1、急求中醫門診病歷範文一份（內容完整版）
住 院 病 歷
姓名：張×× 性別：女來源：考試大
年齡：36歲 民族：漢族
婚況：已婚 職業：工人
入院時間：2002年9月8日 病史採集時間：2002年9月8日
主述：尿頻尿急尿痛2周，加重2天伴腰痛發熱
現病史：2周前因下陰不潔出現尿頻尿急，排尿疼痛，當時休息並自服氟哌酸後好轉。2天前因勞累後出現症狀加重，小便頻數短澀，滴瀝刺痛，腰痛，發熱，畏寒，口苦，排尿有灼熱感，尿色深黃渾濁，遂來診。
現在症：小便頻數短澀，滴瀝刺痛，腰痛，發熱，畏寒，口苦，排尿有灼熱感，尿色深黃渾濁。來源：考試大
既往史：白帶多，時有下陰瘙癢史2年。無其他重要病史可載。
個人史：無特殊情況可載。
月經及婚育史：月經史：15。已婚。順產1子，10歲。流產1次。
過敏史：無葯物及食物過敏史。來源：考試大
家族史：父母健在，否認有家族性遺傳性疾病史。
體格檢查：
T：38.4℃ R：18次/分 P：96次/分 BP：120/75 mmHg來源：考試大
整體情況：神志清，精神可，發熱貌，體態正常，語言清晰，無異常氣味聞及，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
皮膚黏膜及淋巴結：皮膚及黏膜無黃染，未見斑疹及瘰癧，淺表淋巴結未觸及腫大。
頭面頸項部：頭發光澤，眼、耳、鼻及口腔未見異常。頸項無強直，氣管居中，無癭瘤。來源：考試大
胸部：胸廓對稱，無畸形；雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕羅音；心尖搏動及心濁音界正常，心率96次/分，律齊，未聞及雜音。
腹背部：腹部平軟，腹部上輸尿管點有壓痛，無反跳痛，未觸及包塊；肝脾未及，膽囊無壓痛（墨菲氏征陰性）。雙腎區有叩擊痛。
脊柱及四肢：脊柱無畸形、強直、叩擊痛，運動不受限；四肢正常，無浮腫。
前後二陰及排泄物：前後二陰未檢（或未見異常），尿液深黃渾濁（或排泄物刻下未見）。
神經系統：未見異常。來源：考試大
實驗室檢查：尿常規示蛋白少量，白細胞++++/Hp，紅細胞++/Hp，白細胞管型+/Lp。血常規示白細胞12.7×109/L，中性粒細胞84%。清潔中斷尿細菌培養示大腸桿菌，菌落>105/ml。
辨病辨證依據：素有下陰不潔，穢濁之邪侵入膀胱，釀成濕熱，膀胱氣化失司，水道不利，遂發為淋證，故臨證可見尿頻、尿急、尿痛等淋證見證。濕熱蘊結下焦，膀胱氣化失司，故見小便短數，灼熱刺痛，溺色深黃渾濁；腰為腎之府，濕熱之邪侵犯於腎，故見腰痛、腎區叩痛；濕熱內蘊，邪正相爭，故見發熱、畏寒、口苦；舌紅，苔黃膩，脈滑數，均系濕熱之象。
西醫診斷依據：
１．有尿頻尿急尿痛、腰痛、尿液深黃渾濁等泌尿系統症狀，有發熱、畏寒等全身症狀。
２．體征：體溫達38.4℃。雙腎區有叩痛，腹部上輸尿管點有壓痛。
３．.實驗室檢查：尿常規示蛋白少量，白細胞++++/Hp，紅細胞++/Hp，白細胞管型+/Lp。血常規示白細胞12.7×109/L，中性粒細胞84%。清潔中斷尿細菌培養示大腸桿菌，菌落>105/ml。
４．女性，36歲，有白帶增多下陰瘙癢史，起病急驟。
入院診斷：來源：考試大
中醫診斷：淋證—熱淋
西醫診斷：急性腎盂腎炎來源：考試大
治則：清熱利濕通淋
方葯：八正散加減：
扁蓄15g 瞿麥15g 木通5g 車前子15g 滑石30g先 制大黃15g 山梔10g 柴胡10g 黃芩10g 生草5g
水煎服
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3、頸椎病問題 專業醫生或者有一樣病歷的來幫忙 很著急！
頸椎病分4種，你現在結合片子看還構不成任何一種頸椎病，只是由於長期的坐姿不正確，還有就是我考慮你應該是比較瘦長型的人，脖子比較長，這種身材的人久坐而坐姿不正就會導致頸椎的生理曲度變直，嚴重者甚至反曲，正常的生理曲度是向前的弧度。頭暈，腦袋木是一種腦供血不足的表現，原因是因為向腦部供血的椎動脈被曲度變化的頸椎椎體壓迫，可以通過服用一些活血葯物如丹參，或者喝點紅酒等。
咔咔響一般不是骨質之間的聲音，頸椎有種結構叫棘突，項韌帶摩擦棘突有時有聲音，沒關系，這種聲音說明不了什麼，只是一種頸椎疲勞的表現。
至於牽引，脊髓型頸椎病是不適合牽引的，其他的3中類型中，神經根型最適合牽引，交感神經型和椎動脈型牽引效果一般，看你的症狀最多也就有個腦供血不足表現，如果非要歸類也就是椎動脈型頸椎病的前兆，所以牽引慎用，效果不明顯，可能適得其反。
正確的治療方案是注意坐姿，多活動頸椎，睡覺枕低枕，總之就是養生之道。不需要特殊的葯物或者器械治療。宅可以，但要宅的科學。