頸椎寰樞

1、寰椎和樞椎（第一、二頸椎）有什麼特殊性

寰椎和樞椎對整個脊椎起著第一主導作用。

寰椎與頭部的關系最為密切，對頭部起一個支撐作用，由前後兩個椎弓和兩個側塊相互連成環狀，大而平，就像一個橢圓形的大支架穩穩地托著頭部。

樞椎是頸椎中最為堅固的椎骨，具有樞紐作用，椎體較小，後半部分的棘突很大，並且椎體上部分有個像大牙齒一樣的突起向上伸入寰椎中，和寰椎共同構成了寰樞關節。

當頭部和寰椎一有動作時，樞椎就會馬上響應，有力地帶動下面各段脊椎隨之而動。

(1)頸椎寰樞擴展資料

頸椎共七塊，其中第3、4、5、6頸椎為典型椎骨，1、2、7為非典型椎骨。所有頸椎的橫突孔中都有椎血管走行（椎動、靜脈，第7頸椎橫突孔中無椎動脈走行）。

典型頸椎的特徵為：椎體較小，左右徑大於前後徑，上面突起形成側緣關節，下面凹陷；椎孔較大呈三角形。

第7頸椎的棘突特別長近似水平，末端不分杈，形成結節，在皮下易觸及，常用來計數椎骨序數的標志。

觀察椎孔和橫突孔，注意在第7頸椎處椎孔和橫突孔最小。觀察典型椎骨的不規則椎體、側面的關節突、三角形的椎孔和關節突的上關節面。

人的頸椎和腰椎特別容易出問題，但胸椎卻好得多。這是因為胸椎周圍有肋骨牽拉保護著，形成了一種力的相互作用，以確保胸椎能夠保持中正。但是，頸椎和腰椎就不同了，它們沒有肋骨牽拉固定著，它們靠的是多組韌帶和小肌肉群，如果這些組織發生問題，就會導致頸腰椎出問題。

2、頸椎結構是？

　
第一頸椎的特點

第一頸椎又叫寰椎，它沒有椎體和棘突，由前後弓和側塊組成。前弓較短，其後（內）面中部有關節面與第二頸椎的齒狀突構成寰齒關節；前面中部有前結節，是兩側頸長肌的附著處。後弓較長，其後方有一結節而無棘突；此後結節突向上、後方，是兩側頭小直肌的附著處。後弓上面兩側近側塊部各有一溝，稱椎動脈溝；椎動脈上行出橫突孔，繞過側塊，跨過此溝，再穿通環枕後膜，經枕骨大孔而進入顱腔。側塊上方有橢圓形凹陷的關節面，朝向內、前、上方，與枕骨髁構成寰枕關節；側塊下方有較平坦的關節面，朝向前、下、稍內方，與第二頸椎的上關節面構成寰樞關節。側塊的外方有橫突，能作為寰椎旋轉運動的支點，比其他頸椎的橫突既長且大。

第二頸椎的特點
第二頸椎又叫樞椎。它和一般的頸椎相似，但椎體上方有齒狀的隆突稱為齒突，此齒突可視為寰椎的椎體。齒突根部的後方，有寰橫韌帶，但此韌帶較細小；齒突前面有一關節面與寰椎前弓構成寰齒關節。上關節面位於椎體和椎根連結處上方的粗大稍出的骨塊上，朝向上、後、稍外方，與寰椎的下關節面構成寰樞關節；第二頸脊神經位於該關節的後方，與下位頸脊神經和椎間關節的位置關系不同。樞椎的椎板較厚，其棘突較其下位者長而粗大，在X線相上看到上部頸椎有最大棘突者即為第二頸椎。樞椎的橫突較小，方向朝下，只具有一個明顯的後結節。

第七頸椎的特點

第七頸椎除了它伸向後方的棘突很長外，其餘的結構和普通頸椎一樣。由於其棘突很長，末端不分叉而呈結節狀，隆突於皮下，而被稱為隆椎，它隨著頸部的轉動而轉動，是臨床上作為辨認椎骨序數的標志。我們在低頭時看到和摸到頸部最高突起的部位，就是第七頸椎，這是第七頸椎的生理特點。

