1、做頸部上腹部加強CT能檢查出什麼疾病
肺部佔位，如肺結核，肺癌，食管癌，甲狀腺癌
2、什麼頸椎病需要做CT檢查?
頸椎病又稱為頸椎綜合症，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合症、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變成基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合症。頸椎病的診查手段： 1、頸椎動脈扭曲試驗：病人頭略向後仰，患者頭部左右旋轉，如患者出現頭暈即為陽性。2、頸椎間盤突出、椎節不穩、頸椎X線、CT和MRI檢查發現頸椎鉤椎關節增生和椎間孔狹小等；椎動脈造影可以見到椎動脈狹窄或者扭曲現象。CT是用電子計算機斷層掃描檢查病人，需判定頸椎骨質有無破壞、寰枕區畸形或解剖關系異常，判斷椎管矢狀徑、椎骨橫突孔徑、寰椎椎動脈溝環的形態、出現的 側別、骨刺大小與部位、後縱韌帶鈣化的寬度、厚度、長度、與脊髓的關系，椎管內佔位性病變，椎管內脊髓有無壓迫和壓迫物之部位，大小，壓迫脊髓的程度，必要時與脊髓造影同時進行掃描，有以上情況者都需要CT掃描檢查。
3、做CT可以檢查出什麼來啊？？
6月1日 20:21 腰腿痛：腰突症的警示信號
北京大學第三醫院骨科教授 劉忠軍
《家庭醫葯》2003年5月號
現代社會，人們生活方式發生了很大改變，開會、用電腦、開車、坐車......人們坐的時間越來越多；工作節奏的加快，使得人們鍛煉的時間越來越少。這一「多」一「少」，讓不少人過早患上腰椎間盤突出症（簡稱「腰突症」）。腰突症到底有哪些表現？其治療方法是不是真象一些廣告上所說的那樣？平常應如何預防？本刊特約請專家撰文為讀者指點迷津。
某日，我在骨科門診接待了一位四十多歲、知識分子模樣的男性病人，他帶著滿臉痛苦的表情，歪著身子，一步一跛地走進診室。當我為他做身體檢查時，他忙著敘述道：
「我這右腿痛了半年多了，從右臀部一直到大腿小腿都痛，小腿和足背部有些麻木。如果休息幾天，痛就減輕些，所以就沒把這事當回事。昨天，我蹲在院子里修剪花草，突然站起來時，右腿痛一下子就變得劇烈。睡了一天，沒見好轉，所以就急忙到醫院來了。」
經檢查，發現病人右側大腿和小腿的肌肉已輕度萎縮，小腿外側及足背皮膚的痛覺敏感度減弱，足趾向上翹起的力量也明顯減弱。經CT掃描顯示，該患者第4和第5 腰椎之間的椎間盤已明顯向右後方突出，並對神經根造成嚴重壓迫。顯然，患者是得了腰突症。
「我腰部從沒受過傷，也很少干力氣活，怎麼會得腰突症呢？既然是腰椎間盤突出，為什麼腰一點都不痛，而腿卻疼得厲害呢？」當我向患者下結論時，患者非常困惑地問道。
其實，這就是腰突症常用來迷惑、欺騙患者的「伎倆」。
腰痛和坐骨神經痛，就是腰突症發出的警示信號。腰痛，是大多數腰突症患者最早出現的症狀，發生率約91%，有時腰痛可以影響到臀部。但此時，由於症狀較輕，很多人都沒有引起足夠的重視。
坐骨神經痛是腰突症患者的典型症狀，發生率約為97%左右。坐骨神經痛往往是呈「下腰部→大腿後方→小腿外側→足部」的放射痛。很多病人乃至一些經驗不足的醫生，都認為這種腿痛可能是腿上的毛病，結果延誤了病情。此外，很多病人在打噴嚏或咳嗽時，有由於增加腹壓而使疼痛加劇的臨床表現。
另外，有少數病人由於髓核脫出遊離在椎管內，而椎管內有主管會陰部大小便的馬尾神經，馬尾神經受壓迫，便可能出現大小便障礙，會陰部感覺減退或性功能障礙等。有的病人由於髓核壓迫神經根時間過久，還會出現下肢肌肉萎縮、踝部及足趾運動功能障礙等。
認識腰突症
北京大學第三醫院骨科教授 劉忠軍
《家庭醫葯》2003年5月號
在腰腿痛病人中腰突症佔了相當大的一部分。它是由於椎間盤變性，纖維破裂，髓核突出，刺激或壓迫神經根、馬尾神經而表現出來的一種綜合症。
