頸椎前入路

1、求一個搞笑視頻。一個人頸椎還是脖子疼去看醫生。醫生說有兩種治療方

?

2、要確診頸椎病需要做核磁共振么？

沒有頭暈、頭痛、手指發麻、走路不穩等症狀就無需做核磁共振，核磁共振很貴3甲醫院得一千多，你要是還感覺不放心做個CT，一樣可以看到頸椎的病變！「咯噔」的響聲可能是頸椎疲勞了！

3、頸椎病手術的基本種類？

按頸椎病的臨床分類有神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經型四種。就手術途徑而言將頸椎病手術分為前路手術、前外側路手術和後路手術三種。

（1）前路手術。經頸前方切口、入路進行的手術，具有減壓和穩定脊柱兩種作用，即通過發病的椎間隙，從椎體前方鑽洞或切骨，從骨洞中切除退變的和突出的椎間盤，甚至椎體後緣的骨贅一並切除，以解除對脊髓和神經根的壓迫。然後在骨洞中植骨，使該段頸椎融合，以增強脊柱的穩定性。多個椎間盤受累者，可在同一手術中一起切除和融合。前路手術具有手術創傷小，可切除椎間盤及骨贅而不直接干擾脊髓，同時施行椎體間植骨，除去脊椎不穩的動力因素，術後功能受到的干擾小，恢復快等優點。其缺點是不能在直視下看到椎管內病變，手術范圍有限度，骨贅切除不易徹底，不適用於發育性椎管狹窄患者。

（2）前外側手術。手術途徑同前路手術，但其顯露范圍更大，包括椎體前方、前外側方的椎體橫突及鉤椎關節等，可開放橫突孔，切除增生的鉤狀突，擴大椎間孔，松解椎動脈的粘連狹窄，解除椎動脈、神經根或脊髓的受壓症狀，消除病理性刺激，增強脊柱的穩定性。

（3）後路手術。是指經頸後方切口入路進行的手術，具有在直視下明確病變部位及性質，減壓充分等優點。後路手術的目的是擴大椎管矢狀徑，解除對脊髓的壓迫，改善血液循環，擴大椎間孔後壁，解除神經根所受壓迫，包括各種椎板切除術、椎板成形術、關節突切除術等。但後路手術解剖結構復雜，操作困難，手術破壞性較大，術後易發生脊柱不穩，術後形成的骨窗瘢痕可繼續壓迫脊髓等，手術效果有時不甚理想。

總之，對於不同的頸椎病患者，可根據不同的需要採取不同的手術方式，只要嚴格掌握適應證，一般均能收到良好的手術效果。

4、頸椎伴有椎管狹窄，頭暈心慌胸悶

頸椎.紊亂引起的.扶正就好.不要手術

5、誰知道頸椎壓迫神經手術治療費用大概需要多少？

頸椎神經壓迫有好幾種原因,如:外傷骨折,頸椎間盤突出,
頸椎管狹窄症.如果沒有外傷,現在中年人比較常見的是頸椎間盤突出,如果是單節段的頸椎間盤突出從前路切除,行內固定或椎間盤置換.如果是多發頸椎間盤突出
需行椎管成形術.各種方案費用各不相同,要看你的具體情況.
追問：
是
頸椎管狹窄
症.，就是頸椎變形把血管壓著了，變細，現在我們在聯系
昆明
那邊看那邊的更好，有誰還知道有沒有好的醫院，費用具體是多少，謝謝各位了。。
回答：
頸椎管狹窄
症,應該是
神經
受壓(如果是MRI檢查結果),如果是單節段的,從前側入路,不加用椎間融合器者,費用在6萬左右,如果是多節段者,採用後路椎管成形術者,大概要多花一至二萬
採納哦

6、頸前路術後為什麼會嗓子疼

頸椎前路手術的入路就是進入食管前方，鋼板放置在頸椎和食管之間。極其少部分病人會有異物感，可能與鋼板頂起食管有關。該手術有個並發症是食管瘺，手術後早期主要與手術操作有關，遠期有些與鋼板螺釘尾部未放平整刺激食道。一般情況下不會出現，但需要小心，建議一個是拍個頸椎片，再做個食道造影或者做個食道鏡檢查。

7、中國專家如何妙手治癒加拿大華裔患罕見頸椎病？

7歲的加拿大華裔趙先生在加拿大被診斷為後縱韌帶骨化症(OPLL)。輾轉加拿大、美國等多家醫院，都被告知該病罕見，只能保守治療。上海一家醫院7月27日披露，該院脊柱外科史建剛教授團隊採用自主設計的頸前路椎體骨化物可控前移融合術(ACAF)，成功為趙先生實施了手術。這一次手術成功解除了隱藏在患者頸椎、胸椎管內的「定時炸彈」。

