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頸椎神經叢

發布時間:2020-09-01 19:18:00

1、頸神經叢是有哪些神經構成的?支配區域如何?

頸神經與頸叢病變的診斷
一、頸神經與頸叢的解剖生理
頸神經系由運動前根和感覺後根所組成。運動前根起源於脊髓前角的運動細胞,後根起源於後根神經節細胞。頸、胸和腰神經的後根神經節位於椎間孔之中,骶、尾神經的神經節則位於骶管之中,脊神經穿過硬膜,走出相應的椎間孔。脊神經共有3l~32對。計有頸神經(c)8對,胸神經(T)12對,腰神經(L)5對,骶神經(s)5對,尾神經(Co)1~2對。
脊神經由椎間孔走出後分為前支、後支、脊膜支、交通支等4個分支。前支較粗、向前走行,在脊髓不同水平彼此相互吻合形成5個神經叢,即頸叢、臂叢、腰叢、骶叢及尾叢。後支較細,向後走行,又分為內側支及外側支,後支分布於背部的肌肉和皮膚。脊膜支分布於本髓節的脊髓膜。交通支與交感神經連絡,行至交感神經節。頸叢由脊神經頸1~4組成,臂叢由脊神經頸5~胸1組成,腰叢由腰1~4神經組成,骶叢由腰5~骶4神經組成,尾叢由骶5~尾2神經組成。
頸神經的支配:
第1頸神經在枕骨和寰椎之間走出,分為前後2支,前支支配頭前直肌及頭側直肌,此二肌肉收縮時頭向該側傾斜,兩側同時收縮時則頭前屈。後支支配頭後大直肌、頭後小直肌、頭上斜肌、頭下斜肌等,此等肌肉收縮時頭向該側及後方傾斜,兩側同時收縮時則頭後仰。
第2頸神經的前支參與組成頸叢,後支分為枕大神經、升支和降支,枕大神經支配頭頂直至冠狀縫、枕部和項部的皮膚。升支和降支支配頭下斜肌、頭夾肌及頸夾肌,此等肌肉收縮時頭轉向同側。兩側同時收縮時則頭向後仰。
第3頸神經的前支亦參與組成頸叢,後支分為內側支和外側支,內側支支配頸部肌群,外側支支配頸部皮膚。
第4~8頸神經的後支均較小,分為外側支和內側支,外側支支配背部深淺長肌,內側支支配枕深部短肌及枕部近中線皮膚。
頸叢的組成及支配:
頸叢由頸1~4神經組成,位於頸椎l~4椎體旁。在胸鎖乳突肌上部的後方,由頸叢分出皮支和肌支。
1.皮支:
(1)耳大神經:起自第3頸神經,在胸鎖乳突肌的外緣上行,至腮腺下緣水平發出分支支配耳後、耳殼及腮腺部位的皮膚。
(2)枕小神經:起自第2及3頸神經,支配乳突部位和枕部外側的皮膚。
(3)頸皮神經:起自第3頸神經,位於耳大神經的下方,支配舌骨及鎖骨部的皮膚。
(4)鎖骨上神經:主要起自第3頸神經的前支和第4頸神經的大部分。於鎖骨上窩處分為前、中、後三支,前鎖骨上神經(胸骨上支)支配鎖骨胸端以上皮膚。中鎖骨上神經(鎖骨上支)支配第4肋骨以上皮膚。後鎖骨上神經(肩峰上支)支配肩胛上部皮膚。
2.肌支:
(1)頸深部肌支:支配頭長肌與橫突間肌,此二肌收縮時頭前屈及頸向同側傾斜。
(2)舌下神經降支:起自頸2~3神經的前支,和舌下神經的下降支吻合形成舌下神經袢,支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌,此等肌肉收縮時使喉頭及舌骨下降,作咽下動作時使舌骨下牽。
(3)胸鎖乳突肌支:起自頸3~4神經前支,並有時起自頸2神經,胸鎖乳突肌同時接受頸3~4神經及副神經的支配,單有頸3~4神經的損害,胸鎖乳突肌的麻痹並不明顯,一側胸鎖乳突肌收縮時頭向該側傾斜,臉轉向對側,兩側同時收縮時頭後仰。
(4)斜方肌支:起自頸3~4神經的前支,與副神經共同支配斜方肌,斜方肌收縮時使肩胛骨接近脊柱,上部肌束收縮時使肩上提,下部肌束收縮時使肩下垂。
(5)膈神經:主要來自頸4神經的前支,部分來自頸3神經及頸5神經,下降進入胸腔.支配膈肌,並分出心包支和胸膜支,膈肌收縮時使胸腔擴大促進吸氣。一側膈神經麻痹時,該側膈肌麻痹,引起輕度呼吸困難;雙側膈神經麻痹時,呼吸、咳嗽均發生困難,膈神經受刺激時引起膈肌痙攣,出現呃逆。膈神經含有感覺纖維,膈神經受刺激時產生向肩部及肘部的放射性疼痛,第3及4頸椎橫突旁有壓痛。