3、頸椎右側寰樞關節間隙稍變窄怎麼辦？已經三年了，脖子一直都很不舒服，是因為三年前被人打了脖子才這樣的

病情分析：
這情況可考慮手術治療的，就近到三甲醫院進行檢查治療。
指導意見：
這情況也看看中醫大夫，來服用中草葯調理。中草葯對人體安全無毒，整體上調節身體狀態，往往收到奇效。

4、頸椎寰樞關節旋轉不良我頭眩暈頭痛

你的這個情況通常來說可能是由於環樞關節脫位了解改變，這個頭暈主要是由於，腦供血不足引起，目前來說最好佩戴頸托

5、落枕,寰樞關節間隙左右不等、救命啊、

請看仔細
落枕的治療方法很多，手法理筋、針灸、葯物、熱敷等均有良好的效果，尤以理筋物法為佳。
家人可幫助落枕者進行按摩、熱敷以減輕痛苦：
（1）按摩：立落枕者身後，用一指輕按頸部，找出最痛點，然後用一拇指從該側頸上方開始，直到肩背部為止，依次按摩，對最痛點用力按摩，直至感明顯酸脹即表示力量已夠，如此反復按摩2～3遍，再以空心拳輕叩按摩過的部位，重復2～3遍。重復上述按摩與輕叩，可迅速使痙攣的頸肌鬆弛而止痛。
（2）熱敷：採用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈泡照射均可起到止痛作用。必須注意防止燙傷。
（3）選用正紅花油、甘村山風濕油、雲香精等，痛處擦揉，每天2～3次，有一定效果。
（4）傷濕止痛膏、膨香止痛音外貼頸部痛處，每天更換一次，止痛效果較理想，但病人自感貼膏後頸部活動受到一定限制，孕婦忌用。
（5）耳針：耳針埋穴於頸、枕區，以食指尖按壓上述耳穴5～10分鍾，或以食指端按摩上述耳穴。
（6）針刺：不能前後俯仰者，取大抒、京骨穴、昆侖穴；不能左右回顧者，取肩外俞、後溪、風池穴。一般可取懸鍾穴，位於足外洞上三寸，針4～5分，灸3～7壯，亦可按摩此穴，每次15分鍾。
（7）口服去痛片1片，有臨時止痛之效。
（8）改變睡眠姿勢，調整枕頭高低，自己扭動脖子。
（9）如為頸椎病引起，在體療科醫師指導下，進行家庭自我頸椎牽引療法。
（10）落枕嚴重者，局部注射0.25％奴夫卡因10毫升，止痛效果明顯。
另外提供按摩治療法：
①將左手或右手中、食、無名指並攏，在頸部疼痛處尋找壓痛點（多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處），由輕到重按揉5分鍾左右。可左右手交替進行。
②用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鍾左右。
③用拇指和食指拿捏左右風池穴、肩井穴1－2分鍾。
④以拇指或食指點按落枕穴（手背第2、3掌骨間，指掌關節後5分處），待有酸張感覺時再持續2－3分鍾。
⑤最後進行頭頸部前屈、後仰、左右側偏及旋轉等活動，此動作應緩慢進行，且不可用力過猛。
〖落枕〗
治落枕按摩法
本人由於睡姿不好或受冷風吹等，時有落枕發生，頸、肩部劇痛，工作不便，多次去醫院治療，後看按摩書，講到落枕治療之法，各書不一，歸納起來是按摩天牖、風池、啞門、天柱、肩中俞、肩並、秉風，或乳突、發後、手三里等。經我實踐，腫下是最佳穴位。用指壓法指壓，手到病除。如再配以上述穴位，療效更為理想。遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。
防治落枕一法
我過去常常落枕，要兩三天才好。一老人告我一法，從心向下，聳肩縮頸，然後脖子慢慢轉到左邊看到肩，再從左邊慢慢轉到右邊，再轉回到左邊依次做七八次就行了。一下不能做七八次，可以少做，每天堅持活動一次。
醋敷法治落枕
取食醋100克，加熱至不燙手為宜，然後用紗布蘸熱醋在頸背痛處熱敷，可用兩塊紗布輪換進行，痛處保持濕熱感，同時活動頸部，每次20分鍾，每日2至3次，兩日內可治癒。
牽引療法
對於落枕後是否用牽引療法，則有不同的觀點。有人認為，可以像頸椎病一樣採用頜枕托牽引，且重量可適當加重，常用重量為4公斤一7公斤，牽引時間為20一30分鍾。但也有人認為，落枕後牽引不僅無效，反而使疼痛加劇。在與頸椎病頸型作鑒別診斷時，若用兩手稍用力將患者頭頸部向上牽引時，頸型頸椎病症狀可消失或緩解，而落枕者則疼痛加劇。一般認為，因為落枕後肌肉處於痙攣狀態，所以牽引時的重量大小尤其要講究，過輕往住效果差，過重又易加重損傷。因此，可用其它方法進行治療。當然，是否使用牽引療法，也可以在臨床工作中進行探討、研究。有些醫院應用牽引療法治療落枕已積累了不少經驗。根據實踐，也可使用牽引療法。
