人體解剖頸椎

1、人體頸椎的解剖結構 急

頸段脊柱由7個頸椎、6個椎間盤(第1、第2頸椎間無椎間盤)和所屬韌帶構成。上連顱骨，下接第1胸椎，周圍為頸部肌肉、血管、神經和皮膚等組織包繞。

除第1、第2頸椎結構有所特殊外，其餘頸椎均由椎體、椎弓、突起(包括橫突、上下關節突和棘突)等基本結構組成。椎體在前，椎弓在後，兩者環繞共同形成椎孔。各椎孔目連構成椎管，其中容納脊髓。椎體上面周緣的兩側偏向後方，有脊狀突起，稱為鉤突。鉤突與相鄰的上一椎體下緣側方的斜坡對合，構成鉤椎關節(亦稱椎體半關節——Iuschka關節)。此關節能防止椎間盤向側後方突出。椎弓根上、下緣的上、下切跡相對形成椎間孔，有頸脊神經根和伴行血管通過。通常頸脊神經僅占推間孔的一半，在骨質增生或韌帶肥厚時，孔隙變小、變形，神經根就會受到刺激和壓迫．產生上肢疼痛、手指麻木等症狀。頸椎的橫突較短，其中間部有橫突孔，除第7頸椎橫突孔較小外，其餘均有椎動脈通過。當頸椎發生骨質增生等病變時，可導致椎動脈血液動力學方面的改變，影響大腦血液供應，產生眩暈、惡心等症狀。

頸段各椎骨間以韌帶、椎間盤和關節等互相連結。椎體自第2頸椎下面起，兩個相鄰椎體之間，由具有彈性的椎間盤連接；椎體與椎間盤的前後有前、後縱韌帶及鉤椎韌帶等連結；椎弓間則通過關節突關節、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶和項韌帶、橫突間韌帶相連結。頸椎的韌帶多數由膠原纖維組成，承擔頸椎的大部分張力負荷。除黃韌帶外，其餘大部分韌帶延展性低，是頸椎內在穩定的重要因素。韌帶的彈性，一方面保持頸椎生理范圍內的活動；一方面又有效地維持各節段的平衡。黃韌帶在頸椎後伸運動時縮短、變厚，屈曲時延伸、變薄。年輕人的黃韌帶在壓應力作用下縮短、增厚，不易突入椎管，但隨年齡增長，黃韌帶彈性降低，則易折曲而不縮短，突入椎管產生脊髓壓迫。椎間盤的生理功能除了連接相鄰頸椎外，更重要的是減輕和緩沖外力對脊柱、頭顱的震盪，保持一定的穩定性，參與頸椎的活動，並可增加運動幅度。

在頸椎中，我們將第1、第2頸椎，即寰、樞椎稱為特殊頸椎。寰椎呈不規則環形，由一對側塊、—對橫突和前、後兩弓組成，上與枕骨相連，下與樞椎構成關節。其解剖特點有：位於側塊兩端的形似三角形的橫突上，有肌肉與韌帶附著，對頭頸部的旋轉起平衡作用；橫突孔位於其基底部偏外，較大，有椎動脈和椎靜脈從中穿行；後弓上方偏前各有一斜行深溝通向橫突孔，椎動脈出第1頸椎橫突孔後沿此溝走行；前、後弓均較細，特別是與側塊相連處，易受暴力而導致該處骨折與脫位。樞椎是因椎體上方有一稱之為「齒突」的柱狀突起，且齒突具有「樞』』的作用而獲名。其解剖特點有：齒突原為寰椎椎體的一部分，發育中發生分離且與樞椎融合，所以較易出現齒突缺如、中央不發育、寰椎與枕骨融合、寰樞融合等畸形和變異，並由此引起該區域不穩定而壓迫脊髓；齒突根部較細，在外傷時易骨折而導致高位截癱危及生命。除了第l、第2頸椎之外，第7頸椎的棘突也與其它頸椎有所不同。該棘突長而粗大，無分叉而有小結節，明顯隆起於頸椎皮下，成為臨床上辨認椎管的骨性標志，因此，人們也稱其為隆椎。第7頸椎橫突若過長，或有肋骨出現(稱為頸肋)時，往往可引起胸腔出口狹窄綜合征。

