1、頸椎病的發病機制?
頸椎病的發病機制
主要因為頸椎間盤和頸椎及其附屬結構的退行性改變引起。
1. 椎間盤 頸椎間盤的退行性改變一般在30歲以後即開始。髓核脫水變薄,椎間隙變狹,使纖維環及周圍韌帶變鬆弛,頸椎穩定性減弱,更易進一步勞損及退行性變。纖維環變性及椎間隙狹窄使椎間盤易於向後及側方突出。頸4、5,頸5、6椎間活動度最大,應力也最集中,最易受損傷。
2.椎體及其附屬結構 椎間盤變薄引起頸椎不穩時,其周圍韌帶常受異常應力的牽扯,致其附著點損傷引起骨贅增生。椎間隙變狹窄也使後關節與鉤椎關節應力增加,使其受損傷及增生。易發生增生的節段依次為頸5、頸6、頸4及頸7。
3.椎間盤突出、椎體後緣增生,黃韌帶肥厚等可引起椎管狹窄,導致脊髓型頸椎病。鉤椎關節、後關節增生,椎間盤向側後方突出可壓迫或刺激神經根、椎動脈及交感神經,引起相應症狀。
4.血管因素及化學因素
頸椎病的發病機制和腰椎間盤突出症一樣,不能單純用機械壓迫因素來解釋,還有血管因素和化學因素在起作用,因而引起水腫及炎症引發或加重了神經症狀頸椎溫灸調理枕敷於頸椎部,溫通經絡、溫經散寒、活血化瘀希望對你有幫助!!!
2、頸椎病的發病症狀是什麼
頸椎病是指頸椎間盤退變及其繼發椎間關節退變致使其周圍重要組織
(
脊髓、神經根、交感神經及椎動脈
)
受到損害,呈現相應的臨床症狀者稱之為頸椎病。也就是說,頸椎病是由於退變或者勞損等原因所導致的椎間盤變性突出、椎體後緣骨質增生、鉤椎關節增生骨刺形成、關節突關節增生骨刺形成、黃韌帶肥厚或後縱韌帶骨化等,引起頸椎椎管、椎間孔或橫突孔變形狹窄,以及頸椎不穩定,導致直接刺激壓迫或通過壓迫影響血液循環,使頸脊髓、神經根、椎動脈或交感神經發生功能障礙,從而出現一系列相應的臨床症狀者,臨床上稱之為頸椎病。
頸椎病的臨床表現多種多樣。其中,神經根受到刺激或壓迫後可以出現神經根型頸椎病,其典型的臨床症狀主要表現為:頸枕部或頸肩部疼痛或麻木,呈持續性或陣發性並向上肢及手指放射,可以伴有針刺樣或過電樣串麻感,當頸部活動或咳嗽、打噴嚏或用力稍大時疼痛及串麻感可加重;同時也可以有上肢肌肉萎縮、發沉、酸痛無力、動作不靈活等現象;由於頸脊髓受到刺激、壓迫或者脊髓的動脈血管受到刺激壓迫後,使脊髓血液供應不足,從而導致脊髓的功能障礙,可以出現脊髓型頸椎病,其典型的臨床症狀主要表現為:進行性的四肢麻木、無力、僵硬、活動不靈活、行走踩棉花感、甚至四肢癱瘓,胸部或腹部的束帶感覺,大小便困難或失禁等;由於頸部交感神經受到刺激或壓迫,可以出現交感型頸椎病,其典型的臨床症狀主要表現為:頭痛或者偏頭痛、頭暈,可伴有惡心、嘔吐,視物不清楚、模糊,視力下降,瞳孔擴大或者縮小,眼睛後部脹痛,心跳加速,心律不齊,心前區疼痛,血壓升高,頭頸部以及四肢出汗異常以及耳鳴,聽力下降,發音障礙等,也可表現為眼花、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓下降、胃腸脹氣等復雜的表現;由於頸部椎動脈受到刺激或壓迫,可以出現椎動脈型頸椎病,其典型的臨床症狀主要表現為:發作性眩暈,突發性弱視或者失明、復視等,但在短期內可以恢復,可以出現猝然摔倒等表現。而這些症狀大多在頭部突然旋轉時或者屈伸時發生。此外,還有兩種以上壓迫同時存在的混合型頸椎病;食管受壓型頸椎病、後縱韌帶骨化等少見類型的頸椎病。
3、頸椎病的發病因素有哪些?