人的脊椎由33節椎骨組成：7節頸椎，12節胸椎，5節腰椎，5節骶椎和4節尾椎。頸、胸、腰椎的椎骨之間都有椎間盤來連接，而骶椎和尾椎，在發育過程中已融合成一體，沒有椎間盤。
椎間盤由外周堅韌的纖維環和被圍於中央的膠凍樣髓核組織所組成。正常情況下，椎間盤對脊椎既起連接和穩定作用，又有支持脊椎彎曲活動和緩沖脊柱壓力的作用。
從原則上來說，每個椎間盤都有突出的可能，但尤以第4與第5腰椎之間，以及第5腰椎與第1骶椎最容易發生，發病率約占腰突症的90%～96%。
這是因為它們之間的椎間盤，靠近脊柱下端，平常承受的重力及活動范圍均很大，所以出現損壞和髓核突出的機會就最多。
為什麼會得腰突症呢？主要有兩個因素，一是年齡增大，二是外傷。
隨著年齡的增長，椎間盤的主要成分即纖維環和髓核的含水量逐漸減少，髓核的張力下降，椎間盤變薄，髓核漸漸失去彈性，以至椎間盤結構鬆弛。此時在一些應力的作用下，髓核可頂起纖維環，即所謂的「膨出」或「突出」。
如果椎間盤遭受損傷，甚至破裂，纖維環會變得薄弱。輕者，髓核可「突出」；重者，髓核可沿著纖維環的破損處擠出，即所謂「疝出」或「脫出」。無論是「突出」還是「脫出」，椎間盤都有可能壓迫行走於椎管內的神經而造成以上所述臨床症狀。
腰突症的發生無疑與腰部活動及年齡增大因素有關。但其誘因，卻不只限於腰椎外傷或高強度腰部負重。因為在臨床上，大多數腰突症患者並無明顯受傷病史，不少的患者甚至是腦力勞動者。實際上，腰背部慢性勞損及腰椎周圍肌肉力量的缺乏，才是腰突症最主要的幫凶。現代社會，生活方式發生了很大改變，開會、用電腦、開車、坐車......人們坐的時間越來越多，但工作節奏的加快，卻使人們鍛煉的時間越來越少。這一「多」一「少」，使得不少人過早出現腰肌勞損和腰椎「老化」。這就是腰突症患病率增高的直接原因，也是該病「年輕化」的直接原因。
● 作者簡介：
劉忠軍，北京大學第三醫院骨科主任，主任醫師，教授、博士生導師，脊柱外科研究所所長。重點研究脊柱創傷、畸形及腫瘤的臨床診治與脊髓損傷的實驗等。近十幾年發表專業論文近20篇，參與編寫或編譯脊柱外科專業著作5部，主譯專著1部，完成脊髓損傷相關課題4項。
治療辦法多 選擇當慎重
復旦大學附屬中山醫院骨科教授 陳崢嶸
《家庭醫葯》2003年5月號
對於腰突症患者，最容易發生的事有兩種情況：一是病情較輕時不投醫，結果病情加重；二是病急時亂投醫，結果花了錢反而延誤了病情。所以，患者首先要走出這兩種治療誤區，讓病情得以及時正確診治。
一般說來，腰突症的治療可分為保守療法（非手術治療）和手術治療兩大類。初次發病的患者一旦明確診斷後，往往宜先採取保守治療。
保守療法
保守療法很多，但最重要的一條是發病期間絕對卧床休息，待症狀基本緩解後，方可戴腰帶下地行走。在卧床休息期間，應作持續性骨盆牽引，如能堅持兩周或更多時間，將會有很好效果。牽引重量應視個體差異而定，每側宜在7～15公斤之間，每天牽引6～8個小時，期間可適當休息2～4次，放鬆一下。一些醫院門診有快速牽引一次幾十分鍾的，但效果是不大穩定的。
有的病人不願手術，於是醫師會採用靜脈點滴甘露醇或激素治療，其主要作用是消除炎症，消除水腫。這種方法可以暫時性減輕患者的痛苦，但從長遠來說，是不可靠的。
也有的病人在急性發作期治療時，醫師建議作髓管封閉，也就是將帶有麻醉葯和激素的混合液，注射到病人的椎管內突出壓迫神經的部位。這樣，有時確實會起到立竿見影的效果，但也有好景不長需再次注射的病例。由於注射激素葯物中有微細的粉末狀顆粒，不易被吸收，反復注射會造成這些顆粒續集在神經根周圍，引起神經根與周圍組織的粘連，粘連本身也會刺激神經根。有些病人反復注射仍然無效，最後仍須做手術，這時粘連就增加了手術的難度，假如手術醫師經驗不足，往往會損傷神經，同時還可能產生手術並發症。
