1、頸椎病有哪些表現及如何診斷？
頸椎病的症狀非常豐富，多樣而復雜，多數患者開始症狀較輕，在以後逐漸加重，也有部分症狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關，但往往單純的類型少，以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說症狀是非常豐富，多樣而復雜的。它的主要症狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有惡心嘔吐，卧床不起，少數可有眩暈，猝倒。有的一側面部發熱，有時出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。有少數人出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發音困難等症狀。這些症狀與發病程度，發病時間長短，個人的體質有一定關系。多數起病時輕且不被人們所重視，多數能自行恢復，時輕時重，只有當症狀繼續加重而不能逆轉時，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂郁等症狀。臨床出現頸椎病的症狀，但也要與非頸椎病引起的症狀相鑒別。如同樣有眩暈症狀，應先排除耳源性眩暈，美尼攸氏症，前庭功能紊亂，聽神經瘤等。還有腦源性眩暈，眼源性眩暈。此外同樣是頸肩上肢痛，也要與諸如落枕、肩周炎，胸廓出口綜合症，網球肘，腕管綜合症。風濕性肌、關節炎，脊柱炎腫瘤等相鑒別。神經根型頸椎病的臨床症狀主要表現有:1.疼痛:患者不同程度的存在頸、肩、背、上肢及手部的疼痛.疼痛以鈍痛、酸脹痛、反射痛為主，少數神經根型頸椎病患者為燒灼痛。疼痛程度時輕時重，常與頸部的運動程度、頻度及強度有關，也與環境的溫度、濕度有關；臨床分型1.頸型：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。2.神經根型：①具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學所見與臨床表現相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。3.脊髓型：①臨床上出現頸脊強損害的表現。②X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。4.椎動脈型：關於椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待於研究的問題。①曾有猝倒發作並伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。④多伴有交感症狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。5.交感神經型：臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀。x線片有失穩或退變。椎動脈造影陰性。6.其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。
2、頸椎病的診斷要點都有哪些
頸椎病的發病原因主要是勞損，一旦患上這些疾病，患者的頭、頸以及背部都將是酸痛的，從而使人們的活動受到一定的限制。頸椎病的診斷需要經過一系列的過程，其診斷方法有以下幾點：
頸椎病的檢查：
1、檢查頸椎活動度：把頭緩慢向各個方位旋轉，看頸部是否出現疼痛。
2、檢查頸椎出毛病的部位：微微低頭，從最突出的第七頸椎開始往上，手輕輕地按壓頸椎及左右兩側。
3、頸椎動脈扭曲試驗：患者頭略向後仰，病人頭部左右旋轉，如病人出現頭暈即為陽性。
4、頸椎X線、CT和MRI檢查發現頸椎鉤椎關節增生、椎間孔狹小、椎節不穩、頸椎間盤突出等；椎動脈造影可以見到椎動脈狹窄或者扭曲現象。
交感神經興奮症狀：
1、頭部症狀：頭痛或偏頭痛、頭沉、頭昏、枕部痛或頸後痛；但頭部活動時這些症狀並不加重。
2、面部症狀：眼裂增大、視物模糊、瞳孔散大、眼窩脹痛、眼目干澀、眼冒金星等症狀。
3、心臟病症狀：心跳加快、心律率亂、心前區疼痛和血壓升高。
4、周圍血管症狀：因為血管痙攣，肢體發涼怕冷，局部溫度偏低，或肢體遇冷時有刺癢感，或出現紅腫、疼痛加重現象。還可見頸部、顏部和肢體麻木症狀，但痛覺減退並非按神經節段分布。
5、出汗障礙：表現為多汗。這種現象可局限於一個肢體、頭部、頸部、雙手、雙足、四肢遠端或半側身體。
以上內容就是頸椎病的檢查知識的介紹，希望大家看完之後有所了解，也希望大家早日康復！
3、什麼是頸椎病?診斷和治療?
