1、什麼是先天性頸椎融合畸形
又稱為先天性骨性斜頸或短頸畸形
,系指兩個或兩個以上頸椎融合。主要表現為頸椎縮短。
先天性頸椎融合畸形有三大臨床特點:頸部短粗、後發際低平、頸部活動受限。但並非所有患者都具有上述特點,Gray等認為只有32%出現典型的三聯症。
1、頸部短粗:常不太明顯,但仔細觀察其頸部較正常人變短。面部不對稱,從乳突至肩峰的兩側頸部皮膚增寬,呈翼狀頸。
2、後發際低平:主要表現為後發際明顯低於正常人。
3、頸椎活動受限:由於椎體的融合,使頸椎的活動范圍明顯受限,旋轉和側彎受限尤為明顯。多節段和全節段融合活動受限明顯,單節段和下節段融合不太明顯。
4、上頸椎融合引起的短頸畸形,常合並枕頸部畸形,多在早期出現神經症狀,主要表現為枕部不穩引起的脊髓受壓表現。
5、中低位頸椎融合引起的短頸畸形,早期多不伴有神經症狀。隨著年齡的增長,在融合椎體上、下非融合頸椎節段的活動度增加,勞損和退變也相繼發生。退行性變包括椎體後緣骨質增生和韌帶結構增厚、鈣化,上述病理變化將導致椎管狹窄,頸脊髓硬膜外的緩沖間隙減小,一旦遇到輕微外傷即可引起神經症狀,故此類患者幾乎都是在遭受輕微外傷後出現明顯的神經症狀。其臨床特點是創傷輕、症狀重,可造成四肢癱瘓
,而X線檢查又不表現出明顯的骨損傷徵象。
6、短頸畸形合並頸肋、隱性脊柱裂、神經根或叢分布畸形,可出現臂痛、腰痛和坐骨神經痛
。合並心臟畸形、腎臟畸形者也會出現相應的臨床症狀。此外,短頸畸形可合並脊柱側彎、高位肩胛骨和蹼狀畸形。
根據疾病的臨床表現、X線檢查及CT檢查足以明確短頸畸形的診斷。MRI能夠明確地顯示頸椎融合的節段,並可確定脊髓受壓部位和嚴重程度,為治療方案的選擇提供可靠的依據,值得注意的是在嬰幼兒因椎體未完全骨化,融合椎體間有透明帶類似椎間盤,仔細觀察會發現此透明帶比正常椎間隙窄;若還不能明確診斷,可行屈伸拉動力性頸椎側位片,融合椎體節段失去正常頸椎的圓滑曲線,椎間隙不發生變化。
治療方法:
短頸畸形治療方案的選擇主要根據畸形椎體的數目、部位以及有無神經症狀。
1、單純中下位頸椎融合引起的短頸畸形,早期常無神經症狀,不需特殊處理,但應注意避免頸椎過度活動,防止外傷,延緩頸椎退變的進程;對頸部外觀醜陋者,可行雙側頸部皮膚「Z」型成形術或雙側胸鎖乳突肌切斷術改善外觀。晚期因頸椎退變引起椎管狹窄出現脊髓受壓症狀者,可根據脊髓受壓部位行前路或後路減壓術。
2、上頸椎融合引起的短頸畸形,因可在早期出現神經症狀,應予以高度重視。對無神經症狀者,應隨訪觀察,防止頸部外傷,減少頸部活動或局部頸托固定,對出現神經症狀者,可採用相應的減壓和穩定手術。
3、短頸畸形創傷合引起脊髓損傷但不伴有骨性損傷者,應先採用非手術治療,如顱骨牽引或枕頜帶牽引,症狀消失後給予頭頸胸石膏固定;伴明顯骨折脫位者,則先採用顱骨牽引使之復位,然後根據神經症狀變化情況選擇治療方案。
4、對短頸畸形合並其他異常如:脊柱側彎、心臟畸形、腎臟畸形和枕頸部畸形等應給予相應的治療。
2、有先天性頸椎病這一說嗎?
