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頸椎動脈手術

發布時間:2020-10-01 12:54:25

1、哪些椎動脈型頸椎病適合手術治療?

椎動脈型頸椎病是由於椎動脈在頸椎橫突孔中因椎間隙狹窄、頸椎失穩或鉤椎關節骨贅增生,而受壓迫或刺激,使動脈血流暫時阻斷,導致腦部椎動脈-基底動脈供血不足而產生的一系列臨床症狀,如頸性眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒、感覺障礙或運動障礙等,X線平片可顯示患椎的病理性移位或鉤椎關節的骨贅增生及椎間孔的形態改變,椎動脈造影可提供明確的病變部位,表現為椎動脈受壓呈扭曲上行的陰影。大部分椎動脈型頸椎病可經系統的保守治療而獲緩解或痊癒,僅有以下情況者考慮手術治療。

(1)有頸性眩暈或猝倒症狀,經非手術療法久治無效者。

(2)經選擇性椎動脈造影檢查已明確椎動脈受壓的部位、程度和范圍者。

(3)症狀主要由患椎關節突移位引起,雖保守治療緩解,但病情反復發作,患椎長期不穩定,嚴重影響正常生活和工作者。

(4)椎動脈造影、CT 或核磁共振檢查發現椎動脈在橫突孔部因骨贅等因素受壓而導致明顯的供血障礙且症狀嚴重者。

(5)椎動脈造影檢查發現椎動脈近側部由於解剖異常導致椎動脈明顯行曲、血流受阻且症狀嚴重者。

2、頸動脈斑塊多大需要手術8.6毫米需要手術嗎

二維超聲聲像圖顯示頸總動脈,頸內動脈走形正常,內中膜增厚,左側頸總動脈遠段至頸動脈球部後壁可見2.2x0.17cm等回聲扁平斑塊,血流信號通暢,流速對稱。脈沖多普勒頻譜未見明顯異常。

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