1、樞寰椎復合體名詞解釋?
寰樞椎作為枕頸移行部,是構成頭顱旋轉及屈伸運動的重要結構,因騏
鄰近頸髓、椎動脈和頸神經等重要結構,任何原因所導致的寰樞椎和韌帶的損
傷,均坷導致寰樞椎不穩,進一步則可壓迫脊髓,甚至危及生命。因此,有作
者把_上頸椎不穩對脊髓存在的潛在危險,稱之為」上頸椎危象」。本文擬就與
臨床有關的寰樞椎的解剖形態結構作一文獻綜述。
2、頸椎結核引發什麼疾病
頸椎結核起病時X線表現多不明顯,一般在發病數月至1年才有陽性發現。中心型病灶早期表現為在一個或可在兩個鄰近的椎體中央骨松質中出現破壞透亮區,邊緣模糊,周圍一般無明顯骨質增生現象。隨著病變的發展,可見破壞區逐漸擴大,可以均等地向上、下兩方擴展,或者以向一方破壞為顯著如破壞嚴重,可使椎體產生相應的塌陷變扁。當結核病灶侵及其附近的椎間盤時使椎間隙變狹,如穿過椎間盤而侵及鄰近的椎體時可見累及的一面骨質破壞。邊緣型病灶早期表現為椎體前緣、上緣或下緣出現骨質破壞,常伴有附近的椎間隙狹窄。這種病變多見於成人,病變一般發展較慢,有局限於兩個椎體的傾向,中間的椎間隙可有明顯的狹窄,兩面的椎體有不同程度的破壞,有時可呈局限的缺損,類似許氏結節的表現。如果一個椎體的一面破壞嚴重,則其鄰近的無明顯破壞的椎體可以嵌入破壞區。骨膜下型病灶較為典型的表現為一、二個椎體旁有明顯的膿腫形成,但椎體無顯著的破壞,僅周圍與膿腫相鄰部位邊緣不清或不甚規則,椎間盤保持正常。其後在椎體前緣出現骨質侵蝕而凹陷,往往須用體層攝影才能清楚顯示。局限於椎弓、棘突和橫突的結核病灶甚為少見,表現為受累部位的骨質破壞,在其附近出現軟組織腫脹陰影。寰樞關節結核則須攝開口位頸椎片。早期僅顯示寰樞關節脫位或半脫位,而無骨質破壞。後期可見側塊、齒狀突被破壞,甚至見到齒狀突骨折。
椎前軟組織陰影可增寬,氣管被推向前方或偏於一側,當膿腫穿破可見含氣積液腔。晚期膿腫可見鈣化影。
頸椎結核在好轉癒合時首先表現為骨質破壞停止進展,破壞區的邊緣變為清楚和增密,在破壞區內逐漸出現骨質硬化現象。明顯塌陷的椎體不能恢復正常,如椎間盤已破壞可經骨性強直而癒合。
計算機體層攝影(CT) 頸椎CT能顯示椎體甚至附件的微小病灶。多採用橫斷面掃描。CT平掃骨窗可顯示椎體的骨質破壞呈椎體密度不均,其內可見片狀高密度影,有時呈擰碎的餅干屑樣。並可顯示骨質嚴重破壞導致椎體塌陷、後突和椎管狹窄。頸椎結核的膿腫常出現於椎前,CT平掃顯示為密度略低的椎前腫塊,CT值提示為液性密度,不均勻。增強後膿腫周緣有環狀強化。慢性膿腫內可出現高密度的鈣化影。CT還可發現椎管內硬膜外的膿腫,椎管碘水造影後CT顯示更清楚。寰樞椎結核患者多有斜頸畸形,X線平片較難顯示病灶,CT平掃骨窗可顯示環椎的前弓、側塊骨質破壞,樞椎的齒狀突椎體骨質破壞,還可顯示寰樞關節前脫位及椎旁咽後膿腫。CT三維重建則更有利於觀察結核引起的齒狀突旋轉關脫位,寰椎側方半脫位及椎管狹窄狀況。CT三維重建還有利於觀察枕骨大孔與寰樞復合體因結核病灶破壞而發生的相鄰關系的改變。
