頸椎環移位

1、頸椎移位是怎麼回事?

引起本病的原因很多，歸納起來有以下幾點。

（－）外傷 頸椎位於頭顱和胸椎之間，是人體脊柱活動范圍最大的部位，受傷的機會也較多，青少年時頸部外傷是導致中年後發病的重要因素。據報道5％～15％的頸椎病人有急性外傷史。特別是頸椎骨折、脫位後出血、水腫波及椎間孔，骨折碎片移位直接壓迫脊髓或血管神經而引起的病理變化，或骨折後局部形成的骨痂刺激脊神經根、脊髓，椎體脫位或半脫位，使椎管變窄等均可產生脊髓的壓迫而引起臨床症狀。

（二）頸部的慢性勞損 長期低頭工作或姿勢不良，引起頸部的肌肉、韌帶與關節的勞損，患椎骨關節增生炎性退變，頸椎生理曲度後凸，頸椎失穩、錯縫，與相應患椎後方骨贅突入椎管內，均可導致脊髓受壓發病。

（三）頸椎退行性變 年老體弱，肝腎不足，筋骨懈惰，可引起頸部韌帶鈣化。頸椎間盤、椎體、椎間小關節等的退行性改變，是頸椎病發生的主要原因。若頸椎間盤突出物突向椎體後方，則壓迫脊髓，造成脊髓型頸椎病。

（四）椎管狹窄 由於頸椎間盤退變，纖維環向椎管內膨出，椎體後緣骨質增生突向椎管內，導致椎管狹窄。同時，椎間隙發生變窄時，黃韌帶鬆弛、頸椎骨關節錯位、失穩，可發生代償性韌帶增厚及骨質增生，加重頸椎狹窄的發生。有的由於先天胚胎發育過程中椎孔本身狹窄，加之移位，可造成相鄰椎孔間狹窄，而使脊髓受壓發生病理變化。這是脊髓型頸椎病發病的重要原因之一。當脊髓受壓時間長，病變繼續發展時，可出現脊髓變性、軟化，甚至出現脊髓空洞，病變區神經根也因受壓而使神經根袖纖維化，嚴重壓迫可發生瓦勒變性。

（五）髓內血循環受阻 脊髓型頸椎病在病理變化中，如果引起的椎管狹窄改變到一定程度時，脊髓可受到壓迫性損害，壓迫應力耐受較弱的髓中心部灰質及側索等部位，使髓內血循受阻，受壓部位發生血管擴張，甚至斷裂。局部病變組織因血瘀氣滯，組織血氧供應減少，可出現神經細胞萎縮壞死，空胞變性及出血等。說明脊髓由於受壓、缺血可引起組織病理性改變。

服部根據文獻報道，病變部在頸椎5～7的13具屍體標本，經病理解剖學研究，發現受累部相當於頸6髓節平面；由於頸髓缺血，引起受損的神經組織依次為灰質、錐體側束、脊髓丘腦束和後索。

（六）生物運動力學的影響 頸椎椎管狹窄而導致的脊髓型頸椎病，在不明確診斷之前，若頸椎伸屈過度時，可引起其繼發性的病理變化。由於頸椎上部和延髓及顱內腦干相連，當頸前屈度較大，頸髓受到較大的牽扯應力從偏後椎管內拉向前移，使頸髓變細，椎體後緣突入椎管內，骨贅或椎間盤組織就可壓迫磨擦頸髓致傷。頸後伸度較大時，頸髓增粗並貼向後方，椎管內前方的後縱韌帶變性增厚，後方黃韌帶向椎管內隆起皺褶，使椎管前後徑減小0.5～1.0毫米。在椎管狹窄壓迫頸髓時，反復作頸椎的前屈、後伸，范圍較大時，頸髓隨之向上向下移動，可導致頸髓運動性摩擦創傷。所以說，頸椎在前屈後伸生物運動力學的影響下，常促使頸髓病損加重。
【臨床表現及診斷】

（－）臨床表現 早期雙側或單側下肢麻木、疼痛、僵硬發抖、無力、顫抖，行走困難，繼而雙側上肢發麻，握力減弱，容易失落物品。上述症狀加重時，可有便秘、排尿困難與尿瀦留或尿失禁症狀，或卧床不起，也可並發頭昏、眼花、吞咽困難，面部出汗異常等交感神經症狀。

