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咽型頸椎病

發布時間:2020-09-25 04:43:52

1、頸椎病分為哪幾個類型

頸椎病在醫學上的獨立性已得到公認,其發病機理:臨床表現以及治療原則已經有了統一的概念及標准。目前通用的頸椎病診斷標准及類型如下: 一般原則: ①臨床表現與X線片均符合頸椎病者,可以確診。 ②具有典型頸椎病臨床表現,而X線片上尚未出現異常者,應在排除其它疾患的前提下,診斷為頸椎病。 ③對臨床上無主訴及體征,而在X線片上出現異常者,不應診斷為頸椎病。可對X線片上的異常所見加以描述。 除以上原則外,各型頸椎病的診斷如下: (1)頸型頸椎病 ①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,並伴有相應的壓痛點。 ②X線片上頸椎顯示曲度改變,或椎間關節不穩定,具有「雙邊」、「雙突」、「切凹」、「增生」等表現。 ③除外頸部扭傷(俗稱「落枕」)、肩周炎風濕性肌纖維炎、神經衰弱及其它非因頸椎間盤退行變所致的肩頸部疼痛。 (2)神經根型頸椎病 ①具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛),且其范圍與受累的神經根所支配的區域相一致。 ②X線片上顯示頸椎曲度改變、不穩或骨質增生。 ③壓頸試驗或上肢牽拉試驗陽性。 ④痛點封閉治療效果不明顯。 ⑤臨床表現與X線片上的異常所見在節段上相一致。 ⑥除外頸椎骨實質性病變(如結核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、肩周炎、網球時、膠二頭肌膽鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。 (3)脊髓型頸椎病 ①臨床上有脊髓受壓表現,分為中央及周圍兩型。中央型症狀先從上肢開始,周圍型者則從下肢開始,又分為輕、中、重三度。 ②X線片上顯示椎體後緣多有骨質增生,誰管前後徑出現狹窄。 ③除外肌萎縮型脊髓側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。 ④個別鑒別診斷困難者,可作脊髓造影檢查。 ⑤有條件者,可做CT,掃描攝查。 (4)椎動脈型頸椎病 ①曾有摔倒發作,並伴有頸性眩暈。 ②旋頸試驗陽性。 ③X線片顯示椎間關節失穩或鉤推關節骨質增生。 ④除外耳源性及眼源性眩暈。 ⑤除外椎動脈I段(即進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和頸椎動脈皿段(即出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不足。 ⑥除外神經官能症、顱內腫瘤等。 ⑦確診本病,尤其是手術前定位,應根據椎動脈造影檢查。 ⑧推動脈血流圖及腦電圖只有參考價值。 (5)交感型頸椎病。臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀,X線片上有失穩或退變,椎動脈造影陰性。 (6)其它型。如食道型頸椎病,頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食道引起吞咽困難等。此經食道鋇劑造影可證實。

2、頸椎病為何會引起吞咽困難

頸椎病主要症狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有惡心嘔吐,卧床不起,少數可有眩暈,猝倒。有的一側面部發熱,有時出汗異常。肩背部沉重感,上肢無力,手指發麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力,行走不穩,二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。 當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發脹、發干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。有少數人出現大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難,發音困難等症狀。 這些症狀與發病程度,發病時間長短,個人的體質有一定關系。多數起病時輕且不被人們所重視,多數能自行恢復,時輕時重,只有當症狀繼續加重而不能逆轉時,影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈,會引起心理傷害,產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂郁等症狀。 吞咽困難是由於口腔、咽部或食道部功能障礙或機械性梗阻而導致的食物在下咽過程中出現困難。其原因有炎症、腫塊、喉上神經損傷等等。頸椎病時其常有椎體骨質增生,當骨增生位於頸椎的前方而較大時,或由於頸椎病時病理性刺激交感神經導致食道痙攣或吞咽功能障礙,常可伴有疼痛等表現。此種頸椎病也稱食道型頸椎病。 其特點是吞咽障礙時輕時重,與頸部位置有關,可以經常發作,但可自行緩解。僅少數病例伴有吞咽時疼痛。食道癌時其表現與上述吞咽困難相似,易於誤診而給病人造成精神負擔。所以出現吞咽困難時應全面檢查,看頸椎是否有退化改變及骨質增生,並予以正確的治療。 專家提示:風濕病是一種慢性病,也是很難治療的疾病,被世界衛生組織列為世界五大疑難雜症,僅僅靠服葯很難奏效。長春英平風濕醫院治療風濕病針對每個病人的病情,制定系統的治療方案,如行紫外線照射、充氧自體血回輸治療、免療、鈣療、骨肽靜點、紅外線關節局部照射等綜合治療;並在不同階段配合英平輔助療法,結合針炙、理療、按摩等進行全面的治療,治療各類風濕病有特效。

3、咽炎和頸椎有關系嗎?_頸椎病

首先要明確慢性咽炎與食管型頸椎病的區別:慢性咽炎疼痛、干澀等症狀 多局限於咽頰部,症狀時輕時重,並可受上呼吸道感染等其它疾病的影響加重。食道型頸 椎病疼痛、干澀感位置靠下,多數病人喉結上部疼痛,隨頸項部的活動加強而有逐漸減輕的 可能。其咽喉部干澀疼痛較重,異物感不明顯。而且異物感症狀多在吞咽時發生,不同於梅核氣的異物感受情緒影響明顯。X線側位片出現頸椎生理曲度變直、反張、前曲度加大、椎體移位、椎體前緣增生,以及食道後壁粘膜炎性滲出、不同程度的潰瘍、憩室形成等病理改變為診斷依據的頸椎病。使用治療咽喉部和梅核氣葯物對食道型頸椎病多無作用 。或僅在某種程度上減輕,隨後又恢復到原程度。而在使用頸椎病治療方法時症狀減輕明顯 ,特別是在糾正椎體移位後有立竿見影的作用。建議你到正規醫院脊柱外科就診,明確診斷,治療。

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