2、頸椎神經斷了,還能治好嗎

頸椎神經斷了必到高位截癱或不全高位截癱,發病早期西醫手術只是恢復了椎管口徑免使神經再度受損導致病情加重,但受損的神經仍出於麻痹休克狀態而不能恢復。其神經功能的恢復除自身修復外,需以下方案進行治療才能有望恢復,若受損神經因時間過長繼發缺血變性則本病恢復無望,且會變症叢生發生痙攣性截癱(抽筋,僵硬,束縛,抖動,肌肉發緊)(一年半後或最長兩年無法補救),嚴重的伴發肌萎縮而致終殘。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案一、採用中葯增強改善脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供。二、中西醫結合營養神經軟化瘢痕利於神經再生修復。三、配伍脊髓神經再生丹興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復以阻止並緩解痙攣才能獲得運動,二便功能最佳恢復。鍛煉方而要根據病情專業設計方案。提示,治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死,本病恢復無望,需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。

3、頸椎神經損傷後有什麼好的康復方法

1.年輕男性〔.外傷史〕.截癱〖慮病人為脊柱骨折伴有向後移位導致脊髓損傷4.患者已做手術但神經受損後修復時間一般為2-3個月在恢復期間可以進行葯物治療並輔助肢體功能鍛煉
1.葯物:激素沖擊治療在急性期現在已過急性期則不應用 脫水葯物治療可用減輕神經水腫.3.維生素B12口服治療〔.行四肢功能鍛煉防止四肢肌肉萎縮預防長期卧床導致血栓形成. 生活護理:滾動式翻身勤翻身拍背預防褥瘡和墜積性肺炎長期卧床容易形成下肢深靜脈血栓如果脊髓損傷嚴重預後不良嚴重影響患者生活質量

4、頸部有什麼神經?

(1)頸部的脊神經:脊神經從脊髓發出,每個脊髓節段發出1對脊神經,在頸部有8對脊神經,它們由椎間孔穿出椎管,分布到相應區域;在椎間孔,脊神經前方是椎體和椎間盤,後方是椎間關節。若椎體後緣骨質增生,椎間盤向後外側突出都可使椎間孔變小,致脊神經受壓,出現它支配區域的運動和感覺障礙。脊神經自椎間孔穿出後,在椎管外又結合形成頸叢神經和臂叢神經。頸叢神經由上4個頸脊神經組成,分別形成枕小神經、枕大神經、頸皮神經、鎖骨上神經及隔神經。其大部為感覺神經,支配頭枕部及頸前後部、胸肩部的皮膚感覺。隔神經還支配著隔肌的運動。臂叢神經由下4個頸脊神1經及胸1神經組成。分布於上肢、上胸部、上背部、肩胛等處的皮膚和肌肉,主管它們的感覺和運動,是頸椎病最常累及的神經,常出現麻木或感覺過敏及運動功能喪失。
(2)頸部腦神經:有以下幾對:①舌咽神經:分布於咽部、舌部、耳內。用來調整血壓和呼吸。②迷走神經:主要成分為副交感神經,其作用能使心跳減慢、減弱,增強胃腸蠕動。在迷走神經受到損傷時,副交感神經功能受到抑制,交感神經功能亢進,表現為心跳加快、腹脹、消化不良等。③副神經:分布於胸鎖乳突肌及斜方肌。損傷時,聳肩無力,由頸3~4神經組成。④舌下神經:分布舌各部。在上述4對腦神經中,因有分支在口腔內,所以,當頸椎病影響到這些分支時可出現咽部感覺異常,在臨床上易造成誤診。
(3)頸部交感神經:支配內臟、心血管及腺體(皮脂腺、汗腺等)活動,有交感及副交感神經。交感神經興奮能使心跳加快、加強.肢體血管收縮,胃腸蠕動變慢,出汗等;副交感神經興奮則使心跳減慢、變弱,胃腸蠕動加快等。如果出現抑制時則相反。頸部交感神經位於脊椎骨的兩旁。頸椎退變時常累及交感神經,引發交感神經型頸椎病。由於交感神經和椎動脈相鄰並分布於其上,臨床上常見到一些人同時有交感神經型和 椎動脈型並存的混合型頸椎病的表現。當出現骨質增生時, 可同時出現神經根型頸椎病及交感型頸椎病的表現。

5、脊柱神經受損怎麼恢復

分析:脊柱神經受損也叫作脊髓損傷,脊髓損傷發病的早期西醫治療方法只是恢復了椎管口徑免使神經再度受損導致病情加重,但受損的神經仍處於麻痹休克狀態而不能恢復。
意見:不知道你有沒有做完手術?手術給神經功能的恢復創造有利的條件,但它不能恢復神經,受損麻痹不全的神經恢復除自身修復外,主要是要靠葯物的促進,營養神經的葯物,在配合好康復訓練,配合醫生制定好康復計劃,堅持下去。才能得到最佳的恢復狀態。

6、頸部後面分布了什麼神經?