據悉，OPLL是一種起源於頸椎韌帶組織的異位骨化性病變，骨化的後縱韌帶會造成脊髓和神經根的壓迫，導致四肢與軀干感覺、運動功能障礙，甚至大小便失禁和癱瘓以及危及生命。

趙先生稱，近3個月，他感到頸部不適、上肢麻木，原以為是運動過量。今年6月在加拿大醫院檢查時，被診斷為後縱韌帶骨化症(OPLL)。回國後，趙先生得知上海長征醫院骨科史建剛主任在頸椎嚴重後縱韌帶骨化症的診療方面積累大量的豐富經驗，並取得了突破性成果。史建剛提出的針對後縱韌帶骨化症(OPLL)的椎體骨化物復合體可控前移融合術(ACAF)被認為是頸椎外科技術的一項重大創新。

經全面系統檢查後，史建剛發現趙先生的椎管韌帶已重度骨化，正常人大約2厘米直徑的椎管，趙先生的椎管只有幾毫米，嚴重壓迫脊髓，如同「雞蛋里長了一根很長的骨頭」。史建剛告訴記者，手術如同在雞蛋不弄碎的情況下，把骨頭取出來，風險可想而知。他說，稍有不慎就會面臨癱瘓甚至死亡。

據了解，盡管此前沒有做過這樣涉及頸椎和胸椎的多節段後縱韌帶骨化手術，在過去的一年時間里，史建剛曾開展100餘台頸椎後縱韌帶骨化手術，這為他積累了豐富經驗。此番，治療組專家結合多種手術入路利弊，經多次綜合評估後，決定採用由史建剛自主發明的創新術式――頸前路椎體骨化物復合體可控前移融合術(ACAF)。

手術持續了10個小時，獲得成功。據知，骨化如此嚴重、節段如此之長，集雙ACAF於一體的手術此前世界上少有報道。

來源：中國新聞網

8、頸椎c5滑脫手術風險大嗎

在國內有很多人，甚至一些內科、推拿科、中醫科的醫生，在談到頸椎手術時會講——頸椎手術癱瘓風險很大，不能做，造成需要手術頸椎病患者極大的心理負擔。由於這些醫生不是專門治療頸椎病的專科醫生，沒有頸椎手術的經歷，給的建議難免以偏概全想當然。對頸椎手術非常恐懼，認為頸椎手術就意味著在輪椅上生活，這是與事實完全相反的觀點，實際上，對於以頸椎手術為特色的醫院（如北京三院、上海長征、江蘇省中等），對於技術成熟的頸椎外科專家，這種情況幾乎不會發生 ，80~90%以上的病人均從手術中獲益。本人已主刀頸椎手1000多例，總體說來可靠性與安全性很高，近年接受手術治療的病人明顯增多。十幾年前，本人一年做頸椎手術幾十例，而現在每年達300例左右。這種變化主要有三方面原因：1）、人口老齡化；2）、手術技術的巨大進步，專科品牌效應；3）、檢查設備的完善和廣大患者理解並接受了手術的效果。
科學地講，頸椎手術的風險不能一概而論，與幾個最重要因素相關——病情和診斷、手術醫生的認識和經驗、手術入路與方式、醫院條件設備、病區醫護人員的整體水平和責任心、患者對疾病治療的理解和配合。
一、病情和診斷 同樣是頸椎手術，手術的原因各不相同，病情和診斷直接影響手術的難易和成功率；風險較大的情況占整體頸椎手術的極少數。手術難度大、風險高的常見病情包括——廣泛的頸椎腫瘤、重度後縱韌帶骨化（OPLL）、頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期、重度長節段頸椎管狹窄、上頸椎（頸1、頸2）復雜病變、頸椎後凸畸形等，這些疑難傷病約占總手術的5-10%左右，而其他絕大部分都是一般的頸椎病、間盤突出症、骨折脫位、OPLL、頸椎管狹窄等等，手術可靠性相對就更高了。
頸椎病手術治療的高危因素包括：1、頸椎管狹窄嚴重，手術前拖的時間長病情重，神經粘連；2、患者年老體衰，70~80歲以上的患者手術後並發症發生率相對較高；3、術前患者伴發嚴重合並疾病，糖尿病、心腦血管疾病、肝腎功能不全等等，這些都會增加圍手術期出現並發症的概率。
國內外大宗資料（和我們的觀察結果相似）顯示，頸椎病有效率在80~90%左右，但10%左右的病人還是手術效果不明顯，分析與部分神經已經變性壞死有直接關系。所有頸椎手術病人一起統計，可治癒的手術並發症一般在5~10%，永久性神經缺失（癱瘓或明顯肢體功能喪失）在0.3%左右，因手術及住院並發症死亡的發生率0.2%左右。
二、醫生的認識和經驗 什麼樣的醫生更能保證手術的安全降低風險呢？專業的醫生、成熟的醫生、年富力強的醫生、膽大心細的醫生、富有愛心的醫生、富有臨床和手術經驗的醫生、身體健康的醫生、實事求是的醫生、清正廉潔的醫生，是的，毫不誇張地講，頸椎手術的主刀醫生，應該具備這些優良的素質和品質，只有這樣的醫生才能真正降低手術風險。
當然，任何醫生都不能把風險降為0，只是好的醫生始終追求精益求精比別人少出現問題，追求積極地面對和解決問題，追求把患者作為共同抵禦風險的戰友——充分溝通坦誠面對有所作為。
三、手術的入路與方式 重度後縱韌帶骨化從前路開刀風險大，從後路開刀風險小；頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期手術風險大，避開水腫高峰期風險小；手術步驟繁雜風險大，手術路數簡潔風險小...... 幾乎大部分危重疑難病例都有化解風險的辦法，當然，這把鑰匙可能掌握在醫生手裡，這既是認識問題，也是技術問題。總之，手術入路與手術方式和手術安全密切相關。
四、醫院的條件設備 MRI和CT檢查設備、手術專用器械、高速磨鑽、自體血回輸設備、術後監護設備、設計合理質量優良的內固定器材......這些都是順利開展頸椎手術的關鍵設備，齊全則安全，短缺則冒險。
五、病區醫護人員的整體水平和責任心 醫療安全需要優秀醫護團隊來保證。術後觀察病情要仔細，值班人員要有責任心，及時發現問題並及時處理，可以把個別術後危急情況轉危為安、化險為夷。總體來看，大部分並發症只要早期處理都會順利康復。
六、患者對疾病手術治療的理解和配合 了解自己的病情，理解治療的主要原理和目的，按照醫囑休養和鍛煉，提供必要並充足的經濟和心理准備，及時與醫生溝通、提出問題和要求......這些同樣是順利康復的必需條件