頸椎病的病理生理和病理解剖過程是相當復雜的,但下列因素在本病的產生和復發中起著重要作用。
1.退行性變 以及由此而致的整個頸椎和頸椎其他部位,如小關節韌帶的退變是頸椎病的主因。另外,由於不斷承受各種負荷、勞損、甚至外傷,也可逐漸出現退行性變。
2.慢性勞損 慢性勞損是指超過正常生理活動范圍的最大限度的活動。這種勞損易被忽視,但它是造成頸椎關節退變的主要原因之一。包括睡眠的不良體位、工作的姿勢不當及不適當的體育鍛煉等。3.
頭部外傷資料表明,頸椎病患者中約有半數病例與外傷有直接關系。如交通意外、工作與生活中的意外、運動性損傷、不得法的推拿牽引等均可造成不同程度的損傷或加劇頸椎退變。
4.咽部炎症 資料表明,當咽部及頸部有急慢性感染時,可誘發頸椎病症狀出現,或使症狀加重。由於該處的炎症改變可直接刺激臨近肌肉、韌帶、或通過豐富的淋巴系統使炎症在局部擴散,以致造成該處肌張力低下,
韌帶鬆弛和椎關節內外失衡,破壞了椎體間的穩定性。
5.發育性椎管狹窄 許多臨床資料表明,頸椎管內徑尤其是矢狀徑,與頸椎病發生有直接關系。椎管狹窄者。當外傷、甚至輕傷時也易發病。而大椎管者不易發病。發育性椎管狹窄應及早手術減壓。
此外,頸椎先天畸形,如先天椎體融合、第一椎發育不全或伴顱底凹陷症、棘突畸形等,也會造成頸椎病。
The pathology of cervical spondylosis physiological and pathological anatomy process is quite complex, but the following factors in the proce and recurrence plays a very important role.
1.退行性變 以及由此而致的整個頸椎和頸椎其他部位,如小關節韌帶的退變是頸椎病的主因。1. Degeneration and from this and the whole cervical vertebra and other parts of the cervical spine such as a small joint degeneration of the ligament is the major cause of cervical spondylosis.另外,由於不斷承受各種負荷、勞損、甚至外傷,也可逐漸出現退行性變。In addition, e to inherit all kinds of load, strain, and even trauma, also can appear graally degeneration.
2.慢性勞損 慢性勞損是指超過正常生理活動范圍的最大限度的活動。2. Chronic strain chronic strain is to point to exceed normal physiological activities range of maximum activities.這種勞損易被忽視,但它是造成頸椎關節退變的主要原因之一。This strain overlooked, but it is cause cervical joint degeneration is one of the main reasons why.包括睡眠的不良體位、工作的姿勢不當及不適當的體育鍛煉等。Including sleep bad postures, work and not proper posture of physical exercise, etc.
3.3.
頭部外傷Head trauma
資料表明,頸椎病患者中約有半數病例與外傷有直接關系。Data show that about half the patients with cervical spondylopathy cases and trauma has a direct relation.如交通意外、工作與生活中的意外、運動性損傷、不得法的推拿牽引等均可造成不同程度的損傷或加劇頸椎退變。Such as traffic accident, the work and the life accidents, athletic injury, not the traction, are massage method can result in different degree of damage or aggravate cervical degeneration.