頸部的神經豐富,與頸椎病有關的神經有脊神經、腦神經及交感神經。

(1)頸部的脊神經 脊神經從脊髓發生,每個脊髓節發出一對脊神經,在頸部有8對脊神經,它們由椎間孔穿出椎管,分布到相應區域;在椎間孔,脊神經前方是椎體和推間盤,後方是椎間關節。當椎體後緣骨質增生,椎間盤向後外側突出都可使椎間孔變小,致脊神經受壓,出現它支配區域的運動或/和感覺障礙。
脊神經自椎間孔穿出後,在椎管外又結合形成頸叢神經和臂叢神經。頸叢神經由上4個頸脊神經組成,分別形成枕小神經、就大神經、頸皮神經、鎖骨上神經及隔神經。其大部為感覺神經,支配頭枕部及頸前後部、胸肩部的皮膚感覺。隔神經還支配著隔肌的運動。
臂叢神經由下4個頸脊神經及胸1神經組成。分布於上肢、上胸部、上背部、肩胛等處的皮膚和肌肉,主管它們的感覺和運動,是頸椎病最常累及的神經,常出現麻木或感覺過敏及運動功能喪失。

(2)頸部腦神經 有以下幾支:
①舌咽神經:分布於咽部、舌部、耳內。用來調整血壓和呼吸。
②迷走神經:主要成分為副交感神經,其作用能使心跳減慢、減弱,增強胃腸蠕動。在迷走神經受到損傷時,副交感神經功能受到抑制,交感神經功能亢進,表現為心跳加快、腹脹、消化不良等。
③副神經:分布於胸鎖乳突肌及斜方肌。損傷時,聳肩無力,由頸3~4神經組成。
④舌下神經:分布舌各部。
在上述4對腦神經中,因有分支在口腔內,所以,當頸椎病影響到這些分支時可出現咽部感覺異常,在臨床上易造成誤診。

(3)頸部交感神經 支配內臟、心血管及腺體(皮脂腺、汗腺等)運動,有交感及副交感神經。交感神經興奮能使心跳加快、加強,肢體血管收縮,胃腸蠕動變慢。出汗等;副交感神經興奮則使心跳減慢、變弱,胃腸蠕動加快等。若出現抑制時則相反。
頸部交感神經位於脊椎骨的兩旁。頸椎退變時常累及交感神經,引發交感神經型頸椎病。由於交感神經和推動脈相鄰並分布於其上,臨床上常見到一些人同時有交感神經型和椎動脈型相互並存的混合型頸椎病的表現。當出現骨質增生時,可同時出現神經根型頸椎病及交感型頸椎病的表現。

7、頸椎神經損傷

你好,如果是手術後30天內有時麻木抽筋有可能是因為手術的麻醉葯還沒完全消失,如果是長期的話並出現疼痛考慮是未完全受損神經發生了痙攣,你父親現在經過針灸已經有些效果建議繼續使用針灸來進行治療,微創手術的傷害較小也不失為一個治療的好辦法,營養神經的葯物像最常用的維生素類的維生素B1,維生素B6,維生素B12等主要是針對外周神經的。

8、頸叢發出的神經有哪些

頸叢的分支有淺支和深支,淺支亦稱為頸叢皮支。

頸叢皮支由胸鎖乳突肌後緣中點附近穿出,位置表淺,散開行向各方,其穿出部位,是頸部皮膚浸潤麻醉的一個阻滯點。主要的淺支 有:

1.枕小神經 lesser occipital nerve(C2)沿胸鎖乳突肌後緣上升,分布於枕部及耳廓背面上部的皮膚。

2.耳大神經great auricular nerve(C2、3)沿胸鎖乳突肌表面行向前上,至耳廓及其附近的皮膚。

3.頸橫神經transverse nerve of neck(C2、3)橫過胸鎖乳突肌淺面向前,分布於頸部皮膚。

4.鎖骨上神經 supraclavicular nerves(C3、4)有2~4支行向外下方,分布於頸側部、胸壁上部和肩部的皮膚。

頸叢深支主要支配頸部深肌,肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。

5.膈神經 phrenic nerve(C3—5)是頸叢最重要的分支。先在前斜角肌上端的外側,繼沿該肌前面下降至其內側,在鎖骨下動、靜脈之間經胸廓上口進入胸腔,經過肺根前方,在縱膈胸膜與心包之間下行達隔肌。隔神經的運動纖維文配膈肌,感覺纖維分布於胸腹心包。隔神經還發出分支至膈下面的部分腹膜。一般認為,右膈神經的感覺纖維尚分布到肝、膽囊和肝外膽道等。膈神經損傷的主要表現是同側的膈肌癱瘓,腹式呼吸減弱或消失,嚴重者可有窒息感。膈神經受刺激時可發生呃逆。

6.副膈神經 accessory phrenic nerve 多見於一側,起自第5~6頸神經的前支,在鎖骨下靜脈的後側加入膈神經。

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