2、人體頸椎面能夠承受的最大沖擊力

頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症狀和體征的綜合征。

頸椎位於頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節段，由於不承受各種負荷、勞損，甚至外傷，所以極易發生退變。大約30歲之後，頸椎間盤就開始逐漸退化，含水量減少，並伴隨年齡增長而更為明顯，且誘發或促使頸椎其它部位組織退變。生物力學角度來看，第5—6、第6—7頸椎受力最大，因此，頸椎病的發生部位在這些節段較為多見。有統計表明，50歲左右的人群中大約有25％的人患過或正患此病，60歲左右則達50％，70歲左右幾乎為100％，可見此病是中、老年人的常見病和多發病。

【臨床症狀】

頸椎病的臨床症狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關系。

1. 頸型：主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。特徵是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。

2.神經根型：病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱，有時連拿杯都覺得沒有力，病情嚴重時，整夜疼痛難於入睡。

3. 椎動脈型：病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或者胸悶、胸痛。每次眩暈發作都和頸項轉動有關。

4.交感神經型：臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀。

【治療】

現代以針灸治療頸椎病，50、60年代文章頗少。至70年代末，隨著老年醫學的發展，本病才開始受到國內外針灸界的重視。在不到20年的時間內，在我國的中醫和其他醫學刊物上已報道用針灸治療數千病例。多種穴位刺激法，如電針、溫針、隔葯餅灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁針、鈹針等等都應用於本病的治療。國外，如羅馬尼亞、日本、美國、荷蘭、愛爾蘭等國也開展此項工作。國外針灸工作者多用毫針或電針治療，日本學者還採用過隔姜灸。取穴以頸肩部穴為主，但也用遠道穴和阿是穴。

據國內外資料統計，針灸對本病有效率在90％左右。為了驗證療效，有人以肌電圖觀察溫針對頸椎病的作用，發現隨著陽性體征的消失，肌電圖靜息時的纖顫波、正相波消失，受損神經支配的肌肉肌力恢復正常，運動電位電壓亦趨向正常，證明效果是確切的。

▲體針

(一)取穴
主穴：分2組。1、夾脊頸4～7；2、啞1～4、風池、天柱、大椎。
配穴：神經根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、後溪、養老；椎動脈型加百會、四神聰、太陽、頭維、三陰交、太溪、行間；交感型加百會、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖；脊髓型加足三里、太陽、外關、委中、陽陵泉、環跳。
啞1～4位置：啞1與啞2、啞4均位於督脈上，啞1為第2、3頸椎棘突間(啞門下1寸)、啞2為第3、4頸椎棘突間，啞4為第6、7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁開05.寸(雙側)。
胛縫穴位置：肩胛骨內緣壓痛點。

(二)治法
主穴每次選1組，可輪流選用。其中第1組穴，一般取夾脊頸5～6，如頸肩痛麻至腕指，可均取；第2組穴每次僅選啞(1～4)中之1穴，余穴選1～2穴。配穴據不同症型，取2～4穴。
夾脊穴操作：取28～30號1.5～2寸之毫針，向脊椎方向成75度角刺入或旁開夾脊穴成45度角刺入，至針尖有抵觸感即退針5分。採用提插結合小幅度捻轉，促使針感傳導。疼痛重者緊提慢插，肢體麻涼甚者緊插慢提。一般則用平補平瀉法。啞1、2、4穴，均為直刺1～2寸，反覆提插不捻轉，啞3進針法同夾脊穴。要求取穴准確，得氣後輕提插3～5分鍾或搗針2～3分鍾，要求啞3針感為上肢觸電感余穴應達到四肢觸電感。針感宜由弱到強，逐步獲得，不可亂搗猛刺。如針感不滿意，可調整方向，如仍無上述針感，則不必強求。緩慢出針，出針後揉按穴孔片刻。大椎穴，快速進針，緩慢送針至1.5寸深。進針時針尖略朝上，得氣後針尖略朝下，然後以拇食指夾持針柄作快速小幅度捻轉，使病人有酸麻感循督脈下行，繼而改為自上而下有節奏捻轉(即拇指向上、食指向下捻針)，運針半分鍾。退針至皮下，復將針尖指向患側，提插捻轉1分鍾，使酸麻達到肩臂，不留針。風池向鼻尖方向進針1.5寸左右，使針感向頭頸部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，針感向頸部放散為宜，均用平補平瀉之法。配穴，進針得氣後亦用平補平瀉法，其中，胛縫穴進針3～5分，有局部酸脹為宜；養老穴取穴時手掌朝胸前，針尖向內關方向刺入，針感應向肩、肘、腕放射。以上穴位，除不留針者外，均留針20分鍾。每日或隔日1次，10～12次為一療程，療程間隔3～5天。

