1、頸椎病體格檢查要點？
1
．臂叢神經牽拉試驗：又稱
Eaten
試驗。此試驗之機制是使神經根受到牽拉，觀察是
否發生患側上肢反射性痛。檢查時，
讓患者頸部前屈，檢查者一
手放於頭部病側
，
另一手握
住患肢的腕部，
沿反方向牽拉，
如
患肢感覺疼痛、
麻木則為陽性
。
若在牽拉的同時迫使患肢
做內旋動作，稱為
Eaten
加強試驗。
2
．頭部叩擊試驗：又稱「鐵砧」試驗。病人坐位，醫生以一手平置於患者頭部，掌心
接觸頭項，另一手握拳叩擊放置於頭頂部的手背。若
病人感到頸部不適、疼痛或上肢
(
一側
或兩側
)
痛或有酸麻感，則該試驗為陽性。
3
．椎問孔擠壓試驗：又稱
Spurling
試驗。讓患者取坐位，
頭部微向病側側彎
，檢查者
立於患者後方，
用手按住患者頂部向下施加壓力，
如患肢發生放射性疼痛即為陽性。
原因在
於側彎使椎間孔變小，
擠壓頭部使椎間孔更窄，
椎間盤突出暫時加大，
故神經根擠壓症狀更
加明顯。
4
．傑克遜
(Jackson)
壓頭試驗：當患者頭部處於中立位和後伸位時，檢查者於頭頂部依
軸方向施加壓力，若患肢出現放射性疼痛，症狀加重，稱為
Jackson
壓頭試驗陽性。
5
．肩部下壓試驗：患者端坐，讓其頭部偏向健側，當有神經根粘連時，為了減輕疼痛，
患側肩部會相應抬高。
此時，
檢查者握住患肢腕部做縱軸牽引，
若患肢有放射痛和麻木加重，
稱為肩部下壓試驗陽性。
6
．直臂抬高試驗：患聲取坐位或站立位，手臂伸直，檢查者站在患者背後，一手扶其
患側肩，
另一手握住患肢腕部並向外後上方抬起，
以使臂叢神經受到牽拉，
若患肢出現放射
性疼痛，
即為陽性。
可根據出現放射痛時的抬高程度來判斷頸神經根或臂叢神經受損的輕重。
此試驗類似於下肢的直腿抬高試驗。
7
．頸部拔伸試驗：檢查者將雙手分別置於患者左、右耳部並夾頭部，輕輕向上提起，
如
患者感覺頸及上肢疼痛減輕，即為陽性
。本試驗可作為頸部牽引治療的指征之一。
8
．轉身看物試驗：讓患者觀看自己肩部或身旁某物，若患者不能或不敢貿然轉頭或轉
動全身觀看，說明頸椎或頸肌有疾患，如頸椎結核、頸椎強直、
「落枕」等。
9
．頭前屈旋轉試驗：也稱
Fenz
試驗。先將患者頭部前屈，繼而向左右旋轉，如頸椎出
現疼痛，即為陽性，多提示有頸椎骨關節病。
2、怎樣運用扳法治療頸椎病？
扳法主要用於頸椎小關節紊亂的治療，這種手法如運用得當，常可收到立竿見影的效果。但此類手法動作要求嚴格，使用時必須謹慎，一定要在生理活動的范圍之內進行。
（1）頸椎定位旋轉復位法。患者正坐位，醫生站在患者身後，一手拇指頂住患病棘突或偏歪棘突，另一手托住患者面頰，令患者低頭45 度，再向患側旋轉45 度，同時令一助手用雙手緩緩用力壓住患者頭頂，保持45 度低頭位，醫者扶面頰之手用力向患側旋轉30度左右。頂棘突之手拇指用力向對側推按，如聽到「喀」的一聲，或有拇指下的棘突跳動感，說明復位成功。
（2）頸椎快速旋轉復位法。患者正坐位，醫生站在患者身後，一手扶握後枕部，一手扶握下頜部，兩手在輕提下，環轉搖晃頸部6 ～ 7 次。待感到患者頸部肌肉已完全放鬆後，兩手突然交錯用力，快速旋轉頸部，同時兩手馬上放鬆，讓其頸部的活動自動停止。這種扳法要待患者頸部完全放鬆後方可用力，初學者應謹慎使用。
（3）頸椎拔伸旋轉復位法。患者正坐位，醫生站在患者身後，一手扶握枕後，另一手以肘部托起患者下頜，然後用力輕輕拔伸頸部，並環轉搖晃頸椎5 ～ 7 次，再在拔伸的基礎上旋轉頸椎，當感到有阻力時，在有控制的情況下突然加大旋轉幅度，此時常可聽到多個椎體的「喀喀」聲，左右各旋轉一次。此手法比較穩妥，因為拔伸時頸椎處於一種失穩狀態，這時不易損傷脊髓。
（4）寰樞椎旋轉復位法。患者仰卧位，頭部伸出床邊，助手用雙手扶按患者雙肩，醫生坐在患者頭前，一手托扶患者枕後，一手扶握下頜部，在拔伸下環轉搖晃頸椎6 ～ 7 次。然後做前屈後伸活動各一次，先向健側旋轉頸椎，再向患側旋轉頸椎。這一扳法主要用於寰樞椎半脫位，操作手法要輕巧，不可超過頸椎的生理活動范圍。
3、在辦公室怎樣的坐姿可以減少脊柱,頸椎疾病的發生?