好像沒聽說過啊,最好去醫院看一下,別人可能是推卸責任。
3、什麼是先天性頸椎齒狀突畸形
你好,先天性齒狀突畸形發生原因仍不清楚,齒狀突由兩倍分軟骨構成,如軟骨化不能完成,則出現齒狀突畸形。此種齒形使寰樞關節不穩定,易脫位而產生脊髓壓迫症狀。
4、先天性畸形頸椎病治療
病情分析:頸椎病治療方法有很多,需要根據不同的情況針對性的選擇,如果耐受力比較強,可以通過局部注射,小針刀,鉤針,整骨,牽引等治療。
指導意見:如果耐受力差,可以按摩,理療,吃葯,貼葯膏等等。平時注意不要長時間低頭,睡覺時要低枕頭,勿受涼。
5、兒童先天性頸椎脊椎畸形怎麼治療
實際上是骨盆出了問題,強行的做頸椎手術,而骨盆沒有端正,頸椎還會出現問題。
6、先天性頸椎管狹窄是怎麼回事
說起頸椎管狹窄,可能很多人都不是很了解,其實導致頸椎管狹窄的原因有很多,頸椎管狹窄可以分為先天性頸椎管狹窄和繼發性頸椎管狹窄,是由於先天性因素引起的,對患者的危害性很大,大家一定要引起重視。 先天性頸椎管狹窄的病因 頸椎管狹窄是一種比較嚴重的頸椎疾病,對患者的危害性極大,此病在老年人中十分多見,如果不能及時醫治,將會給老年人的晚年生活帶來很大的干擾。椎管狹窄可分為先天性椎管狹窄與繼發性,這重點來介紹一下先天性的椎管狹窄。 先天性椎管狹窄是由於在脊柱的生長形成中,包括營養、外傷等因素造成椎管發育的先天性狹窄而致此病。大部分患者開始可能不出現症狀,人到中年以後由於脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導致椎管狹窄症的症狀及體征出現。 先天性家椎管狹窄的症狀 頸椎管狹窄的症狀有很多,具體到不同的患者,可能會出現不同的症狀表現,這是與患者的個體特徵有關系的。只有明確患者的症狀表現,大家才能有針對性的進行醫治,幫助大家早日康復。 ①感覺障礙 主要表現為四肢麻木、過敏或疼痛。大多數患者具有上述症狀,且為始發症狀。主要是脊髓丘腦束及其他感覺神經纖維束受累所致。四肢可同時發病,也可以一側肢體先出現症狀,但大多數患者感覺障礙先從上肢開始,尤以手臂部多發。 ②運動障礙 多在感覺障礙之後出現,表現為椎體束征,為四肢無力、僵硬不靈活。大多數從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始,重者站立行走不穩,易跪地,需扶牆或雙拐行走,隨著症狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。 ③大小便障礙 一般出現較晚。早期為大小便無力,以尿頻、尿急及便秘多見,晚期可出現尿瀦留、大小便失禁。 先天性頸椎管狹窄的檢查 臨床檢查需要藉助於一些現代影像技術方能明確診斷,只有及早明確診斷,才能有效的進行醫治。北京頸椎病專科醫院的專家指出,先天椎管狹窄患者的正位X線片上常顯示腰椎輕度側彎,關節突間關節間距離變小,有退行性改變。側位X線片顯示椎管中央矢狀徑常小,小於15mm就說明有狹窄的可能。必要時可進行腰椎穿刺,奎肯試驗,腦脊液化驗,及脊髓造影。先天椎管狹窄的脊髓造影是診斷本症的很可靠方法。激光針刀松解術點擊查看詳情 先天性頸椎管狹窄的危害很大,因此大家在平時要多加註意,一旦發現了相應症狀就要及時治療,以免病情惡化,造成更嚴重的後果,另外,還要在平時注意做好頸椎的護理,糾正不良姿勢,避免頸椎過勞。
7、如何治療先天性頸椎粘連
你好:
最好不要手術,手術不是萬能的,且風險大,費用高,恢復期長.
