頸椎牽引護理

1、勁椎病人的護理措施有哪些?

頸椎病概況

什麼叫頸椎病
因頸椎間盤退變及其繼發性改變刺激或壓迫鄰近組織而引起的各種症狀和體征稱為頸椎病。
頸椎有7塊，在日常工作生活中，它們是最靈活、活動頻率最高的椎體，在承受各種負荷、勞損後，逐漸出現退行性變。一般來講，頸椎的老化與退變20歲左右就形成了，逐漸發生椎間盤變性、脫水、血腫及微血管的撕裂、骨刺，關節及韌帶的退行性變及椎管狹窄。研究發現，我國頸椎病人的椎管矢狀徑普遍較小，平均比正常人小3毫米，原來椎管僅10餘毫米。
一、 頸椎病的常見病因
慢性勞損、外傷及其他 1）不良的睡眠體位如高枕；2）工作姿勢不當：長期處於坐位，尤其是低頭工作，造成頸後部肌肉韌帶組織的勞損。另外屈頸情況下，椎間盤的內壓大大增高，使髓核後移而出現退變；3）不適當的體育鍛煉：超過頸部耐量的運動造成外傷，所以頭頸部的練功要注意，不能蠻練，頸椎已有退行性變不提倡鍛煉；4）身體的其他疾病會造成頸椎病變如糖尿病、甲狀腺功能減退等內分泌的疾病也可促使頸椎退行性變。

二、頸椎病的症狀
1）頭頸活動受限，閉眼時向左右旋轉頭頸，引起偏頭痛或眩暈。
2）活動時有疼痛。
3）頸部有僵直。
4）伴有手肩臂感覺異常疼痛（皮膚過敏、蟻走感、手指發熱、發冷等）。手指無力。
5）由於顱內供血不促可引起腦後部缺血而表現一系列頭部症狀，如偏頭痛、視力障礙、耳鳴、聽力減退等。
6）有椎管狹窄者可在低頭時突然引起全身麻木，或有過電樣的感覺。

三、檢查
X線檢查、CT、MR、DSA（椎動脈數字減影血管造影），可見椎體有唇狀變或骨刺。

四、頸椎病的治療
自我療法
頸圍：限制頸部的過度活動，緩解椎間隙內的壓力。增加頸部的支撐作用。
牽引：可以在家中，也可在醫院內，低枕頭，糾正高枕無憂姿勢。作用：限制頭頸部活動。有利於椎間隙內突出物的還納。
按摩與推拿法，理療操作的方法要揉和。

頸椎病是否要開刀
20—30年前頸椎病診斷和治療方法較少，也困難，手術開刀更少見，稱之為手術的「禁區」，因為頸部血管量多，十分密集，頸部的結構有食管、淋巴管、大血管，離血管心臟又近、壓力大、小口子的損傷就會引起大出血而導致生命危險。另外壓迫脊神經的骨刺長得較深，骨質增生和鈣鹽的沉積使病變變得很堅硬，手術難度大。但是醫生們還是沒有停止探索，1976年突破難點，開了禁區，給癱瘓、四肢活動受限的病人手術，現在手術的成功率大大提高，據有關論文報道達95%。

脊髓型頸椎病如何治療

脊髓型頸椎病早期可試用非手術療法，主要是休息、頸部牽引、頸圍保護及葯物療法等。頸部可行輕手按摩或理療，但切忌推拿，尤其是手法較重的推搬及復位等動作。

在什麼情況下需要手術呢？

凡是具有下列情況之一者應該考慮手術：①頸脊髓受壓症狀明顯（急性、進行性），磁共振或CTM等也已證實脊髓明顯受壓；②病程較長，症狀不斷加重而又診斷明確者；③脊髓受壓症狀雖為中度或輕度，但非手術療法治療1～2個療程以上沒有改善而又影響工作和正常生活者。

由於脊髓型頸椎病病情一般較重，手術的范圍一般也較大，因此，病人及家屬都應重視手術前的准備與手術後的注意事項，積極配合醫護人員，以求最佳療效。

病情不同、治療時間的早晚不同，同是脊髓型，預後可能相差很大。一般來講，椎間盤突出或脫出致病的病人預後大多較佳，痊癒後如能注意防護，少有復發者；中央型頸椎病治療收效快、效果好；如果椎管矢狀徑明顯狹小，再同時伴有較大骨刺或是後縱韌帶鈣化者，預後普遍較差；病情發展到後期處於重度狀態者，尤其是脊髓接近完全變性、已失去恢復可能的病人，預後最差。因此，一旦患病，切勿拖延。此外，伴有全身嚴重疾患或主要臟器（心、肺、肝、腎等）功能不佳者，預後亦差。對於後兩種病人在選擇手術療法時，醫生都比較慎重。

