導航:首頁 > 頸椎 > 頸椎外固定

頸椎外固定

發布時間:2020-10-04 12:52:20

1、怎樣實施頸椎定點旋轉復位法?

以患者棘突向右側偏歪為例,令患者坐於一矮凳上,醫生站立在其背後,用拇指進行觸診,自上而下。因寰椎(第一頸椎)無棘突,故可依次觸摸到第二至第七頸椎的棘突。偏歪的棘突,往往有壓痛。

以前胸頂住患者枕部,用右肘前部托住其下頜部向上牽引,適當右旋,以左拇指端頂住偏歪棘突的右側,向左側推動,可聽到響聲或偏歪棘突復位時的移動感。

復位完畢後,頭部置於中立位,再次進行檢查,如未復位,可重復上述動作。如偏歪棘突已復位,可適當行按揉及理筋等手法處理項背軟組織

治療後患者要休息數日,避免伏案工作。頸椎不穩定的患者要採用頸圍加以外固定,維持體位。

對於項背肌僵硬或疼痛較重病例,可於治療前口服肌鬆弛或消炎鎮痛葯物,並進行理療或熱敷,待肌肉痙攣緩解,疼痛減輕後再進行治療,切忌強行復位。

2、如何進行頸椎復位

以患者棘突向右側偏歪為例,令患者坐於一矮凳上,醫生站立在其背後,用拇指進行觸診,自上而下。因寰椎(第一頸椎)無棘突,故可依次觸摸到第二至第七頸椎的棘突。偏歪的棘突,往往有壓痛。以前胸頂住病人枕部,用右肘前部托住其下頜部向上牽引,適當右旋,以左拇指端頂住偏歪棘突的右側,向左側推動,可聽到響聲或偏歪棘突復位時的移動感。復位完畢後,頭部置於中立位,再次進行檢查,如未復位,可重復上述動作。如偏歪棘突已復位,可適當行按揉及理筋等手法處理項背軟組織。治療後病人要休息數日,避免伏案工作。頸椎不穩定的病人要採用頸圍加以外固定,維持體位。對於項背肌僵硬或疼痛較重病例,可於治療前口服肌鬆弛或消炎鎮痛葯物,並進行理療或熱敷,待肌肉痙攣緩解,疼痛減輕後再進行治療,切忌強行復位。如果頸椎復位手法不當,就有可能會拉傷頸部肌肉,甚至造成頸椎骨折。如果你在家裡自行復位的話,一定要小心。祝您身體健康!

3、頸椎骨折後一個月了,不痛了可以不帶支架了嗎

你好,根據你的描述,不建議不帶支具。因為骨折的癒合時間一般在三個月左右,而且頸椎是承重部位,一般根據頸椎骨折的程度,頸托外固定的時間是一個半月至兩個月左右,最好去復查一下,再決定是否取下頸托。

4、頸椎病患者使用頸部圍領有什麼作用?

在治療頸椎病的過程中,經常要使用頸部圍領,通常用硬紙板、塑料和石膏等材料製成。頸椎椎管、椎間孔和橫突孔分別通過脊髓、脊神經和椎動脈。當發生頸部外傷,以及骨折脫位等情況下,為保持局部穩定,防止損傷繼續加重,需要加以制動。

一般說來,頸圍有如下作用:固定頸椎於適當的體位,維持正常的生理曲度,限制頸椎的異常活動,減少不穩定因素,支撐頭部重量,減輕其對頸椎的壓力。當頸椎關節面之間的異常活動產生創傷性炎症反應時,運用有效的外固定,可明顯地促進水腫的吸收,減少關節面間的相互刺激和摩擦,有利於炎症反應的恢復。

5、骨折的外固定有幾種?

常用的外固定方法有小夾板、石膏綳帶、外展架、持續牽引和穿針外固定器。
小夾板固定常用於肱骨、尺橈骨、脛腓骨、橈骨遠端以及踝關節等部位的骨折。對一些關節內骨折、關節附近骨折及股骨骨折等多不適合小夾扳固定治療。
對於骨關節損傷及骨關節術後外固定多選用石膏綳帶。
對於嚴重的肩關節、肘關節外傷,以及某些上肢骨科手術以後,需應用外展架固定。
持續牽引可分為手法牽引、皮膚牽引及骨骼牽引。手法牽引多適用於骨折移位及關節脫位的整復,皮膚牽引的牽引力較小,適用於小兒股骨骨折的牽引治療,肱骨不穩定性骨折的牽引及成人下肢骨折術後的輔助牽引及下肢骨骼牽引的輔助牽引。如果需要較大的牽引力和較長的牽引時間,可選用骨骼牽引,又依適應證的不同分為不同部位的骨牽引。
(1)尺骨鷹嘴牽引:適用於肱骨頸、干、肱骨髁上及髁間粉碎性骨折移位和局部腫脹嚴重,不能立即復位固定者,以及陳舊性肩關節脫位將進行手法復位者。
(2)橈尺骨遠端牽引:適用於開放性橈尺骨骨折及陳舊性肘關節後脫位。
(3)股骨髁上牽引:適用於有移位的股骨骨折,有移位的骨盆環骨折,髖關節中心脫位和陳舊性髖關節後脫位。
(4)脛骨結節牽引:適應證同(3)。
(5)脛腓骨遠端牽引:適用於開放性脛腓骨骨折或膝部骨折不宜用脛骨結節牽引者。
(6)跟骨牽引:適用於脛腓骨不穩定性骨折,某些跟骨骨折及髖關節和膝關節輕度攣縮畸形的早期治療。
(7)跖骨1-4近側端牽引:此技術多與跟骨牽引針共裝骨外固定架,進行牽引或固定治療楔狀及舟狀骨的壓縮性骨折。
(8)顱骨牽引:適用於頸椎骨折和脫位,特別是骨折脫位伴有脊髓損傷者。
(9)頭環牽引:適用於脊柱骨折或脫位的整復。
除此之外,尚有一些使用牽引帶進行牽引的方法:
(1)枕頜帶牽引:適用於輕度頸椎骨折或脫位,頸椎間盤突出症及根性頸椎病。
(2)骨盆帶牽引:適用於腰間盤突出症。
(3)骨盆懸帶牽引:適用於骨盆骨折有明顯分離移位或骨盆環骨折有向上移位和分離移位。
(4)胸腰部懸帶牽引技術:適用於胸腰椎椎體壓縮性骨折。
對於開放骨折或已感染的骨折,骨折不連,肢體延長,股骨或脛骨多段骨折,不穩定的粉碎性骨折,關節融合術,可應用骨外穿針外固定架。

6、如何正確使用頸托

圍領和頸托均可起到制動的愛護頸椎,減少神經的磨損,減輕椎間關節創傷性反應,並有利於組織水腫的消退和鞏固療效,防止復發的作用。
圍領和頸托可應用於各型頸椎病患者,對急性發作期患者,特別對頸椎間盤突出症,交感神經型及椎動脈型頸椎病的患者更為合適。圍領應用較廣,因其製作較簡單,用一般硬紙板按頸部的高度和周徑剪裁成帶狀,其外面套以針織物品,兩端按裝接成布帶即可製成。白天戴上,休息時可除去。頸托製作較復雜。一般頸椎病患者應用較少。
長期應用頸托和圍領可以引起頸背部肌肉萎縮,關節僵硬,非但無益,反而有害,所以穿著時間不可過久,且在應用期間要經常進行體育鍛煉。在症狀逐漸減輕後,要及時除去圍領及頸托,加強肌肉鍛煉。

與頸椎外固定相關的內容