有的主張採用在椎間盤內注射化學溶解酶的方法，因這種方法有不徹底性和風險性，很少有醫師願意使用。這種葯物在注射時，如漏到椎間盤外滲漏到椎管內，均會引起嚴重後果，可使正常的神經受損害，造成大小便失禁和雙下肢癱瘓。因此，使用時必須慎重，手術醫生的技術必須十分熟練方可考慮。
還有些病人也可嘗試去做一些推拿和手法按摩，這也能起到緩解症狀的目的，也有治癒的病例。但必須請專科推拿醫師去治療，具體的推拿應作幾個療程，推拿醫師會根據病人的不同情況來處理的。
手術療法
至於手術療法，有微創手術治療和一般椎管減壓髓核摘除術兩種。微創手術是在椎間盤鏡下髓核切除術。這種手術在國內應用已有十餘年的歷史，且技術和器械也在不斷改進和提高。但這種微創手術有可能產生治療不徹底和手術指征狹窄的不足之處，必需提高手術適應症的嚴格把關。
另一種方法是一般的椎管減壓術。這類手術在市級區級醫院是不成問題的，可以較為順利地為病人解除痛苦。有些病人除了椎間盤突出外，還有腰椎不穩定，即腰部長期承受壓力而引起腰椎退行性變，這時除了作髓核摘除減壓外，還需作椎弓根螺釘內固定術和腰椎幾個節段的融合術。這種手術創傷較大，技術不熟練者會造成一些並發症。但如醫院技術水平及醫療條件等均很規范的，則還是可以考慮的。
● 作者簡介：
陳崢嶸，復旦大學附屬中山醫院骨科主任，主任醫師，教授、博士生導師。從事骨科臨床工作近三十年，對腰椎病變、骨腫瘤及關節疾病的診斷和治療有豐富的經驗。出版及參與編寫專著十餘冊，發表論文近百篇，申請獲資助的基金共十餘項。
預防腰突症4要點
中南大學湘雅醫院骨科教授 李康華
《家庭醫葯》2003年5月號
腰突症是青壯年常見病，嚴重影響人們勞動力和生活質量。但是，只要我們注重預防保健工作，腰突症就會遠離你。
1．加強鍛煉，強身健體。
腰突症的基本病因是腰椎間盤退變，腰部外傷和積累勞損。因此通過鍛煉，骨骼和腰背肌就會堅強有力，神經系統反應就會敏捷，於是在從事各種活動中，動作才會准確、協調，腰椎才不易發生損傷；同時運動有利於減輕腰椎負荷，延緩腰椎間盤的退行性變，從而防止腰突症的發生。
鍛煉的方式可因人而異，因地制宜，如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。
2．保持正確的勞動姿勢。
正確的姿勢不但可以提高勞動效率，而且能防止腰部肌肉勞損，延緩椎間盤退變，從而有效預防腰突症。
下面是幾種有助於保護腰椎的常用姿勢：
站立勞動者：髖、膝關節微屈，以15度左右為宜，自然收腹，雙側臀部肌肉向內收縮，使骨盆前傾，腰椎變直。
坐位工作者：調整坐椅的高度恰好使雙膝關節能自由屈伸，上腰椎與靠背椅貼近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，應能托住雙側大腿為宜。
因工作性質需要半彎腰的勞動者(如炊事員、理發師等)：保持下腰部伸直，兩足分開與肩平行，使重力落在雙髖關節和雙足上。彎腰搬重物時應先伸腰部，然後屈髖下蹲，再用力伸直髖、膝關節，挺腰將重物搬起；集體抬動重物時，要挺胸直腰，先屈髖下蹲，然後同時托起重物。
3．做好勞動保護、改善勞動條件。
經常彎腰勞動者或挑重物者，可用寬腰帶加強腰部的穩定性。但寬腰帶只能在勞動時應用，平時要解下，否則可導致腰部力量減弱，甚至腰肌萎縮，反而產生腰背痛。
無論什麼勞動，什麼職業，在某個固定姿勢下，勞動時間都不要太久。特別是彎腰或反復扭轉身體的工作，要定期更換姿勢，使疲勞的肌肉得到休息。
汽車駕駛員長期在坐椅上承受顛簸、震動，久而久之，腰椎間盤承受的壓力增加，易引起椎間盤退變，導致椎間盤突出。所以駕駛員要有一個設計合理的坐椅，注意坐位的正確，避免或減少震動。駕駛期間要適當的讓腰部活動和休息。
風寒濕的侵擾，可使機體免疫功能降低，小血管收縮和肌肉痙攣，引起腰腿痛。腰背肌肉持續性痙攣，可導致椎間盤內壓力升高，誘發腰突症。因此，無論是在生產勞動中，還是日常生活中，都要避免風寒濕的侵擾。