錐動脈型頸椎病的治療

非手術療法可以使80%—90%的病人好轉和治癒。輕者可用頸圍保護，重者則需要採用牽引療法，一般需卧床持續牽引3—4周，再用頜—頸石膏頸部制動4—6周，有效率可達90%以上。10%——20%的病人需要做減壓性手術。手術療法適用於個別久治無效或反復發作已影響工作、生活者，尤其是伴有脊神經根或脊髓受壓時，手術率更高。
椎動脈型頸椎病預後大多良好，尤其是因椎節不穩致病的病人。症狀嚴重者經手術治療，效果也大多滿意，少有復發者。
神經根型頸椎病如何治療

神經根型頸椎病以非手術療法為主，98%以上的病人可以治癒或好轉。牽引療法再配合合適的頸圍制動及止痛解痙類葯物如索密通等有明顯效果。推拿按摩等手法操作亦有一定療效，但應請富有臨床經驗且操作輕柔的正規醫師治療，切忌粗暴操作，否則容易引起意外，尤其是頸椎椎管狹窄和以骨刺增生為主的病人更要小心，因推拿失誤引起醫療糾紛的事例每年都可遇到。
目前，手術病人僅占此型的1%左右，但隨著人們對生活質量要求的提高和醫保制度的改革，手術所佔比例正在逐漸提高。凡具有以下情況者應考慮手術：一是非手術療法4周以上無效，而且在臨床表現、影象學檢查所見及神經定位檢查一致的病人；二是進行性肌肉萎縮及劇烈疼痛而診斷明確者；三是非手術療法雖然有效，但症狀反復發作，影響工作、學習和生活者。
神經根型頸椎病的預後情況，根據不同的病因差別較大。
單純性頸椎間盤症及髓核突出者：預後大多良好，治癒後少有復發。但髓核脫出已形成粘連、難以回復者，則易有後遺症。
鉤椎關節增生者：應盡早採取正規的非手術療法，其後果多較滿意。但是，如病程較長或是療法不當、拖延時間過久者，由於在根管處已經形成蛛網膜下腔粘連，並在神經根處形成瘢痕，則療效不佳。
椎節側後方或小關節骨質廣泛增生引起根性痛者：不僅治療復雜，大多需要手術，而且效果也較差

2、頸椎病的護理方法？

從醫學角度來看頸椎病又叫做頸椎綜合症，是頸椎骨關節炎，增生性頸椎炎,頸神經根綜合征,頸椎間盤脫出症的一種外在表現，也可以說事這些疾病的總稱。其形成的主要原因是長期的保持一個姿勢，導致頸椎長期處於勞損狀態，而導致的頸椎間盤脫出，韌帶增厚，頸椎炎等而使得椎動脈受到壓迫而出現一系列的症狀。

