1、病例中'頸椎病與哪些病鑒別
指導意見:
頸椎病還可以出現了頸部酸困不適,頸部疼痛,頭暈,肢體麻木等症狀,由於發生頸椎病後常容易出現了人體植物神經紊亂,出現了面部發紅,眼睛不適。需使用些葯物如谷維素片,頸復康顆粒等,都可以逐漸好
2、頸椎病如何鑒別診斷?
1.可以採取臂叢牽拉實驗的檢查進行確診。2.也可以選擇上之前拉實驗的方法進行確診。一般在患上頸椎病後會出現頸椎疼痛的情況,並且在早晨起床後,也有可能會導致頸椎的部位出現僵硬的狀況,頸椎病可能是因為長期保持一個姿勢引發的。
3、怎麼鑒定自己得了頸椎病
頸椎病的 臨床分型檢測,鑒定: 1.頸型: ①主訴頭頸肩疼痛等異常感覺並伴有相應的壓痛點 ②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現 ③應除外頸部其他疾患(落枕肩周炎風濕性肌纖維組織炎神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛) 2.神經根型: ①具有較典型的根性症狀(麻木疼痛)且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致 ②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性 ③影象學所見與臨床表現相符合 ④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗) ⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征網球肘腕管綜合征肘管綜合征肩周炎肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患 3脊髓型: ①臨床上出現頸脊強損害的表現 ②X線片上顯示椎體後緣骨質增生椎管狹窄影象學證實存在脊髓壓迫 ③除外肌萎縮性脊膀例索硬化症脊髓腫瘤脊髓損傷繼發性粘連性蛛網膜炎多發性末梢神經炎 4椎動脈型: 關於椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待於研究的問題 ①曾有猝倒發作並伴有頸性眩暈 ②旋頸試驗陽性 ③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生 ④多伴有交感症狀 ⑤除外眼源性耳源性眩暈 ⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全 ⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA) 5交感神經型: 臨床表現為頭暈眼花耳鳴手麻心動過速心前區疼痛等一系列交感神經症狀x線片有失穩或退變.椎動脈造影陰性 6其他型: 頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等
4、鑒定是不是頸椎病
您好!這種情況多考慮為百頸椎勞損,和你的長期不良姿勢有著直接的關系,長時間同一姿勢伏案工作,頸肩部的肌肉一直處於度緊張強直狀態,血液循環不暢,極易導致頸椎病的發生,建議到中醫骨傷科診治,醫生可以根據不同的病情採取不同的方法,很快就知能手到病除,常用方法有正骨療法、按摩、針灸、理療,小針刀療法,服葯一般是緩解,可以服用扶他林膠囊道,芬必得,傷科片,活血化瘀的中成葯。日常生活中應當注意避免長時間低頭及頸部的疲勞,不要頸部保持一個姿勢時間太回長了,不舒服的時候就用手自己按摩捏揉頸部,拍打肩部會有明顯效果的,.注意防寒保暖,不宜勞累,枕答頭不要過高,過硬,.祝早日康復!
5、頸椎病應和哪些疾病相鑒別?頸椎病應和哪些疾病相鑒別...
病情分析:頸椎病的症狀較復雜頸椎病要與很多疾病相鑒別詳細的說不同證型的頸椎病要與不同的疾病相鑒別意見建議:與根型頸椎病鑒別的病症有前斜角肌綜合征或「胸廓出口綜合征」鎖骨上腫物或Pancoast腫瘤肩痛和肩部的疾患如肩鎖關節炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂神經根炎心絞痛風濕病等與脊髓型頸椎病鑒別的病症有有的可從X線攝片上鑒別例如頸椎或枕骨部的先天性畸形、頸椎骨折脫位、自發性襄樞關節半脫位、頸椎結核或腫瘤;有的可從腰穿中蛛網膜下腔的暢通情況來鑒別如原發性側索硬化症、萎縮性側索硬化症等均無蛛網膜下腔梗阻現象與椎動脈型頸椎病鑒別的病症:在各型頸椎病中椎動脈型相當多見其發病率僅次於根型一側或雙側椎動脈第一、二、三段都可扭曲、被壓並且受到頸交感神經的影響發生痙攣引起不同程度的椎動脈供血不足而椎動脈所供應的組織有除額頂二葉以外的整個大腦以及小腦、間腦、腦干、脊髓等中樞神經系統又供給內耳和眼因此它的症狀和體征千變萬化不能一概而論它所需要鑒別的病症也很多總之頸椎病的診斷和鑒別診斷很復雜最好去醫院骨科做詳細診治以明確病因然後對證治療
6、頸椎病與肩周炎的鑒別會是什麼呢請問
頸椎病和肩周炎還是有區別的,但是二者也可以互為因果,長時間的肩周炎也會引起頸椎病,頸椎病也會引起肩周炎,實際上頸椎病是由於骨質發生了改變所引起的,肩周炎是由於長時間的外風,風感,風寒侵襲肩背部引起的。
兩者都可以做一些相關的局部的活動鍛煉,肩周炎可以做一些小燕飛的鍛煉或者是爬牆的鍛煉。
頸椎病可以做一些仰頭放風箏的鍛煉。
7、怎樣分辨頸椎病
因頸椎間盤變性、頸椎骨質增生所引起的,以頸肩痛,放射到頭枕部或上肢,甚重者出現雙下肢痙攣,行走困難,以致於四肢癱瘓為主要表現的綜合征。少數有眩暈。
1、肌萎縮性側索硬化2椎管內腫瘤3、脊髓空洞
8、頸椎病應與哪些疾病相鑒別?