(三)療效評價
療效判別標准：臨床痊癒：症狀完全消失，頸椎活動度正常，但頸部X片顯示退行性病變未見明顯改善；顯效：臨床症狀明顯減輕，勞累後頸部稍有不適，余同上；有效：臨床症狀減輕，可做輕工作，余同上；無效：症狀、體征均未見改善。

共治1991例。其中1741例，按上述標准評定，臨床痊癒778例(44.7％)，顯效566例(29.6％)，有效401例(23.1％)，無效46例(2.6％)，總有效率為97.4％[2～7]。

另250例，頸肩部疼痛改善率為91.6％，指麻及頸肩關節活動障礙有效率分別為89.5％和94.2％[8]。從總的治療情況看，以神經根型針刺效果最好，而以脊髓型最差。

▲電針

(一)取穴
主穴：夾脊頸2～7。
配穴：養老、天柱、大椎、腎俞、大腸俞、曲池、外關、合谷、陽陵泉、秩邊。

(二)治法
主穴，根據增生部位，選擇相應夾脊穴。配穴，每次取4～5穴。主穴以2寸毫針作45度角向脊椎方向刺入，運針至針感出現傳導，配穴進針得氣。平補平瀉1分鍾，然後接通電針儀，負極接主穴，正極接配穴，連續波，頻率120～250次/分，電流強度以病人感到舒適為宜，一般在1～1.5毫安。每日1次，每次30分鍾，15次為一療程，療程間隔4～5天。

(三)療效評價
共治療168例，部分配合中、西葯物，總有效率為93.3～96.4％。

▲拔罐

(一)取穴
主穴：分2組。1、阿是穴或大椎；2、大杼、風門。
配穴：天宗、肩井、肩貞。
阿是穴位置：頸部壓痛點。

(二)治法
主穴第一組為刺絡拔罐法，第二組為竹罐法。每次一組，可交替選用。如僅用主穴療效不顯，改用或加用1～2個配穴。

刺絡拔罐法操作：可先以鈹針刺，直入直出，深至骨膜，出針後有少量血液流出(一般不超過5毫升)，亦可以皮膚針局部叩刺至皮膚微出血。針後加火罐，留罐15分鍾，去罐後作局部按摩及頭部作旋轉運動，3～5天1次，3次為一療程。療程間隔1周。

竹罐法：將大小不同之竹罐在煮沸的葯水鍋內煮2～3分鍾，取出並甩盡葯水，然後迅速置於穴位上使吸住皮膚，7～10分鍾後取下，以出現瘀斑或充血為度。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔3～5日。

葯液制備：艾葉、杜仲、防風、麻黃、木瓜、川椒、穿山甲、土鱉蟲、羌活、蒼術、獨活、蘇木、紅花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、沒葯各5克，布包加水煎煮而成。

(三)療效評價
共治療300例，結果臨床痊癒54例，顯效及有效215例，無效31例，總有效率為86。7％[15，16，18]。

▲穴位注射

(一)取穴
主穴：新設、阿是穴、大椎、天宗。
配穴：神經根型加天鼎，椎動脈型及交感型加風池。
新設穴位置：風池穴直下方，後發際下1.5寸。
阿是穴位置：頸部壓痛點。