1、中央型病變初期頸髓灰質的前角和後角運動神經細胞的損害較突出。上肢麻木、力弱，手部小肌肉受累，手部動作遲鈍，精細運動功能障礙，無名指、小指麻木明顯。常累及骨間肌。魚際肌萎縮等。屬下運動神經無病損。為周圍型麻痹，受累肌張力、腱反謝減弱或消失，受累前角細胞支配肌萎縮和變性反應。

2、錐體束型病變 中央型病變發展，錐體束常受累，下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢發緊，行走困難，易摔倒，或痙攣等。

早期錐體側束上肢傳導束部分缺血病變，因支配下肢傳導束後索動脈較豐富，病損較輕，肢體肌張力僅有不同程度增高。當病變累及3、4頸髓節時Hoffmann征陽性，錐體側束的下肢傳導束所缺血性病變加重，下肢肌張力明顯增高，腱反謝亢進，各部分位置覺、振動覺減弱或喪失，對側身體相應部痛覺、溫覺減低或喪失。

3、橫貫型病變 為錐體束病變向周圍擴展，位於前、側索部的脊髓丘腦束發生缺血病損。脊髓型各病型的主要症狀和體征如下表（表5-1）：

2、如何治療頸椎移位

長時間固定一個姿勢玩電腦、看電視、寫作業等，又不活動筋骨，會造成頸椎病。你還年輕，頸椎曲度變直有點右移位，並不太嚴重。千萬不要做手術，否則可能留有後患。有效的方法是：

一、請中醫脊椎科醫生通過手法推拿按摩矯正你的頸椎。

二、平時堅持做頸椎保健操。

三、買一個可以調整高低軟硬符合你的頭型及頸椎曲度的護頸枕。每天晚上正常睡眠狀態下護理矯正你的脊椎。

只要你能按我說的做，很快會好起來。祝你早日康復。

3、頸椎滑脫、移位，是什麼原因？如 何治療？

頸部肌肉因小而薄，頸椎愛到的承重壓力過大，久而久之，頸部肌肉極易受到勞損。對頸椎肯定會造成損傷，如果頸部肌肉勞損、痙攣，頸椎的內應力發生改變，椎間盤壓力增加、代謝發生障礙，造成椎間盤脫水變薄、質地變硬，使頸椎骨之間的間隙變小，但頸子的肌肉韌帶不會變短，使椎體與椎體結構松動變得不穩定。
頸椎與頸椎的連接松動，關節結構松動，骨關節相互之間的連接容易發生位移，頸椎關節的滑脫、移位，有可能擠壓到神經、血管，嚴重的還可能擠壓到脊髓，給頸椎的健康帶來了嚴重的隱患。
這些病變主要原因是頸椎承受壓力負荷過重造成的。要從根源上減輕頸椎受到的重壓，一般的頸椎不穩定，通過加強頸部肌肉鍛煉。用器具放鬆頸椎。嚴重的需要手術治療。治療頸椎不穩定，有一種翹首松頸器，可以為頸椎承擔負荷，防止不穩定加重，放鬆頸椎，讓頸椎不穩定的結構慢慢恢復。

4、頸椎反弓和頸椎嚴重移位有什麼嚴重後果

反弓主要是用枕頭不當及長時間低頭而造成的，它會引起很多疾病，如肩臂痛、頭暈、失眠、健忘等，還有頸椎動脈受壓，會使大腦供血不足，還有壓迫神經，產生肢體麻木、惡心嘔吐、頭暈頭痛，嚴重的還會引起癱瘓。頸椎錯位會引起咽喉異物感，還可能表現為偏頭痛、眩暈、視力和聽力障礙、手麻、心律失常等。所以不能輕視應及早醫治，恢復效果也就更好。

症狀。

5、頸椎移位能好不

病理性的能，但需很長的恢復期，並堅持保守治療，例如拉伸等。同時注意不要讓其承受太大的力，要休閑養生，不要伏案太久或勞作。物理性的移位損傷就比較難，部分復原是可以的，完全復原很難！

6、頸椎環骨骨折多久能坐起來?