婦女在妊娠期和哺乳期，由於內分泌的改變，下腰部和骨盆的肌肉、關節囊及韌帶鬆弛，下腰椎負荷增大，椎間盤內壓升高，容易發生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期應避免重體力勞動。
4.戒煙。
吸煙過多也能發生腰背痛，這是因為煙葉中某些化學物質可使血管收縮，血管壁缺血缺氧，椎間盤營養狀況惡化，從而加速椎間盤退變。同時，吸煙可引起咳嗽，嚴重的咳嗽又會引起椎間盤內壓力升高，促進椎間盤退變，導致腰椎間盤突出，故應戒煙。
● 作者簡介：
李康華，主任醫師，教授、博士生導師，現任中南大學湘雅醫院外科教研室副主任、骨科研究室主任，湖南省醫學會理事，湖南省脊柱外科專業委員會主任委員等職務。從事臨床骨科工作近30年，發表論文60餘篇，獲各級科研成果6項，國家專利1項，主、參編著作6部。
腰突症-解惑篇
《家庭醫葯》2003年5月號
問：腰突症好發於哪些人群？
劉忠軍教授：一般地說，腰突症幾乎可發生於所有人群，但從臨床病例的統計和分析結果來看，在30～50歲的中青年人群中，腰突症的發病率相對較高。值得注意的是，近年來20多歲的年輕患者似有增多的趨勢。
進一步了解這些人的職業特點及生活習慣則可發現，病人中終日坐著工作的，如汽車司機、財會人員及電腦操作人員等，或者缺少腰背部肌肉鍛煉者，所佔的比例頗高。這從一個側面反映出，不良生活和工作習慣使腰椎長期負擔過重，可能是腰突症主要的誘因之一。
問：腰突症治癒後還會復發嗎？
陳崢嶸教授：這個問題應從兩方面回答：一方面，如果診斷明確、症狀是典型的單純性腰突症、手術醫師的手術又標准規范，那麼一般很少復發。
為了減少復發，首先，對於青年患者（30歲以下）應盡量採用保守療法，不要輕易手術，因為越是年輕越容易復發。其次，手術後易引起腰椎不穩定，因為腰椎的正常生理結構受到了損害，會引起腰痛。如不注意保養，如用某個固定姿勢工作太久，或搬重物做彎腰動作，或腰部受力過於集中等，都會造成一些不良後果，即使不復發，也會引起腰部經常的不適及類似腰突症的一些症狀。
另一方面，如果因診斷不明確，就冒然去作手術，或手術醫師手術不規范，都很容易引起復發或其他一些症狀。
問：有廣告稱，用最先進的高科技大型全電腦三維立體sow治療機治療椎間盤突出，治療全過程只需20分鍾，不開刀，無痛苦，無需住院，無後遺症，病情長短均可復位治療，這是真的嗎？到底哪種方法治療最好？
劉忠軍教授：腰突症根據其類型和程度的不同，所採用的療法也不同。對於那些椎間盤突出顯著，尤其纖維環已破裂、髓核脫出、神經根嚴重受到壓迫的病例，手術恐怕是唯一有效的治療。而對於多數不太嚴重的腰突症患者，非手術治療往往就能奏效。
目前尚無任何一種治療方法是萬能的，在未對腰突症進行准確診斷及分型的情況下盲目採用某種治療，不僅療效得不到保證，反而還有害。關於「三維立體治療機」，筆者從未使用過，故不便對其作任何評價。
問：祖傳秘方能徹底治好腰椎間盤突出症，這是否可信？
劉忠軍教授：這種說法恐不科學，口服任何靈丹妙葯是不可能使突出的椎間盤自行退縮的。如果所謂的「祖傳秘方」中含有消炎止痛的葯物成分，或許能使病人的疼痛症狀有所緩解，但徹底治好從道理上是說不通的，不可信的。
問：有些「神醫」聲稱，你突出的椎間盤我已經觸摸到了，用了我的葯後就可以完全復位。請問，這可信嗎？
劉忠軍教授：腰椎間盤是腰椎椎體之間的一種連接組織，其解剖部位深，在進行腰椎間盤手術時需切開多層人體結構，並穿過椎板層，牽開神經組織後才能將之顯露。由此不難想像，從體表能觸摸到椎間盤，無異於天方夜譚；至於復位，更無從談起。這些所謂「神醫」聲稱能觸摸、復位，只不過是用來騙取錢財罷了，千萬不可信。
4、CT檢查能查哪些病？