9、哪一種體位可以椎管狹窄程度加重

近些年來比較常見種骨科類疾病頸椎管狹窄多人對此病並陌生臨床上頸椎管狹窄分先天性及繼發性兩種先天性多發育型椎管狹窄繼發性椎管狹窄常見退變性椎管狹窄即由於頸椎間盤退變髓質增生、韌帶肥厚和骨化等使椎管容積減少導致脊髓和神經根受壓其陳舊性頸椎損傷、結核、頸椎手術等亦導致頸椎管狹窄頸椎管狹窄症狀般常有程度等四肢感覺、運動及括約肌功能改變重者則呈現癱瘓 頸椎管狹窄與頸椎病有定關系患有頸椎管狹窄人容易患上頸椎病旦發生症狀經非手術治療通常容易治癒而先天性患者輕微退行性改變即使脊髓或神經根受壓迫而發生定頸椎管狹窄症狀有時輕微損傷即引起嚴重神經症狀尤其年齡較大患者甚至較大過伸動作即導致神經損傷 醫院專家指出前頸椎管狹窄通常老年人群發病起病比較隱匿發展較緩慢多創傷或反復輕微外傷出現症狀或使症狀加重臨床症狀呈多樣性包括疼痛、軟弱及肢體痙攣某些患者頸伸時出現突、短暫電擊樣休克感向下擴散 典型頸椎管狹窄症狀有下幾種:1、四肢麻木無力發涼僵硬靈活腳落地似踩棉花感頸部活動受限或明顯步態蹣跚易跌倒2、胸腹部有束帶感重者出現呼吸困難四肢及軀干感覺減退或消失肌力減弱站立及行走穩嚴重者出現四肢癱瘓 對輕型頸椎管狹窄病例採用理療、制動及對症處理多數患者非手術療法往往症狀獲得緩解對脊髓損害發展較快、症狀較重者應盡快行手術治療手術方法按照入路同分:前路手術、前外側路手術、路手術手術入路選擇應臨床基礎上充分借用CT、MRI等現代影像技術術前應明確椎管狹窄、頸脊髓受壓部位做哪裡壓迫哪裡減壓有針對性進行致壓節段減壓原則