磁共振成象(MRI) 比其他檢查技術能更早發現頸椎結核病灶,可以減少骨質破壞、後凸畸形、截癱的發生。頸椎MRI檢查目前多採用自旋迴波程序(SE序列),採用矢狀位和橫斷面成像。結核病變侵犯的椎體、椎間盤、椎旁軟組織以及椎旁膿腫,在T1加權圖像上信號減低。T2加權圖像上信號增強,骨皮質模糊。在矢狀面成像上可以比較清楚地顯示椎前膿腫光滑的邊界,且多在前縱韌帶下方。膿腫向後穿破到後縱韌帶下方,引起硬膜囊、神經根,甚至脊髓受壓。病變嚴重發展後發生病理骨折,脫位也可造成椎管狹窄、脊髓受壓。當脊髓受壓嚴重時,可出現水腫,軟化變性。因此在T2加權圖像上可見到髓內局限高信號區。在橫斷面成像上可以顯示椎體破壞程度,椎旁膿腫與氣管,食管及後方椎管的鄰近關系。Gd-DTPA增強MRI圖像能更清楚地顯示椎旁膿腫。
放射性核素掃描 在結核侵犯部位出現放射性核素濃聚現象,可以幫助了解其他部位有無病灶。此檢查敏感性好,但特異性不高,須結合其他檢查參考。
超聲波檢查 頸部B型超聲可幫助確定寒性膿腫的性質及大致范圍。尤其是頸深部體檢無法觸及的寒性膿腫。在超聲波引導下,還可行寒性膿腫的穿刺針吸活檢術。
3、頸椎滑脫 頸椎間盤滑脫是怎麼回事?
頸椎間盤滑脫並沒有明確認識導致選擇治療方法時猶豫定該病症頸椎病較常見典型症狀表現頸部僵硬疼痛有明顯壓痛點目前治療該疾病方法主要非手術療法主例復位法、按摩牽引法等等
骨科疾病頸椎間盤滑脫比較常見種該疾病發作十分突發病人群多老年朋友頸椎間盤滑脫回事呢?從影像學檢查結來看正常頸椎椎弓圓柱狀結構因些外界因素會導致頸椎退變進而發生定移位我們所說頸椎滑脫滑脫各種類型頸椎滑脫佔多數另外還有創傷性頸椎滑脫、退行性頸椎滑脫等
北京恆安骨科醫院專家介紹頸部肌肉僵硬疼痛頸椎病早期症狀表現頸椎間盤滑脫症狀能與頸椎受異常牽拉或椎弓異常運動有關另外大部分患者沒有神經學症狀能與頸椎滑脫程度較輕有關由於頸椎上、下關節突前面直接與脊神經根鄰近當該部發生退變、增生、穩定時造成椎間孔變小並能刺激、壓迫竇椎神經及脊神經從而產生局部或根性症狀頸椎滑脫嚴重者導致脊髓壓迫頸椎滑脫超過定限度則神經症狀能會出現大多數患者頸椎滑脫程度較輕多I度滑脫滑脫程度較輕原因能前縱韌帶復合體阻止了椎體前移
了解了頸椎間盤滑脫我們來看看該病治療方法有哪些專家介紹醫學上進行頸椎間盤滑脫治療原則:復位、減壓、內固定及植骨融合復位指採用手術松解結合器械方法使滑脫椎體恢復原來正常位置;減壓多數情況下指採用椎板切除、神經根管開大等方法解除對神經根及馬尾神經壓迫緩解病人下肢疼痛麻木症狀;內固定指採用適當內固定方法使復位椎體維持正常位置防止椎體滑脫復發或腰椎穩定
通過上文字介紹您知道頸椎間盤滑脫定義及其治療方法了吧頸椎病種多發性疾病該疾病臨床表現復雜多樣大家日常生活定要多加註意做好各種保護工作例按時休息改善坐姿睡姿多做運動等等些都能預防頸椎病
4、帶拉力稱的舒朗頸椎牽引器具有哪些作用?
腰椎牽引器腰椎病可造成骨質強直,使腰椎不穩。
腰椎的三關節復合體中的椎間盤的後關節退變,均可導致相互間的影響,使得腰椎出現不穩。無法維持脊柱的穩定,椎體和關節突關節出現增生,最終出現纖維性或骨性強直。
所以說腰椎不穩是腰椎間盤退變過程中的一個階段。
腰椎牽引器的牽引療法不僅可以使突出物還納,還有利於小關節紊亂糾正復位,並使椎間孔恢復正常外形,從而解除對神經根的擠壓。
牽引作用能使破裂的椎間盤組織疏散變形或遊走,神經根得到減壓而獲得治療。
舒朗腰椎牽引器運用牽引學理療法,自己調整弧形的高度,牽引拉伸力的大小,使全身同步拉伸,能矯正變形脊椎,調整斜肩,前探腰,有治療和恢復各種腰椎病的作用。
5、中國專家如何妙手治癒加拿大華裔患罕見頸椎病?
