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頸椎病肌電圖

發布時間:2020-09-18 09:47:11

1、頸椎病病人為什麼要作肌電圖檢查

肌電圖是記錄人體神經肌肉活動過程中生物電流變化的專門診斷技術,當神經肌肉發生變性時,肌肉的生物電位活動、神經傳導過程、神經和肌肉對電刺激的反應都會發生變化。檢查時,應用同心針狀電極插入肌肉內以引出肌肉在不同狀態下(插入、放鬆、小用力、大用力、電刺激等)所產生的生物電位,通過肌電圖儀的放大、顯示、監聽、記錄等步驟,顯示出一定的波形。結合臨床綜合分析,不但能夠精確地區分下運動神經元疾病的部位和性質,而且對子肌肉的無力和麻痹、萎縮與異常收縮以及感覺的過敏和缺失、疼痛等症狀和體征能夠提供客觀的材料,以判明病變的程度,估計恢復的情況,推測最終結果。其唯一的缺點是不能得出病因學診斷,陽性結果意義較大,陰性結果意義較小。不論是神經根型頸椎病還是頸椎間盤突出症都可使神經根長期受壓而發生變性,肌電圖檢查可根據其受累的外周肌肉、神經作出明確的定位診斷。近年來,肌電圖技術發展迅猛,不僅在輔助診斷方面發揮了日益重要的作用,如經顱磁刺激運動誘發電位(TMS-MEP)測定和脊髓誘發電位(ESCP)測定,可以對脊髓型頸椎病的脊髓損害作出直接的診斷,並可為預後估計提供參考,而且在頸椎手術的術中監護方面也有了巨大的進步,肌電圖和誘發電位是對疾患的功能性檢查,它不同於X線片、CT等影象學的形態檢查,當前誘發電位的研究已有很大的進步,日益引起臨床的重視。

2、2014年3月2日開始,左臂及左手突然一直劇烈神經疼痛,做了肌電圖、頸椎核磁共振、x光片,也抽了骨

你好根據描述目前左上肢的疼痛結合有頸椎病的情況,考慮還是頸椎病導致的神經刺激症狀。治療上暫時給予泰勒寧或者樂松止痛處理,必要的時候需要針對頸椎病的情況行手術治療

3、如果是頸椎病引導手的麻木,做手的肌電圖會出現異常嗎

不用做機電圖!浪費錢,頸椎病引起的麻木,按頸椎病治療即可。

4、肌電圖不作細致的檢查和判斷,一看片子就做了頸椎病的診斷,誤診以後就會誤治嗎?

肌電圖不作細致的檢查和判斷,一看片子就做了頸椎病的診斷,誤診,所以要多結合各方面的檢查才行

5、肌電圖結果:左尺神經未引出,神經感覺未引出。能做手術嗎?【頸椎內疾病】

脊髓內高信號,結合當時症狀,考慮當時有急性脊髓損傷,應該手術。現在有點延誤,建議上傳MRI,如果有明顯受壓,還是建議手術

(於崢嶸大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

6、頸椎病和頸椎間盤突出肌電圖有什麼不同表現?

因為頸椎病和頸椎間盤突出後神經根都長期受到壓迫而發生變性,失去了對支配肌肉的抑製作用。這樣,由於失去神經支配的肌纖維,因體內少量乙醯膽鹼的刺激,而產生自發性收縮。因此,在一側或兩側上肢肌肉中出現纖顫電位,或出現少量束顫電位。小用力收縮時,多相電位正常,不出現巨大電位,大用力收縮時,呈完全乾擾相,運動單位電位的平均電位正常,振幅為1 ~ 2 毫伏。頸椎病因為椎間盤的變性,引起骨質增生,神經根損傷,肌肉也失去神經的支配。在病變的後期,在主動自力收縮時,可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤突出症往往為單個椎間盤突出,改變為一側上肢失神經支配的肌肉范圍呈明顯的節段分布。

CT對頸椎病的適應證(1)頸椎椎管狹窄症。CT 是診斷及定位椎管狹窄的較准確的方法,能測量椎管的各徑線及面積,觀察椎管形態,了解其骨和軟組織的情況,顯示椎管內受壓迫的程度。

