1、頸椎疼體檢應該查什麼項目?
首先看看頸椎棘突有無壓痛,雙上肢有無麻木,去醫院做一個MRI.
2、我准備去新公司面試。可是他們說要體檢,我想知道,體檢是否可以檢測出頸椎病?
檢查不出來的,體檢都是檢查心肺及聽力視力,尿檢方面的
3、頸椎病體格檢查要點?
1
.臂叢神經牽拉試驗:又稱
Eaten
試驗。此試驗之機制是使神經根受到牽拉,觀察是
否發生患側上肢反射性痛。檢查時,
讓患者頸部前屈,檢查者一
手放於頭部病側
,
另一手握
住患肢的腕部,
沿反方向牽拉,
如
患肢感覺疼痛、
麻木則為陽性
。
若在牽拉的同時迫使患肢
做內旋動作,稱為
Eaten
加強試驗。
2
.頭部叩擊試驗:又稱「鐵砧」試驗。病人坐位,醫生以一手平置於患者頭部,掌心
接觸頭項,另一手握拳叩擊放置於頭頂部的手背。若
病人感到頸部不適、疼痛或上肢
(
一側
或兩側
)
痛或有酸麻感,則該試驗為陽性。
3
.椎問孔擠壓試驗:又稱
Spurling
試驗。讓患者取坐位,
頭部微向病側側彎
,檢查者
立於患者後方,
用手按住患者頂部向下施加壓力,
如患肢發生放射性疼痛即為陽性。
原因在
於側彎使椎間孔變小,
擠壓頭部使椎間孔更窄,
椎間盤突出暫時加大,
故神經根擠壓症狀更
加明顯。
4
.傑克遜
(Jackson)
壓頭試驗:當患者頭部處於中立位和後伸位時,檢查者於頭頂部依
軸方向施加壓力,若患肢出現放射性疼痛,症狀加重,稱為
Jackson
壓頭試驗陽性。
5
.肩部下壓試驗:患者端坐,讓其頭部偏向健側,當有神經根粘連時,為了減輕疼痛,
患側肩部會相應抬高。
此時,
檢查者握住患肢腕部做縱軸牽引,
若患肢有放射痛和麻木加重,
稱為肩部下壓試驗陽性。
6
.直臂抬高試驗:患聲取坐位或站立位,手臂伸直,檢查者站在患者背後,一手扶其
患側肩,
另一手握住患肢腕部並向外後上方抬起,
以使臂叢神經受到牽拉,
若患肢出現放射
性疼痛,
即為陽性。
可根據出現放射痛時的抬高程度來判斷頸神經根或臂叢神經受損的輕重。
此試驗類似於下肢的直腿抬高試驗。
7
.頸部拔伸試驗:檢查者將雙手分別置於患者左、右耳部並夾頭部,輕輕向上提起,
如
患者感覺頸及上肢疼痛減輕,即為陽性
。本試驗可作為頸部牽引治療的指征之一。
8
.轉身看物試驗:讓患者觀看自己肩部或身旁某物,若患者不能或不敢貿然轉頭或轉
動全身觀看,說明頸椎或頸肌有疾患,如頸椎結核、頸椎強直、
「落枕」等。
9
.頭前屈旋轉試驗:也稱
Fenz
試驗。先將患者頭部前屈,繼而向左右旋轉,如頸椎出
現疼痛,即為陽性,多提示有頸椎骨關節病。
4、關於頸椎體檢的問題
頸椎正側片:
【檢查項目】:頸椎正、側位片
【檢查內容】:頸椎正、側位片檢查頸椎骨和關節片。
【臨床意義】:頸椎正、側位片 主要查看椎體有無增生、先天性畸形、血管有無壓迫、慢性椎間狹窄、結核、腫物等。
頸椎雙斜位片:
對臨床擬診為神經根及其為主的混合型頸椎病病人,對45歲以上病人應加攝頸椎雙斜位片,而45歲以下年齡病人應慎重,以免加重病人經濟負擔和射線損傷。必要時直接做CT檢查
長時間久坐可以引起頸背部的肌肉勞損,稱為局限性頸椎病,一般做X線檢查可以發現頸椎曲度變直、骨質增生等異常。
現在拍普通X線片大約是20-30元,但現在一般醫院都用的是CR甚至是DR機器,雖然片子要清楚的多,但價格要貴多了,大概需要100-120元。
只拍頸椎正側位片即可,沒有必要做CT和MRI(磁共振)等更昂貴的檢查!
建議到正規三甲醫院去做檢查。
因為北京市體檢中心不負責治療,
如果檢查出來有問題,還是要到別的醫院就醫,
可能那裡的醫院還會要求你再次拍片檢查。
5、頸椎病體格檢查有哪些特殊檢查?
方法:是頭向一側和後方壓迫,出現同側上肢放射樣疼痛者為陽性。 原理:此動作可以使同側的神經根管明顯變窄,神經根型頸椎病是由於在根管部位神經根受到增生的骨贅或膨出的間盤的壓迫。出現症狀。這個檢查是通過促進壓迫加重使症狀表現出來。使鑒別神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病的重要檢查。2、Barre-Lieou征:誘發和證明交感神經型(或稱椎動脈型)頸椎病。方法:將頭部向一側旋轉和側屈並保持幾秒鍾,出現頭暈目眩,惡心等症狀為陽性。原理:考慮椎動脈型或交感神經型頸椎病的發病原理是由於椎動脈附近受到頸椎增生的壓迫,這樣的動作,可以使壓迫更加明顯,誘發症狀。實際上,Barre-Lieou綜合症的發病原因仍然不清,這個動作也不一定可以誘發症狀出來,不可否認的是,確實有部分患者,頭部向一側傾斜或旋轉時容易出現症狀。