7歲的加拿大華裔趙先生在加拿大被診斷為後縱韌帶骨化症(OPLL)。輾轉加拿大、美國等多家醫院,都被告知該病罕見,只能保守治療。上海一家醫院7月27日披露,該院脊柱外科史建剛教授團隊採用自主設計的頸前路椎體骨化物可控前移融合術(ACAF),成功為趙先生實施了手術。這一次手術成功解除了隱藏在患者頸椎、胸椎管內的「定時炸彈」。
據悉,OPLL是一種起源於頸椎韌帶組織的異位骨化性病變,骨化的後縱韌帶會造成脊髓和神經根的壓迫,導致四肢與軀干感覺、運動功能障礙,甚至大小便失禁和癱瘓以及危及生命。
趙先生稱,近3個月,他感到頸部不適、上肢麻木,原以為是運動過量。今年6月在加拿大醫院檢查時,被診斷為後縱韌帶骨化症(OPLL)。回國後,趙先生得知上海長征醫院骨科史建剛主任在頸椎嚴重後縱韌帶骨化症的診療方面積累大量的豐富經驗,並取得了突破性成果。史建剛提出的針對後縱韌帶骨化症(OPLL)的椎體骨化物復合體可控前移融合術(ACAF)被認為是頸椎外科技術的一項重大創新。
經全面系統檢查後,史建剛發現趙先生的椎管韌帶已重度骨化,正常人大約2厘米直徑的椎管,趙先生的椎管只有幾毫米,嚴重壓迫脊髓,如同「雞蛋里長了一根很長的骨頭」。史建剛告訴記者,手術如同在雞蛋不弄碎的情況下,把骨頭取出來,風險可想而知。他說,稍有不慎就會面臨癱瘓甚至死亡。
據了解,盡管此前沒有做過這樣涉及頸椎和胸椎的多節段後縱韌帶骨化手術,在過去的一年時間里,史建剛曾開展100餘台頸椎後縱韌帶骨化手術,這為他積累了豐富經驗。此番,治療組專家結合多種手術入路利弊,經多次綜合評估後,決定採用由史建剛自主發明的創新術式――頸前路椎體骨化物復合體可控前移融合術(ACAF)。
手術持續了10個小時,獲得成功。據知,骨化如此嚴重、節段如此之長,集雙ACAF於一體的手術此前世界上少有報道。
來源:中國新聞網
6、寰椎和樞椎(第一、二頸椎)有什麼特殊性
寰椎和樞椎對整個脊椎起著第一主導作用。
寰椎與頭部的關系最為密切,對頭部起一個支撐作用,由前後兩個椎弓和兩個側塊相互連成環狀,大而平,就像一個橢圓形的大支架穩穩地托著頭部。
樞椎是頸椎中最為堅固的椎骨,具有樞紐作用,椎體較小,後半部分的棘突很大,並且椎體上部分有個像大牙齒一樣的突起向上伸入寰椎中,和寰椎共同構成了寰樞關節。
當頭部和寰椎一有動作時,樞椎就會馬上響應,有力地帶動下面各段脊椎隨之而動。
(6)頸椎復合體擴展資料
頸椎共七塊,其中第3、4、5、6頸椎為典型椎骨,1、2、7為非典型椎骨。所有頸椎的橫突孔中都有椎血管走行(椎動、靜脈,第7頸椎橫突孔中無椎動脈走行)。
典型頸椎的特徵為:椎體較小,左右徑大於前後徑,上面突起形成側緣關節,下面凹陷;椎孔較大呈三角形。
第7頸椎的棘突特別長近似水平,末端不分杈,形成結節,在皮下易觸及,常用來計數椎骨序數的標志。
觀察椎孔和橫突孔,注意在第7頸椎處椎孔和橫突孔最小。觀察典型椎骨的不規則椎體、側面的關節突、三角形的椎孔和關節突的上關節面。
人的頸椎和腰椎特別容易出問題,但胸椎卻好得多。這是因為胸椎周圍有肋骨牽拉保護著,形成了一種力的相互作用,以確保胸椎能夠保持中正。但是,頸椎和腰椎就不同了,它們沒有肋骨牽拉固定著,它們靠的是多組韌帶和小肌肉群,如果這些組織發生問題,就會導致頸腰椎出問題。
7、有這些症狀,頸椎滑脫的很典型!