物理療法
落枕的物理療法主要為電興奮療法。將一電極置於痛點，另一極置於其周圍，電極間距2厘米一3厘米。治療後，患者作頭部運動數分鍾。每日1—2次，數日即可痊癒。亦可用局部照射、局部旋磁療法及局部冷療法或濕熱敷法治療。
拔罐
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：風門、肩井。
阿是穴位置：頸部壓痛最顯處。
(二)治法
阿是穴，用力揉按片刻，常規消毒後，以三棱針快速點刺3～5下，或用皮膚針中等度叩打，叩打面積，可相當於罐具口徑。然後，選用適當口徑之罐具吸拔。配穴可取1～2個，針刺得氣後，留針，再於針上拔罐。吸拔時間均為10～15分鍾。起罐後，可在阿是穴用艾卷迴旋灸5～7分鍾。每日1次，不計療程。
(三)療效評價
以上法共治260例，均在1～3次內治癒，其總痊癒率為100％。
體針
(一)取穴
主穴：懸鍾、養老、後溪。
配穴：內關、外關、中渚、陽陵泉。
(二)治法
以主穴為主，每次僅取一穴，效欠佳時，加用或改用配穴。懸鍾穴，直刺1.5～1.8寸深，用強或中等刺激，得氣後留針15～20分鍾；養老穴，針尖向上斜刺1.5寸，使針感傳至肩部；後溪，直刺0.5～0.8寸，得氣後捻轉運針1～3分鍾，亦可加電針刺激，頻率40～50次/分，連續波。配穴，用常規針法，深刺，務求得氣感強烈。在上述任一穴位針刺時，均須要求患者主動活動頸部，范圍由小漸大。留針均為15分鍾，每日1次。
(三)療效評價
以上法共治624例，結果均在1～3次治癒，總痊癒率達100％。
穴位電興奮
(一)取穴：
主穴：分2組。1、養老、新設、外關、肩中俞；2、風池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。
(二)治法
上穴均取。應用直流感應電療機，取直徑為3厘米的圓形手柄電極操作。其中陽極取第1組穴，陰極取第2組穴。通電前先輕揉穴位片刻，再通以感應電，電量漸增大至2～10V，以患者能耐受為限，每次通電約3～5秒鍾。當看到患側肌肉收縮，即改為直流電治療， 為20～40mA，每次亦通電3～5秒鍾，治療時令患者作頸部活動。全部治療時間約5～10分鍾。每日1次，3次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治落枕患者242例，結果痊癒182例，顯效60例，總有效率為100％。
指針
(一)取穴
主穴：外關、內關、阿是穴。
配穴：風池、肩井、肩貞、養老、天柱、風府、大椎、理想穴。
理想穴位置：風池至肩井穴之中點。
(二)治法
主穴為主，效不佳時加配穴。先輕拍或指按疼痛處即阿是穴1分鍾。術者以拇指掐壓患者內關穴，中指或食指抵於外關穴，每次2～3分鍾，用力由輕而重，使壓力從內關透達外關，患者可有酸、麻、脹、熱感，或有此類得氣感上傳的感覺。掐壓過程中，宜囑患者左右旋轉頸部。配穴，單手拿風池穴20次，雙手拿肩井穴20次，余穴可採用指壓法，或上下左右推按，每穴1～2分鍾。上述方法每日1次，3次為一療程。
(三)療效評價
以上法治療257例，結果治癒252例，緩解5例，均治1～3次，其總有效率為100％[10～12]。
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴：頸、神門。
(二)治法
雙側主穴均用。取綠豆1～2粒，置於以市售活血止痛膏或傷濕止痛肓剪成的1×1平方厘米的方塊中，粘貼於所選耳穴，將邊緣壓緊。之後，按壓該耳穴0.5～1分鍾，手法由輕到重，至有熱脹及疼感為佳，並囑患活動頸部2～3分鍾。要求患者每日自行按壓3次，貼至痊癒後去掉。
(三)療效評價
共治68例，均1次治癒。
針灸
(一)取穴
主穴：大椎。
配穴：肩井。
(二)治法
令患者端坐於椅上，頭向前傾。取准穴後，針尖偏向患側進針深度約0.5～1寸，使針感向患側頸、肩部傳導，得氣後，操作者用一手按患側肩井穴，讓患者作最大限度左右活動頸部，同時，另一手捻針3～4分鍾。如效果不顯著，取艾條長約5cm，插於針柄上點燃，至灸完後起針，穴區加拔罐10～15分鍾。每日1次。
(三)療效評價
上法共治療62例，痊癒52例，顯效6例，好轉4例，全部有效[14]。