那麼隨著頸椎病越來越普遍化的趨勢，怎麼樣預防和護理呢？

1、如果感覺頸部過於勞累了，一定要停止一切需要頸椎承擔力量的勞動，比如工作。上網，看書燈。否則會加重頸部的損壞。

2、不論年齡大小，都一定要保證充足的睡眠，有些年輕人認為自己年輕，經常熬夜，這樣很容易導致頸椎病的形成。

3、避免眼睛的勞累，很多人認為眼睛勞累只是傷及視力，其實眼睛勞累也可以直接導致頸部疲勞，嚴重的患上頸椎病。

4、作為一名腦力工作者，如果一定要長期工作的話，那麼建議你能夠利用休息時間做一些頸部保健動作，使頸部疲勞狀況得到緩解。

5、保持良好的睡姿，糾正平時不正確的睡姿。

6、避免頸部受風寒受潮，因為傷寒會導致頸椎病更加嚴重。

7、加強體育鍛煉，增強身體抵抗力，只要身體素質提高，才能抵抗各種疾病的困擾。

8、可以藉助輔助性的恢復器材，比如治療儀。

3、骨牽引病人的護理要點是什麼

骨牽引又稱直接牽引。即將牽引鋼針穿入骨內，使牽引力量直接通過骨骼而達損傷部位，牽拉關節或骨骼，使脫位的關節或錯位的骨折復位，並維持復位後的位置；牽拉固定關節，以減輕關節面所隨承受的壓力，緩解疼痛，使局部休息。常用於治療關節炎，矯正畸形。
適用范圍
（ 1 ）適用於成年人下肢不穩定骨折、石膏固定有困難者，如股骨幹骨折、脛腓骨粉碎性、開放性骨折。
（ 2 ）頸椎骨摺合並脫位者應用顱骨牽引，骨盆骨折同時伴有錯位，中心性髖關節脫位，需作骨牽引
（ 3 ）陳舊性髖關節脫位手術復位前行骨牽引可解除軟能組織攣縮。
（ 4 ）骨折部的皮膚損傷、擦傷，軟組織缺損有傷口時。開放骨折感染或戰傷骨折，傷員合並胸、腹或骨盆損傷者，需密切觀察生命體征而肢體不宜做其它固定者。
（ 5 ）肢體合並血循環障礙暫不宜其它固定者。
護理程序
• 顱骨牽引，抬高床頭，加強對抗牽引，如證明頸椎骨折、脫位已復位，應立即在頸部和兩肩之間下墊薄枕，使頭頸稍呈伸展位。同時立即減輕牽引重量，改為維持性牽引。
（ 2 ） 防止神經受損，顱骨牽引時，易傷及舌下神經，出現吞咽困難，伸舌時舌偏向患側，上肢牽引時易出現臂叢神經受損，表現為一側上肢麻木，脛骨結節骨牽引時易發生腓總神經受損，表現足趾麻木，足下垂。
（ 3 ）為了避免穿針處感染，穿針眼每天用酒精棉簽消毒並用紗布包紮。
（ 4 ）其它護理措施同皮膚牽引術。

4、頸椎病日常怎麼護理？

頸椎按摩和頸椎運動都只是促進頸椎血液循環，放鬆肌肉緊張度而已，最有效果的方法就是夜間修復，當然要有個睡覺用的頸椎枕，人體在睡眠中會啟動自我修復功能，以修復受損的組織，專業的頸椎枕可以讓頸椎整晚處在健康的生理彎度，自然打開頸椎間隙，讓頸椎組織處於放鬆的狀態，血液循環流暢，頸椎自我修復效果顯著，用一個晚上，第二天就有效果。筆者用過很多頸椎

枕，其他都已經丟棄，唯一留下的就是「凹」字形頸椎枕，中間昂睡區牽引頸椎，躺下去頸椎有承托感不懸空，頸椎保持自然彎度，七節頸椎自然打開；更貼心的設計是設有側睡區，側睡頭部有承托，頭肩舒適沒壓力。哦對，還是乳膠材質，可以說讓我的頸椎晚上舒服，白天也舒服。目前上一天班也不覺得頸椎酸痛，「凹形頸椎枕」，功不可沒

5、舒朗護理的頸椎牽引器好嗎？

舒朗的頸椎牽引器，有朋友在用，都認為還不錯，你也可以試一下。

6、已經得了頸椎病後，想完全治好一般需要多久時間？

這各可能需要很久的時間，因為這個病不太好治療。

7、求治療頸椎病的方法！！！！！！！！

8、顱骨牽引的護理

您好：
在對顱骨牽引患者的護理過程中我們以病人為中心，實施全面的、整體化的護理，體會如下。
1　心理護理
進行顱骨牽引時，為防止針眼處感染，動員病人剃光頭。因為害羞，起初堅決不同意，尤以女病人為甚。後經我們多次說明理發可減少感染的機會，還便於牽引和護理，最終讓他們消除羞怯感，積極配合醫生的治療。
2　飲食的護理
普食，要求高營養，富含維生素的食物；多吃新鮮蔬菜和水果。
3　卧位的護理
絕對平卧於硬板床，頸部不要左右旋轉，頭部不能墊枕。
4　針眼的護理
每日兩次用酒精棉球擦拭針眼處，並用紗布覆蓋。如針眼處有血痂形成，要及時清除。
5　皮膚的護理
因患者長期卧床，為避免褥瘡的發生，每日整理床位，清掃床鋪；用溫熱水擦身，更換衣物，每周一次更換被物。注意換被物時仍要保持頭頸部處於中立位。並用50%紅花酒精按摩全身骨突處。尤以肩胛骨，骶尾部、髖部，坐骨結節為重點。
6　大小便的護理
因為病人不能下床，必須使用便盆。放便盆時，不要強拉或硬推。讓病人頸部不動，兩腳撐床，抬起臀部，輕輕放入即可。為使病人更舒適，在其腰部墊一軟枕。
7　預防肺部及尿路感染
囑病人多飲水，每日清晨輕咳5～6次。
8　出院指導
督促病人做被動的肌肉和關節的鍛煉。