4.咽部炎症 資料表明,當咽部及頸部有急慢性4. The data show that, when pharyngeal inflammation pharyngeal and neck have acute or chronic
感染infection
時,可誘發頸椎病症狀出現,或使症狀加重。When, can cause cervical vertebra disease symptoms, or make a symptom aggravating.由於該處的炎症改變可直接刺激臨近肌肉、韌帶、或通過豐富的淋巴系統使炎症在局部擴散,以致造成該處肌張力低下,Due to the change of inflammation can be directly stimulating near muscle, ligaments, or through the lymphatic system makes rich inflammation in local spread, as a result causes the low muscle tension,
韌帶鬆弛Ligament is flabby
和椎關節內外失衡,破壞了椎體間的穩定性。And vertebral joint inside and outside, destroy the imbalance between vertebral bodies stability.
5.發育性椎管狹窄 許多臨床資料表明,頸椎管內徑尤其是矢狀徑,與頸椎病發生有直接關系。5. The developmentally stenosis many clinical data show that cervical the pipe inner especially sagittal diameter, and cervical vertebra disease to happen has a direct relation.椎管狹窄者。The stenosis.當外傷、甚至輕傷時也易發病。When trauma, even minor injuries when the easy also.而大椎管者不易發病。And the big vertebra canal is not easy to come on.發育性椎管狹窄應及早手術減壓。The developmentally stenosis should be early surgical decompression.
此外,頸椎先天畸形,如先天椎體融合、第一椎發育不全或伴顱底凹陷症、棘突畸形等,也會造成頸椎病。
4、頸椎病的發病率是怎樣的
年齡階段的不同,頸椎發病率也不同。人到50歲時,頸椎病的發病率就有25%,60歲時,發病率達50%,而70歲以後,發病率可高達100%。
5、頸椎病發病原理
頸椎病的九個主要症狀
下面來了解下頸椎病的九個主要症狀,這部分的內容可能會和前面的頸椎病早期有哪些症狀有相似或相同的地方,希望大家參考時注意。頸椎病的有些症狀如頸痛、手麻,似乎很容就讓我們聯想到頸椎病,但有些症狀如頭痛、頭暈、心慌胸悶以及各種五官科疾病,就是臨床醫生,由於所學專業的的局限性,無論如何也想不到頸椎病上面去,比如絕大部分年輕患者的頭痛頭暈都是因為頸椎病所致,但當患者就診時,絕大部分醫生往往都讓患者進行頭顱CT或MRI檢查,結果自然是一切正常,但患者頭痛依舊、頭暈依舊,他們卻束手無策了,根本就想不到頸椎上去,這是典型的「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的思維。如果僅僅是耽誤了患者的病情也就罷了,最可怕的是一旦診斷錯了,治療也就跟著錯了,如果將咽型(食道型)頸椎病誤診為食道癌而進行大面積的清掃術,那可就真的錯了。所以作為患者能夠根據自己的症狀大致判斷出某種疾病,並就診於相對正確科室的醫生,也是非常重要的。