頸椎病是由於頸椎間盤發生退行性改變及繼發性改變後刺激或壓迫頸神經根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經而引起的各種症狀和體征。常見於中老年人。
頸椎病是中、老年人的常見病、多發病之一。當你存在以上某些症狀時，你需要去醫院就診，醫生會根據你的疾病表現結合一些必要的檢查，給你做出明確的診斷。目前，頸椎病的診斷標准為：
(1)臨床表現與影像學表現相符者，可以確診。
(2)具有典型的頸椎病臨床表現，而影像學所見正常者，應注意除外其他疾病後方可診斷為頸椎病。
(3)僅有影像學表現異常，而無頸椎病臨床症狀者，不應診斷頸椎病頸椎病最早期表現以頸部症狀為主，故又稱局部型頸椎病或頸型頸椎病。具體表現為：頸部疼痛、酸脹不適，常在清晨醒後出現或起床時發覺頸部不適，患者常訴說脖子不知放在何種位置為好。部分病人頸部活動受限或強迫體位，個別病人上肢可有短暫的感覺異常。不敢主動活動，被動活動時疼痛加劇，休息可以緩解。由於症狀較輕，往往重視不夠，以致反復發作而使病情加重。急性發作時常被俗稱「落枕」。從大量的臨床觀察證實，此型實際上是各型頸椎病的最初階段，也是治療的最有利時機。治療以非手術療法為主，經保守治療大多數病人可以治癒。
治療：理療、頸椎牽引包括頸椎托和牽引架。葯物治療：在配合理療和牽引的同時，適當服用一些非甾體抗炎葯在工作之餘應適當地作頸部活動，動作要慢，幅度不要太大。作頸部的自我按摩。體育鍛煉、控制體重。一般應注意以下幾個方面：
(1)對疾病要有正確的認識，樹立戰勝疾病的信心：既要消除恐懼悲觀心理，又要防止得過且過的心態，錯過積極有效的治療。
(2)頸椎病急性發作期或初次發作的病人，要適當注意休息。卧床休息對頸部肌肉放鬆，減輕肌肉痙攣，減輕組織水腫具有重要的作用。但頸椎病的間歇期和慢性期，應適當參加工作．不需長期休息。
(3)頸椎病是一種退行性疾病，日常生活中要保持良好的習慣，對頸部加以保護，避免不必要的損傷；同時應適當加強頸肌的鍛煉，增強頸椎穩定性。
(4)頸椎病的治療方法有非手術治療和手術治療。絕大多數病人就診及時，通過非手術方法進行保守治療能夠緩解症狀甚至治癒不復發。但每一種治療方法均有其特定的適應證，需要有專科醫師判斷選擇，正確指導。千萬不要迷信所謂的「祖傳秘方」，以免貽誤病情甚至使病情加重。如果保守治療效果不好，可考慮手術治療。
4、頸椎病的診斷標準是什麼？
1.症狀除頸部脹痛不適外，不同類型的頸椎病多有其典型症狀，如神經根型患者多訴短期內加重的頸肩痛，並向上肢放射；脊髓型者頸痛不明顯，而以四肢乏力，行走、持物不穩為最先出現的症狀，並病程進展還可出現胸部束帶感和行走踩棉花感等；交感神經型者多主訴頭痛、頭暈，多在頭部轉動時加重；而眩暈則是椎動脈型的主要症狀。2.體征⑴壓痛點：椎旁或棘間壓痛，壓痛位置一般與受累節段相一致。⑵頸椎活動范圍：令患者作頸部前屈、後伸、側屈和旋轉活動，與正常人相比較。在神經根型者頸部活動受限較明顯，椎動脈型者在頸部某一方向活動時可出現眩暈。⑶椎間孔擠壓試驗：患者頭向患側傾斜，檢查者左手掌平放於患者頭頂部，右手握拳輕輕叩擊左手背，如出現根性痛或麻木等為陽性。在根性症狀較重者，檢查者僅用雙手重疊放在患者頭頂部向下加壓，即可誘發或加劇症狀。⑷椎間孔分離試驗：對疑有根性症狀者，患者端坐，檢查者雙手分別托住患者下頜及頸部，逐漸向上牽引頸部，以逐漸擴大椎間孔，如上肢麻木、疼痛減輕為陽性。⑸椎間孔分離試驗：又稱臂叢牽拉試驗。患者坐位，頭轉向健側，檢查者一手抵於顳頂部，將其推向健側，另手握住患者手腕向相反方向牽拉，如出現肢體麻木或放射痛為陽性。除神經根型頸椎病可為陽性外，前斜角肌綜合征及臂叢損傷均可呈陽性結果。⑹前斜角肌加壓試驗：檢查者雙拇指在鎖骨上窩偏內、前斜角肌走行部位加壓，上肢出現放射性痛者為陽性。下頸段頸椎病或前斜角肌綜合征者均可出現陽性。發病時最先出現的症狀，對診斷與鑒別診斷具有重要意義。以一側上肢麻木或疼痛開始發病者，提示多為椎間不穩定或椎間孔周圍骨質增生或後外側髓核突出；以雙下肢無力、易摔跤或軀干有束縛為束縛感發病者，表明脊髓受壓；與頸部活動有關的眩暈或猝倒起病者，多系椎動脈受激惹或受壓，但應注意除外血管本身疾變。頭痛、發音障礙、聲嘶可能由於頸椎病引起，亦可能由其他疾病所致；甚至長期的胃腸功能紊亂及心前區疼痛，也可能由頸椎病所致。患者以往所接受的治療及對治療的反應，具很大參考價值。