(二)治法
葯液：混合注射液(丹參注射液2毫升+10％葡萄糖注射液5～10毫升)；野木瓜注射液、復方丹參注射液。
主穴每次選1穴，據症選1配穴。阿是穴多在頸椎周圍，須仔細探找，如能發現條索狀或結節性痛點更佳。在注入葯液之前，應略作提插，使得氣感明顯，天鼎穴應使針感到達病臂及手指為佳，然後緩緩注入，每穴任選上述葯液一種，注入1毫升(阿是穴可注入葯液2毫升)。隔日1次，12次為一療程。

(三)療效評價
共治489例，臨床痊癒184例(，顯效247例，有效45例，無效13例，總有效率為97.3％。如把頸椎病分為3期，第1期為頸椎失穩期，第2期為骨贅刺激期，第3期為骨贅壓迫期，以第1、2期穴位注射效果最好。

▲挑治

(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：即反應點。多出現在頸、背部，為黨參花樣的皮損改變。一般為圓形或橢圓形，豆粒或花生米粒大，邊緣整齊，邊的顏色稍深於正常皮膚，且反光弱。以大椎及頸椎增生部位更為多見。

(二)治法
每次選3～4個阿是穴。常規消毒後用2％普魯卡因局麻，以細三棱針先破表皮，再挑斷淺表皮膚纖維絲。挑纖維絲時，針尖宜貼皮平刺，先平行向前滑動，再輕輕把針向上抬起，將纖維絲挑斷，挑凈。下一次挑時，將上一次挑過露在表皮外的纖維絲頭剪去。每隔5天挑治1次，5次為一個療程。注意每次選挑治點時，其中一定要有一個點在頸椎上。

(三)療效評價
共治560例，結果臨床痊癒504例，顯效38例，有效18例，總有效率100％[17]。

▲拔罐加穴位注射

(一)取穴
主穴：頸部夾脊穴。
配穴：風池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外關、中渚。

(二)治法
先取主穴，針刺得氣後，用架火法或抽吸法拔罐，一般每次取1～2對夾脊穴。另選2～3對配穴針刺，得氣後施平補平瀉手法。留罐時間，以局部皮膚紅紫為度。留針15分鍾。次日，可交叉取2對夾脊穴，分別注入維生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和當歸寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次，交替進行，兩個月為一療程。療程間隔1月。

(三)療效評價
用上述方法治療312例，結果臨床痊癒62例，顯效235例，有效32例，無效3例。總有效率93.1％。隨訪60例，隨訪期為6月～4年，僅1例復發。

▲穴位激光照射

(一)取穴
主穴：阿是穴.
配穴：風池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。
阿是穴位置：病灶區夾脊穴。

(二)治法
主穴必取，配穴酌加。可採用以下二法照射。
1、氦氖激光照射：用氦氖激光照射器，輸出功率25毫瓦，照射距離100厘米，光斑直徑2厘米，直接照射阿是穴，配穴則用光纖末端貼近皮膚照射。阿是穴亦可以連接光纖的特別針灸針垂直刺入3～5厘米，至有強烈的脹麻感後，再行照射。阿是穴照射，每次10～15分鍾；配穴照射5分鍾。

2、二氧化碳激光照射：用二氧化碳治療機，在與穴區距離25～30厘米處照射，光斑直徑4厘米，散焦垂直照射每穴15～20分鍾，以有溫熱感為度。

上述方法均每日1次，10次為一療程，療程5～7日。

(三)療效評價
以上法共治282例，結果治癒111例，顯效112例，有效44例，無效15例，其總有效率94.7％[20～23]。

【頸椎病的非手術治療】

頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。目前對於頸椎病的治療，大多數的醫學專家主張非手術治療，只有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法，可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法，同時施行。現分別介紹如下：

▲手法按摩推拿療法

這是中醫治療頸椎病的主要方法，也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀。

▲頸椎牽引療法

這是頸椎病較為有效並且應用較廣的一種治療方法，此療法適用於各類頸椎病，對早期病例更為有效。

▲理療

在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認為，急性期可行普長因離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等；疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入，感應電或其他熱療。