1. 上半身應保持頸部直立，使頭部獲得支撐，兩肩自然下垂，上臂貼近身體，
手肘彎曲呈90度，操作鍵盤或滑鼠，盡量使手腕保持水平姿勢，手掌中線與前臂中線
應保持一直線。下半身腰部挺直，膝蓋自然彎曲呈90度，並維持雙腳著地的坐姿。
2. 必須選擇符合人體工學設計的桌椅，使用專用的電腦椅，坐在上面遵循「三個
直角」：電腦桌下膝蓋處形成第一個直角，大腿和後背是第二個直角，手臂在肘關節
形成第三個直角。肩胛骨靠在椅背上，雙肩放下，下巴不要靠近脖子。兩眼平視電腦
熒幕中央，座椅最好有支持 性椅背及扶手，並能調整高度。
3. 使用電腦每隔一小時應休息5至10分鍾，做柔軟操或局部按摩，同時養成規律
運動習慣，針對肩頸、上肢進行拉筋及肌力訓練，以增加柔軟度及肌力。
4. 電腦的擺放高度要合適。將電腦屏幕中心位置安裝在與操作者胸部同一水平
線上，最好使用可以調節高低的椅子。應有足夠的空間伸放雙腳，膝蓋自然彎曲呈90
度，並維持雙腳著地，不要交叉雙腳，以免影響血液循環。
5. 眼睛與顯示器保持恰當的距離。眼睛與電腦顯示器形成輕度向下注視熒光屏
的角度，這樣可使頸部肌肉得到放鬆。
6. 舒緩體操
A: 基本姿勢：每次做各項訓練動作前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，
與肩同寬，雙手自然下垂。全身放鬆。
B: 前俯後仰：雙手叉腰，先抬頭後仰，同時吸氣，雙眼望天，停留片刻；然後
緩慢向前胸部位低頭，同時呼氣，雙眼看地。做此動作時，要閉口，使下頜盡量緊貼
前胸，停留片刻後，再上下反復做4次。動作要旨是：舒展、輕松、緩慢，以不感到
難受為宜。
C: 左右旋轉：雙手叉腰，先將頭部緩慢轉向左側，同時吸氣於胸，讓右側頸部
伸直後，停留片刻，再緩慢轉向右側，同時呼氣，讓左邊頸部伸直後，停留片刻。這
樣反復交替做4次。
D: 提肩縮頸：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手
自然下垂。動作時雙肩慢慢提起，頸部盡量往下縮，停留片刻後，雙肩慢慢放鬆地放
下，頭頸自然伸出，還原自然，然後再將雙肩用力往下沉，頭頸部向上拔伸，停留片
刻後，雙肩放鬆，並自然呼氣 。注意在縮伸頸的同時要慢慢吸氣，停留時要憋氣，
松肩時要盡量使肩、頸部放鬆。回到自然式後，再反復做4次。
E: 左右擺動：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手
叉腰。動作時頭部緩緩向左側傾斜，使左耳貼於左肩，停留片刻後，頭部返回中位；
然後再向右肩傾斜，同樣右耳要貼近右肩，停留片刻後，再回到中位。這樣左右擺動
反復做4次。在頭部擺動時需 吸氣，回到中位時慢慢呼氣，做操時雙肩、頸部要盡量
放鬆，動作以慢而穩為佳。
4、頸椎病嚴重怎麼防治
自我防治頸椎病
頸椎病患者應重視自我保健，通過一系列自身保養的措施，能幫助疾病早日康復。
選擇合適枕頭
過高的枕頭可以抬高頭部，使之前屈，於是頸部的肌肉、韌帶受到牽拉，容易使肌肉疲勞。過低的枕頭或不用枕頭，同樣可以加速頸椎的退變。因此枕頭應選用松軟適中、高度為壓縮6-8厘米為宜。枕頭應放在頸部與肩部的結合處，用以襯托頸部，一般以平卧或側卧為好。
糾正不良姿勢
為了保持頭部體位和頸部脊柱的穩定性，一部分頸部的肌肉經常處於較緊張的狀態，而另一部分則處於較鬆弛的狀態，用以保持平衡。
最終引起頸肌勞損
以下作法可以減輕頸項部肌肉的疲勞：⑴伏案低頭工作時間不宜過長。