(2)頸椎間盤突出症。CT 能直接顯示突出的髓核及其對硬膜囊和神經根的壓迫程度。

(3)排除腫瘤和炎症。如果X 線片證實的病灶,CT 更能明確病變的范圍,椎體及附件的情況,病變是否侵犯了椎管及椎間孔,有無椎旁的腫塊,病變是否為侵蝕性,病變是多血管還是無血管,組織有無鈣化、壞死、囊性變等。對臨床懷疑有脊椎病變而平片陰性或可疑者,CT 能明確提示有無骨質的異常。

(4)明確骨折和脫位。椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎間孔,在平片上容易漏診,而CT 能明顯提示,可准確測量病變對椎管及椎間的侵犯程度。CT 檢查還可以准確顯示寰椎的骨折。嚴重的脊椎外傷患者只需平卧於CT 檢查台上,用橫斷面掃描及多平面影像重建即可了解骨折和脫位的情況,避免過多地移動患者。

(5)觀察先天性的異常。CT 能觀察骨質和軟組織的結構,進一步明確脊椎的先天性畸形情況。

核磁共振檢查對頸椎病的適應證(1)頸椎間盤突出。目前,MRI 成像技術是對椎間盤病變進行檢查的最有效的方法。因為MRI 成像對組織密度的解析度高。無需作其他的創傷性檢查,即能分辨正常纖維環與髓核。並顯示椎間盤突出的方向與程度,了解椎間盤有無變性。在這方面其優於CT。

(2)觀察頸椎後縱韌帶鈣化症。MRI 成像可以直接顯示骨刺及後縱韌帶鈣化的脊髓壓迫情況,且顯示頸胸段移行部位的脊髓壓迫更明顯。

(3)排除脊髓腫瘤及脊椎腫瘤。首先它能明確腫瘤的部位、范圍及其與神經軸的關系。再者是能明顯顯示腫瘤的形態與組織結構特點,而有助於判斷腫瘤的性質。對於脊椎腫瘤可以了解腫瘤的范圍及對脊髓壓迫的情況。

(4)明確頸椎外傷和感染的病變程度。目前,MRI 成像是唯一能夠顯示脊髓形態的影像學檢查方法,它能清楚地顯示脊髓損傷的部位、出血、水腫、變性、壞死等情況,還能顯示陳舊性脊髓損傷的繼發性病理改變,如脊髓萎縮、空洞形成、膠質增生及纖維組織增生。對早期診斷、判斷預後及指導治療有很大的幫助。同樣,MRI也是診斷椎體、椎間隙感染最有效、最特異的檢查方法。

(5)明確先天性畸形的疾病診斷。MRI 檢查對Arnold-Chiari 畸形很有診斷意義。可在矢狀面圖像上顯示小腦扁桃體的下降狀態、范圍,第四腦室的位置,腦干、頸髓、上頸椎管連接和枕骨大孔的關系,可以判斷Arnold-Chiari 畸形的類型及范圍。對脊髓空洞症的診斷,MRI 成像無需進行侵襲性的檢查,即可清楚顯示病變的范圍。

對脊椎椎管融合異常,MRI 檢查可清楚顯示脊髓的狀態,脂肪瘤的范圍及脊椎與皮下組織、皮膚等周圍組織的關系。

(6)排除動靜脈的畸形。MRI 成像對髓內型動靜脈畸形的診斷有相當的價值,比血管造影及CT 效果更佳。

7、女,54歲,渾身發麻,醫院查不出原因,腦袋 頸椎 腰椎的核磁共振都做了,沒有問題,肌電圖也沒問題。

你這樣的症狀有多久了的,有無睡眠不佳及壓力過大的情況的,有無胸悶心悸心動過速的情況的,看看甲狀腺功能及電解質的,有無肢體抽搐的情況的考慮有無癲癇發作的情況的,還有需要注意看看四肢肌電圖檢查怎麼樣的,在根據具體的情況考慮的。

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