頸椎病是頸椎的退行性變,這類疾病最好是採用中醫中葯辯證治療,中醫傳統膏 葯,根據穴位治療,強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關節病的發展惡化,而且患者是康復後不易復發.
在治療的同時,應注意以下幾個方面.
(1)日常生活中應注意保持頭頸正確的姿勢,睡眠時要選擇合適的枕頭,不宜過高或過低,一般枕頭以10厘米的高度為宜.注意避免頸部的劇烈轉動.
(2)長期低頭伏案工作者,要注意每工作一小時左右就要適當地活動頸部,以消除頸部肌肉,韌帶的疲勞,防止勞損.
(3)平時要注意保暖,防止受寒涼.
祝早日康復!
8、先天性頸椎畸形先天性頸椎畸形
從X片上看,頸椎倒不是問題,病因在胸2椎體的半椎體上。需要手術切除胸2半椎體。
該類病例較少,但是本院2周前剛剛做個一個胸3椎體半椎體切除的,術後效果很好。頸椎能夠自行代償。手術採用後路的半椎體切除固定。
建議進一步行CT掃描並且做三維重建,進一步明確畸形。
(周建偉大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
306醫院周建偉 http://drzhou.haodf.com/
9、什麼是先天性脊椎脊髓發育異常
先天性脊椎發育不全有以下表現:
1、先天性椎體融合:先天性脊柱側凸和先天性短頸。
2、先天性椎體缺如:常發生於脊椎下段。它可以是骶骨缺如或發育不全,或胸10以下完全或部分缺如。如果缺如范圍過廣,病兒不能存活;如只局限於下骶段,則病兒仍能生存。骶骨缺如時,兩髂骨擠向中線,臀部扁平,臀紋短,骶尾正常後凸消失。神經症狀較明顯,兩下肢肌肉萎縮,大小便失禁,兩足畸形,整個下肢呈圓錐狀。
3、先天性半椎體:在半椎體上下,可發生代償。這種畸形可在生長期間不進展。若下面的椎體也缺如.則在生長期間畸形可加劇。畸形較固定。它往往是先天性脊柱側凸的一個成因。
4、先天性枕寰部畸形:它包括:脊索形成、進行性間質節段形成、間質節段的軟骨化和骨化,以及骨化間質節段的融合而為完全的骨結構。可形成以下一些異常現象:①終端小骨。②枕骨椎體。③基底凹陷、基底壓跡和扁顱底。④第一頸椎與枕骨的先天性融合。⑤Arnold-Chiari畸形。⑥先天性分離齒狀突。⑦先天性齒狀突缺如。⑧家族性齒狀突發育不良。⑨先天性椎弓缺如。⑩先天性關節突缺如。⑾頸椎的脊柱滑脫。
5、先天性椎弓根裂和先天性脊柱滑脫:多發生於腰骶部,第一骶椎發育差,可以沒有上關節突。站立時,第五腰椎向前向下滑移的剪式應力,使第五腰椎的下關節突遭受磨損,第五腰椎棘突向前滑移至骶神經弓的纖維缺損處。峽部變細,向下彎曲,但仍能保持完整,可在一定應力下,也能折斷,滑脫就變得更明顯,第五腰椎體甚至可滑至骶骨前方,馬尾及骶Ⅰ神經被牽伸,在第五腰椎第一骶椎隆凸之間形成S形。如果同時再有急性損傷,滑脫就急劇增加,形成急性下腰痛,腰部僵硬,脊柱腰骶部凹陷或有側突,腘繩肌痙孿。這主要是由於神經被牽伸所引起,稱為臨床危象和"脊柱滑脫伴有腘繩肌緊張"。