪，以木板為底的席夢思床為佳。
（2）糾正與改變工作中的不良體位。頸椎退變與頸椎長時間處於屈曲或某種特定體位有密切關系。不良體位會導致椎問盤內壓增高引起一系列症狀。對長時間伏案工作者有幾點建議：
①定期改變頭頸部體位，讀書寫字30分鍾後應活動頸部，抬頭遠視半分鍾，有利於緩解頸肌緊張，也可消除眼睛疲勞。
②調整桌面高度與傾斜度。可製作一與桌面呈10°～30°的斜面工作板，伏案工作時能減少頸椎前屈和頸椎間隙內壓力。
4、頸椎病如何鑒別診斷？
1.可以採取臂叢牽拉實驗的檢查進行確診。2.也可以選擇上之前拉實驗的方法進行確診。一般在患上頸椎病後會出現頸椎疼痛的情況，並且在早晨起床後，也有可能會導致頸椎的部位出現僵硬的狀況，頸椎病可能是因為長期保持一個姿勢引發的。
5、如何判斷自己是否得了頸椎病
這個自己還是不太好判斷的，如果出現頸椎不舒服還是建議檢查一下的，上海的話開元這類的就是骨科，都可以的。
6、女，48歲，臨床診斷為頸椎病,該如何治療
頸椎病的家庭治療措施
頸椎病又稱「頸椎綜合征」，本病是由於頸椎增生，從而直接或間接刺激或壓迫頸神經根、頸部脊髓椎動脈或交感神經所出現的一系列綜合症。導致本病的原因可歸納為兩種：一種是外部原因，即各種急慢性損傷造成；另一種是內部原因，即頸椎本身的退變，頸椎的椎間盤從30歲開始退變。
神經型頸椎病：頸項部疼痛、不適、活動受限。上頸椎病變，頸椎疼痛向枕部放射，枕部皮膚麻木；下頸椎病變，頸肩部疼痛並可向前臂放射，一側或雙側的上肢麻木，肌力減退嚴重者可有上肢的肌肉萎縮等。
脊髓型頸椎病：頸部不適，肌力減退，上、下肢麻木無力，行走困難，握物乏力，嚴重者導致截癱。膝、踝反射亢進，病理反射陽性。
交感神經型頸椎病：頭痛、視物模糊、聽力減退、手足發熱、心跳過速、汗出、面紅等。
椎動脈型頸椎病：頭頸活動到某一位置時，突然發生眩暈及下肢麻木無力而摔倒，意識往往清楚。
家庭治療措施
●注意心理調節
提高防病意識，增強治療信心，掌握康復的方法。同時注意調節心理情緒，保持心理健康。
●指導病人做適當的鍛煉
正確指導病人的頭頸功能鍛煉，堅持頸部的活動鍛煉，指導病人兩手做捏橡皮球或手巾的訓練，以及手指的各種動作。
●按摩上下肢肌肉
經常用50％的紅花酒精按摩病人的骨突部，按摩上、下肢肌肉，鼓勵病人主動加強各關節活動。
●避免受涼
避免受涼及不適當的頸部活動，夜眠時不宜用高枕，應用低枕枕於頸部，而枕頭兩側略高，使側卧時仍保持頸部正直的位置。
●避免長時間低頭勞作
在平素工作中作適當的頸部活動，避免長時間低頭勞作，可預防頸椎病。
●穴位按摩
用指揉及掌揉法按揉頸、肩、上背部肌肉10—20遍，以有輕微酸脹痛，使肌肉鬆弛為度。按揉風池、肩井、天宗、大杼、風門及阿是穴(痛點)各1-2分鍾，以酸脹為度。
營養與飲食療法
●注意飲食調養
宜進食滋養筋脈，充益氣血的食物，過分油膩及煎炸類食品不宜進食。宜服食偏溫性的蔬菜水果，如韭菜、香菜、胡蘿卜、山葯、桃子、葡萄、桔子、杏仁核、桃仁等。
參考資料：http://www.120bk.com/gutou/gutougb/gutougba/200608/7130.html
7、如何判斷自己有沒有頸椎病？
頸椎病的臨床症狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。
1.神經根型頸椎病
（1）具有較典型的根性症狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。
（2）壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。
（3）影像學所見與臨床表現相符合。
（4）痛點封閉無顯效。
（5）除外頸椎外病變如胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。
2.脊髓型頸椎病
（1）臨床上出現頸脊髓損害的表現。
（2）X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。
（3）除外肌萎縮性側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發性末梢神經炎等。
3.椎動脈型頸椎病
（1）曾有猝倒發作。並伴有頸性眩暈。
（2）旋頸試驗陽性。
（3）X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。
（4）多伴有交感神經症狀。
（5）除外眼源性、耳源性眩暈。
（6）除外椎動脈I段（進入頸6橫突孔以前的椎動脈段）和椎動脈III段（出頸椎進入顱內以前的椎動脈段）受壓所引起的基底動脈供血不全。
（7）手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影（DSA）。
4.交感神經型頸椎病
臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀，X線片頸椎有失穩或退變。椎動脈造影陰性。
5.食管壓迫型頸椎病
頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難（經食管鋇劑檢查證實）等。
6.頸型頸椎病
頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。