CT能檢查什麼內容：CT檢查沒有絕對的禁忌症，實際身體各部位的檢查它都可以做。頭顱是神經系統，也可以做腹部、頸椎、腰椎等部位的檢查。沒有它哪一項不能做的，只是它的哪一項比較擅長，哪一項不那麼擅長。比如像顱底檢查，因為由於顱骨偽影，它就不那麼擅長；另外像膝關節、肩關節韌帶檢查，它就不那麼擅長。對CT檢查來說主要的有這幾個內容，一個CT平掃，一個CT增強，還有一個CT血管成像，還有CT腦磁、腦室成像。對不同的疾病可以選擇不同的檢查，像顱內的腫瘤，可以選擇CT增強檢查，平掃增強，肺部腫瘤，肺部炎症等，也可以選擇做肺部CT檢查。像腹部的一些腫瘤，一般來說選擇腹部CT平掃加增強。
5、頸椎病做CT可以檢查的到嗎
你好，CT檢查可以看到頸椎各椎體的情況以及椎間盤的情況，可以確診是否有頸椎病。頸椎病容易導致頸部不適，頭疼、頭暈，頸肩部麻木等症狀，平時不要總保持一個姿勢，注意頸部保暖，可以適當熱敷一下，或者進行理療，按摩等緩解症狀。
6、頸椎病做CT能檢查出來了嗎
當然是能檢查出來的。
頸椎病確診可以通過以下幾種檢查確診：
1、X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示。
2、CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生、椎管及側隱窩狹窄等情況，對椎間盤突出有較大的診斷價值，目前已普遍採用。
3、磁共振（MRI）檢查
MRI無放射性損害，對椎間盤突出的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察椎間盤是否有問題，並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等的關系。但對於鈣化的顯示不如CT檢查。
更多內容，可以看我的經驗：http://jingyan.baidu.com/article/54b6b9c024ac532d583b47e3.html
7、頸椎ct掃描有哪些
為了進一步確診，臨床上常常要求頸椎病患者拍攝頸椎的CT片。不少患者詢問：拍攝頸椎CT有什麼作用？為什麼不拍頸椎的X光片或者核磁共振片呢？ 今天統一解答如下： 頸椎病CT檢查的臨床意義通常有5個： 一、觀察頸椎先天性的異常： 隨著核磁共振在脊柱外科的應用，CT檢查在脊柱外科的適用范圍越來越小，特別是在頸椎病的診斷方面已不是常規的檢查手段，其診斷價值遠遠低於「X線平片+核磁共振」的組合。 但是由於CT能觀察骨質和軟組織的結構，進一步明確脊椎的先天性畸形情況。CT對骨刺、韌帶鈣化、椎管狹窄等骨性病變顯示要比核磁共振清楚得多，因此在「X線平片+核磁共振」對上述情況仍然難以明確的情況下，申請CT檢查，可以更進一步提高診斷的准確性。 二、明確骨折和脫位： 椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎間孔，在平片上容易漏診，而CT能明顯提示，可准確測量病變對椎管及椎間的侵犯程度。CT檢查還可以准確顯示寰椎的骨折。嚴重的脊椎外傷患者只需平卧於CT檢查台上，用橫段面掃描及多平面影象重建即可了解骨折和脫位的情況，避免過多地移動病人。 三、頸椎間盤突出症： CT能直接顯示突出的髓核及其對硬膜囊和神經根的壓迫程度。 四、頸椎椎管狹窄症： CT是診斷及定位椎管狹窄的較准確的方法，能測量椎管的各徑線及面積，觀察椎管形態，了解其骨和軟組織的情況，顯示椎管內受壓迫的程度。 五、排除腫瘤和炎症： 如果X線片證實的病灶，CT更能明確病變的范圍，椎體及附件的情況，病變是否侵犯了椎管及椎間孔，有無椎旁的腫塊，病變是否為侵蝕性，病變是多血管還是無血管，組織有無鈣化、壞死、囊性變等。對臨床懷疑有脊椎病變而平片陰性或可疑者，CT能明確提示有無骨質的異常。