▲溫熱敷

此種治療可改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕症狀，有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，最好是用中葯熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。

▲葯物治療

葯物在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用，可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素（如B1、B12），血管擴張劑及中草葯等，對症狀的緩解有一定的效果。另外頸椎病在手法治療的同時，對患者進行中醫辨證分型論治，可以提高療效，縮短療程，減輕患者的痛苦。現將臨床常見的 型及經驗處方介紹如下。

（一）中醫辨證類：寒濕阻絡型
（本型常見於頸椎病頸型和神經根型）：頭痛或後枕部疼痛，頸僵，轉側不利，一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻；或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌淡紅，苔薄白，脈細弦。治以溫經活血，祛寒除濕，通絡止痛。

方葯：川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

方中羌活、靈仙、天麻、秦艽，祛寒除濕止痛；川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經活血，通絡；葛根解痙，神曲健脾和胃，甘草調和諸葯。

（二）中醫辨證類：氣血兩虛夾瘀型
（本型常見於椎動脈型頸椎病）：頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養血，醒腦寧神，活血通絡。

方葯：天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。

方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術補氣；熟地、川芎、白芍、當歸養血；天麻、川芎、雞血藤安神健腦，活血通絡，砂仁理氣和胃導滯。

（三）中醫辨證類：氣陰兩虛夾瘀型
（本型常見於椎動脈型和交感神經型頸椎病）：眩暈反復發作，甚者一日數十次，即使卧床亦視物旋轉，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大。脈沉細而數，或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦，調和氣血。

方葯：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。

方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰；天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智，養心安神；川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。

（四）中醫辨證類：脾腎陽虛夾瘀型
（本型常見於脊髓型頸椎病手術後遺症或久治不愈者）；四肢不完全癱（硬癱或軟癱），大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正常或納差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細弦，或沉細弱。治以補腎健脾，溫經和陽，強筋健骨。

方葯：熟地、棗皮、炮乾薑、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山葯、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

方中熟地、炒杜仲、牛膝補腎養血；鹿角膠、龜板膠填精益髓，強筋健骨；棗皮補肝腎，收澀止遺；川桂枝、肉桂溫經和陽；炮乾薑、淮山葯、炙甘草、炒神曲健脾和胃，溫陽益氣；白芥子祛痰散結；炮甲珠軟堅散結，通經活絡。

【預防】

一、頸椎病的預防

（一）閱讀有關頸椎病的書，掌握用科學的手段防治疾病。

（二）保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫生治療，減少復發。

（三）加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利於頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力

（四）避免高枕睡眠的不良習慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。

（五）注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。

（六）及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。

（七）勞動或走路時要防止閃、挫傷。

（八）長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。

（九）注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。

（十）中醫認為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補腎髓之功，合理地少量服用可起到強壯筋骨，推遲腎與關節退變的作用。

二、頸椎病患者的床

各種床鋪各有其優缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利於病情穩定，有利於保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調節作用。

三、頸椎病患者的枕頭

枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個「正常」位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地柔軟，透氣性好的，以中間低，兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度，也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。

其次，對枕蕊內容物選擇也很重要，常用的有：

①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調節枕頭的高低。②蒲絨：質地柔軟，透氣性好，可隨時調節高低。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用於夏天。其他如鴨毛等也不錯，但價格較高。