⑵每隔1小時左右，做抬頭、後伸運動；或者十指交叉，抱住後頸部，做頭部後挺，雙手用力向前，每遍做30次。
⑶經常變換體位，活動一下身體。
注意頸部保暖
頸椎病患者多數在冬春季節發病，症狀也較其他季節嚴重，這與頸項肩受涼有關。因此，日常要加強對頸肩部的保暖，尤其是夜間休息時，更要注意保暖。夏季不要貪涼，不要讓頸肩部直接對著空調器、電扇；冬季掖緊被頭，或用護肩來保護。
醫療體育鍛煉
頸部功能鍛煉能提高頸部肌肉、韌帶、關節等組織的緊張力，加強頸椎的穩定性，減緩骨質的退變，同時可以改善頸部的血液循環，促進新陳代謝，消除無菌性炎症，可鞏固療效，減少復發。具體做法是：⑴摩擦頸肩：兩手伸直，用手掌部摩擦兩側頸肩部30次。
⑵提拿「肩井」：提拿「肩井」穴10次，再提拿頸項肌30次。
⑶左顧右盼：頭先向左旋轉，眼向後上方上看，再向右旋轉。
⑷沉肩伸頸：兩手平放，兩肩用力下沉，頭顱向上拔伸，反復做20次。
⑸後伸：頭先稍低垂，然後後伸，重復動作20次。
⑹緩慢轉頸：動作要慢，幅度要漸大，重復5分鍾。
早日康復。
5、這是頸椎病嗎?
有可能頸椎增生，建議拍下CT檢查。
頸椎病是一種常見病，凡長期從事辦公室工作的人，如打字、寫作等都會因姿勢不當造成頸椎傷，此外，其發病還與受寒及潮濕等因素刺激有關。要防止頸椎病的發生，除了要糾正不良姿勢、注意防潮、防冷外，還應積極加強鍛煉，經常活動頸部。
八式頸椎保健操
前俯後仰：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與兩肩平行，然後雙手叉腰。動作時先抬頭後仰，同時吸氣，雙眼望天，停留片刻;然後緩慢向前胸部位低頭，同時呼氣，雙眼看地。做此動作時，要閉口，使下頜盡量緊貼前胸，停留片刻後，再上下反復做四次。動作要旨是：舒展、輕松、緩慢，以不感到難受為宜。
舉臂轉身：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩同寬，雙手自然下垂。動作時先舉右臂，手掌向下，抬頭目視手心，身體慢慢轉向左側，停留片刻。在轉身時，要注意腳跟轉動45度，身體重心向前傾，然後身體再轉向右後側，旋轉時要慢慢吸氣，回轉時慢慢呼氣，整個動作要緩慢、協調。轉動頸、腰部時，要盡量轉到不能轉為止，停留片刻，回到自然式後，再換左臂。而換左臂時，放下的手要沿耳根慢慢壓下，換好手臂後同樣再做，來回反復做兩次。
左右旋轉：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手叉腰。動作時先將頭部緩慢轉向左側，同時吸氣於胸，讓右側頸部伸直後，停留片刻，再緩慢轉向左側，同時呼氣，讓左邊頸部伸直後，停留片刻。這樣反復交替做四次。要注意的是，整套動作要輕松、舒展，以不感到頭暈為宜。
提肩縮頸：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手自然下垂。動作時雙肩慢慢提起，頸部盡量往下縮，停留片刻後，雙肩慢慢放鬆地放下，頭頸自然伸出，還原自然，然後再將雙肩用力往下沉，頭頸部向上拔伸，停留片刻後，雙肩放鬆，並自然呼氣。注意在縮伸頸的同時要慢慢吸氣，停留時要憋氣，松肩時要盡量使肩、頸部放鬆。回到自然式後，再反復做四次。
左右擺動：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手叉腰。動作時頭部緩緩向左戶傾斜，使左耳貼於左肩，停留片刻後，頭部返回中位;然後再向右肩左耳貼於在左肩，停留片刻後，頭部返回