檢查頸椎手法

1、六種頸椎病分類及症狀表現，以及推拿按摩的主要治療手法？

頸椎病主要的症狀有：頭痛頭暈、耳鳴、視力下降、肢體麻木、胸悶惡心、喉嚨常感有異物等。
建議最好是去醫院做個檢查並及時治療，
主要治療手法根據頸椎病的嚴重程度不同而決定，一般都建議優先保守治療，嚴重的且情況復雜的則建議手術、
治療可以嘗試川木頸椎治療儀等醫療器械來康復。

2、頸椎病做什麼檢查比較合適？

頸椎病的治療方法:

（一）牽引
1. 適應證 頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:體位可採取坐位或卧位，為了方便，多取穩當的靠坐位，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適，如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數用6-7kg，開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鍾。牽引重量與持續時間可作不同的組合，一般牽引重量較大時持續時間較短，牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著，或患者症狀較重或體弱不耐久坐時，可採用仰卧位牽引。用枕墊保持適當姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鍾，然後再作牽引，每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引，被認為有利於放鬆肌肉，改善局部血液循環。一般是牽引2分鍾，放鬆或減小牽引重量1分鍾，反復進行半小時左右。
(二)推拿
1.作用與適應證 中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累，氣血失和，加上外感風寒、阻滯經絡所致，推拿治療可以調和氣血，桂風散寒，疏筋通絡，從而達到解痙止痛的作用。推拿適用於除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對於脊髓型頸椎病，傳統不主張進行推拿治療，認為有可能加重脊髓損害，但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。
2. 方法 頸椎病的推拿手法應剛柔結合，切忌粗暴，常用手法程序如:
(1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法，然後在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型，手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型，應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最後以抹法、叩擊、拍法作結束。
(2)施行旋扳手法時，先囑患者向一側旋轉頸部，施術者兩手分別置於病人的下枕部和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2）不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3）脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
(三)理療
理療能改善局部血液循環，放鬆痙攣肌肉，緩解症狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動電療，電腦中頻）、超聲波、磁療等。
(四)運動療法
1. 運動療法的作用 頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習，頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:（1）通過頸部各方向的放鬆性運動，活躍頸椎區域血液循環，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放鬆痙攣肌肉，從而減輕症狀；(2)增強頸部肌肉，增強其對疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩定性，從而鞏固治療效果，防止反復發作。
2. 適應證和禁忌證 各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動，特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。
(五)神經阻滯療法
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術，是有效的治療方法，反復單次阻滯或置管連續注葯，都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次，5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注葯一次，每5次為一療程。
星狀神經節阻滯術，對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長久的療效，故須反復施術以鞏固效果，至少須連續治療2～4個療程。
（六）葯物治療
頸椎病症狀顯著時常用葯物作輔助治療以促進症狀緩解，常用葯物有解痙鎮痛葯、非甾體類消炎止痛葯、神經營養葯及血管擴張葯等。中葯也常應用。
（七）心理治療
（八）日常生活活動指導
1. 枕頭與睡眠：枕頭中央應略凹進，高度為12~16cm，頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略後仰。習慣側卧位者，應將使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書，也不要長時間將雙手放在頭上方。
2. 避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動。
3. 某些日常活動應該停止：在患病期間，應停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃。

3、頸椎病各型的手法治療怎樣進行？

對於頸椎病的按摩手法，有一些通用的手法，如揉按頸肌，提拿斜方肌，沿棘突和椎板方向的分筋和理筋手法，點按風池和肩井等穴位。但由於頸椎的分型不同，各型頸椎病的手法亦有不同。

（1）神經根型。應主要以上肢手法為主，根據神經孔狹窄的位置，沿上肢的三陽經或三陰經循經推按；牽抖上肢；點按臂月需，手三里，小海，外關，陽溪等穴位；彈拔、牽抖指間關節；彈響各指末端。

（2）椎動脈型。應主要在椎板和橫突孔周圍施以手法，沿椎板與關節突之間的間隙行拔筋、分筋手法；從頸6 橫突開始深按，沿椎動脈走行方向向頭部方向推分，刺激椎動脈起始部位，增加椎動脈血流量。上述手法效果不佳時，可以施以扳法治療。