6、頸椎寰樞關節半脫位掛骨科還是神經外科

頸椎寰樞關節半脫位當然是掛骨科，是需要做頸椎寰樞關節半脫位的復位治療的。估計沒有醫生會做這種復位的。

7、頸椎撕脫骨折寰樞間隙不等寬是什麼意思

在市級能力鑒定委員會申請。

8、寰椎樞椎都屬於頸椎嗎

是。頸椎共7個。人體第一頸椎即寰椎。

9、怎樣才能知道寰樞關節有問題?

在脊椎各段中，頸椎是椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節段。它能旋轉、前後屈伸和左右側彎。旋轉主要是靠枕寰樞關節，第3頸椎至第7頸椎段主要負責屈、伸、側彎等活動。
也正因為枕寰樞關節負責旋轉，且活動度最大，這個部位也最容易發生錯位。由於頸椎鉤突關節及椎間關節錯位，椎間孔變小，刺激脊神經根、椎動脈、頸動脈竇等，會出現頸部僵直、疼痛，肩、手臂痛麻無力、活動受限，眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾，甚至瞬間失憶、近視、斜視、視力障礙、眼乾澀、心律失常、偏頭痛、失眠、嗜睡、呃逆、過敏性鼻炎、咽喉痛、落枕、血壓波動等一系列病症。
在臨床上，我經常遇到由寰樞關節和枕寰關節錯位而引發眩暈、惡心、頭痛、耳鳴等一系列腦供血不足症狀的病人，我採用「刁氏技法」為他們的頸椎一一歸位，取得了立竿見影的效果。
有一位在非洲醫療隊工作的女醫生，平時工作比較累，有一段時間，她的視力有所衰退、看不清報紙上的字，無奈只能回國。經我們診斷是枕寰關節錯位，寰樞關節半脫位，症狀是長期腦供血不足造成的。我為她進行了脊椎保健，僅2次視力就恢復了，不久又回到非洲醫療隊工作了。她這種情況就是枕寰樞椎椎間關節錯位，壓迫了第3段椎動脈，椎動脈扭曲了，血上不去了，造成腦幹缺血，氧供給不足。我給她復位後，血通了，與之相關的問題也就解決了。
枕寰樞椎椎間關節錯位就像一位不速之客，總會在不經意間給我們帶來一些麻煩，但是只要我們對它有所了解，知曉中醫刁氏技法是治療枕寰樞椎椎間關節錯位的利器，麻煩也就迎刃而解了！
摘自刁文鯧《你的脊椎還好嗎》