1、頸肩背痛 :
疼痛時頸椎病的基礎症狀,幾乎所有的頸椎病在早期或全程都有非常顯著地疼痛症狀,疼痛的部位可以發生在頸項部和肩背部,有研究發現在頸椎病人中訴說有頸痛者為92%,肩痛者為71%,上臂痛者為44%,前臂痛者為31%,頭痛者為37%。
其中頸項痛是所有頸椎病最常見的首發症狀,多呈鈍痛、隱痛或刺痛,晨起時多見,伴頸項部僵硬、板滯感。上背痛往往容易被誤診胸椎的疾病,患者主要表現為上背肩胛部疼痛,以肩胛內側緣上角最為顯著,可有明顯條索狀筋結感,有的則表現為自頸椎向下呈扇形散開的上背部廣泛的疼痛,其實就是斜方肌典型的分布范圍。有很多患者以肩部疼痛為主訴症狀,容易被誤診為肩周炎,但其實即使有典型的肩周炎表現,也與頸椎病密切相關,肩部痛在早期疼痛劇烈,為灼痛、刺痛感,慢性期為酸痛、隱痛。
2、 活動受限:頸椎的活動范圍較正常或以前明顯減小,自覺頸項、肩背部肌肉僵硬、板滯、有酸脹感,不能前屈後仰和轉頸困難,有時稍用力轉頸時,會有劇烈的疼痛,並向上肢等處放射,不少患者在轉頸時出現明顯的頭暈症狀,嚴重者甚至會猝倒。
3、頸性頭痛
神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型等各型頸椎病均可引起頭痛,幾乎所有交感型頸椎病患者幾乎無例外的都有頭痛,高達60~80%的椎動脈型頸椎病患者均出現頭痛,相當部分神經根型頸椎病患者也有頭痛症狀。頭痛與眩暈可同時存在,但往往有主次,或以頭痛為主伴有眩暈,或以眩暈為主伴有頭痛,大部分患者頭痛往往多與頭暈交替發作,一般來說早期多以頭痛為主,後期則以眩暈為主。疼痛部位可位於後枕部、枕下部、頭頂部、頭兩側的顳部、眼眶周圍或一側偏頭痛、後頭痛或頭部發麻,但大多數仍以頸枕部、枕頂區疼痛為主。疼痛性質可以是隱痛、鈍痛、刺痛、跳痛、灼痛或酸脹痛。常伴眩暈、眼脹、眼發黑、心跳、出汗、惡心嘔吐、耳鳴等症狀,頸僵硬及頭面部緊縮感甚為常見。我們應該記住,頸椎病時引起頸性頭痛的首要原因,其中偏頭痛可高達70%以上,以女性最為多見。上位頸椎病變導致脊神經直接受到激壓,頸項部肌肉過度緊張激壓神經纖維,頸椎旁的交感神經受骨贅激壓,椎動脈受骨贅激壓變窄或痙攣等原因均可導致頸性頭痛。
4、頭暈頭昏
頭暈,患者有自身或周圍景物向一個方向旋轉的幻覺,身體站立不穩,感覺物體傾斜、下陷等。往往在變換體位、頭部過度屈伸或旋轉時誘發。發作時間可極短暫,也可持續數小時或更長。眩暈發作時可伴有耳鳴、惡心嘔吐、出冷汗、心悸心慌、四肢冰冷等症狀。部分患者則表現為頭部昏沉感,自覺頭重如裹,昏蒙欲睡,打不起精神。
研究發現,95%以上的第一二頸椎(寰樞關節)紊亂患者有輕重不同的頭暈,70%以上原因不明的頭暈與寰樞關節紊亂密切相關,50%以上的頭暈或頭昏患者伴有視力、聽力障礙。所以認為寰樞關節紊亂是引起眩暈的主要因素之一。
5、咽喉腫痛:主要見於咽型(食道型)頸椎病患者,是頸椎椎體前緣骨質增生或椎間盤向前突出刺激或壓迫咽後壁或食管所致,以咽喉干澀、咽喉部疼痛、明顯異物、吞咽困難、音啞等咽喉、食道症狀為主要表現,極易被誤診為慢性咽炎、食道癌或神經官能症,確診前誤診率可高達80~90%以上。在頸型頸椎病的早期或發作期病人,幾乎都有咽喉紅腫疼痛的症狀,尤其多發於中青年患者。當然要與許多其他疾病引起的咽痛相鑒別,如感冒、慢性咽炎、化膿性扁桃體炎、風濕病引起的咽痛。