外傷或人體內部機體組織的變化很容易導致頸椎滑脫的發生,頸椎滑脫症狀表現比較復雜。頸椎滑脫嚴重時,能夠使人在扭動頸部的瞬間就產生骨折,甚至是癱瘓,因此一定要引起足夠的重視。既然頸椎滑脫的危害那麼大,就快跟著重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科晏怡教授一起來看看吧!
1.頸項疼痛:有相當一部分患者在發病初期可沒有任何症狀,多是在檢查其他疾病時偶然發現的。頸項疼痛是頸椎滑脫最主要的臨床症狀,患者會出現頸項僵硬,麻木,劇烈疼痛等症狀。此症狀可能與頸椎受異常牽拉或椎弓異常運動有關。
2.
神經學症狀:大多數患者無神經學症狀,可能與頸椎滑脫程度較輕有關。由於頸椎上、下關節突前面直接與脊神經根鄰近,當該部發生退變、增生、不穩定時,可造成椎間孔變小並可能刺激、壓迫竇椎神經及脊神經,從而產生局部或根性症狀。如果頸椎滑脫超過一定限度,則神經症狀一定會出現。
3.椎管狹窄症的症狀:通常在走一小段路之後,兩下肢會產生抽痛、麻木。大多數患者頸椎滑脫程度較輕,多為I度滑脫,滑脫程度較輕的原因可能是前縱韌帶復合體阻止了椎體前移。
上面就是頸椎滑脫的典型症狀,重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科晏怡教授希望大家可以引起相關方面的重視。若大家出現上面的症狀,請大家一定要盡快去正規醫院的神經外科進行檢查,治療。
8、頸椎滑脫 頸椎間盤滑脫是怎麼回事?
頸椎間盤滑脫並沒有一個明確認識,導致在選擇治療方法時猶豫不定,該病症在頸椎病中較為常見,典型症狀表現是頸部僵硬疼痛,有明顯壓痛點。目前治療該疾病的方法主要以非手術療法為主,例如復位法、按摩牽引法等等。 在骨科疾病中,頸椎間盤滑脫是比較常見的一種,該疾病發作十分突然,發病人群多為中老年朋友。那麼,頸椎間盤滑脫是怎麼回事呢?從影像學檢查的結果來看,正常的頸椎椎弓是是圓柱狀的結構,因為一些外界因素會導致頸椎的退變,進而可發生一定的移位,這就是我們所說的頸椎滑脫。在滑脫的各種類型中,頸椎滑脫佔多數,另外還有創傷性頸椎滑脫、退行性頸椎滑脫等。 北京恆安骨科醫院專家介紹,頸部肌肉僵硬疼痛是頸椎病早期症狀表現,頸椎間盤滑脫症狀可能與頸椎受異常牽拉或椎弓異常運動有關。另外,大部分患者沒有神經學症狀,這可能與頸椎滑脫的程度較輕有關。由於頸椎上、下關節突前面直接與脊神經根鄰近,當該部發生退變、增生、不穩定時,可造成椎間孔變小並可能刺激、壓迫竇椎神經及脊神經,從而產生局部或根性症狀。頸椎滑脫嚴重者可導致脊髓壓迫。如果頸椎滑脫超過一定限度,則神經症狀可能會出現。大多數患者頸椎滑脫程度較輕,多為I度滑脫,滑脫程度較輕的原因可能是前縱韌帶復合體阻止了椎體前移。 了解了頸椎間盤滑脫是什麼以後,我們來看看該病的治療方法有哪些。專家介紹,醫學上進行頸椎間盤滑脫治療的原則是:復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法,使滑脫的椎體恢復原來正常的位置;減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法,解除對神經根及馬尾神經的壓迫,緩解病人下肢疼痛麻木的症狀;內固定是指採用適當的內固定方法,使復位的椎體維持正常的位置,防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定。 通過以上文字的介紹,您知道頸椎間盤滑脫的定義及其治療方法了吧。頸椎病是一種多發性疾病,該疾病的臨床表現復雜多樣,大家在日常生活中一定要多加註意,做好各種保護工作,例如按時休息,改善坐姿睡姿,多做運動等等,這些都能預防頸椎病。
9、頸椎病骨質增生 有沒有高手 幫忙一下
可治療