1.胸廓出口綜合征本病主要包括以下三種類型,即前斜角肌綜合征、頸肋或第7頸椎橫突過長及肋鎖綜合征。以上三者均具有以下特點:神經受累主要為臂叢下干,故常引起上肢症狀,多以感覺障礙為主,並可引起手部肌肉萎縮及肌力減弱等;患者鎖骨上窩處多豐滿,可觸及條索狀前斜角肌或頸肋,在此向深部加壓可誘發或加劇症狀。Adson征多為陽性。2.肩關節周圍炎有時易與神經根型頸椎病相混淆。本病疼痛、壓痛均在肩關節處,且肩關節活動明顯受限,而無脊神經根根性症狀,故易鑒別。有時頸椎病可同時伴有肩關節周圍炎。3.肌萎縮脊髓側索硬化症本病為病因不清的運動神經元疾患,易與脊髓型頸椎病相混淆,其與脊髓型頸椎病比較有以下特點:發病年齡較輕、起病快;肌萎縮可發生於身體任何部位,但以上肢先發病者較多見,尤以手部小肌肉萎縮明顯,而一般無感覺障礙;很少有植物神經功能障礙症狀。肌萎縮脊髓側索硬化所特有的肌電圖表現及MRI顯示的脊髓影像有助於與脊髓型頸椎病的鑒別。4.頸椎後縱韌帶骨化這是近年才認識的頸椎疾患,病因尚不清楚,常與頸椎管狹窄及頸椎其他退變性改變合並存在而加重了椎管狹窄,常引起脊髓或神經根壓迫或激惹症狀。頸椎後縱韌帶骨化在頸椎側位X線片上表現為頸椎體後緣條狀骨化影,在側位斷層、CT掃描或MRI上骨化的後縱韌帶顯示更為清楚。另外,神經根型頸椎病尚應與網球肘、腕管綜合征、周圍神經炎、心絞痛及頸椎腫瘤等疾患相鑒別;脊髓型頸椎病尚應與原發性側索硬化症、多發性硬化症、脊髓空洞症、脊髓癆、粘連性蛛網膜炎、髓內外腫瘤相鑒別;椎動脈型頸椎病應與內耳疾患引起的美尼爾氏病、眼源性眩暈、顱內腫瘤及動脈硬化症相鑒別。
9、頸椎病與其他病證怎樣進行中醫鑒別診斷?
中醫臨床上有一些證候常與頸椎病相混淆,應認真予以鑒別,以避免誤診、誤治。1.肩痹 肩痹又稱漏肩風、凍結肩、凝肩等。以五十歲左右為多發。其病機為腎氣不足,氣血兩虛。肩關節受到風寒濕邪,筋凝氣聚,氣血凝滯,以致筋失滋養,經脈拘緊而肩痹。肩痹特徵主要是一側或兩側肩關節疼痛,並常竄痛到上肢其他部位,兩肩可先後或同時發病。肩痹輕者於生活、工作無明顯影響。重者則肩關節活動受限。影響正常生活、工作。多於夜間作痛加劇。局部檢查並無明顯異常,僅可有一、二處壓痛點而已。肩痹有別於頸椎病主要有三:一為雖有頸部疼痛,但明顯輕於肩部;二為雖可牽扯上肢疼痛,但不引起肌力減退,以及感覺遲鈍、麻木;三為不出現頭暈目眩,以及癱瘓等證。2.落枕 現代醫學稱為頸部急性扭傷、頸椎關節紊亂、急性斜頸等。落枕多發而常見、其病因主要是高枕而眠,睡姿不良,兼之風寒侵襲等所致。其主要證候是多於晨起頸部疼痛,頸肌僵硬,頸椎活動受阻。落枕與頸椎病之別有三:一為落枕發病急,疼痛部位局限,並無牽扯受阻疼痛、麻木;二為無頭暈目眩;三為雖有頸部活動受限並疼痛,但經治療後很快痊癒如常。3.眩暈症 為一多發證候,其病機復雜。風邪、耳疾、目疾、氣虛、血虛等,均可造成眩暈症。眩暈症別於頸椎病有三:一為頸椎病之眩暈多發於頸部過伸或轉側時發生;二為頸椎病眩暈症發作時之耳鳴聽力下降,其症較輕;三為治療眩暈症葯物,於頸椎病多無效。4.肌痹 好發於二十歲至五十歲的女性,其證為肩部、頸部、腰部、背部、髖部等均疼痛,並於寒冷、潮濕、勞累、緊張時疼痛加劇。肌痹者常於晨起後,自覺各關節僵硬,並感全身乏力、頭暈、以及四肢麻木、腫脹、腹痛,還多有交替性腹瀉、便秘等證。肌痹病機常因情志不暢,憂思郁怒,氣機不舒與肝氣郁結等,導致氣血瘀滯脈絡所致。本病與頸椎病區別有三:一為肌痹多發於女性,而頸椎病則男女性別無明顯差異;二為肌痹呈全身性肌痛,並多累及各關節與四肢,頸椎病以累及上肢為多,其他關節無礙;三為肌痹者多伴有畏寒、少汗、乏力、食慾不振等證,而頸椎病常無這些證候。5.頸椎外傷 頸椎外傷於日常生活中並不鮮見,如跌倒、扭傷、歐傷、工傷,以及交通意外等,皆可導致頸椎外傷,頸椎外傷因暴力輕重不一,部位不同等因素,其所表現證候不一。頸痛者常為挫傷、扭傷,一般除頸部疼痛、活動稍有受限,多無其他證候。地址:揭陽試驗區漁湖碼頭回春堂