一般穩定性的骨折，在四到六周期間開始癒合，一般完全癒合需要八周到十二周

頸椎跟腰椎一樣，由於位置在中間，它是頂樑柱，是一個椎體，周圍是肌肉或軟組織，所以，頸椎跟腰椎一旦發生骨折以後，處理會比較麻煩。頸椎單純性的骨折，沒有移位的情況下，可以選擇保守治療。頸椎骨折有可能會引起椎管裡面的脊髓損傷，血管神經損傷等，一旦出現骨折或者神經損傷以後，這部分病人就會比較重，有時候會非常的危險，特別是脊髓損傷嚴重的情況下，有可能當時就會導致病人有生命危險。這部分病人一旦發現以後，臨時的處理就非常重要，如脖子要用頸托固定，不能扭動病人的身體，抬病人使其保持在一條直線，要用鹽袋或者東西將頸椎旁固定等。到醫院以後，醫生會根據骨折的類型做出相應的處理。
治療
除一般非手術療法及脫水療法外，尚應注意以下幾點：
1.保持呼吸道通暢 呼吸道的通暢具有重要意義，尤其是對頸5椎節以上的完全性脊髓損傷者更應注意，宜及早行氣管切開。
2.恢復椎管形態及椎節穩定 通過非手術或手術方法首先恢復椎管的列線，如此方可消除對脊髓的壓迫與此同時還應設法保證受損椎節的穩定以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎制動外，還可酌情採取前路或後路手術療法。
3.切除椎管內致壓物 凡經CT或MRI等檢查已明確位於椎管內有致壓物時，均應設法及早切除，並同時行內固定術。一般多選擇頸前路手術。對個別病情嚴重者，也需同時予以頸後路固定術。對全身情況不佳者則可暫緩施術。
4.促進脊髓功能的恢復 在減壓的基礎上，盡快地消除脊髓水腫及創傷反應，給予神經營養劑及改善血循環的葯物。對脊髓完全性損傷者，應著眼於手部功能的恢復與重建，包括根性減壓(傷者必須有腕部功能保存)及肌腱轉移性手術等。
5.後期病例 對不全性癱瘓者，主要是切除妨礙脊髓功能進一步恢復的致壓物及功能重建；而對完全性脊髓損傷者則以椎節穩定預防並發症及康復為主。

7、頸椎錯位怎麼辦

如果不是太嚴重的話你可以找人幫推拿過來，然後配合貼些膏葯，膏葯可以消腫止痛的，使用起來又方便。我也是經常玩電腦久了脖子痛，這就是貼膏葯好的。可以綬解疼痛 的。我們是專門做膏葯的。需要的話可以聯系我。不過你以後可得注意以下幾點：長期在辦公室工作的人員，由於長期低頭伏案工作，使頸椎長時間處於屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，也使頸部肌肉長期處於非協調受力狀態，頸後部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，再加上扭轉、側屈過度，更進一步導致損傷，所以極易於發生頸椎病。由於辦公室人員缺乏運動而導致頸肌慢性勞損，從而發展成為頸椎病的重要原因。
正確坐姿：辦公室人員在坐姿上應保持自然的端坐位，頭部略微前傾，保持頭、頸、胸的正常生理曲線；桌面與椅子的高度比例應以避免頭頸部過度後仰或過度前屈為適合。
頭頸運動：每天堅持做1－2次頭頸部運動，包括前屈、後伸、左右旋轉運動，這樣可預防頸椎間隙變窄及生理曲度的變直。工作1－2小時左右，應有目的地讓頭頸部向左右轉動數次，轉動時應注意輕柔、緩慢，以達到該方向的最大運動范圍為准；聳肩運動，兩肩慢慢緊縮3－5秒鍾，然後雙肩向上堅持3－5秒鍾，重復6－8次；

注意護眼：長時間近距離看物，尤其是低頭狀態者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發屈光不正。因此，每當伏案過久後，應抬頭向遠方眺望半分鍾左右。這樣既可消除疲勞感，又有利於頸椎的保健。