枕頭不宜過高或過低，切忌"高枕無憂"以生理位為佳，一般講，枕頭高以8～15cm為宜，或按公式計算：

（肩寬-頭寬）÷2。

頸椎枕亦可起預防或治療作用。

【主要參考文獻】

[1]宋毅勤，等。運用肌電圖檢驗溫針夾脊穴對頸椎病的療效。上海針灸雜志 1983；(2)：34。
[2]王國雄。針刺結合手法治療頸椎病160例臨床觀察。中國針灸 1988；8(6)：9。
[3]周志傑，等。啞1～4穴深刺治療頸椎病1337例。陝西中醫1988；9(5)：204。
[4]魏 翼。針灸治療頸椎病36例療效觀察。陝西中醫 1988；9(5)：204。
[5]張 仁，等。張桐卿老中醫得氣手法治療頸椎病療效觀察。遼寧中醫雜志 1985；(3)：28。
[6]趙桂蘭。針刺治療頸椎病52例療效觀察。貴陽中醫學院學報 1986；(3)：34。
[7]吳材林。針刺為主治療頸椎病136例療效觀察。中國針灸 1988；8(3)：19。
[8]周雲鵬。針刺治療頸椎綜合徵250例臨床觀察。中國針灸 1986；6(2)：14。
[9]林迎春。針刺夾脊配養老治療神經根型頸椎病138例。浙江中醫雜志1987；22(2)：69。
[10]張文明，等。電針治療頸椎病30例療效觀察。上海針灸雜志 1985；(1)：9。
[11]徐恆昭，等。穴注野木瓜治療頸椎病202例及其對穴溫、痛閾的影響。針灸論文摘要選編(中國針灸學會)，1987：116，北京。
[12]周濟撲。大椎穴水針治療頸椎病60例。浙江中醫雜志 1986；21(7)：310。
[13]曠時恩。維生素E穴注配合按摩治療頸椎綜合征。四川中醫 1986；21(2)：24。
[14]徐明英。穴位注射醋酸確炎舒松A治療頸椎病70例臨床觀察。中國針灸 1987；7(2)：37。
[15]陳英炎，等。鈹針輸刺拔罐法治療頸椎綜合症100例。雲南中醫雜志 1984；5(3)：34。
[16]張耀巍，等。竹管療法治療頸椎病50例初步觀察。天津中醫 1985；2(3)：22。
[17]曹淑潤。挑治法治療頸椎病560例。中國針灸 1991；11(2)：5
[18]高 雨。梅花針拔火罐溫灸治療早期頸椎增生150例。針灸學報 1990；6(2)：22。
[19]孫麗筠。穴位葯物注射與扣針拔罐治療頸椎綜合症312例臨床觀察。中國針灸 1988；8(1)：12。
[20]王鐵兵，等。He-Ne激光治療神經根型頸椎病觀察。中華理療雜志 1989；12(2)：89。
[21]遲振榮，等。氦氖激光照射治療頸椎病。中華理療雜志 1990；13(1)：25。
[22]馬士功。CO2激光治療頸椎病100例。中華理療雜志 1988；11(2)：67。
[23]單秋華。激光針刺頸夾脊穴治療頸椎病102例療效觀察。中國針灸 1993；13(3)：15。
[24]駱仲達。復方丹參注射液穴位注射治療頸椎病87 例 中國針灸 1997；17(8)：41。

3、人體解剖學中樞椎C2與C1和C3形成幾個關節？

第一頸椎又叫寰椎，它沒有椎體和棘突 ，由前後弓和側塊組成。前弓較短，其後(內)面 中部有關節面與第二頸椎 的齒狀突構成寰齒關節;
側塊下方有較平坦的關節面，朝向前、下、稍內方，與第二頸椎的上關節面構成寰樞關節。
第二頸椎又叫樞椎。它和一般的頸椎相似，但椎體上方有齒狀的隆突稱為齒突，此齒突可視 為寰椎的椎體。齒突 根部的後方，有寰橫韌帶，但此韌帶較細小;齒突 前面有一關節面與寰椎前弓構成寰齒關節。
上關節面位於椎體和椎根連 結處上方的粗大稍出的骨塊上，朝向上、後、稍外方，與寰椎的下關節面構成寰樞關節;
形成4個關節。

希望能幫助到你。

4、頸部是哪個部位

頸部是脖子那裡。頸部的上界為下頜骨下緣、下頜支後緣、乳突和枕外隆突的連線，下界即胸骨上緣、鎖骨、肩峰和第七頸椎棘突間的連線。該局部以斜方肌前緣為界，分為前方的固有頸部和後方的項部；