（3）交感型。主要手法在頭部和頸前部。伴有頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等症狀者，主要在頭部施以手法，開天門，推坎宮，揉印堂，分推高骨，點按風池、頭維、安眠、神門、內關等穴位；同時沿胸鎖乳突肌前緣按揉，通過刺激頸部交感神經節和小關節囊的深部感受器，達到調節自主神經的功能。

（4）脊髓型。主要以下肢手法為主，以強筋健骨，滋肝益腎為法，主要點按和推擦昆侖、絕骨、承山、陽陵泉、腎俞、膈俞，至這些穴位感到發熱為度。

4、頸椎小關節紊亂手法復位後怎麼驗證？

患椎移位是引起臨床症狀的因素。由於退行性病變及軟組織慢性勞損，一旦發病、患椎多不穩定，常沿縱、矢狀及額狀軸發生多方位移位。經手法治療後，患椎重復移位者，除病變本身的因素外，復位不完全是一重要原因。手法復位後可復查以下內容，以驗證是否達到較正確的復位。①患椎棘突是否已恢復到正常的位置？②後頸部兩側頸肌的張力在治療前較高；如復位正確，軟組織治療手法適當，兩側頸肌應恢復到正常或近於正常的張力。檢查時以左手掌托扶病人下頦，固定病人頸部，使頸椎呈後伸位；醫生右手拇指及中指輕輕按壓患椎棘突兩側軟組織，包括椎板後方及兩側的肌肉組織，看有無由於肌肉緊張而形成的束條及有無壓痛。 贊

5、正骨手法常用整復頸椎的有哪些手法

你好，35歲男性，正骨手法是採用不同手法整復骨折移位的中醫骨傷科常用外治法，是不能治癒頸椎間盤突出的，頸椎間盤突出要依靠牽引或針刺理療治療，治癒是要考慮手術治療的。
意見建議：頸椎間盤突出患者如果治療不當或不及時會嚴重影響生活治療，目前臨床上物理治療如牽引、針灸可以緩解症狀，要治癒就要考慮手術，希望會對你有所幫助。

6、頸椎按摩的手法的要求

1、持久：指操作手法要按規定的技術要求和操作規范持續作用，保持動作和力量的連貫性，並維持一定時間，以使手法的刺激積累而能產生良好的作用。
2、有力：指手法刺激必須具有一定的力度，所謂的「力」不是指單純的力量，而是一種功力或技巧力，而且這種力也不是固定不變的，而是要根據對象、部位、手法性質以及季節變化而變化。
3、均勻：指手法動作的幅度、速度和力量必須保持一致，既平穩又有節奏。
4、柔和：指動作要穩、柔、靈活，用力要緩和，力度要適宜，使手法輕而不浮、重而不滯。
5、滲透：指手法作用於體表，其刺激能透達至深層的筋脈、骨肉甚至臟腑。應該指出的是，持久、有力、均勻、柔和、滲透這五方面是相輔相成、密切相關的。持續運用的手法逐漸降低肌肉的張力，使手法功力能夠逐漸滲透到組織深部，均勻協調的動作使手法更趨柔和，而力量與技巧的完美結合，則使手法既有力又柔和，達到「剛柔相濟」的境界，只有這樣，才能使手法具有良好的「滲透」作用。

7、頸椎—橈神經

根據你的描述，猜測是頸椎的456或胸椎的123節脊椎某部突出或增生壓迫神經引起的。如果你覺得頸椎好，就先CT檢查一下胸椎如何。把病看出來以後再對診治療為好。不成熟的建議望斟酌。

8、頸椎病與手法復位

我是一名醫生，我並不建議你使用市面上賣的各種葯物，效果還不如反作用大，而且對失眠沒有治癒的案例，很多醫學專家都建議使用溫感記憶棉枕頭，它能給頸部頭部足夠的支撐力，而且還能完全貼合頸部曲線，使頸部最大面積的接觸到枕頭，從而降低枕頭與頸部的壓強，有零壓力的感覺，並能促進血液循環，減少酸痛點的產生，使頸椎保持自然放鬆，對頸椎問題有很好的緩解作用。而且能讓大腦保持有氧狀態，使你在睡眠的時候放輕松，更容易進入深度睡眠，所以對失眠也能起到很好的緩解作用。祝健康。