1、頸椎壓迫脊髓必須做手術治療嗎?
治療頸椎病,進入「微創手術」時代 頸椎壓迫脊髓是否需要手術治療要從以下幾方面考慮: 1、主要是看症狀(四肢是否存在麻木、無力、行走踩棉感、收到精細動作不靈活)。如有上述症狀,診斷頸椎病脊髓型。如沒有症狀則不能診斷脊髓型頸椎病,可能是疾病早期,或者高危人群。 2、其次,看核磁共振檢查結果。如果你的脊髓沒有受壓,「脊髓信號及形態正常」,不用急於手術治療。如脊髓嚴重受壓或者脊髓信號改變,可考慮做手術(請注意,是建議手術,而非必須手術)。 3、是否手術還有爭議。對於僅僅脊髓壓迫、卻沒有任何症狀(麻木、無力)的患者,國內很多大夫建議手術,預防性解除脊髓壓迫。他們的理由是:有外傷時,急性脊髓損傷的風險。 但問題是: 1、到底這種外傷風險有多大,沒有人說得清楚; 2、從道理上講,是否應用手術的風險預防生活中的風險,建議觀察。 4、如脊髓壓迫的症狀比較輕或者沒有,可以觀察。 5、如症狀逐漸加重,建議手術治療。 6、目前無有效的治療脊髓型頸椎病的保守療法。但患者在日常生活中應避免頸部外傷,長時間伏案工作、電腦、打牌。 總的來說,手術並發症的幾率為1-3%。所以「手術是沒有辦法時候的好辦法」。應該做的時候不應該太猶豫,能夠不做的時候還是應該靠自己。
2、如何判斷脊髓型頸椎病受壓程度?
脊髓受壓程度不一樣,症狀及預後也不一樣。臨床上具有脊髓受壓表現,錐體束征是主要特點。錐體束在髓內的排列順序,自內向外依次為頸、上肢、胸、腰、下肢和骶部神經纖維,視該束神經纖維受累之部位不同又分為三種類型。
3、頸椎壓迫脊髓,怎麼治療?非要做手術嗎?
頸椎病的中醫治療
在沒有用中葯治療頸椎病之前,首先要了解什麼是頸椎病。頸椎病在中醫被稱為頸痹,它是中醫風濕病的一種,早期可有生理曲度的改變,到疾病發展到一定的程度可形成頸椎椎間盤突出、頸椎椎管狹窄、頸椎骨質增生,也就是所說的頸椎病。
頸椎病是怎樣形成的呢?頸椎病早期是因外感風、寒、濕、邪,長期頸部勞損、低頭工作、打電腦過久、閃挫傷,內因是人過中年腎精漸衰。最主要原因是早期失治,久而寒濕侵襲骨膜所致。其臨床表現也是由輕到重。早期主要表現:頸部酸脹、軸沉,頸背部疲勞感嚴重。隨著病情的發展,治療方法欠缺,感寒日久形成骨質增生、突出、狹窄,壓迫神經、血管,導致患者頭痛、頭暈、惡心,頸肩背部痛疼嚴重,上肢(多見)一側或雙側麻木,重者肌肉萎縮,甚至痙攣、癱瘓等症狀。
頸椎病的治療方法很多,如針灸、按摩、熱敷、膏葯、牽引等。以上治療輕者可以緩解症狀,重者可能無效。西醫目前沒有較好的方法,痛疼症狀嚴重時,給以止痛西葯緩解痛疼,再者手術治療,但手術風險大,易致殘。根據我多年的臨床經驗,採用中醫中葯:舒筋通絡、祛寒除濕、軟化骨刺這一治療原則,目前為許多頸椎病患者解除了疾苦。
4、頸椎壓迫神經 和壓迫脊髓的症狀有什麼區別
壓迫神經一般是胳膊或手指發麻(某一個或全部)壓迫脊髓會出現脊髓相關症狀如腳踩棉花感,惡心等
5、頸椎的脊髓受到壓迫有什麼表現
頸椎的脊髓不僅包括感覺神經和運動神經,也同時包含交感神經,因此,如果頸椎脊髓受壓或受到刺激,那麼,可表現為感覺和運動的障礙,當然也可表現為交感神經癥候群。
6、頸椎病導致神經受壓和脊髓受壓有什麼不同?
頸椎病是目前最常見的疾病之一,門診中大量的患者因頸椎病或頸椎不適就診。
頸椎病其實是一類疾病的統稱,是指頸椎退變導致頸椎某一或某幾個節段的脊髓、神經根受到影響,出現相應症狀。
在頸椎病的診斷和治療中,醫生通常會強調「頸椎病對患者的主要危害就是影響脊髓和神經根」事實上,頸椎病影響脊髓和影響神經也有諸多不同!
一、定義不同
頸椎病影響神經在臨床上稱為神經根型頸椎病,是頸椎病導致患者導致鄰近的神經根及竇椎神經支受到刺激。
頸椎病影響脊髓在臨床上稱為脊髓型頸椎病,是指由於頸椎病變導致相應節段脊髓受到影響,甚至壓迫。
二、危害不同
神經根型頸椎病是臨床最常見的頸椎病類型,對患者的主要影響是相應的神經功能異常,相對並不嚴重。
脊髓型頸椎病是臨床最嚴重的頸椎病類型,患者如果不能及時治療,甚至可能導致癱瘓,也可能在受到輕微外傷後癱瘓!
三、症狀不同
神經根型頸椎病患者的主要症狀表現為和神經受壓相一致的神經根性疼痛,臨床上患者主要症狀表現為手麻、胳臂疼等症狀。
脊髓型頸椎病患者的主要症狀表現為脊髓受壓症狀,主要影響下肢,下肢踩棉花感是典型症狀。
四、治療不同
神經根型頸椎病的治療以保守治療為主,大約只有1%左右的患者需要手術治療。
脊髓型頸椎病的治療以手術治療為主,幾乎所有出現症狀的脊髓型頸椎病患者都建議手術治療。
總而言之,頸椎病影響脊髓和神經雖然經常被提起,但其實也有諸多不同,希望患者能夠了解!