固有頸部以胸鎖乳突肌為界，區分為頸前區，頸外側區及胸鎖乳突肌區。頸前區亦稱頸前三角，被二腹肌及肩胛舌骨肌分為頦下三角、下頜下三角、頸動脈三角、肌三角。頸外側區亦稱頸後三角，該三角被肩胛舌骨肌分為枕三角和鎖骨上三角。

(4)人體解剖頸椎擴展資料

（1）分區：

頸部以斜方肌前緣為界，前為固有頸部，後為項區。頸部以胸鎖乳突肌前後緣為界分為三區：

1、頸前區（頸前三角）其中二腹肌前、後腹和下頜骨下緣圍成下頜下三角，二腹肌前腹、舌骨、頸前正中線圍成頦下三角，二腹肌後腹、胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹圍成頸動脈三角

2、胸鎖乳突肌區

3、頸外側區（頸後三角），頸後三角又被肩胛舌骨肌後腹分為枕三角和鎖骨上大窩（肩鎖三角）。

（2）位置：

頸部由淺入深（由前向後）層次結構十分明確，分別為：皮膚、淺筋膜、頸深筋膜、肌肉。深筋膜又分為淺、中、深三層，在淺、中層與深層間形成的鞘內，容納通過頸部的氣管、食管及血管。各層間有疏鬆結締組織並形成頸部間隙。

（一）皮膚：

皮膚薄，移動性大，皮紋橫向。

（二）淺筋膜：

淺筋膜疏鬆，內含皮肌、皮靜脈、皮神經、淋巴結。

參考資料來源：

網路-頸部

5、人體的頸椎、胸椎、腰椎、尾椎分別是幾塊

頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊，尾椎4塊.

成人後,骶椎和尾椎分別融合為1塊骶骨和1塊尾骨.

6、頸椎如何定位？

脊柱定位:

摸不到的是頸一；能摸到的是頸二；能轉動的是頸七；中間一節是頸四；不能轉動的是胸一；肩胛內側最突點水平連線是胸四；肩胛最下端水平連線是胸七；第十二肋骨起點是胸十二；第十二肋骨端水平連線是腰二；髂骨上端水平連線是腰四；骶椎上端第一棘突是腰五；腰椎下方是骶椎；骶椎下方是尾椎；

7、頸椎胸椎腰椎的所有人體解剖學上的區別

各部椎骨的主要特徵
1. 頸椎 椎體較小，第3～7頸椎體上面的兩側緣向上突起稱椎體鉤，若椎體鉤與上位椎體的邊緣相接，則形成鉤椎關節（Luschka關節）。若椎體鉤增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經，產生頸椎病的症狀。椎孔較大，呈三角形。橫突有孔，稱橫突孔，有椎動脈和椎靜脈通過。第6頸椎橫突末端前方的結節較大，稱為頸動脈結節，頸總動脈行經其前方。第2～6頸椎的棘突較短，末端分叉。
第1頸椎又名寰椎，呈環狀，無椎體、棘突和關節突，由前弓、後弓及側塊組成。前弓較短，後面正中有一小關節面稱齒突凹。側塊位於兩側，連接兩弓，上下面各有一橢圓形和圓形關節面。後弓較長，上面有橫行的椎動脈溝，有同名動脈通過。
第2頸椎又名樞椎 ，其特點是椎體向上伸出指狀突起，稱齒突，與寰椎齒突凹相關節。
第7頸椎又名隆椎，棘突特長，末端不分叉，皮下易於觸及，常作為計數椎骨序數的標志。
2. 胸椎 12個椎體從上向下逐漸增大。椎體後外側和橫突前面都有肋凹。關節突的關節面幾乎呈冠狀位。棘突較長，向後下方傾斜，呈疊瓦狀排列。
3. 腰椎 椎體粗壯，椎孔大，呈三角形。上、下關節突粗大，關節面幾乎呈矢狀位。棘突寬而短，呈板狀，幾乎水平地伸向後方。因而，各棘突之間的間隙較寬，臨床上常於此作硬膜外隙或蛛網膜下隙穿刺術。