6、心慌失眠
多為頸椎病中椎體骨質增生骨刺形成、或頸椎關節紊亂錯位、椎間盤突出等因素刺激或壓迫了頸部的交感神經節或頸動脈竇,出現一系列的支配內臟器官的交感神經紊亂的症狀。
頸上交感神經節受到激壓則出現心動過速、視力模糊、嗜睡、癲癇、頑固失眠(難入睡或多夢易醒,日間頭昏腦脹、精神疲憊易瞌睡,但卧床卻又頭腦清醒全無睡意)等症狀。
頸中交感神經節和頸動脈竇受到激壓則出現心動過緩、呃逆、甲狀腺腫、血壓升高或降低等症狀。
頸下交感神經節受到激壓則出現房顫、早醒、早醒、出汗異常(全身性或局限性多汗或無汗)等症狀。心慌胸悶:心律不齊,心前區疼痛,胸悶胸痛。
7、上肢痛麻
上肢疼痛多為刺痛、脹痛、燒灼樣痛,嚴重時從頸背部放射至手臂(上臂外側、前臂內外側、肘關節內外側),咳嗽、打噴嚏、深呼吸均可誘發難以忍受的放射痛,絕大多數患者夜間症狀加重,輾轉難眠,甚至徹夜不能入睡,口服止痛葯效果也不明顯,持續時間從數天到數月不等。
肢體麻木主要表現為上臂外側、肩部附近的三角肌區、某個或某幾個手指麻木。神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病均可引起,以前者引起上肢麻木最為多見,後者則先從雙側下肢或單側下肢開始發麻、發沉,逐漸加重,再出現一側或雙側上肢麻木、疼痛,持物無力等症狀。
8、步態失穩
步態失穩是脊髓型頸椎病的典型特點,患者多表現為走路發飄,一腳重一腳輕,如踩棉花感。很大一部分患者先從出現單側或雙側下肢發麻、發沉開始,隨之行走困難,下肢各組織肌肉萎縮,抬步緩慢,不能快速行走,嚴重者逐漸出現步態不穩,更不能跑,雙腳如踩在棉花上樣的感覺。步態失穩大多是由於頸椎間盤的退變,關節失穩,骨刺形成,突出的混合物不停地刺激及壓迫脊髓,加上後方肥厚的黃韌帶在頸部後伸時發生皺褶從後方刺激或壓迫脊髓,從而出現典型的脊髓型頸椎病的症狀。
9、頭面五官,五官端正是對一個人容貌是否端莊的最基本的評價,但突然有一天當你照鏡子時發現了下面一些細微的變化,你就應該引起重視,也許頸椎病就離你不遠了,及時糾正一些錯誤的習慣和姿勢,防患於未然,未嘗不是一種好的對策。如果你是一個喜歡照相的人,對照你以前拍過的照片,還能大概推算出頸椎病早期徵兆所潛伏的時間了。
眼睛周圍:左右兩隻眼睛的眼裂大小不同;一隻單眼皮一隻雙眼皮;瞎眼瞼一隻腫脹一隻舒展;一側眉毛高另一側下垂;一側額紋少另一側額紋多且下垂;單側出現眉間縱向皺紋。
鼻子四周:鼻樑部垂直呈歪斜狀,雙側鼻孔不等大,人中溝不直,鼻唇溝一側深另一側淺,一側長另一側短。
嘴巴上下:口角一高一低,或口角偏向一側,下頜稍偏向一側。
耳朵內外:兩耳一側高另一側低;在對耳輪耳腔緣下端頸椎所對應的位置可觸及條索樣、結節狀隆起,甚至呈點狀紅暈或邊緣紅色,用手指按壓時有明顯壓痛。
當然中風先兆、面神經癱瘓時也會出現兩側面部不對稱,但這些疾病往往起病突然,面部不對稱感非常顯著,且同時伴有四肢癱瘓或面神經 的症狀,而因頸椎病所出現的面部不對稱起病非常緩慢且不顯著,至於因為習慣單側咀嚼所導致的面部不對稱則更容易鑒別。
好了,以上就是頸椎病的九大主要症狀,希望能引起大家的注意。
6、頸椎病如何發病的
頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位,就出現不同的症狀,晚期可導致癱瘓。頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。肩頸寧按摩膏進行輔助治療,減輕痛楚,舒緩疼痛,純中草葯制劑,溫和不刺激,表皮易吸收,葯效直達病症,堅持使用效果更佳!!!
7、頸椎病是怎麼引起的