9、皮牽引的護理

皮牽引是使用膠布或皮套等包裹患側肢體進行牽引，進而維持骨折的復位和穩定。

主要用於12歲以下兒童，老年人的穩定的粗隆間骨折或手術前後的輔助固定治療等。一般維持3-4周。

皮套牽引的患者要注意觀察牽引處皮膚的完整性，如有發紅或破潰應及時放鬆，稍後牽引，每天應適度放鬆休息。膠布皮牽引應觀察患者情況，如有牽引處體液滲出應及時放鬆，擴大或者縮小牽引范圍，並及時處理。

(9)頸椎牽引護理擴展資料：

在臨床上，人體受到外力後很容易發生骨折，發生骨折後經常需要牽引治療。牽引分為兩種，一種是皮牽引，一種是骨牽引。皮牽引主要適用於四肢長管狀骨的骨折，因為皮牽引的力量較小，不適宜長時間的牽引。

在臨床上還有一種情況，比如病人發生了股骨幹骨折，需給予皮牽引。在手術前皮牽引目的是為了鬆弛骨折周圍的肌肉，為手術治療進行前期的准備工作。在皮牽引期間要定期復查x光片，以便觀察骨折位置情況，隨時調整牽引的重量，使骨折位置能達到理想的效果。

10、頸椎病平時怎麼保養才好？

頸椎病的治療方法:

（一）牽引
1. 適應證 頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:體位可採取坐位或卧位，為了方便，多取穩當的靠坐位，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適，如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數用6-7kg，開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鍾。牽引重量與持續時間可作不同的組合，一般牽引重量較大時持續時間較短，牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著，或患者症狀較重或體弱不耐久坐時，可採用仰卧位牽引。用枕墊保持適當姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鍾，然後再作牽引，每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引，被認為有利於放鬆肌肉，改善局部血液循環。一般是牽引2分鍾，放鬆或減小牽引重量1分鍾，反復進行半小時左右。
(二)推拿
1.作用與適應證 中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累，氣血失和，加上外感風寒、阻滯經絡所致，推拿治療可以調和氣血，桂風散寒，疏筋通絡，從而達到解痙止痛的作用。推拿適用於除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對於脊髓型頸椎病，傳統不主張進行推拿治療，認為有可能加重脊髓損害，但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。
2. 方法 頸椎病的推拿手法應剛柔結合，切忌粗暴，常用手法程序如:
(1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法，然後在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型，手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型，應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最後以抹法、叩擊、拍法作結束。
(2)施行旋扳手法時，先囑患者向一側旋轉頸部，施術者兩手分別置於病人的下枕部和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2）不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3）脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
(三)理療
理療能改善局部血液循環，放鬆痙攣肌肉，緩解症狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動電療，電腦中頻）、超聲波、磁療等。
(四)運動療法
1. 運動療法的作用 頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習，頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:（1）通過頸部各方向的放鬆性運動，活躍頸椎區域血液循環，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放鬆痙攣肌肉，從而減輕症狀；(2)增強頸部肌肉，增強其對疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩定性，從而鞏固治療效果，防止反復發作。
2. 適應證和禁忌證 各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動，特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。
(五)神經阻滯療法
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術，是有效的治療方法，反復單次阻滯或置管連續注葯，都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次，5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注葯一次，每5次為一療程。
星狀神經節阻滯術，對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長久的療效，故須反復施術以鞏固效果，至少須連續治療2～4個療程。
（六）葯物治療
頸椎病症狀顯著時常用葯物作輔助治療以促進症狀緩解，常用葯物有解痙鎮痛葯、非甾體類消炎止痛葯、神經營養葯及血管擴張葯等。中葯也常應用。
（七）心理治療
（八）日常生活活動指導
1. 枕頭與睡眠：枕頭中央應略凹進，高度為12~16cm，頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略後仰。習慣側卧位者，應將使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書，也不要長時間將雙手放在頭上方。
2. 避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動。
3. 某些日常活動應該停止：在患病期間，應停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃。